Подготовка к мрт плечевого сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Подготовка к мрт плечевого сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Подготовка к МРТ исследованию

МРТ (магнитно-резонансная томография) – достаточно сложный, но притом совершенно безопасный и безболезненный метод диагностики. Именно МРТ считается одним из наиболее точных и информативных методик, позволяющих за короткое время составить полную картину заболевания.

В большинстве случае МРТ не требует никакой специальной подготовки, в отличие от многих других методов. Подготовка к МРТ заключается в отказе от приема пищи за 4-5 часов до процедуры и сборе всех необходимых документов, которые следует взять с собой (направление на диагностику, выписка из истории болезни, результаты предыдущих анализов и обследований). Специально готовиться к МРТ, ограничивая себя в приеме пищи и питье, а также приеме медикаментов, не нужно.

Однако есть случаи, которые требует более тщательной подготовки. Так, к примеру, подготовка к исследованию МРТ брюшной полости должно проводиться натощак, лучше всего – утром. За 2-3 дня до назначенной даты обследования необходимо исключить из рациона все продукты, которые могут стать причиной повышенного газообразования в кишечнике (свежие овощи, молоко, черный хлеб, газированные напитки, бобовые культуры, а также кондитерские изделия). В это же время следует принимать активированный уголь и ферментные препараты, способствующие уменьшению газообразования.

Для того, чтобы подготовиться к МРТ малого таза, следует за час до обследования выпить 2-3 стакана воды. Это делается для того, чтобы во время диагностики мочевой пузырь оставался наполненным. МРТ хуже визуализирует полые органы, и наполнение мочевого пузыря способствует улучшению визуализации. Кроме того, женщинам не рекомендуется проводить МРТ малого таза в период менструации.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии с контрастированием включает в себя проведение анализов при подозрении на аллергию. Это делается для того, чтобы избежать развития непредвиденной аллергической реакции на контрастное вещество во время процедуры. Следует также отметить, что МРТ с контрастированием выполняется только по направлению врача.

Непосредственно перед процедурой МРТ пациенту необходимо избавиться от всех металлических элементов на одежде и на теле. Для того, чтобы правильно подготовиться к МРТ, следует позаботиться о наличии у себя удобной сменной одежды, в которой пациент будет проходить диагностику. Лучше всего, если это будет просторная пижама либо халат без «молний», пуговиц и кнопок. В некоторых клиниках пациентам выдаются одноразовые пижамы.

Отправляясь на МРТ, следует снять с себя все ювелирные украшения, не надевать очки и часы, избавиться от элементов пирсинга. Женщинам не рекомендуется использовать косметику, поскольку некоторые косметические средства содержат частицы металла.

В кабинет, где установлен томограф, нельзя проносить никакую электронику, а также пластиковые карты – они могут быть повреждены действием магнитного поля.

Если в теле пациента имеются какие-либо электронные или металлические имплантаты, а также частицы металла, которые не могут быть удалены (пули, осколки, штифты и т.п.), необходимо сообщить об этом врачу заранее, еще до того, как он назначит обследование. МРТ не рекомендуется проходить при наличии перечисленных элементов – вместо этого врач может порекомендовать компьютерную томографию, метод, который не чувствителен к наличию металла в организме пациента.

Следует также уведомить врача о наличии на теле татуировок, поскольку некоторые татуировки выполняются с использованием металлосодержащих красок. Проведение МРТ может вызвать раздражение кожи в месте татуировки.

Для выявления частиц металла в организме зачастую перед диагностикой рекомендуется пройти обследование на металлодетекторе.

МРТ плечевого сустава

МРТ плечевого сустава – современный метод обследования, который позволяет выявлять уже на ранней стадии патологии дегенеративного, травматического и воспалительного характера, которые имеют место в костных структурах сустава, а также в хрящах, связках и мягких тканях. МРТ не использует рентгеновское излучение, благодаря чему данный метод совершенно безопасен для пациентов всех возрастов.

МРТ считается одним из наиболее информативных методов диагностики благодаря возможности получения высококачественных снимков, на которых хорошо видны надрывы вращательной манжеты плеча, травмы сухожилий, повреждения губы сустава (отвечает за стабилизацию плеча).

