Признаки доа 1 степени тазобедренного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Признаки доа 1 степени тазобедренного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Деформирующий остеоартроз (ДОА) тазобедренного сустава 2 степени: что это такое и как лечить

Доброго времени суток, дорогие друзья! Сегодня мы рассмотрим, что такое доа тазобедренного сустава 2 степени и как его можно определить. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз относится к самым тяжелым и часто встречающимся заболеваниям.

При этом разрушительные процессы происходят в суставе и страдают пластинки хрящей. Болезнь может быть, как у мужчин, так и у женщин.

Но у женского пола она протекает тяжелее.

Что из себя представляет ДОА

Давайте выясним подробнее, что это такое за заболевание. Код доа по МКБ 10 — М 16. Болезнь на 2-ой стадии проявляется увеличением головки кости бедра, деформацией и смещением вверх.

На рентгене можно видеть просветы, которые сужены больше нормы, а по краям видны костные разрастания. При этом проявляются болевые ощущения и сильный дискомфорт при ходьбе.
2- ая степени опаснее 1 степени, так как начинается истончение хряща, а нормальные мышцы ткани заменяются более плотным материалом.

Если своевременно не начать лечение, то может произойти инвалидность.

Причины появления болезни

Считается, что заболевание возникает при нарушении кровообращения. При этом сустав не получает достаточное количество питательных компонентов и кислорода, что ведет к разрушительным процессам.
Стоит отметить следующие причины заболевания:

  1. Проблемы с кровоснабжением в области таза.
  2. Пожилой возраст.
  3. Вывихи и травмы.
  4. Сильные нагрузки при занятиях спортом.
  5. Нарушение обменных процессов.

Часто такой диагноз ставится женщинам в период климакса, во время перестройки организма. Имеет значение и наследственный фактор.

Как определить симптомы

Доа определяют по отечности, сокращению межсуставного пространства и повреждению хряща. Кроме того, на 2- ой стадии болезни возникают остеофиты.

Стоит выделить следующие симптомы болезни:

  1. Постоянные боли даже в состоянии покоя. Болезненность отражается в паховой области и в коленных суставах.
  2. Происходит быстрое утомление. Человек не может находиться на ногах долгое время.
  3. Сложно двигаться, и возникает хромота.
  4. Разрушается поверхность сустава.
  5. Хруст при движении.
  6. При развитии болезни одна конечность может стать короче.

На фоне болезни ослабляются мышцы, и появляется ограниченность в движениях. Головка тазобедренной кости начинает разрушаться и увеличивается в размерах.

Может возникнуть риск вывиха головки кости в сторону.


Диагностика 2 степени происходит при сильной боли внизу живота и в пояснице. При этом ощущение дискомфорта возникает во время отдыха и ходьбы.

Методики лечения

Остеоартроз 1 и 2 степени лечатся с помощью консервативных методов. Лечение народными средствами используется, как дополнение к основному курсу.

Прежде всего, нужно убрать воспаление, нормализовать кровообращение и уменьшить боль. При этом применяются витамины, мази и анальгетики. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры – ультразвук и магнитотерапия.

Вот основные задачи лечения:

  1. Снижение воспалительных процессов.
  2. Улучшение кровоснабжения.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Увеличение подвижности в суставах.
  5. Замедление прогрессирования патологии.

Медикаментозное лечение

Для устранения болезненности применяются нестероидные препараты и анальгетики – Диклофенак, Ибупрофен и Мелоксикам.

Назначение и продолжительность лечения делает врач.
При сильном болевом синдроме используются гормональные лекарства. Дипроспан, Дексазон и Кеналог способствуют устранению воспаления и боли.
Применяются и хондропротекторы, которые сделаны на основе хондроитинсульфата и глюкозамина.

Данные компоненты составляют основу хрящевой ткани и восстанавливают хрящ. Часто применяется Алфлутоп, Хондроксид и Структум.

Длительность курса лечения устанавливается симптоматикой.
Для улучшения микроциркуляции в больной области назначаются антиагреганты и антикоагулянты. Например, Дипиридамол, Лиотон и Курантил.

Для восстановления хрящевой ткани применяется Терафлекс.
Во время лечения требуется обеспечить покой пораженной области и устранить основную симптоматику.

Комплексный подход

Как подтверждают отзывы, эффективны и следующие методы:

  1. Физиотерапия проводится после восстановления подвижности суставов. Назначается электрофорез, лазерное лечение и массаж.
  2. Во время лечения рекомендуется специальная диета. К обязательным продуктам относится рыба, фрукты, кисломолочные продукты и черный хлеб. Можно добавить чеснок и лук. Стоит исключить соления, приправы и картофель.
  3. Для облегчения симптоматики заболевания применяется гирудотерапия.
  4. Лечебная гимнастика помогает остановить атрофию мышц. Специалисты могут назначить и вытяжение сустава.
  5. Применяется классический и подводный массаж.

Оперативный метод

К операции прибегают в запущенных случаях, при сильных деформациях и при остеоартрозе 3- ей степени. После завершения основного курса назначаются дополнительные процедуры – самомассаж, плавание и ЛФК.

При невозможности восстановления сустава назначается операция с заменой хрящевой ткани.

Лечебная гимнастика

Стоит попробовать специальные упражнения, которые разработал доктор Бубновский. Гимнастика проводится в щадящем режиме и без перегрузок. Сгибание сустава способствует выделению жидкости из синовиальной ткани, а разгибание способствует всасыванию.

