Плавание при дисплазии тазобедренных суставов

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Плавание при дисплазии тазобедренных суставов" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Что такое остаточная дисплазия суставов: описание болезни и методов лечения

Остаточная дисплазия является последствием неизлеченной врожденной патологии. Проведенные в раннем детстве диагностика и грамотное лечение позволяют навсегда избавиться от недуга. В противном случае симптомы с течением времени усугубляются. Из-за смещения оси нагрузка неправильно и неравномерно распределяется на конечности, из-за этого перекашивается походка, возникают мышечные боли, судороги, быстрая утомляемость.

Однако есть случаи, когда даже взрослые люди не догадываются о наличии у них дисплазии тазобедренного сустава. Они вполне активно двигаются, даже достигают успехов в спорте(особенно в гимнастике), пока проблема рано или поздно не даст о себе знать.

Постепенно становится очевидной разная длина конечностей, развивается сколиоз, хромота, разрушается не только тазобедренный, но и остальные сочленения конечности, возможен подвывих второго тазобедренного сустава. Процесс может привести к потере подвижности и необходимости замены сустава.

Последствия остаточной дисплазии

В результате запущенной дисплазии качество жизни человека существенно ухудшается, начиная с подросткового возраста. Часты разного рода травмы и вывихи, поскольку положение тела изначально неустойчиво. Постепенно развивается диспластический коксартроз, происходит деформация тазобедренного сустава. Хрящевая ткань иссыхает и истончается, появляются разрастания, серьезно ограничивается подвижность на фоне выраженного болевого симптома. Суставная капсула уплотняется и фиброзируется, само сочленение наполняется экссудатом, происходит растяжение связочного аппарата.

Из-за боли человек вынужден беречь больную конечность, минимизируя нагрузку. В результате мышцы, поддерживающие сустав, постепенно атрофируются, что приводит к еще большему перекосу скелета.

Одним из последствий остаточной дисплазии является неоартроз – образование так называемого «ложного» сустава. По причине длительно не вправленного предвывиха (головка бедра самопроизвольно выпадает из вертлужной впадины и возвращается в нее), происходит смещение головки бедренной кости относительно впадины, но за хрящевую пластинку (лимбус) не выходит. Со временем мышцы набирают тонус, растут, происходит подтягивание конечности вверх и смещение ее, развивается вывих. Головка постепенно окостеневает в новой точке опоры. Увидеть ложный сустав можно только при помощи рентгеновского снимка.

Лечение дисплазии

Не излеченная в детстве дисплазия бывает различных типов и протекает с разными степенями осложнений, поэтому в некоторых случаях применимы консервативные методы, но чаще помочь может только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия при помощи медикаментов и физиопроцедур при остаточной дисплазии у взрослых эффективна только в тех случаях, когда структура костей изменена несущественно, а деформация сустава еще не произошла.

Применяются следующие методы:

  • Снятие боли и воспаления при помощи анальгетиков и спазмолитиков.
  • С целью восстановления питания и кровоснабжения сустава внутривенно вводятся сосудорасширяющие препараты.
  • При помощи физиопроцедур (электрофорез, магнитотерапия) снимается отечность тканей, расслабляются спазмированные мышцы.
  • Лечебная гимнастика и плавание способствуют улучшению обмена веществ, укрепляют связочно-мышечный аппарат, выправляют осанку.
  • Массаж эффективно снимает спазмы, стимулирует кровоток и питание, в некоторых случаях при помощи мануальной терапии проводится вправление сустава.

Консервативное лечение существенно улучшает ситуацию, но полностью исправить ее не в состоянии. Человеку придется щадить суставы на протяжении всей жизни и проходить периодические курсы поддерживающих процедур.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение неэффективно при тяжелых формах вывихов и подвывихов, развившейся мышечной дистрофии, прогрессирующей нестабильности суставов, при многоплоскостной деформации бедра. На основании снимков и анализов пациента с выраженным болевым симптомом врач принимает решение о применении хирургических методов вмешательства.

Может быть проведено вправление вывиха открытым способом, когда головка бедренной кости во время операции вправляется в вертлужную впадину принудительно и фиксируется. После манипуляции пациент некоторое время проводит в гипсе во избежание повторного вывиха.

Часто используется тазовая остеотомия, при которой производится полное или частичное пересечение тазового кольца (рассечение нескольких костей) с целью правильной ориентации головки бедренной кости в вертлужной впадине и надежного ее покрытия.

Одним из способов зафиксировать головку во впадине является создание искусственного покрытия за счет аутотрансплантата. Однако операция имеет ряд неприятных последствий в виде ограничения подвижности сустава, развития дегенеративных процессов в капсуле, поэтому от данного метода врачи в настоящее время почти отказались.

Межвертельная корригирующая остеотомия применяется при ротационной дисплазии. Метод заключается в изменении формы бедренной кости и фиксации ее головки во впадине при помощи специального приспособления − LCP-пластины.