Показаниями для назначения МРТ плеча являются следующие случаи:

  • Перелом,
  • Дегенеративные заболевания (артроз и артрит),
  • Повреждения вращательной манжеты плеча, разрывы манжеты,
  • Разрывы сухожилий и связок,
  • Повреждение суставной губы,
  • Травмы плеча у спортсменов,
  • Тяжелые инфекции,
  • Подозрение на опухолевый процесс,
  • Боли в плече,
  • Отек плечевого сустава,
  • Снижение объема движений плеча,
  • Контроль результатов операции на плечевом суставе,
  • Нестабильность плечевого сустава,
  • Аномалии развития плечевого сустава,
  • Привычный вывих (регулярные вывихи плеча),
  • Подозрение на скопление крови в суставе,
  • Хруст в плечевом суставе,
  • Необходимость тщательного обследования внутренней структуры сустава (как правило, проводится с инъекцией контрастного вещества),
  • Остеоартроз,
  • Бурсит,
  • Плечелопаточный периартрит (патология воспалительного характера, затрагивающая мягкие ткани вокруг сустава),
  • Остеохондропатия,
  • Патологии соединительной ткани, затронувшие плечевой сустав (к примеру, красная волчанка).

Противопоказания

Все противопоказания к проведению МРТ плечевого сустава можно условно разбить на две группы – абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям (процедура не проводится ни в коем случае, рекомендованы альтернативные методики) относятся:

  • Наличие металлических имплантатов или неудаляемых частиц металла в теле,
  • Наличие сосудистых клипс,
  • Наличие стентов (спиралей) в кровеносных сосудах,
  • Наличие электронных имплантатов.

Оптимально будет, если перед МРТ пациент пройдет рентгенографию, чтобы все частицы металла в его организме были выявлены.

С осторожностью проводят МРТ в следующих случаях:

  • При наличии беременности (по строгим показаниям),
  • При наличии клаустрофобии (рекомендован предварительный прием успокоительных медикаментов),
  • Детям до 14 лет (в связи с невозможностью ребенка длительное время сохранять неподвижность может существенно пострадать качество снимков).

Подготовка

С собой на процедуру пациент должен взять результаты предыдущих обследований (УЗИ, МСКТ или КТ), а также выписку из истории болезни.

Перед МРТ рекомендуется надеть свободную удобную одежду (пижаму). При проведении МРТ плеча нет необходимости предварительно соблюдать диету или отказываться от приема пищи вовсе. Также не требуется нарушать привычный прием медикаментов, если они назначены лечащим врачом. При назначении процедуры с контрастированием врач может посоветовать воздержаться от приема пищи, чтобы исключить риск возникновения тошноты и рвоты как реакции на контрастное вещество. Стоит отметить, что МРТ с контрастированием не проводится лицам с аллергией на йод и пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек. Если пациент страдает тяжелой формой клаустрофобии, может быть показано обследование на томографе открытого типа.

Читайте так же:  Склероз коленного сустава лечение

Аппарат МРТ генерирует мощное магнитное поле, поэтому непосредственно перед входом в кабинет пациент должен избавиться от таких предметов, как:

  • Часы и ювелирные украшения,
  • Слуховой аппарат,
  • Кредитные карты,
  • Шпильки и булавки, а также одежда с металлическими заклепками и «молниями»,
  • Очки, ручки, складные карманные ножи,
  • Зубные съемные протезы с металлическими частями.

Брекет-системы и зубные пломбы не влияют на работу аппарата, хотя в некоторых случаях могут приводить к искажениям изображения.

При обследовании детей родители могут находиться в аппаратной, однако также должны избавиться от всех металлических предметов.

Как делают?

Процедура МРТ совершенно безболезненна для пациента. В отдельных случаях пациент может ощущать тепло в обследуемой области – это нормальная реакция на воздействие магнитного поля. Все время процедуры (около получаса) пациент должен лежать неподвижно. Если необходимо введение контраста, то процедура прерывается для выполнения инъекции, после чего продолжается уже с контрастированием, таким образом, длительность процедуры увеличивается примерно вдвое.

На расшифровку полученных снимков уходит обычно около суток – результаты пациент может забрать на следующий день.

На снимках четко видны разграничения между нормой и патологией. В норме сухожилия, мышцы и костные структуры имеют положенные размеры и форму, никаких новообразований не фиксируется, не обнаруживаются также трещины костей или разрывы хрящей, вращающая манжета плеча также в норме, нет признаков инфекционного процесса или воспаления.

