Перелом локтевого сустава код по мкб 10

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Перелом локтевого сустава код по мкб 10" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Перелом других частей костей предплечья

Рубрика МКБ-10: S52.8

Переломы в локтевом суставе

Внутрисуставные переломы костей предплечья в локтевом суставе (без смещения и со смещением отломков):

а) переломы локтевого отростка;

б) переломы головки и шейки лучевой кости;

в) переломы и отрывы венечного отростка локтевой кости.

[2]

Перелом локтевого отростка

Механизм возникновения — непосредственный удар локтя о твердый предмет при падении на наружную поверхность предплечья. Вследствие сокращения трехглавой мышцы центральный отломок локтевого отростка смещается кзади и кверху.

• При переломе выпрямленная рука свисает, и пациент поддерживает ее здоровой рукой.

• В области локтевого отростка определяется припухлость и кровоизлияние.

• Ощупывание отростка по линии перелома и надавливание на верхушку вызывают боль в области перелома.

• При переломе со смещением между подтянутым кверху отломком и верхним концом локтевой кости определяется широкая поперечная щель или западение.

• Активное сгибание в локтевом суставе возможно; разгибание при расхождении отломков под влиянием силы тяжести предплечья и кисти книзу происходит пассивно.

• Активное разгибание невозможно.

Для уточнения диагностики перелома проводится рентгенологическое исследование. При распознавании перелома у лиц молодого возраста следует помнить, что ядро окостенения локтевого отростка появляется только к 10-12 годам, а эпифизарная линия, которую можно легко принять за перелом, исчезает к 20-летнему возрасту.

Консервативное лечение показано в тех случаях, когда отломки при согнутом или разогнутом положении предплечья точно соприкасаются. Если боковая рентгенограмма, выполненная при согнутом положении руки в локтевом суставе, показывает, что имеется перелом локтевого отростка без смещения и что отломки хорошо соприкасаются, гипсовую повязку накладывают на плечо и предплечье в согнутом в локтевом суставе положении. Со 2-го дня назначаются активные движения в плечевом суставе, пальцах кисти и идеомоторные движения в локтевом и лучезапястном суставах. Упражнения выполняются содружественно со здоровой рукой.

Если при разогнутом положении поврежденной руки между отломками определяется небольшое расхождение — щель, достигающая хотя бы 5 мм, то это в большинстве случаев свидетельствует о наличии интерпозиции мягких тканей или небольшого костного отломка, препятствующих сближению отломков и костному сращению перелома. При переломе локтевого отростка со смещением происходит разрыв сухожилия трехглавой мышцы, прикрепляющейся к локтевому отростку и верхнему концу локтевой кости. При нарушении целости сухожилия страдает разгибательная функция предплечья. Хирургическое лечение направлено на восстановление целости сухожилия трехглавой мышцы, устранение интерпозиции между отломками и их соединение. После операции накладывается гипсовая повязка, фиксирующая сустав под углом 90-100°.

Перелом венечного отростка локтевой кости

Чаще всего наблюдается при задних вывихах предплечья. Встречаются также изолированные отрывы отростка вследствие резкого сокращения плечевой мышцы, прикрепляющейся своим сухожилием к венечному отростку.

• В области локтевого сустава определяется небольшая припухлость, болезненность при надавливании.

• Сгибание и разгибание руки в локтевом суставе болезненны.

При переломе венечного отростка с небольшим смещением накладывают гипсовую повязку на плечо и предплечье, согнутое в локтевом суставе под углом 100° (на 2-3 нед). Слишком ранние активные движения и особенно массаж противопоказаны, так как способствуют развитию оссифицирующего процесса и ограничению движений в локтевом суставе.

В ряде случаев при значительном смещении венечного отростка прибегают к хирургическому вправлению и фиксации отломков, после чего накладывается на 3 нед гипсовая повязка в положении сгибания предплечья под углом 100°.

Перелом головки и шейки лучевой кости

Чаще всего возникает при падении на вытянутую руку, при котором происходит ушиб и вклинивание головки луча в головчатое возвышение плеча. В таких случаях нередко наблюдается не только перелом лучевой кости, но и повреждение хряща головчатого возвышения, которое не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании.