Вышеуказанные способы используются в зависимости от вида дисплазии и возраста пациента.

Эндопротезирование тазобедренного сустава для взрослых часто является единственным способом вернуть нормальную подвижность. При диспластическом коксартрозе врачу приходится для каждого пациента подбирать индивидуальное решение, поскольку деформации варьируются. Наиболее точную оценку состояния сустава дает КТ: проводится сканирование сустава и создается цифровой макет, по которому подбирается протез. Операции такого рода успешно производятся и в России, и во многих зарубежных странах.

Многие стремятся попасть на лечение в Израиль или Германию, однако качество эндопротезирования и реабилитации в Чехии ничуть не уступают этим странам, а цена существенно ниже. Компания «Артусмед» занимается организацией лечения граждан РФ в ведущих клиниках Чехии уже много лет. Все процедуры оформления отработаны, цены согласовываются и фиксируются в договоре заранее, поэтому у пациентов не бывает накладок: они успешно проходят курс лечения и реабилитации в местных клиниках и здравницах и возвращаются с качественно восстановленными суставами.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов

ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава является эффективным способом лечения!

Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденный порок обусловленный отклонением головки и размеров тазобедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости.

С дисплазией тазобедренного сустава рождаются в большей степени девочки. Следствие данного порока является наследственность либо неправильное расположение плода.

Если на первом году жизни малыша выявлена дисплазия тазобедренного сустава, заболеванием не следует пренебрегать, чем раньше начнете лечение, тем заболевание излечивается полностью.

Читайте так же:  Миозит локтевого сустава симптомы

Достаточно эффективным способом лечения является ЛФК при дисплазии тазобедренного сустава, специализированный массаж, физиотерапия, плавание со специальными упражнениями.

Для большей эффективности и скорейшего излечения тазобедренного сустава, лечебные упражнения должны выполняться регулярно.

Лечебные упражнения позволяют поднять и укрепить физическую активность ребенка, восстановить нормальное кровообращение тазобедренного сустава, упражнения способны укрепить мышцы бедра для того чтобы головка бедренной кости находилась нормальном положении и наконец восстановить правильное положение и дальнейшее функционирование тазобедренного сустава.

ЛФК при лечении тазобедренного сустава с малышом желательно проводить 2 раза в день и без каких-либо усилий и причинений боли. Чтобы ребенку было спокойно и комфортно выполнять упражнения, дайте ему любимую игрушку и побольше общайтесь с ним, дети очень любят, когда с ними разговаривают.

Если при выполнении упражнений ребенок начинает капризничать, плакать, лучше успокоить его, чтобы тельце не находилось в напряжении.

При дисплазии тазобедренного сустава, массаж результативнее проводить курсами от 3-4 раз в год по 10-15 сеансов в зависимости от тяжести заболевания.

Чем грозит не лечение дисплазии тазобедренного сустава?

Мы живем в современном мире где, все, возможно, необходимо только приложить какие-либо усилия, ведь медицина всегда движется вперед. Если не лечить дисплазию тазобедренного сустава, в дальнейшем у Вашего ребенка может развиться хромота, задержка в развитии, также разовьются такие заболевания, как: кифоз, артроз, лордоз, остеохондроз и т.д.

В данном случае зависит от самих родителей, насколько они внимательны к своим деткам. При малейших подозрениях на дисплазию тазобедренного сустава не нужно отчаиваться, а следует немедленно обратиться к врачу для дальнейшего правильного лечения. Ведь дети — это наше будущее!

Ниже представлен комплекс упражнений для восстановления правильной функциональности тазобедренного сустава. Специальные упражнения скорректированы, как для самостоятельного выполнения, так и для выполнения самых маленьких деток при помощи родителей.

ЛФК и массаж при дисплазии тазобедренных суставов — эффективные методы реабилитации

Массаж и лечебная гимнастика — базовые методы реабилитации при дисплазии тазобедренных суставов. В зависимости от сложности случая их может быть достаточно для выздоравления, или они станут надежными помощниками для более серьезных корректирующих процедур. В любом случае, без них не обойтись.

Массаж и ЛФК ребенку курсами по 10-15 процедур должны делать специалисты — профессиональные массажисты. Но и родители смогут освоить приемы гимнастики и легкого массажа, ведь такие процедуры нужно выполнять 2-3 раза в день. Легкая утренняя гимнастика с элементами массажа, ЛФК после дневного сна и массаж в вечернем ритуале укладывания спать — такой напряженный режим предстоит соблюдать родителям, которые хотят помочь ребенку восстановиться.

Комплекс массажа и лечебной гимнастики при дисплазии тазобедренного сустава

по А. А. Потапчуку, С. В. Матвееву, 2010)

1. Массаж рук поглаживанием (4-6 движений), растиранием, разминанием, прерывистой вибрацией 2-3 тура движений, 1-2 способа проведения.