Подобный процесс стимулирует обменные процессы и снижает гипоксию в тканях. Занятия гимнастикой должны проводиться каждый день. Продолжительность занятий варьируется до часа.

Каждое движение должно выполняться плавно и без резких движений, в медленном темпе. Нельзя делать движение, если оно причиняет сильную боль.
К эффективным движениям относится велосипед, подъемы коленей к животу в лежачем положении, махи ногой и отведения в сторону.

[1]

Выполнять нужно по 15 раз каждой ногой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы улучшают метаболизм хрящевых тканей, стимулируют кровоток и останавливают дегенерацию хряща.

Кроме того, полезные процедуры уменьшают боль и воспаление:

  1. Лазеротерапия уменьшает отечность и болезненность в очаге воспаления.
  2. Ультразвук убирает мышечный спазм и улучшает обменные процессы.
  3. Криотерапия купирует боль и уменьшает отек.
  4. Электротерапия улучшает обменные процессы.
  5. Электрофорез усиливает кровоснабжение и увеличивает концентрацию активных веществ.


Нужно начинать лечить доа на ранней стадии. Если поздно начать лечение, то шансов полностью выздороветь меньше, так как начинаются дегенеративные процессы.

В любом случае не стоит отчаиваться регулярные занятия, и здоровый образ жизни принесут желаемый результат.

Особенности и лечение 1 степени тазобедренного остеоартроза

Остеоартроз 1 степени тазобедренных суставов (ОТС) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей и субхондральных костных пластинок тазовых костей. Самостоятельно распознать его на ранней стадии очень сложно. Но получить общее представление о коварной болезни очень важно, это поможет вовремя обратиться к специалисту и остановить ее развитие.

Причины и симптомы 1 степени

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – едва ли не самое распространенное заболевание двигательного аппарата человека.

Читайте так же:  Мышцы вокруг коленного сустава

Чаще всего заболевание развивается в результате перенесенных острых болезней и хронических заболеваний:

  • травм позвоночника и тазобедренных суставов;
  • врожденных вывихов бедра и дисплазии — врожденных патологий таза с нарушениями его подвижности;
  • нарушения обмена веществ вследствие эндокринных проблем;
  • воспалительных процессов, вызванных стафилококковой или другой инфекцией (энцефалитом, сифилисом, гонореей);
  • нарушений свертываемости крови (гемофилии);
  • ожирение;
  • период менопаузы.

Последние состояние не являются заболеванием. В то же время, более 40% женщин, у которых была выявлена начальная степень коксартроза, находятся в периоде естественного угасания функции яичников и последующих нарушений метаболизма. Кальций начинает накапливаться в хрящевой ткани, кости и хрящи — деформироваться и разрушаться.

В зоне риска находятся:

  1. Люди, чья профессии или хобби связаны с сильной нагрузкой на сустав (солдаты в армии, спортсмены, строители).
  2. Больные с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и др. нарушениями обмена веществ, в том числе и молодого возраста.
  3. Женщины после 45 лет и представители обоих полов после 55-60 лет.
  4. Людям с первой и более высокими степенями ожирения.

Таким людям врачи советуют проходить регулярное обследование, с частотой не реже одного раза в год, у ортопеда или травматолога. Если человек обнаруживает у себя как минимум один из перечисленных ниже симптомов, можно предполагать, что у него начал развиваться остеоартроз тазобедренных суставов:

  • периодическая боль в тазовой области, иррадиирущая в пах при движении;
  • боль после преодоления определенного расстояния, из-за чего человек не может ходить долго;
  • периодическая боль в положении сидя или стоя;
  • интенсивная боль при резких и динамичных движениях ногой;
  • легкий хруст, щелчки в соответствующей зоне таза;
  • скованность в тазу и бедрах после сна, легкая потеря чувствительности в области малого таза.

В то же время, есть много других болезней с похожими проявлениями: артрит, воспаление бедренных сухожилий (трохантерит), синдром грушевидной мышцы, корешковый синдром или ревматическая полимиалгия. Из-за смазанной и слабо выраженной симптоматики, при возникновении неприятных ощущений, рекомендуется обратиться к ортопеду, ревматологу или травматологу, которые поставят диагноз согласно анамнезу пациента и результатам рентгеновского снимка.

Последний покажет, что поверхность суставов начинает трескаться, а хрящ — разрушаться. Картина также будет дополняться «припухлостью», начальной стадии деформации самого хряща. Он будет «заплывать», изменяя естественную форму. Также появляются небольшие костные наросты (остеофиты) в пределах тазовой костной губы. В шейке бедра и головке кости явных патологических изменений еще не будет наблюдаться. Если у врача возникают сомнения в правильности диагноза, он дает направление на МРТ (магнитно-резонансную томография) или КТ сустава.

С развитием деформации хрящевой ткани процесс становится необратимым. Только при 1-й степени ОСТ недуг поддается лечению. Результатом медицинского вмешательства должно стать:

  • уменьшение боли, вплоть до полного ее исчезновения;
  • устранение воспалительного процесса в суставе;
  • улучшение кровообращения и обменных процессов;
  • восстановление здоровой подвижности тазобедренного сустава и всей конечности.