Различают следующие виды переломов головки и шейки лучевой кости:

а) переломы шейки лучевой кости без смещения головки;

б) трещины головки и перелом шейки без смещения головки;

в) наружные краевые переломы головки лучевой кости со смещением отломков кнаружи;

г) внутренние краевые переломы головки со смещением отломков кнутри и вовлечением лучелоктевого сустава;

д) оскольчатый перелом головки лучевой кости со смещением отломков.

• В области головки луча отмечается припухлость и гематома.

• Пальпация и давление на головку лучевой кости болезненны.

• Активные и пассивные движения (сгибание и вращение) предплечья возможны, но ограничены в объеме и вызывают резкую боль в области головки в плечелучевом суставе; иногда при этом ощущается костный хруст.

Рентгенограмма позволяет точно установить перелом и его характер.

• При переломах и трещинах головки и шейки лучевой кости без смещения накладывают гипсовую повязку от середины плеча до пястно-фалангового сочленения в положении сгибания локтевого сустава под углом 90-100°. Предплечье фиксируют в положении, среднем между пронацией и супинацией. Гипсовую повязку снимают через 2 нед, и больному рекомендуют осторожные сгибания и разгибания в локтевом суставе (в облегченных условиях) и ротационные движения предплечьем.

• При незначительных смещениях и угловом наклоне головки в пределах 50-60° производится репозиция, затем накладывается гипсовая повязка (лонгетка) на плечо и супинированное предплечье при согнутой под углом 90-100° в локтевом суставе пораженной руке.

Оперативное вмешательство показано при раздробленных и краевых переломах головки лучевой кости любой степени смещения. После операции на конечность, согнутую в локтевом суставе под углом 90°, накладывают гипсовую лонгетку. Предплечье фиксируют в положении, среднем между пронацией и супинацией. Движения пальцами и в плечевом суставе рекомендуется начинать со 2-го дня. В занятия вводятся изометрические напряжения мышц плеча и предплечья, идеомоторные упражнения для лучезапястного и локтевого суставов (экспозиция 3-5 с). Показан массаж воротниковой зоны плеча (приемы поглаживания, растирания, разминания). В постиммобилизационном периоде (с 13-15-го дня) назначают активно-пассивные движения в локтевом суставе с постепенным увеличением объема движений. Статические упражнения направлены на укрепление мышц плечевого пояса, предплечья и мышц кисти. Массаж области локтевого сустава противопоказан.

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Исключены:

  • двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • руки на неуточненном уровне (T10-T11)
    • запястья и кисти (S60-S69)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)
Читайте так же:  Протезирование суставов реабилитация

Поверхностная травма предплечья

Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60.-)

Открытая рана предплечья

Исключены:

  • открытая рана запястья и кисти (S61.-)
  • травматическая ампутация предплечья (S58.-)

Перелом костей предплечья

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозначения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62.-)

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

Травма нервов на уровне предплечья

Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64.-)

Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

Исключены: травма:

  • кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65.-)
  • кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1-S45.2)

Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66.-)

Размозжение предплечья

Исключено: размозжение запястья и кисти (S67.-)

Травматическая ампутация предплечья

Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)

Другие и неуточненные травмы предплечья

Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69.-)

Закрытый перелом локтя код по мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Одной из часто диагностируемых травм руки является перелом лучевой кости. Патологический процесс прогрессирует в результате механического повреждения. Наиболее часто у человека обнаруживается перелом в типичном месте. Таким местом называется соединение костей в области запястья.

В связи с частотой случаев получения подобного повреждения, травма включена в список МКБ — 10. Среди всех патологий из списка МКБ -10, перелом лучевой кости руки имеет код S 52.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности травмы

Лучевая кость является частью предплечья. Перелом может произойти вследствие сильного воздействия на область большого пальца, так как именно в этом месте проходит лучевая кость. Травма может стать результатом:

  • перелома локтя;
  • вывиха костей, расположенных рядом;
  • разрыва связок.

Причиной повреждения может стать падение или ушиб, когда человек выставляет прямую руку вперед, особенно при согнутом запястье. Также патология наблюдается у людей с остеопорозом. Их костная ткань слабая, поэтому легко травмируется.

У женщин костная система имеет более мягкую структуру, поэтому травмы у них случаются, намного чаще, чем у мужчин. У 90% больных диагностируется перелом лучевой кости в типичном месте. И лишь у 10% пациентов обнаруживается другая форма перелома.