2. Упражнения для рук: попеременный подъем рук вверх, скрещивание на грудной клетке и разведение 6-8 раз.

3. Массаж передней поверхности грудной клетки все приемы по 2-3 тура движений, 1-2 способа (поглаживание 4-6 туров).

4. Круговые движения руками 4-6 раз.

5. Массаж живота поглаживанием круговым по прямым и косым мышцам 4-6 движений, растиранием, разминанием по 2-3 тура движений 1-2 способа.

6. Подъем прямых ног, повороты таза с прямыми ногами по 4-6 раз каждое.

7. Стимуляция поворотов на бок по 3-4 раза в каждую сторону.

8. Массаж спины все приемы 3-5 минут.

9. Массаж пояснично-крестцовой области, трофические (ускоряющие кровоток) приемы 3-4 минуты.

10. Массаж ягодичной области (акцент со стороны поражения), трофические приемы 3-4 минуты.

11. Массаж задненаружной поверхности бедра (со здоровой стороны, затем со стороны поражения), трофические приемы 3-4 минуты на одну область.

12. Массаж области тазобедренного сустава (здорового, затем со стороны поражения), трофические приемы 2-3 минуты на один сустав.

13. Корригирующие упражнения: сгибание и отведение ноги со здоровой стороны, с пораженной, двух ног вместе. Темп выполнения медленный, до 80 раз каждое упражнение.

14. Упражнение «Парение» на животе 3-4 раза по 2-3 секунды.

[2]

15. И.п. лежа на спине. Массаж предненаружной поверхности бедра (со здоровой стороны, затем со стороны поражения) трофические приемы до 3-4 минут на одну область.

16. При наличии показаний непрерывная вибрация в области внутренней поверхности бедра (на уровне середины, в проекции проводящих мышц) 1-2 минуты суммарно; прессация в сочетании с непрерывной вибрацией в проекции тазобедренного сустава 1 минута суммарно на один сустав.

17. Корригирующие упражнения: отведение согнутой ноги, вращение согнутой ноги вверх кнаружи, сгибание, отведение и разгибание ноги. Темп медленный, 6-10 повторений каждой ногой.

18. При необходимости выполняются трофические упражнения надавливание на коленные суставы согнутых ног, вращение согнутых ног вовнутрь (выполнять для здоровой ноги, для пораженной, для двух вместе). Темп медленный, 6-8 движений.

19. Массаж подошв трофические приемы в сочетании с прерывистой вибрацией 2-3 минуты на каждую.

20. Упражнения «Топание». И.п. — на снине, ногами к краю стола. Обхватывают ладонями голени ребенка, сгибают его ноги в тазобедренных и коленных суставах, после чего опускают попеременно стопы на стоп, «Скользящие шаги» — по 6-8 раз попеременно.

21. При необходимости повторение корригирующих упражнений.

22. Заключительный поглаживающий массаж живота до 30 секунд.

Ориентировочное время процедуры 30-35 минут. Курс 15-20 сеансов, ежедневно (5 процедур в неделю, суббота, воскресенье — отдых).

Лечебное плавание при дисплазии тазобедренных суставов

Лечебное грудничковое плавание и плавание детей раннего возраста (до 3 лет) часто рекомендуют включать в программы лечения и реабилитации детей с диагнозом дисплазия тазобедренного сустава. По рекомендации врача плавание возможно и в период лечения отводящими контсрукциями (кроме гипса), и уже после окончания лечения гипсом или различными ортезами.

Заниматься плаванием можно в бассейне поликлиники или в специальных детских центрах плавания с профессиональными инструкторами. Перед началом занятий обязательно сообщите тренеру о диагнозе ребенка, так как некоторые упражения с дисплазей выполнять нельзя.

Читайте так же:  Боль в суставах рук после родов

Виды реабилитации при диагнозе дисплазия тазобедренного сустава у детей

Консервативное, то есть безоперационное лечение дисплазии тазобедренных суставов, хорошо зарекомендовало себя среди врачей, приводит к хорошим результатам у маленьких пациентов. Современный подход к лечению дисплазии заключается в совмещении нужной степени фиксации сустава специальными ортопедическими устройствами и сохранении подвижности сустава.

В зависимости от серьезности диагноза детям могут быть рекомендованы: широкое пеленание, подушка Фрейка, стремена Павлика, шина Виленского, ортез Орлетт, гипсовая повязка.

Независимо от вида ортопедического устройства врачи — ортопед и физиотерапевт — подберут комплекс реабилитационных мероприятий.

Самые продуктивные методы лечения дисплазии тазобедренного сустава:

Уточните у своего врача, какие виды терапии подходят вашему ребенку и постарайтесь выполнять все рекомендации специалистов. Залог успешного лечения дисплазии тазобедренных суставов — раннее начало лечения, соблюдение рекомендаций врача, сочетание различных видов реабилитации.

Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых наблюдается после травм таза, как наследственный фактор, последствие аномального развития позвоночника или недолеченной врожденной патологии сочленения. Заболевание проявляется в несоответствии размеров бедренной головки и вертлужной впадины. Подвижность сустава кажется плюсом при занятиях танцами и спортом, но со временем патология оборачивается вывихами, остеохондрозом, искривлением позвоночника. У взрослых заболевание переходит в диспластический коксартроз, приводящий к ограниченной подвижности.

Рекомендации по образу жизни при дисплазии ТБС у взрослых

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых пациентов имеет яркую симптоматику:
  • Пронзительная боль в сочленении, появляющаяся при нагрузке.
  • Укорочение одной конечности, хромота.
  • Ограничение подвижности, амплитуды отведения бедра.
  • Быстрая утомляемость во время ходьбы.
  • Онемение конечности и судороги.

Болезнь поражает один сустав или оба, первый вариант встречается в 7 раз чаще. Дисплазия чаще встречается на левом тазобедренном сочленении. Негативные признаки у женщин появляются в результате гормональной перестройки во время беременности. Мужчины сталкиваются с проблемой после прекращения физической активности или в результате травмы. Патологию провоцируют стрессы, воздействие токсинов, инфекционные болезни. Люди, имеющие в анамнезе ацетабулярную дисплазию, склонны к активности, часто занимаются спортом, достигают определенных успехов. Однако больной сустав не переносит определенных нагрузок, поэтому следует исключить занятия бегом, прыжки.

Для подтверждения диагноза дисплазии ТБС проводится рентгенография, УЗИ, может дополнительно назначаться МРТ. Больным назначается консервативная терапия: прием противовоспалительных средств, миорелаксантов, хондропротекторов. Улучшают состояние парафиновые аппликации, ванны с минеральной водой.

Видео (кликните для воспроизведения).

Общие рекомендации при дисплазии тазобедренных суставов (ДТБС):

  • Контроль веса – для уменьшения нагрузки на больной сустав ортопеды советуют похудеть.
  • Физическая активность, выполнение упражнений для укрепления мускулатуры, поддерживающей тазобедренный сустав.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).
  • Избегать стрессов и травм.
  • При различной длине ног показано ношение ортопедических стелек, опора на трость.

Дисплазия у взрослых приводит к быстрому износу сустава. Снижается эластичность хряща, развивается диспластический коксартроз. В тяжелых случаях единственный способ лечения — эндопротезирование.

Беременность и роды

Дисплазия ТБС чаще встречается у девочек. При неоконченном лечении или упущении проблемы патология дает о себе знать во взрослом возрасте. Противопоказаний к беременности нет, женщина способна зачать и выносить здорового ребенка. С родами сложнее, гинеколог и ортопед в каждой ситуации индивидуально выбирают способ появления ребенка на свет. При минимальной опасности вывиха сустава и хорошем самочувствии матери разрешаются естественные роды. Если осложнения дисплазии начали проявляться еще во время беременности, то назначается кесарево сечение.

В процессе вынашивания ребенка следует обязательно принимать поливитамины и кальциево-фосфорные препараты. При планировании беременности желательно пройти курс массажа, отдохнуть в санатории, максимально оздоровив организм. Все женщины испытывают повышенную нагрузку на суставы из-за роста плода и матки. Чтобы облегчить состояние пациенток с дисплазией им рекомендуется ношение бандажа. Также желателен щадящий режим, много отдыха, минимум нагрузки на ноги. Беременность и роды при дисплазии тазобедренных суставов не угрожают здоровью матери. Женщина может иметь несколько детей.

Питание и питьевой режим

Грамотно составленный рацион питания при патологии играет значимую роль в поддержании здоровья. На столе приветствуются:
  • Кисломолочные продукты: кефир, творог, сыр.
  • Нежирное мясо, птица.
  • Морская рыба с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3: тунец, скумбрия, лосось.
  • Каша из гречневой, пшеничной, овсяной крупы.
  • Овощи богатые клетчаткой: брюссельская капуста, морковь, свекла, тыква.
  • Холодец, блюда на основе натурального желатина.

Для поддержания водно-солевого баланса в течение дня рекомендуется пить не меньше 1,5 л чистой воды.

Употребление витаминов и минералов

Микроэлементам отводится важная роль при формировании суставов и хрящевой ткани. Укреплению костной структуры способствует прием кальция и фосфора. Усвоение микроэлементов невозможно без витаминов D и A. Регенерацию костей стимулирует витамин B6. Селен незаменим для нормального развития хрящевой ткани.