Медикаменты

Действенными формами лечения коксоартроза являются противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

Для снятия боли и воспаления при лечении остеоартроза тазобедренного сустава 1–й и более тяжелых степеней применяют кортикостероиды с внутрисуставным введением: гидрокортизон, триамцинолон, дипроспан, целестон, кеналог и их аналоги. Параллельно вводятся так называемые «жидкие протезы», служащие заменой суставной жидкости и улучшающие питание поверхностей хряща: остенил, дьюралан, синвиск, ферматрон. Для тех же целей инъекционно вводятся препараты с гиалуроновой кислотой.

Чтобы восстановить подвижность сустава, при 1 степени заболевания назначаются медикаменты, содержащие:

  • хондроитин сульфат: ампулы «Хондролон», капсулы «Хондроитин», «Структум»;
  • люкозамин: ампулы для инъекций «Эльбона», «Дона» в виде порошка, капсул и раствора;
  • комплексные препараты, с обоими хондропротекторами: «Артра», «Терафлекс».

Хирургическое лечение

1-2 стадия болезни лечится в домашних или амбулаторных условиях и не требует оперативного и хирургического вмешательства, так как существуют консервативные способы остановки процессов разрушения.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Гимнастика при остеоартрозе помогает восстановлению подвижности тазобедренного сустава и назначается в виде специализированного комплекса упражнений – ЛФК. Это позволяет мышцам и тканям укрепиться и надежно фиксировать больной сустав. Выздоравливающему пациенту будут необходимы электрофорез и массаж. Особенно приветствуется посещение бассейна. На период лечения важно придерживаться диеты: ограничить употребления мяса, животных жиров, острой и сладкой пищи.

Как не допустить развития последующих стадий

Улучшить состояние костных и хрящевых тканей, а также предотвратить развитие тазобедренного остеоартроза, особенно 1 степени, помогают здоровый образ жизни, умеренное питание с ограничением вредных продуктов, уменьшение интенсивности физических нагрузок при профессиональном спорте либо, наоборот, умеренная физическая активность при малоподвижном образе жизни.

Важным условием борьбы с недугом является своевременное обращение к врачу и прохождение полного курса лечения. Устранение болевых ощущений и дискомфорта при ходьбе и других положениях тела – недостаточное основание для прекращения терапии. Эффективность лечение оценивается по результатам контрольных рентгенографий.

Профилактика и прогноз

Для поддержания здоровья костей и хрящей хорошо применять травяные средства с противовоспалительным действием:

  • компрессы (мед, растительное и касторовое масла, горчица, скипидар);
  • питьевые отвары (крапива, береза, календула, крушина, можжевельник, полевой хвощ)

Они предотвращают воспаление, активируют обмен веществ, пополняют запасы кальция, витаминов. Чтобы почувствовать эффект от применения народных средств, потребуется применять их не менее 4-6 месяцев, а затем сезонно (осенью и весной) повторять курс.

В случае обнаружения остеоартроза 1 степени врачи единодушно дают положительный прогноз излечения. Выздоровление возможно только при ранней диагностике. В запущенном виде коксартроз не остановит своего развития, что приведет к необходимости хирургического лечения и длительной фармакотерапии.

Первая степень артроза тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня я хочу поговорить о таком заболевании, как артроз тазобедренного сустава 1 степени.

Из этой статьи Вы узнаете много интересной и полезной информации о патологическом процессе развития заболевания, почему именно на начальной стадии так важно диагностировать его и начать лечение.

Если у Вас наблюдаются дискомфортные ощущения в области бедра, и они постоянно беспокоят, обязательно прочтите представленную ниже информацию.

Возможно, она поможет предотвратить развитие недуга.

Этиология заболевания

Довольно часто мы слышим такие понятия как «артроз», «коксартроз», а что это такое за болезни? Давайте выясним.

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническая и постоянно прогрессирующая патология, которая может привести постепенно к полному обездвиживанию тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Швейцарский препарат для суставов

При развитии такого заболевания основную роль играет дегенеративный, а не воспалительный процесс.
Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой оно находится. Так для начальной стадии развития артроза характерна малозаметная симптоматика.

Это едва ощущаемый дискомфорт в области тазобедренного сустава, который возникает во время передвижения или при занятиях физическими упражнениями.

Слабая боль появляется в области бедра, паха или колена. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают сами собой.
Первичный коксартроз или артроз первой степени характеризуется медленным развитием. Начинает с нарушения кровоснабжения тканей и развивается обычно в результате нарушения метаболических процессов.

Постепенно происходит разрушение хряща с последующим деформирующим изменением костей и полной утерей функциональности сустава.

Поражает патология в основном людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда во врачебной практике встречаются и молодые пациенты.

Причины развития заболевания

Возникает артроз тазобедренного сустава по самым разным причинам, но клинически проявляется всегда одинаково.

Сначала начинает меняться суставной хрящ, который становится тонким и теряет свою способность служить амортизатором между костями.

По мере расслоения хрящевой ткани включается компенсаторная способность организма и происходит образование костных разрастаний по всему краю поверхностей сустава. Это в свою очередь приводит к изменению суставов и костей.
Основными причинами развития данного патологического процесса являются:

  1. Травмы.
    Причем это не какие-то крупные и тяжелые травмы, а микротравмы, способствующие постепенному растрескиванию и истончению хрящевой ткани. Из-за них происходит надрыв суставной капсулы. Травмы возникают в результате чрезмерных усилий при занятиях тяжелыми видами спорта или тяжелым физическим трудом.
  2. Генетическая предрасположенность.
    По наследству передается аномальное развитие головки бедренной кости, недоразвитость суставных элементов. В таком случае возникает диспластический артроз тазобедренного сустава.
  3. Болезни.
    Зачастую в артроз превращается длительно протекающий и нелеченный артрит.
  4. Избыточный вес.
    При ходьбе лишняя масса тела давит на суставы, создавая на них нагрузку, которая превышает пределы их прочности.