Если имеет место отклонение от нормы, то на МРТ-снимках четко видны наросты на суставе, опухолевые образования, повреждения хрящей, сухожилий или связок, признаки разрушения кости, скопление жидкости внутри сустава (наличие инфекции).

Использование контраста

В некоторых случаях для того, чтобы поставить диагноз или уточнить его, необходимо четко визуализировать проблемную область – для этого используется контрастное вещество. Благодаря способности контраста накапливаться в области воспаления или опухоли достигается более четкая постановка диагноза.

Контрастное вещество безвредно и выводится из организма естественным путем в течение суток.

Преимущества метода

МРТ является современным неинвазивным и безболезненным для пациента методом. Не используя ионизирующее излучение, МРТ дает возможность избегать риска развития опухолей вследствие облучения.

Процедура подходит для выявления самого широкого спектра поражений плечевого сустава, включая повреждения костей, связок и мягких тканей. Также МРТ помогает врачу определить необходимость хирургического лечения.

МРТ помогает поставить диагноз «перелом плечевой кости» в тех случаях, когда традиционное рентгеновское обследование оказалось бессильно.

Наконец, магнитно-резонансная томография становится лучшей альтернативой КТ при необходимости выявления проблем с кровеносными сосудами в области плеча.

Возможные риски

При соблюдении правил проведения МРТ не несет никаких рисков для пациента. Однако в некоторых случаях магнитное поле томографа все же может привести к сдвигу металлических имплантатов либо вывести из строя электронные имплантированные устройства.

При проведении МРТ с контрастированием всегда сохраняется незначительный риск развития аллергической реакции. Однако в современных клиниках у врачей под рукой всегда есть все необходимое для устранения симптомов приступа.

Не подтверждено негативное влияние контраста на детей, которых кормили грудью матери, прошедшие МРТ с контрастированием. Однако специалисты советуют воздерживаться от кормления ребенка грудью как минимум в течение суток после МРТ.

Еще один спорный вопрос – влияние МРТ на развитие нефрогенного системного фиброза. Некоторые ученые полагают, что это заболевание почек является следствием введения контраста на основе гадолиния. Однако действительно значительный риск проявления фиброза может возникнуть лишь при проведении МРТ у пациентов с уже нарушенной функцией почек.

Отдельно стоит упомянуть о минусах МРТ как метода. Так, качество снимков очень зависит от того, удалось ли пациенту оставаться неподвижным во время всей процедуры. МРТ плечевого сустава, кроме того, может проводиться исключительно на высокопольных томографах закрытого типа, поскольку низкопольные аппараты дают худшие снимки. А это накладывает свои ограничения на обследование пациентов с клаустрофобией.

Альтернативы

  1. Компьютерная томография (КТ) при диагностике плечевого сустава отличается меньшей информативностью, поскольку позволяет выявлять только явные повреждения сустава.
  2. МСКТ – более чувствительная методика, которая, однако, лучше подходит для визуализации костных структур. Кроме того, и КТ, и МСКТ используют ионизирующее излучение, которое наносит вред организму пациента.
  3. Рентгеновское обследование – методика, позволяющая выявлять только нарушения в костных структурах.
  4. УЗИ – может быть использовано как малоточный метод экспресс-диагностики.
  5. ПЭТ-КТ – дорогая процедура, позволяющая выявить функциональные нарушения в суставе.

Цена МРТ плечевого сустава по Москве составляет около 4000 рублей. Стоимость КТ и МСКТ лежит в пределах от 2000 до 6000 рублей. Рентген и УЗИ обойдется в сумму, редко превышающую тысячу рублей. А вот цена на ПЭТ-КТ может доходить до 50-60 тысяч рублей.

МРТ плечевого сустава — как выполняется, расшифровка обследования

МРТ, или магнитно-резонансная томография – сравнительно новый метод исследования состояния внутренних органов и костных структур. Эта процедура помогает послойно выявить строение тканей и найти различные патологии, причем даже на ранних стадиях развития. МРТ плечевого сустава – популярное обследование, применяемое в диагностике болезней этой анатомической зоны.

МРТ плеча – особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография – методика получения изображения органов, подразумевающая применение явлений ядерного магнитного резонанса. Во время п роцедурыпациент помещается в устройство, где плечо подвергается воздействию магнитного поля. Внутри организма содержится водород в разной концентрации, что обусловлено плотностью тканей. В магнитном поле протоны элемента меняют заряд, ориентацию в пространстве, что улавливают высокочувствительные датчики.