Физическая активность

Рекомендуется начинать день с зарядки. Эта привычка приносит пользу общему состоянию здоровья и благотворно влияет на тазовое сочленение. Регулярная гимнастика в течение нескольких минут укрепляет мышцы и связку, нормализует обменные процессы. Тренировки в тренажерном зале полезны для тазобедренных суставов. Во время занятий важно укрепить мышцы бедер, брюшного пресса, ягодиц. Сильная мускулатура позволит перераспределить нагрузку со слабого тазобедренного сустава. Тренировка в зале при ДТБС должна исключать упражнения, связанные с осевой нагрузкой. Запрещен поперечный шпагат при дисплазии тазобедренного сустава. Упражнение может привести к вывиху. Самый оптимальный вариант – занятия на велотренажере.

Занятия йогой позитивно действуют на ТБС, способствуют расслаблению и улучшению подвижности. Растягиваются различные группы мышц, повышается эластичность связок, усиливается кровоснабжение таза. Следует с большой осторожностью подходить к выполнению популярных асан на раскрытие бедра. Стоит рассказать инструктору о диагнозе, он порекомендует допустимую степень нагрузки. Рекомендуются классические занятия йогой, направленные на улучшение осанки, укрепление спины.

Занятия в воде в качестве профилактической меры при дисплазии сустава показано в любом возрасте. Плавание укрепляет мышцы спины и ног, поддерживает их тонус без чрезмерных нагрузок. Желательно посещать занятия 3 раза в неделю. Предпочтительнее плавание кролем и на спине.

Читайте так же:  Лечение суставов алоэ

Что нельзя делать при дисплазии ТБС

Для женщин неприятным ограничением является запрет на ношение обуви с высоким каблуком. Повышенная нагрузка на сустав приводит к появлению острых болевых ощущений. Противопоказанием при дисплазии ТБС является высокая физическая нагрузка и поднятие тяжестей. Это касается не только занятий спортом, но и некоторых профессий.

Нельзя работать грузчиком, строителем, бетонщиком, землекопом, вальщиком леса. Придется отказаться от спортивной гимнастики, тяжелой атлетики, контактных видов спорта.

В отношении диеты не рекомендуется употребление:
  • копченостей;
  • острой и соленой пищи;
  • уксуса и маринадов;
  • алкоголя;
  • снеков;
  • газированных напитков.

Ограничению подлежит количество сладостей, особенно конфет, выпечки, крема. Можно включать в рацион мед, мармелад на основе натурального агар-агара.

При комплексном подходе к решению проблем с дисплазией тазобедренного сустава патология поддается лечению. Важно приступить к коррекции в раннем возрасте. Взрослым пациентам рекомендуется не снижать физическую активность, ежегодно посещать ортопеда и выполнять контрольную рентгенографию.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков

Дисплазию тазобедренных суставов диагностируют у 3% малышей. Зачастую патология проявляется сразу после рождения ребенка. Для нее характерны недоразвитость сочленения и его элементов или слабость мышечных связок. Своевременное лечение позволит избежать серьезных проблем со здоровьем малыша в будущем.

Методы терапии дисплазии ТБС у детей

Врач-ортопед, исходя из данных рентгенологического и ультразвукового исследования, назначает маленькому пациенту использование соответствующих возрасту и специфике заболевания приспособлений, массаж и физиопроцедуры. Современная медицина официально использует более 50 методов лечения дисплазии у детей разного возраста. Медикаменты при подобном заболевании не применяются.

Комплексная терапия позволяет укрепить мышцы, повысить их тонус и эластичность, нормализовать кровоток поврежденной области и ускорить процесс регенерации тканей.

В крайних случаях, когда вышеперечисленные методы лечения не принесли желаемых результатов или болезнь была диагностирована слишком поздно, используется хирургическое вмешательство.

Стремена Павлика

Для эффективного лечения дисплазии тазобедренный сустав необходимо зафиксировать в правильном положении. Человек по физиологическим причинам не сможет длительное время самостоятельно удерживать ноги согнутыми. Для этого и используются функциональные методы лечения.

Принцип такого способа заключается в том, чтобы обеспечить согнутое положение нижних конечностей в коленных и тазобедренных суставах с помощью стремян.

Изначально применялись жесткие конструкции, которые со временем были заменены более удобными. На сегодняшний день стремена Павлика представляют собой ортопедическое приспособление, изготовленное из мягкой ткани. Такое изделие состоит из грудного бандажа, плечевых ремешков, отводящих и сгибающих штрипок.

Для лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей после года часто используются шина Виленского, подушка Фрейка и отводящие шины для хождения.

Широкое пеленание

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных проводится с помощью методики широкого пеленания. Такой способ терапии предполагает фиксацию ножек малыша в разведенном состоянии.

Свободное пеленание дает возможность устранить первую развивающуюся симптоматику и предотвратить прогрессирование заболевания.

При дисплазии тазобедренных суставов массаж назначается врачом ортопедом на основании результатов осмотра, рентгеновского снимка, УЗИ. Манипуляции могут проводиться без снятия ортопедических конструкций.