Самым распространенным типом травмы лучевой кости (МКБ — 10 код S 52), как уже упоминалось, является перелом лучевой кости в типичном месте. В медицине выделяют два типа травмы: Коллеса и Смита. В первом случае осколки смещаются в тыльную область предплечья. Второй тип предполагает переднюю сторону. Происходит подобное повреждение чаще всего вследствие удара на выставленную руку.

Помимо типичного перелома, существуют и другие виды травмы. Они обусловлены участком кости, который был подвержен повреждению.

  • Перелом головки лучевой кости, а также шейки.
  • Повреждение в области участка (центрального) локтя или шейки.
  • Травма запястья (может быть совмещен со смещение головки или шейки лучевой кости).

Еще одним видом является перелом шиловидного отростка лучевой кости. Происходит от при сильном травмировании запястья. При такой патологии часто случается повреждение шейки кости. Но травма редко бывает опасной. В большинстве случаев результатом удара становится только трещина.

Определить переломы лучевой кости (МКБ — 10) иногда бывает очень сложно. Но все-таки существует ряд признаков, которые помогают выявить наличие повреждения. После полученной травмы у человека болит запястье. Также общее состояние может сильно ухудшиться. К симптомам относится слабость, тошнота, потеря сознания.

Главным признаком является:

  • ограничение движения кистью и пальцами;
  • при любом движении рука болит еще сильнее;
  • в области травмы образуется гематома;
  • визуальная деформация руки.

При наличии симптомов, человеку обязательно должна быть оказана первая помощь, либо вызвана скорая. После этого, следует отправиться в травматологию для диагностирования патологии и получения необходимой помощи.

Помощь пострадавшему

Перелом лучевой кости руки должен сопровождаться немедленным оказанием первой помощи. Лучше всего, если помощь больному окажет другой человек, поскольку самостоятельно он не справиться. В любом случае необходимо немедленно вызывать скорую.

Оказание первой помощи зависит от того, насколько сильная травма. При закрытом переломе следует обездвижить руку. Для этого используется доска или специальная твердая шина. Привязывается она к области руки ниже сгибания локтя. После того как шина будет наложена, стоит согнуть руку под прямым углом и поместить ее в заранее повязанную через шею косынку. Для облегчения болевого синдрома можно дать пострадавшему обезболивающее.

Сложнее оказать первую помощь при открытом переломе. Прежде всего, необходимо остановить кровотечение, наложив жгут в области плеча. Не стоит делать лишних действий при открытом типе травмы, лучше всего дождаться скорую или получить консультацию у специалиста по телефону.

Диагностика

После того как больному будет оказана первая помощь, его отправят на прохождение диагностики. Определение диагноза проводится не только по результатам осмотра врача. Главную роль играют данные, которые выдает аппаратно обследование.

Для диагностирования используют:

В зависимости от типа перелома, больному могут быть назначены дополнительные обследования, которые установят более точную клиническую картину.

Восстановление повреждения лучевой кости начинается с первой помощи. Если в травматологии специалистами была допущена ошибка, то лечение может быть осложнено. Самолечение при такой патологии вовсе не допустимо. Перелом не может быть устранен без профессиональной медицинской помощи.

Лечение травмы у ребенка и взрослого могут различаться. Поскольку кости у ребенка имеют свойство срастаться очень быстро, то чаще всего для лечения применяются консервативные методы. Операция для восстановления положения костей у ребенка проводится только при сложных повреждениях. Взрослому, в отличие от ребенка, часто назначается именно хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

При отсутствии открытого перелома или смещения (раздробления) головки (шейки) лучевой кости, больному назначается лечение консервативными методами. Такое лечение используется для устранения патологии у ребенка, взрослых и пожилых людей.

Читайте так же:  Сильно болит сустав колена

После того как будут проведены все обследования, больному накладывают гипс или же специальный полимерный фиксатор, который способствует правильному срастанию тканей. Как только спадает отечность, необходимо пройти рентген — обследование. По его результатам врач определит наличие или отсутствие отклонений и срок ношения гипса.

У ребенка фиксирующую повязку могут снять через 1,5 месяца. Но при этом наблюдение ребенка врачом должно проводиться регулярно. Взрослый человек может проходить в гипсе месяц или больше, зависит это от того, насколько быстро и хорошо будут срастаться кости. Сложнее проходит лечение пожилых людей, так как с возрастом костная ткань восстанавливается очень медленно.