Читайте так же:  Боль при сгибе локтевого сустава

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Данный метод диагностики визуализирует все составляющие плечевого сустава:

МРТ позволяет найти абсолютно любую патологию вне зависимости от ее происхождения – дегенеративную, воспалительную, инфекционную, опухолевую, деструктивную, травматическую. Изображение будет сформировано аппаратом в трехмерную картинку и передано на компьютерный носитель, после чего рассматривается врачом на мониторе или по снимкам. По морфологическим изменениям, которые обнаружатся в плече, специалист сделает заключение и поставит диагноз, выявит объем и тяжесть повреждений. Результат выдается п ациенту в виде снимков, описания проблем на бумаге, а в ряде случаев – дополнительно на диске или флэш-носителе.

Достоинства обследования

МРТ плеча назначается докторами довольно часто, ведь эта процедура дает наиболее полную информацию о здоровье пациента по сравнению с рентгенографией и УЗИ. Особенно четкими будут изображения мягких тканей – хрящей, связок и т.д., что делает метод незаменимым при множестве заболеваний. Тем не менее, костные структуры также получат свое отображение на снимках, правда, не так детально, как при проведении КТ.

МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

  1. Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
  2. Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
  3. Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
  4. Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

Показания к проведению

МРТ плеча считается высокоинформативной процедурой, которая имеет разные показания.

Чаще всего МРТ приходится делать пациентам с длительно существующими, прогрессирующими симптомами по стороны плечевого сустава:

  • нарушением подвижности – при сгибательных, разгибательных действиях;
  • болями при движении, в утреннее или ночное время, в покое, при физических нагрузках;
  • отеками, припухлостями в зоне сустава;
  • хрустом, щелчками при смене положений тела;
  • любым дискомфортом в плече.

Обследование помогает не только найти различные заболевания, но и установить их причину. Детальная диагностика очень важна, ведь спровоцировать схожие ощущения могут как артрозы, артриты, так и опухолевые процессы. С помощью МРТ врач может отследить состояние плечевого сустава у прооперированных пациентов, которым был установлен эндопротез. Также она выполняется с целью контроля заживления костей, мягких тканей.

Томографию плеча часто рекомендуют при сложных травмах – она позволяет выявить повреждения бицепса, суставной губы, хряща, иных структур, поражения сосудов и нервных узлов. В детском возрасте, помимо травм, исследование делается при врожденных отклонениях в строении плечевого сустава.

Подготовка к проведению процедуры

Особой подготовки перед МРТ плеча не требуется. Эта процедура не зависит от приема пищи, ведь она производится не на органах брюшной полости.

Перед самым исследованием пациента попросят:

  • снять любые ювелирные украшения;
  • убрать из волос заколки, ободки;
  • удалить съемные протезы, если таковые имеются;
  • снять очки, ремни с пряжками;
  • вынуть из карманов ключи, карты, иные металлические и магнитные изделия.

Указанные предметы могут нарушить структуру изображения, которое получается в магнитном поле, и картинка будет испорчена. При проведении МРТ плечевого сустава важно лежать спокойно, не двигаться, что бывает сложно для больных клаустрофобией. Процедура предполагает нахождение человека в замкнутом пространстве, и настроиться на нее надо заранее. Можно принять успокоительный препарат дома, в клинике. В сложных случаях приходится применять седацию, которая часто требуется и в детском возрасте.

Видео (кликните для воспроизведения).

Более серьезная подготовка нужна перед МРТ плеча с контрастом. Важно не кушать за 3 часа перед процедурой, чтобы не было тошноты. За сутки лучше исключить прием тяжелой, жирной пищи, что снизит риск индивидуальной реакции на контраст. При лактации МРТ с контрастом приводит к необходимости прекращения кормления грудью на 2 суток – на этот период придется сцедить и заморозить молоко, либо использовать искусственные смеси.

Как выполняется МРТ?

Аномальные ощущения у пациента при проведении обследования практически отсутствуют. Лишь иногда МРТ плечевого сустава вызывает легкое чувство тепла в области плеча. Благодаря неинвазивности бояться боли, дискомфорта не стоит.

Перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду (допускается присутствие нижнего белья), убрать все металлические предметы. Потом человек ложится на специальный стол, его конечность со стороны больного плеча закрепляется ремнем во избежание совершения движений. Нередко под область плечевого сустава подкладывается валик. Пациент должен комфортно устроиться на столе, чтобы без труда перенести обследование.

После — стол, на котором лежит человек, задвигается в капсулу томографа. В руку ему дается кнопка, которую можно нажать, если самочувствие будет плохим, и потребуется помощь врача. На уши надевают наушники – они помогут не слышать щелчки, гудение, которые издает аппарат. Магнитное кольцо томографа будет «проезжать» вокруг, выполняя серию послойных снимков, которые затем расшифруются врачом. Длительность процедуры МРТ на современных установках редко превышает 10 минут. Более старые аппараты магнитно-резонансной томографии могут проводить обследование плеча в течение 30-40 минут.

МРТ с контрастом

МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:

  • подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • метастатический процесс в области плеча;
  • острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
  • различные сосудистые патологии.

Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.

Читайте так же:  Спорт при артрозе суставов

МРТ с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.

Что может показать обследование?

Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.

Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).

Также на томограмме можно выявить такие патологии:

  • остеоартроз;
  • артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • поражение вращательных манжет;
  • плексит – воспаление нервных стволов;
  • остеомиелит;
  • бурсит и синовит;
  • периартрит плече-лопаточный;
  • капсулит;
  • опухоли;
  • нейропатии.

У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.

Расшифровка обследования

Интерпретацию итогов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Обычно этот процесс не занимает более 20-120 минут в зависимости от загруженности доктора. В крупных центрах, где такие процедуры поставлены на поток, порой приходится ждать результатов до 2 суток.
В описании обязательно указываются следующие данные:

  • характеристика основных суставных структур;
  • наличие воспалительных, деструктивных, опухолевых очагов;
  • изменения гиалиновых хрящей;
  • присутствие травматических повреждений, областей обызвествления, некроза, рубцов, необратимых разрушений;
  • полное или частичное сращивание суставной щели;
  • скопление жидкости в полости плечевого сустава.

[3]

Могут ли быть осложнения?

В подавляющем большинстве случаев МРТ плечевого сустава является рутинным обследованием, которое не приводит ни к каким отрицательным для пациента последствиям. Но оно может отразиться на функции устройств, имеющихся в организме человека, например, кардиостимуляторах. О наличии таких приборов больной всегда должен предупреждать специалиста заранее!

МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

Противопоказания к МРТ

Обследование противопоказано тем, кто имеет кохлеарные импланты внутри уха, специальные клипсы на церебральных сосудах, а также некоторые виды стентов и спиралей в кровеносной системе, искусственные клапаны, ферромагнитные и электронные имплантаты.

МРТ может дать неверные данные, если у пациента в организме есть инфузионные помпы, а также металлические протезы, винты. При травме, которая могла вызвать попадание в сустав металлических элементов, вначале делают рентгенографию для исключения такой патологии.

Что нужно знать о МРТ и патологиях плечевого сустава?

Болевые ощущения в области плеч могут быть вызваны различными факторами – начиная от простого вывиха плеча до образования посторонних жидкостей. Для точного диагностирования и полного анализа рекомендуется сделать МРТ плечевого сустава.

Когда назначают?

Плечевой сустав представляет собой шарнирный механизм. Он состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц. Плечевая кость заканчивается круглой головкой, и соединятся с лопаткой в суставной впадине. Это обеспечивает особую подвижность и позволяет свободно совершать вращательные движения. Сверху находится хрящ, который покрывает их равномерным слоем в 3-5 миллиметров.

Раньше самым эффективным методом диагностирования верхних/нижних конечностей считался рентген, который позволял проявить костную структуру и её повреждения. Сейчас МРТ плеча позволяет получить качественное изображение не только костей, но и мягких тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.

Плечевой сустав состоит из костных элементов, связочного аппарата, хрящей и мышц.

Томография назначается в следующих случаях:

  • Травма плеча,
  • Повреждения сустава,
  • Опухоль из-за скопления жидкостей в тканях,
  • Продолжительная боль в районе плеч,
  • Неприятные ощущения, постоянный хруст,
  • Защемления сухожилия или нерва,
  • Контроль результатов операции,
  • Спортивные и бытовые травмы,
  • Ущемления нервов,
  • Хронический артрит,
  • Различные дегенеративные заболевания,
  • Изменения, которые происходят околосуставных сумках.