Также к развитию артроза первой степени приводят воспалительные процессы, инфекционные заболевания, дисплазия тазобедренного сустава, болезни сосудов, тяжелые повреждения позвоночника, занятия тяжелыми видами спорта, тяжелые условия труда, пожилой возраст, недостаток витаминов и микроэлементов.

Диагностика

Видео (кликните для воспроизведения).

На первой стадии артроз тазобедренного сустава проявляется не сразу (в отличие от 2 и 3). Часто симптоматику можно спутать с простой усталостью после трудного дня.

У здорового человека суставы не болят, возникает только напряжение мышц. А вот если после нагрузок в суставах ощущается боль, следует проконсультироваться с травматологом и пройти обследование.

Ведь именно эти признаки могут быть симптомами начальной степени патологического изменения в суставах, когда процессы еще обратимы и вылечить суставы можно без радикального воздействия.

В этот период к болям в суставах может добавиться припухлость в области сустава, неприятные ощущения при нагрузках на него, при резком изменении положения.

Все неприятные ощущения исчезают в состоянии покоя, что является отличительной особенностью артроза.
Для первой стадии заболевания характерными являются болевые ощущения в бедре и суставе, иногда в колене, которые обычно начинают беспокоить человека во время или сразу же после усиленной физической нагрузки и исчезающие после полноценного отдыха.

В это время двигательная деятельность сустава не ограничивается и во время походки никаких изменений не проявляется.
Именно в начальный период развития патологического процесса правильная диагностика позволяет начать лечение с помощью консервативных средств и остановить его прогрессирование, сохраняя сустав здоровым на долгие годы.

Но многие люди не обращаются в этот период за врачебной помощью, не считая симптоматику сигналом о каком-то серьезном заболевании.

Они оставляют болезнь без внимания, а она тем временем начинает прогрессировать.
Диагностика первой степени артроза довольно затруднена ввиду отсутствия сильных дегенеративных изменений и явной клинической картины.

Для выявления коксартроза на первоначальной стадии и определения схемы, как лечить болезнь своевременно, необходимо провести тщательную диагностику.

Для начала человек, у которого подозревают наличие артроза, должен будет сдать анализы на биохимию крови. В ней при наличии заболевания отмечается незначительное повышение СОЭ, серомукоида, иммуноглобулина, глобулина.
После анализа крови человека отправляют на рентгенографию. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть окостенение хряща, уплотнение котной ткани под хрящом, разрастание костных фрагментов на границе хрящей, сужение промежутков между суставами.
К сожалению, с помощью рентгена нет возможности увидеть хрящи и суставную капсулу. Если возникает необходимость увидеть состояние мягких тканей, то нужно будет провести КТ.

После проведения диагностических мероприятий и постановления диагноза, врач выбирает методику терапевтических мероприятий.
Схема лечения преследует достижение следующих целей:

  • купирование болевого синдрома в области пораженного сустава;
  • налаживание питания внутрисуставного хряща;
  • запуск процесса регенерации хряща;
  • активизация микроциркуляции в сочленениях;
  • восстановление нормального объема синовиальной жидкости;
  • снижение нагрузки на сустав;
  • укрепление мышечной ткани, которая окружает тазобедренный сустав и поддерживает его;
  • увеличение подвижности сустава, предупреждение его деформации.

Этого всего можно будет добиться с помощью комплексного воздействия, которое включает в себя медикаментозную терапию, диету, лечение народными средствами, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.
При артрозе первой степени, в отличие от второй и третьей, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение проводится только с помощью миорелаксантов, хондропротекторов, гормонов, нестероидных противовоспалительных средств.

Применяются и местные средства лечебного воздействия, такие как компрессы, мази, растирки, примочки. Вид препаратов выбирается исключительно лечащим врачом.


Некоторые медикаменты оказывают наибольшее положительное влияние, если его вводят в виде инъекций непосредственно в пораженную область сустава.

Постановку инъекции должен осуществлять врач или квалифицированные медсестры.
Помимо терапии лекарствами при артрозе тазобедренного сустава первой степени применяют и такие методики, как разведение суставов, физиотерапия, массаж, диета.

В качестве физиотерапевтических средств применяют ультразвуковую терапию, магнитотерапию, индуктотермию. УВЧ, лазеротерапию, светолечение.