Правила выполнения массажа при ДТБС:

  • Малыша нужно уложить на ровную жесткую поверхность. Для этой цели лучше всего подойдет столик для пеленания.
  • Поверхность желательно застелить клеенкой: поглаживающие движения массажиста зачастую провоцируют мочеиспускание.
  • Сеанс массажа проводится один раз в сутки в первой половине дня, когда ребенок не хочет есть и спать.
  • Для получения положительных результатов необходимо провести 2-3 курса лечебного массажа, состоящего из 13-15 сеансов.
  • подобные манипуляции – достаточно серьезная нагрузка для малышей первого года жизни, потому между курсами обязательно должен быть перерыв не менее 1 месяца.

Для проведения массажа необходимо выбирать специалиста, который имеет опыт работы с детьми младшего возраста и специализируется на подобных заболеваниях. Родителям разрешается самостоятельно выполнять ежедневный расслабляющий массаж ребенку перед сном.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – обязательная часть комплексной терапии дисплазии тазобедренных суставов. Упражнения выполняются не только во время лечения, но и в процессе последующей реабилитации. Кроме ДТС лечебная физкультура назначается после вправления вывиха бедра.

Выполнение гимнастики при лечении патологии помогает обеспечить:

  • нормальное формирование тазобедренного сустава;
  • восстановление правильной конфигурации сочленения;
  • укрепление мышечных групп бедра, поддерживающие головку бедренной кости;
  • нормальную двигательную активность;
  • полноценное физическое развитие;
  • нормализацию кровообращения в области тазобедренного сустава;
  • снижение вероятности возникновения осложнений.

Малышам первого года жизни упражнения лечебной гимнастики включатся в комплекс массажа и проводятся пассивно.

Детям до 3 лет назначается выполнение следующих упражнений:
  • сведение и разведение бедер в положении лежа на спине;
  • принятие вертикального положения из положения лежа;
  • ползание;
  • принятие вертикального положения из положения сидя;
  • упражнения для ног: сгибание-разгибание, вращения ногами и стопами и т.п.;
  • упражнения для укрепления мышц брюшного пресса;
  • комплекс упражнений дыхательной гимнастики.

Лечебная физкультура выполняется под руководством специалиста или родителей, получивших необходимые инструкции относительно занятий с ребенком. Курс гимнастических упражнений разрабатывается индивидуально для каждого маленького пациента, исходя их специфики и степени тяжести заболевания.

Водные процедуры рекомендованы детям в любом возрасте. Благоприятно воздействуют на состояние самого сустава и на все группы мышц. Плавание позволяет нормализовать кровообращение, повысить эластичность мышечной ткани, восстановить ее тонус без чрезмерных нагрузок на тазобедренное сочленение.

Читайте так же:  Болит внутренняя сторона локтевого сустава

Остеопатия

Считается альтернативным методом лечения ДТБС. Опытный остеопатолог, выполняя очень мягкие безболезненные манипуляции, возвращает суставу естественное положение и восстанавливает его двигательные функции. Помимо этого врач помогает снять чрезмерное напряжение с мышц, вернуть им тонус и эластичность, нормализовать кровообращение костной и хрящевой ткани.

Вправление вывиха и лечение кокситной повязкой

Сформировавшийся вывих диагностируется с помощью рентгенографии или УЗИ. Лечение, прежде всего, зависит от возраста пациента. Грудничкам до 1 года вывих легко вправляется с помощью использования шин ортезов и прочих приспособлений. Детям до 5 лет зачастую назначается операция.

Лечить дисплазию тазобедренных суставов у грудничков посредством закрытого вправления врожденного вывиха бедра запрещается:

  • при значительном смещении головки бедренной кости;
  • при завороте капсулы сустава в его полость;
  • при выраженном недоразвитии вертлужной впадины.

Подобная безоперационная манипуляция должна проводится под общим наркозом. Используя рентгеновский снимок врач возвращает головку бедра в естественное положение. После этого минимум на полгода на таз и нижние конечности накладывается гипсовая кокситная повязка, фиксирующая ноги ребенка в разведенном положении. После ее снятия проводится массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры.

Поздняя диагностика, значительное недоразвитие головки тазобедренного сочленения, неэффективное лечение и тяжелый вывих со смещением становятся показанием к назначению операции. Хирургическое вмешательство используется для восстановления двигательной активности сустава и нормализации кровообращения.

Операция при дисплазии тазобедренных суставов у детей – крайняя мера, так как подобный метод лечения может привести к развитию осложнений: воспалительным процессам, обильной кровопотере, нагноению и некрозу тканей.

Физиотерапия

При дисплазии ортопед назначает курс физиопроцедур. В год необходимо пройти 2-3 курса, состоящих из 13-15 сеансов. При подобной патологии используются электрофорез, магнитотерапия, грязелечение.