Исследование с контрастом

Существует особый вид резонансного исследования, который называется МР артография. Врач делает инъекцию контрастного вещества на основе гадолиния или оксида железа. Это позволяет получить более детализированное изображение малых областей воспаления. Спустя несколько часов вещество выводится из организма естественным путем. Есть два способа введения препарата:

  1. Вещество медленно вливают перед процедурой.
  2. Контраст по каплям поступает в ходе исследования.

Нужно количество рассчитывается исходя из веса пациента.

Как делают МРТ?

Во время томографии необходимо, чтобы у пациента отсутствовали металлические предметы. Рекомендуется не принимать пищу за 2-3 часа до исследования, в противном случае из-за контраста могут возникнуть осложнения – тошнота, рвота. Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно. Иногда можно почувствовать теплоту в исследуемой области – это нормальная реакция организма на магнитные волны.

Больной укладывается на ложе томографа, после его положение фиксируют ремнями и застежками. В ходе процедуры пациент находится в так называемом “тоннеле” сканера. Аппарат издается очень громкие звуки, поэтому врачи выдают наушники. Встроенная видеокамера позволяет сотрудникам следить за состоянием пациента. С помощью специальной кнопки, больной может приостановить процедуру.

Перед проведением томографии нужно исключить следующие предметы:

  • Металлические или электронные часы, слуховые аппараты, кредитные карты и другие предметы которые могут повредиться из-за электромагнитных волн,
  • Булавки, пряжки от ремня, перочинные ножи, различные металлические аксессуары, которые могут внести искажение в магнитное поле.

Противопоказания

Сам процесс занимает от 20 до 45 минут и проходит абсолютно безболезненно.

Читайте так же:  Как восстановить суставы и хрящи

Следует помнить, что аппаратура необходимая для исследования вырабатывает мощное магнитное поле. Поэтому больные с кардиостимуляторами, с некоторыми видами имплантатов не могут проходить исследование.

МРТ не проводиться в следующих случаях:

  • Если у пациента имеются: искусственные клапаны сердца, имплантированный инфузионный насос.
  • кардиостимулятор, дефибриллятор, металлические протезы, имплантированные стимуляторы нервов, металлические штифты, скобы,
  • Если пациент весит более 130 килограмм, так как ложе аппарата способно выдерживать только определённую нагрузку.
  • Если пациент страдает боязнью замкнутого пространства – клаустрофобией.
  • В случае неадекватного поведения пациента, когда диагностируется паническая атака или психологическая нестабильность состояния.
  • Если женщина находится в первом триместре беременности.

Перед прохождением процедуры, рекомендуется уточнить мощность томографа и опыт работы специалиста. Диагностика может быть проведена на низком уровне, ввиду малой мощности или неопытности врача. Мощность аппарата должна быть от 1,5 Тесла, а опыт работы врача от 3-х лет.

Что выявляет и что можно обнаружить?

Большинство суставных болезней имеют схожие симптомы: болевые ощущения, потеря подвижности, отек мягких тканей. Специалист с большим опытом, может достаточно точно сделать верный диагноз, но установить на какой стадии находится процесс, провести комплексную диагностику не возможно без специального оборудования. В отличие от рентгена, использования МР томографии позволяет получить необходимые сведения в начале развития патологии.

В плечевом сочленении могут развиваться различные воспаления. Со временем это переходит на хрящи и костную ткань, появляется выпот – воспалительная жидкость. МРТ помогает установить стадию воспаления, выявить тип артрита. Иногда сустав поражается сразу с двух сторон, поэтому исследуется сразу правое и левое сочленение.

Разрушение суставом может происходить по различным причинам: травмы, полученные до патологии, регулярное увеличение нагрузки на сустав, нарушение гормонального фона. В последствие разрушается хрящевая ткань, развивается остеофит, снижается эластичность связок. МР томография позволяет оценить степень разрушения костей, хрящей, связок. Чтобы сравнить степень патологии и определить индивидуальную анатомию суставов, одновременно сканируются оба сочленения.

Проведение послойного сканирования позволяет на ранних этапах отличить доброкачественную опухоль от злокачественной патологии. Так же можно определить распространилась ли опухоль на лимфатические узлы в области подмышек.