Такие способы лечения позволяют устранить спазмы и улучшить кровоснабжение суставов.
Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих групп лекарственных средств:

  1. Хондропротекторы.
    Это препараты для восстановления хрящевой ткани. Применяются курсами. Среди самых популярных отмечают Хондроитин, Хонда.
  2. НПВС.
    Устраняют воспалительные процессы, снимают боли. Обычно при артрозе первой степени прописывают Кетопрофен, Кеторал, Пироксикам, Индометацин.
  3. Миорелаксанты.
    Способствуют снятию мышечного спазма, улучшают трофику тканей. Самыми эффективными считаются Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Сосудорасширяющие средства (трентал, теоникол).
    Они расширяют сосуды внутри полости сустава и около нее, улучшая питание, необходимое для восстановления тканей.
  5. Инъекции внутрь сустава (стероиды Гидрокортизон, Кеналог, Ферматрон).
    Применяются для снятия обострения болевого синдрома.
  6. Крема и мази разогревающего типа.
    Они способны облегчить болевой симптом, усилить кровообращение в пораженном суставе, а также в мышцах и тканях, которые его окружают.
Читайте так же:  Пластика пкс коленного сустава реабилитация после операции

Немедикаментозные способы лечения начальной стадии артроза

На первоначальном этапе развития заболевания помогают в комплексе лечение народными средствами.

Натуральная терапия природными средствами хоть вылечить артроз тазобедренного сустава не поможет, однако в качестве компонента комплексной терапии для улучшения трофики тканей и снятия болевого синдрома прекрасно подходит.

Перед применением народных средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом и исключить возможность появления аллергических реакций на компоненты народных лекарств.
Хорошо зарекомендовали себя при лечении артроза настойки и растирки на основе сабельника, лаврового листа, корней подсолнуха, чеснока, лимона, красного жгучего перца, корня сельдерея.
Массаж при артрозе дает положительный эффект в случае, если его проводит регулярно высококвалифицированный специалист.

Массажные действия направлены на устранение болевого синдрома, снятие отечности, напряженности мышц.
Лечебная гимнастика при лечении артроза тазобедренного сустава преследует две основные цели. Это предотвращение атрофирования мышц и увеличение подвижности конечностей.

Назначает комплекс лечебных гимнастических упражнений специалист, он же должен присутствовать при первых двух процедурах для отслеживания правильности выполнения комплекса и правильности нагрузки на суставы.

При развитии артроза немалое внимание уделяется и рациону питания.

Так диета строится на выполнении следующих рекомендаций:

  • отдается предпочтение кашам на воде, употреблению высокопротеиновых продуктов (мяса, птицы, яиц, рыбы и морепродуктов);
  • в рационе обязательно должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты;
  • питаться нужно не менее 5 раз в день малыми порциями и лучше в одно и то же время;
  • из рациона следует исключить жирную, сладкую, сдобную пищу, ограничить потребление крепкого черного чая, кофе, спиртного.

Для улучшения общего состояния человека врачи в некоторых случаях назначают грязевые ванны, обертывания с парафином, массаж поясничного отдела и области тазобедренного сустава, магнитотерапия.
Итак, дорогие мои читатели, мы выяснили, что в результате различных причин в тазобедренном суставе нарушается выработка синовиальной жидкости, нарушается питание хрящевой ткани, изменяется состояние оболочки сустава.

В итоге развивается начальная стадия артроза. Выявление патологии на первой стадии позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сохранить сустав здоровым.
В качестве профилактических мероприятий по предотвращению заболеваний тазобедренного сустава следует равномерно распределять нагрузку на суставы при физической работе и занятиях спортом.

Разнообразить питание, обогащая его белком, витамина и минералами. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики, которую рекомендовал физиотерапевт и инструктор по ЛФК.

Такие нехитрые правила помогут Вам предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза и переход его на более тяжелые степени, когда зачастую основным способом лечения становится операция по эндопротезированию.
Берегите свое здоровье и здоровье своих близких! Всего доброго!

Симптомы и лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз (ДОА) представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся дегенерацией и разрушением хрящевой ткани. Наиболее распространенной и тяжело протекающей разновидностью патологии является деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, часто приводящий к полной потере подвижности нижних конечностей и инвалидности.

Причины заболевания

Согласно данным медицинской статистики, ДОА встречается у 20-30% у людей среднего возраста и почти у 95% населения старше 60 лет. Такая распространенность патологии связана с физиологическими возрастными изменениями суставов, сопровождающимися постепенным снижением концентрации коллагена и глюкозаминов. Эти вещества отвечают за прочность и эластичность хрящевой ткани, подвижность костных сочленений. В результате происходящих дегенеративно-дистрофических изменений хрящ становится мягким и рыхлым, постепенно деформируется и разрушается.

Тазобедренный сустав, представляющий собой сочленение таза и бедренной кости, испытывает постоянные высокие нагрузки, поэтому наиболее часто поражается артрозом. Установлено, что под действием естественных возрастных изменений заболевание чаще всего развивается одновременно с обеих сторон. Односторонний остеоартроз обычно является вторичным, то есть формируется под действием внешних неблагоприятных факторов:

  • Ушибы, вывихи, переломы и другие травмы в области таза;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Другие нарушения развития и любые патологии опорно-двигательного аппарата (дисплазия, артриты, искривление позвоночника, плоскостопие);
  • Гормональные сбои;
  • Избыточный вес;
  • Перенесенные инфекции, склонность к частым простудам, регулярное переохлаждение;
  • Хронический стресс.