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует снижению болевого синдрома, улучшению кровообращения хрящевой ткани, образующей сустав. Процедуры эффективны и после операции. Позволяют ускорить выздоровление и устранить неблагоприятные симптомы, возникшие в ходе хирургического вмешательства.

Физиопроцедуры позволяют провести лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей до года без фиксации, что существенно упрощает процесс ухода за ребенком и не препятствует естественному развитию.

Опасность игнорирования симптомов патологии

Отсутствие своевременного лечения ДТС у ребенка может привести к развитию осложнений:
  • некроз головки бедра и тканей сустава;
  • дегенеративный артроз тазобедренного сустава;
  • развитие ложного сустава;
  • перекос таза;
  • атрофия мышц;
  • контрактура;
  • хромота;
  • хронические боли;
  • потеря двигательной активности;
  • инвалидность.

Если симптомы заболевания были обнаружены вовремя на ранних стадиях развития патологии, лечение дает положительные результаты. Чем старше ребенок, тем выше вероятность развития рецидива и назначения хирургического вмешательства для лечения патологии. Во избежание негативных прогнозов родителям следует обратиться к врачу при наличии первых тревожных симптомов.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

[1]

Дисплазия тазобедренных суставов. Лечение и диагностика

Содержание статьи:

Дисплазия — это патология, обозначающая врожденный дефект тазобедренного сустава, выражающаяся в повышенной подвижности головки бедра внутри сустава. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных бывает двух видов (односторонняя и двусторонняя). В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят также: врожденный предвывих, врожденный подвывих и врожденный вывих.

Как проявляется дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

[ad name=»inside»]
Сейчас дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных очень часто диагностируется ортопедами. Многие подумают, устрашающий диагноз, но если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все предписанные процедуры, диагноз может быть снят. Наиболее важна ранняя диагностика и как можно раньше начать лечение.


При легких случаях дисплазии тазобедренных суставов ребенку назначается массаж, лфк и гимнастика, а при более тяжелых – используют распорки, поддерживающие в согнутом и разведенном состоянии ножки малыша. Длительность ношения в каждом случае определяется индивидуально. Первое время распорки должны быть на младенце круглосуточно. Запрещено самим снимать шину и давать малышу отдыхать от распорок. Также, при дисплазии тазобедренных суставов не разрешается ставить малыша на ноги без консультации врача.

Опасностью при дисплазии тазобедренного сустава является позднее начало лечения, что может повлечь за собой развитие осложнений таких, как полный вывих бедра, хромота, сколиоз, либо коксартроз тазобедренного сустава, который, как правило, сопровождается сильной болью, нарушается походка, снижается объем движений, что в конечном итоге приведет к инвалидности.

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Признаками и симптомами дисплазии тазобедренных суставов у грудничков является не симметричность складок бедер и ягодиц, поворот стопы, плач ребенка при отведении бедер в сторону, длина одной ножки явно меньше другой, а также избыточная разболтанность в суставах.

Диагностика

В первую очередь необходимо ранняя диагностика, которая должна основываться на внимательном изучении анамнеза и проведении медицинского обследования. Педиатры в роддоме должны внимательно осмотреть младенца на наличие дисплазии тазобедренных суставов. Также педиатр, который ведет вашего ребенка, на каждом приеме должен проводить диагностический тест — разводить ножки малыша в стороны. Со стороны где имеется вывих произойдет щелчок. Если у специалиста возникает подозрение врожденной дисплазии тазобедренных суставов, то ребенка направляют на УЗИ-диагностику тазобедренных суставов и на осмотр к детскому ортопеду.

Читайте так же:  Инъекции сустав клиника

При наличии дисплазии или подозрении на нее ортопед вправе назначить рентген тазобедренных суставов. Это позволит диагностировать отклонение в состоянии сустава.

Лечение начинается немедленно, если врач устанавливает диагноз вывиха бедра. Родителям стоит набраться терпения, лечение дисплазии тазобедренных суставов длительное, непрерывное, и тяжело воспринимающиеся малышом.

  • Широкое пеленание (как его делать — рассказывают врачи).
  • Лечебная гимнастика. Разводите бедра при каждой смене памперса и переодевания ребенка.
  • Полезно плавание на животе.
  • Массаж, проводимый строго специалистом. Массаж при дисплазии тазобедренного сустава снимает повышенный тонус нижних конечностей, улучшает кровообращение, что благотворно влияет на улучшение питания хрящевой ткани, связок и нервов. Его лучше проводить один раз в день, когда ваш малыш выспался, не голодный и перебывает в хорошем настроении.
  • Распорки. Тщательно соблюдайте все рекомендации врача во избежание появления осложнений и, в большинстве своем к одному-двум годикам диагноз может быть снят.
  • Когда ребенок подрос рекомендуются езда на велосипеде с широко поставленными педалями, физические упражнения в теплой воде, плавание, систематическое выполнение упражнений.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов

  1. Необходимо выполнять поглаживание внешней поверхности ног малыша от голени до бедра в течение двух-трех минут;
  2. Растирайте около одной минуты ножку ребенка подушечками пальцев. Старайтесь глубже проникать в ткани, при этом чувствовать сустав, но делайте это без напора и прикладывания силы;
  3. Сгибайте малышу ножки в коленках и тазобедренных суставах, имитируя езду на велосипеде;
  4. Сгибайте-разгибайте ноги вместе и по очереди. Одну ногу согнули в коленке, другую выпрямили и так по очереди.