Хирургические методы

Операция чаще всего рекомендуется, если у больного перелом головки лучевой кости (МКБ — 10), смещение шейки или другие серьезные патологии. Опасность составляет оскольчатый перелом. Хирургическое вмешательство проводится с целью репозиции деформации костей.

При проведении операции у ребенка, используют общий наркоз, поэтому после оперативного вмешательства ребенок должен находиться под постоянным контролем врачей. Сама операция длится по-разному, так как чаще всего хирурги восстанавливают положение костей вручную. Для фиксирования костной ткани применяют специальные фиксаторы, исключающие риск смещения кости.

  1. Спицы.
  2. Пластины.
  3. Дистракционный аппарат Илизарова.

Первые два типа фиксаторов используют, если у больного диагностирован перелом головки лучевой кости или смещение шейки. При раздроблении кости, применяют дистракционный аппарат Илизарова. После окончания операции, пациенту накладывают гипсовую повязку.

Синдром Зудека

Лечение перелома лучевой кости (МКБ — 10) в 90% случаев оказывается успешным. Но после того как больному будет снят гипс, лечение не должно прекращаться. В результате длительного ношения фиксирующей повязки, которая не позволяет двигать рукой в области повреждения, может возникнуть такое патологическое состояние, как синдром Зудека. Чаще всего синдром Зудека возникает через несколько дней после снятия гипса.

Если у больного прогрессирует синдром Зудека, то лечение осложняется дополнительными мерами. Синдром Зудека характеризуется атрофией костной ткани и нарушением кровоснабжения. Синдром Зудека может привести к ограничению серьезным патологиям, которые несут опасность для жизни человека.

Симптомы, указывающие на синдром Зудека, проявляются достаточно выражено. У человека сильно болит рука, отсутствует (затруднена) функциональность пальцев, возникает сильный отек, кожный покров становится красным. Все эти признаки причиняют значительный дискомфорт.

Лечить синдром Зудека следует обязательно. Не стоит пускать все на самотек. Синдром Зудека устраняется с помощью медикаментозной терапии, массажа и ЛФК. Если после снятия гипса развивается синдром Зудека, то лучше сразу обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Реабилитация

Перелом лучевой кости руки потребует длительной реабилитации. После того как основное лечение будет закончено, необходимо проводить дополнительные меры по восстановлению суставов и костной ткани. Для этого специалисты рекомендуют регулярно проводить физиотерапию, массаж и ЛФК. Все эти методы помогают справиться осложнением (синдром Зудека).

Массаж и ЛФК можно проводить самостоятельно. С помощью специальных упражнений, восстановление атрофированных мышц пройдет быстрее. Правильный комплекс ЛФК может посоветовать лечащий врач. Для того чтобы избежать повторного травмирования необходимо выполнять все упражнения с особой осторожностью и избегать излишней нагрузки на область запястья.

Реабилитация является залогом полного восстановления функциональности руки. Если атрофированные мышцы не разрабатывать, то по мере прогрессирования процесса, костная ткань и суставы могут потерять чувствительность совсем. Человек, пренебрегший реабилитацией, может остаться инвалидом.

Internal Server Error

The server encountered an internal error or misconfiguration and was unable to complete your request.

Please contact the server administrator at [email protected] to inform them of the time this error occurred, and the actions you performed just before this error.

More information about this error may be available in the server error log.

Additionally, a 503 Service Unavailable error was encountered while trying to use an ErrorDocument to handle the request.

Вывих предплечья: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10

S53. Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.

Эпидемиология вывиха предплечья

Вывихи предплечья составляют 18-27% всех вывихов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Вывих обеих костей предплечья кзади

S53.1. Вывих в локтевом суставе неуточнённый.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вывих обеих костей предплечья кзади составляет около 90% всех вывихов в локтевом суставе. Вывих обеих костей предплечья кзади бывает результатом непрямого механизма травмы — падения на вытянутую руку с переразгибанием в локтевом суставе.

[8], [9], [10]

Симптомы вывиха предплечья

Пострадавшего беспокоят боль и нарушение функций в локтевом суставе, наступившее вслед за травмой.

Классификация вывиха предплечья

В локтевом суставе возможен одновременный вывих обеих костей, а также изолированный вывих лучевой и локтевой кости. В зависимости от этого различают такие виды вывихов предплечья.

  • Вывих обеих костей предплечья кзади, кпереди, кнаружи, кнутри и расходящийся вывих.
  • Вывих лучевой кости кпереди, кзади, кнаружи.
  • Вывих локтевой кости.