Этапы развития и симптомы патологии

Согласно классификации по МКБ-10 код деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава М16. Независимо от разновидности и причин, заболевание последовательно проходит три стадии:

  • Первая стадия. Морфологические изменения пораженных тканей практически отсутствуют, поэтому начальный этап остеоартроза обычно не сопровождается выраженными симптомами. Некоторые пациенты отмечают умеренный болевой синдром после физических нагрузок, хруст и незначительное ограничение подвижности в суставе. Одним из ранних признаков патологии является ощущение скованности по утрам, самостоятельно проходящее в течение нескольких минут после подъема;
  • Вторая стадия. Боль становится постоянной и проходит только после приема медикаментов, часто отдает в бедро и поясницу. Во время ходьбы в области таза ощущаются сухие щелчки и хруст, возникают «стартовые боли». Подвижность костного сочленения значительно снижается, человек не может сделать широкий шаг. Нарушается походка, появляется хромота;
  • Третья стадия. Болезненные симптомы усиливаются. Деформация таза видна невооруженным глазом, формируется выраженная гиперемия кожных покровов над пораженным суставом. Одновременно происходит атрофия мышц бедра, часто нога искривляется и укорачивается на несколько сантиметров. При отсутствии адекватного лечения происходит полная потеря подвижности тазобедренного сустава.

Диагностика остеоартроза

Основным методом диагностики артроза тазобедренного сустава является рентгеновское обследование. В зависимости от стадии на снимке можно увидеть следующие проявления заболевания:

  • На начальном этапе основным признаком патологии являются формирующиеся остеофиты – краевые разрастания головок бедренных костей. Суставная щель сужена незначительно, хрящ слегка утолщен и деформирован;
  • ДОА тазобедренного сустава 2 степени характеризуется значительным разрушением хряща. Часто развивается субхондральный остеосклероз – локальное уплотнение костной ткани;
  • При тяжелом остеоартрозе происходит полное разрушение хрящевой ткани, оголяются головки бедренных костей. Отмечается резкое сужение суставного пространства, формируются множественные кистовидные образования.

При подозрении на деформирующий остеоартроз необходимо немедленно обратиться к ревматологу или ортопеду. Эффективное консервативное лечение возможно только на начальном этапе патологии.

[2]

Лечение ДОА тазобедренного сустава

Необходимо приступить к лечению деформирующего остеоартроза как можно скорее. Полностью избавиться от прогрессирующего заболевания невозможно, адекватно подобранная терапия позволяет лишь предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани и частично восстановить функции тазобедренного сустава.

[3]

Первая стадия

Основным принципом лечения деформирующего остеоартроза 1 степени является дозирование нагрузки на поврежденный сустав, включающее в себя следующие мероприятия:

  • Разгрузка тазобедренного сустава. Необходимо избавиться от лишнего веса, исключить ношение неудобной обуви, чрезмерную физическую активность, длительную ходьбу (дольше 30-40 минут без отдыха). Иногда требуется регулярное использование ортезов разной степени жесткости по назначению врача;
  • Физиопроцедуры для нормализации местного кровотока, мышечного тонуса и подвижности сочленения (электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лечение теплом);
  • Массаж и лечебная гимнастика. Комплекс упражнений при остеоартрозе разрабатывается индивидуально с учетом возраста и состояния больного.
Читайте так же:  Ограничение движения в лучезапястном суставе

Занятия проводятся под контролем специалиста и включают в себя выполнение упражнений в статическом и медленном динамическом режиме:

  1. Подъемы прямых ног лежа на спине;
  2. Поочередное сгибание нижних конечностей под прямым углом в той же позиции;
  3. Подъемы ног в положении лежа на животе;
  4. Наклоны вперед в положении сидя на полу с прямыми ногами.

В редких случаях на раннем этапе развития заболевания требуется применение местных обезболивающих препаратов в виде кремов и гелей (Диклофенак, Финалгон).

Вторая стадия

Эффективное лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени невозможно без применения медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия болезненных симптомов (Нимесулид, Целебрекс, Нурофен, Индометацин);
  • Глюкокортикостероиды для введения в суставную капсулу при сильной боли и выраженном отеке (Кеналог, Дипроспан);
  • Растворы на основе гиалуроновой кислоты для внутрисуставных инъекций (Ферматрон, Синокорм, Остенил). Такое лечение позволяет временно восполнить дефицит синовиальной жидкости и снизить трение при движении;
  • Хондропротекторы для восстановления структуры хряща (Алфлутоп, Хондролон).

В качестве вспомогательного метода лечения деформирующего остеоартроза допускается использовать рецепты народной медицины:

  • Компрессы из капустного листа, сельдерея, хрена (процедуры проводят на ночь в течение месяца);
  • Растирки из измельченных листьев крапивы, меда и соли;
  • Массаж с маслом (подсолнечным, льняным, оливковым);
  • Ванночки с морской солью и отварами лекарственных растений (ромашка, душица, череда).

Третья стадия

Деформация тканей при ДОА тазобедренного сустава 3 степени настолько выражена, что в большинстве случаев требуется проведение эндопротезирования. Головку бедренной кости и часть вертлужной впадины таза заменяют искусственными аналогами из синтетического материала. После хирургического вмешательства необходимо длительное медикаментозное лечение и постоянное наблюдение врача.

На всех этапах болезни требуется соблюдение диеты, исключающей употребление соли, алкоголя, жирной и жареной пищи. В рацион необходимо включить продукты, богатые витаминами А и Е, коллагеном (холодец, желе), постные сорта мяса и рыбы, овощи, фрукты.

Большинство методов лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава эффективны только на первой стадии болезни. Раннее начало терапии позволяет восстановить подвижность конечности и предупредить дальнейшую деградацию хряща. Прогноз зависит от причин и тяжести заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.

Что такое деформирующий остеоартроз и как его лечить?