При неэффективности консервативного лечения применяется операбельный метод. Суть оперативного лечения – вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава. Объем операции определяется индивидуально для каждого пациента. Есть операции, которые открыто вправляют вывих, операции на тазовом компоненте и операции на проксимальном отделе бедренной кости.

Различают несколько форм дисплазии:

  1. I тип – нормально сформированный сустав.
  2. II тип — незначительное нарушение развития тазобедренного сустава.

1) Транзиторная (до трех месяцев)
2) Дисплазия Легкой степени (после трех месяцев)
3) Предвывих бедра

а) Тяжелый стабильный
б) Тяжелый нестабильный

  • III тип — подвывих бедра
    1) С сохранением структуры гиалинового хряща
    2) С сохранением структуры гиалинового хряща
  • IV тип – вывих.
  • Также рассмотрим, что такое ацетабулярная дисплазия – это врожденная дисплазия тазобедренного сустава, нарушение развития тазобедренного сустава еще во внутриутробном периоде и после рождения. Характеризует ее порок развития вертлужной впадины, недоразвитие головки бедренной кости и окружающих ее мышц, а также патологией связочного аппарата и капсулы сустава.

    Дисплазия тазобедренного сустава впоследствии может приводить к вывиху бедра. Все зависит от степени нарушения развития и от того, какое лечение вы будете проводить. Проблема врожденной дисплазии очень актуальна, это одна из самых частых деформаций опорно — двигательного аппарата. Дисплазия тазобедренного сустава встречается у 16 из 1000 новорожденных, а вывих формируется у 5 из 1000.

    Врожденная дисплазия — тяжелое ортопедическое заболевание, нередко приводящее к инвалидности. Чем раньше выявлена дисплазия и начато верное и нужное лечение, тем это благоприятней.

    Исходя, из клинических признаков установить верный диагноз иногда невозможно. Основной и обязательный метод диагностики дисплазии, подвывиха и врожденного вывиха является рентген. Этот метод очень важен не только для ранней диагностики дисплазии, но и в ходе всего лечебного процесса. Также важное значение рентген имеет для контроля результатов лечения, он еще и позволяет оценивать прогноз.
    Эпифизарные дисплазии – это заболевания, которые передаются по наследству. Проявляются невысоким ростом, болями и деформациями конечностей, особенно нижних.

    Профилактика дисплазии тазобедренных суставов


    Для того чтобы суставы ребенка правильно развивались, специалисты рекомендуют делать широкое пеленание или совсем отказаться от пеленания ребенка. Ни в коем случае не делайте тугое пеленание, когда ножки ребенка выпрямлены и туго стянуты пеленкой. А во время вашей беременности своевременно лечите все возникшие заболевания.

    Дисплазия тазобедренного сустава у детей

    Причины дисплазии тазобедренного сустава у детей:

    • При диагнозе дисплазии тазобедренного сустава в зоне особого внимания находятся малыши, родившиеся в тазовом предлежании;
    • Генетическая предрасположенность, особенно у девочек. В вашей семье уже были подобные отклонения у вас, либо у ваших родственников;
    • Резкое «выдергивание» младенца при кесаревом сечении;
    • Пожилой возраст родителей;
    • Неблагоприятная экологическая обстановка;
    • Неправильное питание матери ребенка во время беременности;
    • Нехватка витаминов и минеральных веществ, которые в свою очередь способствуют правильному формированию соединительных тканей.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Дорогие и любящие родители, будьте отлично эмоционально настроены и верьте в себя и в своего малыша – это самое главное, что вам необходимо сделать. Нужно понимать, что лечение дисплазии тазобедренного сустава проводится комплексно и занимает долгое время. Запаситесь терпением, все усилия и потраченное время очень скоро начнут давать плоды, и ваш любимый ребенок в скором времени обязательно порадует вас своими первыми шажочками!

    Источники


    1. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2013. — 577 c.

    2. Вечерская, Ирина 100 рецептов при болезнях суставов / Ирина Вечерская. — М. : Центрполиграф, 2013. — 160 c.

    3. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.
    4. Янбаева, Х. Ревматоидный артрит: моногр. / Х. Янбаева, Т. Солиев. — Москва: Машиностроение, 2015. — 180 c.
    Плавание при дисплазии тазобедренных суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here