Показания к госпитализации

Среди всех разновидностей нарушения конгруэнтности локтевого сустава наиболее часто встречают вывих обеих костей предплечья кзади и подвывих головки лучевой кости кпереди у детей. Эти две нозологические единицы и подлежат лечению в амбулаторных условиях. Остальные же виды вывихов встречаются редко. Устранение их сопряжено с общим обезболиванием и другими трудностями, поэтому больных следует направлять для получения помощи в дежурный стационар.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика вывиха предплечья

В анамнезе — соответствующая травма. Сустав отёчен, деформирован. По задней поверхности, на некотором расстоянии от плеча под кожей выстоит локтевой отросток. Нарушены треугольник и линия Гютера. Предплечье укорочено. Активные и пассивные движения в локтевом суставе отсутствуют. Попытка их выполнения вызывает острую боль. Отмечают положительный симптом пружинящего сопротивления.

Лабораторные и инструментальные исследования

Читайте так же:  Чесночное масло для суставов как использовать

На рентгенограммах, выполненных в двух проекциях, выявляют разобщение сочленяющихся поверхностей плеча и предплечья.

Для уточнения диагноза следует проверить двигательную функцию и кожную чувствительность в зоне иннервации локтевого, лучевого и срединного нервов.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Что нужно обследовать?

Лечение вывиха предплечья

Вправление предплечья осуществляют под общим или местным обезболиванием. Руку отводят и слегка разгибают в локтевом суставе. Хирург охватывает плечо пострадавшего в нижней трети двумя руками так, чтобы большие пальцы лежали на выстоящем локтевом отростке.

Помощник удерживает кисть. Производят тракцию по оси конечности, а хирург большими пальцами сдвигает кпереди локтевой отросток и головку лучевой кости при одновременном оттягивании плеча кзади и использовании его в качестве точки опоры. Если предплечье вправлено, появляются свободные пассивные движения.

Необходимо признать неправильной методику вправления заднего вывиха предплечья на согнутом локтевом суставе до угла 90°, так как при этом может произойти перелом венечного отростка.

[1]

Конечность фиксируют задней гипсовой лонгетой от верхней трети плеча до головок пястных костей. Обязателен рентгенологический контроль. Срок иммобилизации 5-10 дней. Затем назначают реабилитационное лечение: ЛФК, физиотерапию, водолечение. На ранних стадиях лечения не следует назначать массаж локтевого сустава, механотерапию, форсированные пассивные движения, так как они становятся грубыми раздражителями и усиливают оссификацию периартикулярных тканей.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 6-8 нед.

[25], [26], [27]

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)

Исключены:

  • двусторонняя травма локтя и предплечья (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • руки на неуточненном уровне (T10-T11)
    • запястья и кисти (S60-S69)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключена: поверхностная травма запястья и кисти (S60.-)

Исключены:

  • открытая рана запястья и кисти (S61.-)
  • травматическая ампутация предплечья (S58.-)

Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для обозначения перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом на уровне запястья и кисти (S62.-)

Исключена: травма нервов на уровне запястья и кисти (S64.-)

Исключены: травма:

  • кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти (S65.-)
  • кровеносных сосудов на уровне плеча (S45.1-S45.2)

Исключена: травма мышцы и сухожилия на уровне запястья или ниже (S66.-)

Исключено: размозжение запястья и кисти (S67.-)

Исключена: травматическая ампутация запястья и кисти (S68.-)

Исключены: другие и неуточненные травмы запястья и кисти (S69.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Перелом локтевого сустава код по мкб 10

Травмы локтя и предплечья (S50-S59)

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часа — 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:00 — 800 р/час.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку —
узнай подробности!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» — Библиотека сайта «Островок здоровья»

Видео (кликните для воспроизведения).

Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей ,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Авторизация

Последние комментарии

Я искала ВНУТРИСУСТАВНОЙ ПЕРЕЛОМ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА МКБ 10. НАШЛА! Закрытые повреждения локтевого сустава — ушиб, вывих костей предплечья, переломы костей, формирующих локтевой сустав (надмыщелковые и. Код (коды) по МКБ-10:
S50.0 Ушиб локтя. S52 Перелом костей предплечья.
МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра (версия:
2016, текущая версия). S53. Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
травмы:
руки на неуточненном уровне (T10-T11). запястья и кисти (S60-S69). укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4). Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
Классификация ушиба локтевого сустава по МКБ-10. Очень сильный удар или другие причины могут вызвать перелом локтевого сустава. Если он со смещением, то симптомы похожи на сильный ушиб.
Код (коды) по МКБ-10:
S50. Внутрисуставной перелом локтевого сустава мкб 10- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

0 Ушиб локтя. Закрытые повреждения локтевого сустава – ушиб, вывих костей пред- плечья, переломы костей, формирующих локтевой сустав (надмыщелковые и мыщелко- вые переломы плечевой кости.
S52 — Перелом костей предплечья Содержит 10 блоков диагнозов. S53 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава Содержит 5 блоков диагнозов. Скачать МКБ-10.
Код Травмы локтя и предплечья в международная классификация болезней МКБ-10. S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава.
МКБ-10. Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей — S52.6. Растяжение и повреждение локтевого сустава — S53.4.
S53.4 Растяжение и повреждение локтевого сустава. МКБ-10. → КЛАСС XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98).
хрящевые ткани и внутрисуставная полость. Код по МКБ 10 у ушибов локтевого сустава – S50. Реабилитация после перелома локтевого сустава.
. Внутрисуставной перелом локтевого сустава мкб 10— 100 ПРОЦЕНТОВ!

S50—S59 Травмы локтя и предплечья

S50 Поверхностная травма предплечья

  • S50.0 Ушиб локтя
  • S50.1 Ушиб другой и неуточненной части предплечья
  • S50.7 Множественные поверхностные травмы предплечья
  • S50.8 Другие поверхностные травмы предплечья
  • S50.9 Поверхностная травма предплечья неуточненная

S51 Открытая рана предплечья

  • S51.0 Открытая рана локтя
  • S51.7 Множественные открытые раны предплечья
  • S51.8 Открытая рана других частей предплечья
  • S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья

S52 Перелом костей предплечья

  • S52.00 Перелом верхнего конца локтевой кости закрытый
  • S52.01 Перелом верхнего конца локтевой кости открытый
  • S52.10 Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый
  • S52.11 Перелом верхнего конца лучевой кости открытый
  • S52.20 Перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый
  • S52.21 Перелом тела [диафиза] локтевой кости открытый
  • S52.30 Перелом тела [диафиза] лучевой кости закрытыйS52.31 Перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый
  • S52.40 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей закрытый
  • S52.41 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей открытый
  • S52.50 Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый
  • S52.51 Перелом нижнего конца лучевой кости открытый
  • S52.60 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый
  • S52.61 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей открытый
  • S52.70 Множественные переломы костей предплечья закрытый
  • S52.71 Множественные переломы костей предплечья открытые
  • S52.80 Перелом других частей костей предплечья закрытый
  • S52.81 Перелом других частей костей предплечья открытый
  • S52.90 Перелом неуточненной части костей предплечья закрытый
  • S52.91 Перелом неуточненной части костей предплечья открытый

S53 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

  • S53.0 Вывих головки лучевой кости
  • S53.1 Вывих в локтевом суставе неуточненный
  • S53.2 Травматический разрыв лучевой коллатеральной связки
  • S53.3 Травматический разрыв локтевой коллатеральной связки
  • S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава

S54 Травма нервов на уровне предплечья

  • S54.0 Травма локтевого нерва на уровне предплечья
  • S54.1 Травма срединного нерва на уровне предплечья
  • S54.2 Травма лучевого нерва не уровне предплечья
  • S54.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне предплечья
  • S54.7 Травма нескольких нервов на уровне предплечья
  • S54.8 Травма других нервов на уровне предплечья
  • S54.9 Травма неуточненного нерва на уровне предплечья

S55 Травма кровеносных сосудов на уровне предплечья

  • S55.0 Травма локтевой артерии на уровне предплечья
  • S55.1 Травма лучевой артерии на уровне предплечья
  • S55.2 Травма вены на уровне предплечья
  • S55.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья
  • S55.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья
  • S55.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне предплечья

S56 Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья

  • S56.0 Травма сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.1 Травма сгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.2 Травма другого сгибателя и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.3 Травма разгибателя или отводящей мышцы большого пальца и их сухожилий на уровне предплечья
  • S56.4 Травма разгибателя другого их пальца ев и его сухожилия на уровне предплечья
  • S56.5 Травма другого разгибателя и сухожилия на уровне предплечья
  • S56.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне предплечья
  • S56.8 Травма других и неуточненных мышц и сухожилий на уровне предплечья