Деформирующий остеоартроз, обозначаемый также аббревиатурой ДОА, является хронической формой суставной патологии, относящейся к группе заболеваний дегенеративно-деструктивного характера прогрессирующего течения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в эту стадию с течением времени переходит около 70% всех хронических суставных патологий, поэтому ДОА является самой распространенной разновидностью поражения суставов. Его развитие приводит к значительному ухудшения качества жизни больного и высокому риску последующей инвалидизации. Поэтому лечение деформирующего остеоартроза имеет очень большое значение.

Механизмы развития и симптомы ДОА

В большей степени болезнью поражаются суставы нижних конечностей – коленные и тазобедренные, а также голеностоп и мелкие суставы пальцев. Происходит это вследствие повышенной нагрузки на кости ног. Процесс начинается с разрушения хрящевой ткани, покрывающей головку сустава, а также суставную впадину. Хрящевая ткань – идеально гладкая и упругая защитная оболочка суставной головки, обеспечивающая скольжение и амортизацию при движении. Но это один из самых уязвимых участков сустава, поскольку он не имеет собственной сосудистой системы, и его питают вещества, входящие в состав синовиальной околосуставной жидкости, которая также отвечает за смазку хрящевой прослойки.

Когда в результате нарушения в организме метаболических процессов, возникающеих по разным причинам, консистенция жидкости меняется, становясь недостаточно вязкой, количество питательных веществ в ней резко уменьшается. Качество питания и смазывания хрящевой ткани падает, она теряет амортизационные качества, начинает высыхать, становясь хрупкой, и постепенно покрывается трещинками. Затем от нее начитают откалываться мельчайшие частички, которые попадают в синовиальную сумку, окружающую сустав. Из-за потери гладкости ткань, вместо облегчения, создает препятствия при движении конечности.

Основными симптомами деформирующего остеоартроза являются:

  • Болезненные ощущения при движении конечностью и нагрузке на нее;
  • Отек и воспаление в области пораженного сустава;
  • Стартовый болевой синдром, возникающий при возобновлении движения сустава после длительного покоя. Причиной стартовой боли становится детрит – пленка, образующаяся из смеси синовиальной жидкости с элементами разрушающейся хрящевой ткани, которая оседает на поверхности сустава. В процессе движения она распадается, и боль утихает;
  • Блокада – резкая боль, появляющаяся при ущемлении межсуставной щелью частичек разрушающейся хрящевой ткани, попадающих в синовиальную сумку и свободно перемещающихся в ней. Она полностью лишает суставное сочленение возможности двигаться до тех пор, пока частичка хрящевой ткани не уйдет из межсуставной зоны;

Симптоматическая картина деформирующего остеоартроза зависит также от формы протекания болезни. Возможно протекание в острой форме, сопровождающееся внезапным развитием сильного воспаления в суставе и значительными болевыми ощущениями, которое затем может перейти в подострое течение с более мягко выраженными симптомами, и в хроническую форму с периодическими обострениями, перемежающимися ремиссией.

По мере прогрессирования болезни и распада защитной оболочки костные ткани сустава обнажаются. Трение незащищенной головки в суставном сочленении вызывает ее деформацию и образование на ее краевой зоне твердых наростов – остеофитов. Затем начинается процесс разрушения костной ткани.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалисту по суставным патологиям – врачу-артрологу или ревматологу. Ранняя диагностика дает возможность остановить прогрессирование патологии и сохранить полноценные двигательные функции сустава.

Почему возникает деформирующий остеоартроз

Каковы основные причины деформирующего остеоартроза – у пожилых людей это заболевание обусловлено не болезнями, а старением суставов вследствие их возрастного износа и естественного замедления скорости обмена веществ в организме. Такой остеоартроз называется первичным. Он протекает гораздо медленнее, чем болезнь, вызванная воздействием патологических факторов внешнего или внутреннего характера – вторичный деформирующий остеоартроз, который может поразить вполне молодого человека, не перешагнувшего порога сорокалетия. Причиной этого вида артропатии становится:

  • Не до конца вылеченная травма сустава или мышечно-связочного аппарата конечности;
  • Перенесенные ранее воспалительные формы костной патологии – артрит, остеомиелит, костный туберкулез;
  • Патологии аутоиммунного характера, вызывающие отторжение организмом собственных клеток;
  • Хронические нарушения метаболических процессов;
  • Врожденные дефекты развития суставов – дисплазия (недоразвитость суставной головки);
  • Наследственные факторы, способствующие возникновению суставных патологий, – замедленный обмен веществ, слабость костной и хрящевой ткани;
  • Систематическая перегрузка костно-суставного аппарата вследствие таких факторов, как лишний вес, чрезмерно интенсивные спортивные тренировки, тяжелая физическая работа, длительный период реабилитации после травмы или операции на суставе, вынуждающий пациента оберегать больную ногу, увеличивая нагрузку на здоровую.
Читайте так же:  Остеома тазобедренного сустава

То, что данная патология представляет собой не просто одну из разновидностей артроза, а самостоятельную нозологическую единицу, имеющую присущие лишь ей симптоматические признаки и характер течения, подтверждается наличием у ДОА персонального кода. Код деформирующего артроза по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) зависит от того, какой из суставов поражен патологией, и варьируется от М16 до М19.