МРТ показывает полную картину повреждения. В результате травм могут появиться различные осложнения: переломы, привычные вывихи, разрывы связок. Возможно кровоизлияние в суставную впадину, обширная гематома в близко расположенных тканях. Анатомия плечевого сустава такова, что именно в этом суставе наиболее полный объём вращений. Эта особенность чаще может приводить к его травме.

Плюсы и минусы МРТ

МРТ показывает полную картину повреждения.

  • При проведении МРТ применяются не инвазивные методы визуализации.
  • Не используется вредное изучение.
  • МРТ охватывает широкий спектр суставных патологий, позволяет выявить мышечные и костные повреждения.
  • При диагностике перелома кости, МРТ позволяет выявить аномалию, если рентгенография с этим не справилась.
  • Помогает установить случаи, в которых необходимо хирургическое вмешательство.
  • Проведение МРТ может восстановить картину патологий, которые не диагностируются с помощью других методов.
  • В отличие веществ на основе йода, которые используются в рентгенографии и компьютерной томографии контрастное вещество, значительно реже способствует аллергической реакции со стороны пациента.
  • МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгенографии, ангиографии и КТ в случае диагностирования патологий в кровеносных сосудах.
  • При соблюдении всех норм техники безопасности, МРТ не представляется никакой опасности для обычного человека.
  • Имплантированные электрические приборы могут приди в негодность, в результате искажений вызванных магнитным полем томографа.
  • Есть небольшая вероятность аллергической реакции, при проведении МРТ исследования с помощью контрастирующего вещества. Подобные реакции обычно быстро купируются лекарствами.
  • Производители контрастного вещества рекомендуют избегать грудного вскармливания, в течение 1-2 дней после проведения процедуры.

[1]

Качественное изображение может быть получено только, при неподвижности пациента в ходе процедуры. Иногда в случае возникновения сильной боли, пациент не способен сохранять неподвижность в течение исследования. Если пациент имеет слишком большие габариты, он может не поместиться на ложе. Если пациент имеет имплантаты или другие металлические предметы в теле это может создать помехи для получения детализированной картинки.

МРТ плечевого сустава

При выполнении МРТ исследования плечевого сустава используют мощное магнитное поле для получения детальных фотографий костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов в плечевом суставе.

Этот метод в основном применяется для оценки спортивных, производственных и бытовых травм.

Особой формой магнитно-резонансной томографии является МР-артрография. Она использует инъекции контрастирующих препаратов, чтобы рентгенолог мог разглядеть структуры внутри сустава.

Показания к применению МРТ плечевого сустава

Когда необходимо сделать МРТ сустава плеча? Этот способ применяют для диагностики в следующих случаях:

  • дегенеративные заболевания суставов (артрит)
  • переломы
  • расстройства манжеты плеча
  • спортивные, бытовые и производственные травмы
  • инфекции (остеомиелит)
  • опухоли и метастазы с участием костей и суставов
  • боль, отек или кровотечение в тканях и вокруг их
  • необъяснимые боли в плече
  • снизилась подвижность в плече
  • контроль после операции на плече.

Что такое МРТ плечевого сустава: видео

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата. Женщинам нужно уведомить о возможной беременности. Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.

Металлические вещи надо снять. Ювелирные изделия, часы, заколки, металлические молнии, слуховые аппараты, съемные зубные протезы могут вызвать искажение изображения.

Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.

Как делают МРТ плечевого сустава

Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.

Читайте так же:  Какая еда полезна для суставов и хрящей

Если будет использоваться контрастный препарат, то медработник введет вам в вену на руке.

После этого стол перемещается в магнитный блок аппарата. Медработник выполняет исследование за пределами комнаты.

Процедура состоит из нескольких этапов. В зависимости от процедуры и томографа, она длится от пятнадцати до сорока пяти минут.

Исследование МРТ безболезненно. Впрочем, ряд пациентов могут испытать дискомфорт. Вам наденут наушники, чтобы уменьшить интенсивность звуков, издаваемых аппаратом. При прохождении МРТ с контрастированием внутривенная игла может причинить вам некоторые неудобства. Есть вероятность небольшого раздражения на вашей коже в месте введения трубки. Ряд пациентов чувствуют металлический привкус во рту после инъекции препарата. Иногда возможно появление аллергии или тошноты от контраста.

Имеет важное значение, чтобы вы оставались в неподвижности. Медработник слышит и может поговорить с вами при помощи двусторонней связи.