S57 Размозжение предплечья

  • S57.0 Размозжение локтевого сустава
  • S57.8 Размозжение других частей предплечья
  • S57.9 Размозжение неуточненной части предплечья

S58 Травматическая ампутация предплечья

  • S58.0 Травматическая ампутация на уровне локтевого сустава
  • S58.1 Травматическая ампутация на уровне между локтевым и лучезапястным суставами
  • S58.9 Травматическая ампутация предплечья на неуточненном уровне

S59 Другие и неуточненные травмы предплечья

  • S59.7 Множественные травмы предплечья
  • S59.8 Другие уточненные травмы предплечья
  • S59.9 Травма предплечья неуточненная

Переломовывихи костей предплечья: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10

  • S52.0. Перелом верхнего конца локтевой кости.
  • S53.0. Вывих головки лучевой кости.
  • S52.5. Перелом нижнего конца лучевой кости.

Классификация переломовывиха костей предплечья

Выделяют две разновидности переломовывихов костей предплечья: Монтеджа и Галеацци. В первом случае происходит перелом локтевой кости в верхней трети с вывихом головки лучевой кости. Во втором — перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Переломовывих Монтеджа

  • S52.0. Перелом верхнего конца локтевой кости.
  • S53.0. Вывих головки лучевой кости.

Различают сгибательный и разгибательный тип повреждения.

Разгибательный тип возникает при падении и ударе верхней третью предплечья о твёрдый предмет или же при ударе по этой области. Происходит перелом локтевой кости, а продолжение насилия ведёт к разрыву кольцевидной связки и вывиху головки лучевой кости.

Сгибательный тип повреждения возникает при нагрузке, приложенной преимущественно к дистальному отделу предплечья и направленной с тыльной в ладонную сторону и по продольной оси предплечья. Происходят перелом локтевой кости в средней трети со смещением отломков под углом, открытым в ладонную сторону, и вывих головки лучевой кости в тыльную сторону.

Симптомы и диагностика

Разгибательный тип. Боль в месте перелома и резкое нарушение функций локтевого сустава. Предплечье несколько укорочено, отёчно в верхней трети и в области локтевого сустава. Движения в локтевом суставе резко ограниченные, при попытке движений — боль и ощущение препятствия по передненаружной поверхности сустава. Пальпаторно в этой зоне выявляют выпячивание. При ощупывании гребня локтевой кости в месте травмы определяют болезненность, деформацию, возможны патологическая подвижность и крепитация. На рентгенограмме выявляют вывих головки лучевой кости кпереди, перелом локтевой кости на границе верхней и средней третей с углообразным смещением. Угол открыт в тыльную сторону.

Сгибательный тип. Нарушение взаимоотношений костей и определяет клиническую картину повреждения: боль в области перелома и локтевого сустава, который деформируется за счёт отёка и выстоящей кзади головки лучевой кости, умеренное ограничение функций из-за боли, укорочение предплечья. Рентгенологическая картина подтверждает диагноз.

Консервативное лечение состоит из репозиции отломков и устранения вывиха. Манипуляцию выполняют под местной анестезией или общим обезболиванием вручную или же с помощью аппаратов для репозиции костей предплечья.

  • При разгибательном типе производят тракцию за кисть согнутого под прямым углом и супинированного предплечья и сопоставляют отломки локтевой кости. Если репозиция удалась, то лучевая кость во многих случаях вправляется самостоятельно. Если этого не случилось, вывих устраняют путём давления на головку лучевой кости и смещения её кзади.
  • При сгибательном типе также производят тракцию за кисть супинированного, но разогнутого предплечья. Надавливая пальцами с тыльной на ладонную поверхность предплечья, хирург сопоставляет отломки. Дальнейшие манипуляции такие же, как и при разгибательном типе повреждения.

По завершении пособия накладывают циркулярную гипсовую повязку от верхней трети плеча до головок пястных костей при сгибании в локтевом суставе под углом в 90°, супинации предплечья и функционально выгодном положении кисти на 6-8 нед. Затем приступают к восстановительному лечению, сохраняя съёмную лонгету ещё в течение 4-6 нед.