Специалисты подразделяют стадии болезни, в зависимости от симптоматических признаков, на 3 степени:

  • Для деформирующего остеоартроза 1 степени характерно незначительное ограничение подвижности сустава в одном направлении – при сгибании или разгибании возможны легкие щелчки, сопровождающиеся слабо выраженным и быстро проходящим в движении болевым ощущением;
  • При переходе во 2 степень ДОА болевой синдром усиливается, движение сустава сопровождается специфическим хрустом. Боль сохраняется во всё время движения сустава;
  • З степень деформирующего артроза выражается значительным ограничением динамических функций суставного сочленения и сохранением боли даже в состоянии покоя.

Чтобы не допустить прогрессирования болезни, при первых признаках ее проявления нужно пройти обследование у специалиста. Зная его результаты, врач сможет назначить необходимое лечение, способствующее замедлению развития патологических процессов.

Диагностика и лечение деформирующего остеоартроза

Основным способом диагностики деформирующего остеоартроза, как и других суставных патологий, является рентгеноскопия. В России для выявления и классификации артропатии применяется диагностический метод, предложенный в середине прошлого века Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в области диагностики костно-суставных патологий. Методика выделяет три стадии развития ДОА, определение которых зависит от изменений, фиксируемых на рентгеновской пленке:

  • В начальной стадии изменения суставной и хрящевой ткани не наблюдается, отмечается лишь незначительное сужение межсуставной щели;
  • В стадии выраженных изменений начинается истончение и разрушение хряща, сужение щели между суставами становится хорошо заметным;
  • Для стадии резко выраженных изменений характерно значительное нарушение целостности хрящевой прослойки с обнажением костной ткани и ее деформацией. Суставное сочленение стремится к сращению, щель в нем практически отсутствует.

На последней стадии врачи рекомендуют пациенту прохождение медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности. Результаты исследования по методике Коссинской становятся основанием для этого.

Как лечить деформирующий остеоартроз, также зависит от результатов рентгенологического обследования. Опыт показывает, что медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза и другие способы консервативной терапии результативны лишь на первых двух стадиях его развития.

В медикаментозный курс лечения деформирующего остеоартроза входит применение нестероидных противовоспалительных препаратов местной, таблетированной и инъекционной форм: Диклофенака, Кеторофена, Индометацина. Также восстановлению хряща способствуют хондропротекторы – Терафлекс, Дона, Артра. Гиалуроновая кислота, воздействующая на синовиальную жидкость и делающая ее более густой и питательной, вводится внутрисуставно.

Среди физиотерапевтических процедур хорошие результаты при деформирующем остеоартрозе показывает облучение рентгеновскими лучами малой интенсивности. Оно улучшает регенерацию тканей и снижает болевой синдром. Из народных средств, применение которых допускается традиционной медициной, рекомендуются растирания и компрессы на основе меда, прополиса, обертывания капустными листьями и листьями лопуха. Все перечисленные способы лечения остеоартроза должны подкрепляться самомассажем и ежедневными упражнениями лечебной физкультуры. Рекомендации по составу комплекса ЛФК и методике его выполнения можно получить в специализированном кабинете. Периодически (не реже одного раза в полгода) желателен курс профессионального массажа.

На третьей стадии деформирующего остеоартроза предпочтение отдается оперативной методике лечения, включающей:

  • Артродез – хирургическое «замыкание» сустава. Лишая его подвижности, операция предотвращает дальнейшее разрушение костной ткани и связанный с этим болевой синдром;
  • Артропластика – замена разрушенной суставной ткани искусственной;
  • Эндопротезирование – полное удаление пораженного сустава и вживление в кость эндопротеза.

Последний способ, при условии успешного приживления протеза, дает наиболее высокий эффект. После операции эндопротезирования двигательные функции суставного сочленения полностью восстанавливаются и сохраняются на протяжении 20-25 лет.

Результаты операции могут сойти на нет, если пациент не будет соблюдать рекомендаций специалистов. Одним из главных условий износостойкости искусственного сустава является недопущение его хронической перегрузки, в том числе за счет избыточного веса.

Профилактические меры

Профилактика деформирующего остеоартроза также подразумевает контроль за весом, умеренную физическую активность и полноценное питание. Рацион не только больных, но и здоровых людей с этой целью должен включать:

  • Все виды молочных продуктов;
  • Куриные и перепелиные яйца;
  • Желе и холодцы – в их состав входит коллаген, необходимый хрящевой ткани;
  • Различные крупы;
  • Фрукты и овощи;
  • Речную и морскую рыбу;
  • Различные виды растительных масел;
  • Орехи, изюм, хлеб из цельного зерна и отрубей.

Всё это поможет избежать развития серьезного заболевания, нуждающегося в постоянном систематическом лечении.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вылечить деформирующий остеоратроз можно лишь в начальной стадии, но врачам крайне редко удается застать болезнь в этот период, поскольку пациенты не воспринимают слабо выраженную симптоматику как нечто угрожающее. Они обращаются за медицинской помощью на второй или третьей стадии, когда возможна лишь относительная стабилизация ситуации, позволяющая достигнуть более или менее длительной ремиссии.

Источники


  1. Вологодина, Н. В. Артрит. Лечение народными средствами / Н. В. Вологодина. — М. : Феникс, 2014. — 256 c.

  2. Родионова, О. Н. Болезни суставов / О. Н. Родионова. — М. : Вектор, 2012. — 352 c.

  3. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.
Признаки доа 1 степени тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here