Преимущества МРТ

  • Неинвазивный метод (в отличие от рентгеновской ангиографии и КТ).
  • Ценится в диагностике широкого спектра заболеваний, в том числе и мышц костной патологии
  • Помогает определить, когда травмы плеча требуют хирургического вмешательства
  • Разрешает диагностировать перелом кости, если результаты рентгеновских лучей и других обследований не дали точного анализа
  • МРТ позволяет обнаруживать аномалии костей, которые были скрыты при иных методах исследований

Контрастирующие препараты, применяемые в МРТ, меньше вызывают аллергию у пациента, чем, например, препараты для обычных рентгеновских лучей и КТ на основе йода.

Противопоказания для МРТ плечевого сустава

  • Высокое качество снимков томографии будет достигнуто только при условии полной неподвижности в течение обследования. Если пациента что-то пугает, он испытывает сильную боль, и ему трудно лежать неподвижно, то получить снимки высокого качества будет очень сложно.
  • Слишком большой вес, который не позволит пациенту поместиться в томографе.
  • Присутствие имплантата или других металлических предметов в теле. Их присутствие не позволит получить нужные изображения или может причинить вред здоровью.
  • Беременным женщинам рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры МРТ в первом триместре.

В основном МР-томографию выполняют на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Изображения можно построить как обычные плоские, так и трехмерные. Снимки выдаются пациенту в 3 проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. Магнитно-резонансная томография плеча выполняется без применения контрастирования.

После получения снимков специалисты, проводившие обследование, осуществят расшифровку результатов сканирования. Как правило, такое заключение и снимки пациент получает через 1-2 часа после обследования, иногда расшифровка может выполняться в течение суток. С заключением и снимками пациент должен обратиться к врачу, который направил его на такое обследование.

Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава

После расшифровки результатов специалист составляет заключения, в нем будут указаны особенности анатомического строения, а также отклонения от нормы. Такими отклонениями могут быть:

  • обнаружение опухолей, наростов
  • выявление воспалительных или инфекционных процессов
  • обнаружение наличия скопления жидкости
  • выявляются повреждения связок, сухожилий, хрящей
  • выявление множественных повреждений, а также признаков разрушения кости.

[2]

Чаще всего МР-томография плеча применятся в травматологии. В быту и спорте не редки травмы сустава: переломы, трещины, вывихи, смещения, гематомы.

МРТ позволяет увидеть и исследовать костные структуры, ткани, сухожилия. МРТ плечевого сустава разрешает установить характер смещений, возникающих повреждений, определить необходимость хирургического вмешательства. Доступны для диагностирования возникающие в суставе воспалительные процессы, определяется наличие растяжений и ушибов мягких тканей, окружающих сустав.

В случаях исследования опухолей в области плеча, больному вводят контрастирующий препарат внутривенно. Так как опухолевые образования имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов, то после распространения и накопления в кровотоке контраста, зона обследования окрашивается, и видимость опухолей усиливается. Таким образом, можно определить локализацию и размеры и опухолей. Очень четко можно определить различие между злокачественной и доброкачественной опухолями, наличие метастаз. Обычно используются препараты, содержащие ионы гадолиния. Томография с использованием препаратов-контрастов проводится после небольшой подготовки пациента и проведения анализа на наличие аллергии у больного на контраст. Препарат выводится из организма в течение одного или двух дней, и является безвредным для здоровья пациента. Однако, для людей с почечной недостаточностью такая процедура будет противопоказана, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Видео (кликните для воспроизведения).

Стоимость МРТ плечевого сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла составляет ориентировочно от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. В случае применения контраста или прохождения процедуры МРТ на аппаратах более высокой мощности, цена процедуры будут выше. Необходимо отметить, что снимки томографов с более высокой мощностью отличаются не только ценой, но и более высоким качеством.

МРТ сегодня является совершенно безвредным, безболезненным и надежным способом диагностики широкого круга заболеваний различных областей организма человека, в том числе и суставов.

Источники


  1. Родионова, О. Н. Самое важное об артрите / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2013. — 160 c.

  2. Носков, Сергей Михайлович Консервативное лечение остеоартроза / Носков Сергей Михайлович. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 215 c.

  3. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.
  4. Гринев, М. В. Остеомиелит / М. В. Гринев. — М. : Медицина, 2011. — 152 c.
Подготовка к мрт плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here