Оперативное лечение применяют в случае неудачи закрытых манипуляций. Наиболее частой причиной неудачных попыток репозиции и устранения вывиха бывает интерпозиция — внедрение мягких тканей между отломками или между сочленяющимися поверхностями.

Операция заключается в устранении интерпоната, вправлении головки лучевой кости и внутрикостном металлоостеосинтезе ретроградным способом локтевой кости. Для профилактики повторных вывихов сшивают или выполняют пластику полоской аутофасции кольцевидной связки. Иногда, чтобы предупредить релюксацию, проводят через плечелучевой сустав спицу Киршнера, извлекают её через 2-3 нед. Другой способ удержания головки — пришпилить её короткой спицей к венечному отростку.

После операции конечность фиксируют гипсовой повязкой от верхней трети плеча до пястно-фаланговых сочленений на 6 нед, затем превращают её в съёмную и сохраняют ещё в течение 4-6 нед.

В застарелых случаях переломовывиха Монтеджа проводят остеосинтез локтевой и резекцию головки лучевой кости.

Приблизительный срок нетрудоспособности

После консервативного лечения труд возможен через 12-16 нед. После хирургического лечения восстановление трудоспособности происходит через 12-14 нед.

Переломовывих Галеацци

S52.5. Перелом нижнего конца лучевой кости.

По механизму травмы и смещению отломков выделяют разгибательный и сгибательный типы повреждения.

  • При разгибательном типе отломки лучевой кости смещены п о д углом, открытым в тыльную сторону, а вывих головки локтевой кости происходит в ладонную сторону.
  • Для сгибательного типа повреждения характерно смещение отломков лучевой кости под углом, открытым в ладонную сторону, а головка локтевой кости смещается в тыльную сторону.

Переломовывих Галеацци возможен от прямого и непрямого механизма травмы, в результате происходит перелом лучевой кости в нижней трети и вывих головки локтевой кости.

Симптомы и диагностика

Диагноз ставят на основании механизма травмы, боли и нарушения функций лучезапястного сустава, углообразной деформации лучевой кости, болезненности при пальпации. Головка локтевой кости выстоит кнаружи и в тыльную или ладонную сторону, подвижна. Перемещения её болезненны. Рентгенограмма подтверждает диагноз и способствует определению типа повреждения.

Лечение может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение начинают с достаточного обезболивания одним из способов. Затем производят ручную или аппаратную репозицию перелома лучевой кости путём тракции за кисть в среднем между супинацией и пронацией положении предплечья. Смещения по ширине и под углом хирург устраняет руками. Вправить головку локтевой кости также не представляет никакого труда. Сложность заключается в том, что не всегда возможно удержать локтевую кость во вправленном положении. Если все же это удаётся, то в область головки локтевой кости кладут пелот, а конечность фиксируют гипсовой повязкой от верхней трети плеча до основания пальцев на 6-8 нед, а затем для активного физиотерапевтического лечения иммобилизацию превращают в съёмную и сохраняют ещё на 4-6 нед.

Если консервативные мероприятия не дают успеха, переходят к хирургическому лечению. Начинают с устойчивого остеосинтеза лучевой кости интрамедуллярным штифтом или пластинкой. Чтобы удержать головку локтевой кости, применяют различные способы: пластику радиоульнарной связки, фиксацию её спицей Киршнера, фиксацию лучевой и одновременно локтевой костей с их сближением в аппарате Илизарова. Некоторые авторы в трудных случаях советуют резецировать головку.

Объём и сроки иммобилизации такие же, как и при консервативном лечении.

Следует помнить, что лечение переломовывихов всегда начинают с устранения вывиха, а затем производят репозицию отломков. Это правило. Лечение же повреждений Монтеджа и Галеацци служат исключением, когда репозицию выполняют первой и только потом устраняют вывих.

Существуют ещё две разновидности переломовывихов, описанные в литературе, но не встретившиеся нам ни разу. Это переломовывих Мальгеня (перелом локтевого и венечного отростков и вывих предплечья кпереди) и переломовывих Эссекс-Лопрести — вывих головки лучевой кости (иногда с переломом), вывих головки локтевой кости, разрыв межкостной мембраны и смещение лучевой кости проксимально. Оба переломовывиха лечат оперативно.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 11-13 нед.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.

  2. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.

  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Руководство для врачей / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2014. — 592 c.
  4. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2007. — 208 c.
Перелом локтевого сустава код по мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here