Программа реабилитации при артрозе лучезапястного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Программа реабилитации при артрозе лучезапястного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Признаки и методы лечения артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава встречается нечасто и происходит обычно на фоне полученных травм. Лучезапястный сустав образован тремя косточками – лучевой, запястной и локтевой. Этот сустав обладает отличной подвижностью ввиду шарообразного строения. При травмировании повреждается суставный хрящ и сама лучевая кость, которая может стать короче.

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Как и при любом другом виде остеоартроза, самым заметным и распространенным симптомом лучезапястного артроза является возникновение болей при совершении движений. В данном случае, это появление болей в запястье. Это приносит большие неудобства в быту, в самообслуживании. При необходимости опереться на эту кость, боли весьма острые и сильные.

Отек лучезапястья возможен, но встречается редко. По началу, слабые боли не дают оснований обращаться за помощью к врачам, и человек, при возникновении болевых эффектов во время совершения различных движений руками, напрягает другие мышцы, уменьшая болезненность в лучезапястном суставе. Широта сгибаний сустава уменьшена, особенно ограничены боковые движения, но в целом функциональность лучезапястного сустава во время артроза сохраняется.

[2]

Когда боли становятся нестерпимыми, обращение к врачу позволяет выявить артроз лучезапястного сустава. Между прочим, визуальный осмотр чаще всего не дает оснований ставить этот диагноз. На помощь приходит рентген, проводимый в трех проекциях.

Отличие артроза от артрита

Зачастую симптомы артроза схожи с признаками ревматоидного артрита, очень часто поражающий лучезапястный сустав. Отличить эти тяжелые заболевания можно, например, по различиям в проявлении болей. Артритные боли мучают человека обычно ночами, когда сустав отдыхает. А боли при лучезапястном артрозе возникают при нагрузке на пораженный сустав.

Впрочем, при сильном сгибании и разгибании руки в запястье при артрите также возможны боли в проблемной области. Однако днем ревматоидный артрит практически не беспокоит. Еще одно отличие артритной боли в появлении отечности сустава, которой, как мы выше говорили, при артрозе наблюдается редко. Даже внешне заметны различия кистей рук пораженных ревматоидным артритом: они припухшие, слегка видна атрофия мышц.

Следует помнить, что артрит чаще всего поражает несколько суставов, вызывая их воспаление, а артроз лучезапястного сустава в основном характеризуется посттравматическим синдромом, протекающим исключительно в данной области. При артрозе не наблюдается повышения температуры, вялости, тяжести в теле, что отмечается при постановке диагноза «ревматоидный артрит».

Лечение лучезапястного артроза

После утверждения лучезапястного остеоартроза врач принимает решение, каким образом лечить недуг. Лечение артроза лучезапястного сустава в медицине обычно проводится двумя методами – консервативным и хирургическим. При наличии других проблем в кисти может быть назначено оперативное вмешательство. В остальных случаях чаще всего консервативный подход позволяет бороться с артрозом.

Выбор методов лечения довольно типичен при любом артрозе. Перечислим основные способы:

  • физиотерапия;
  • медикаментозная терапия;
  • народная медицина;
  • ортопедический режим;
  • упражнения на лучезапястье;
  • правильное питание.

Физиотерапевтические методы ставят перед собой задачу улучшения кровообращения, стимуляцию обменных процессов. Это могут быть обертывания, компрессы, натирание кисти мазями, гелями, применение криотерапии (лечение холодом).

Современная медицина предлагает широкий выбор медикаментов для преодоления артроза. Распространенным решением является использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), кортикостероидов, анальгетизирующих средств, назначаемых строго по указанию врача. Их действие оправдано в случае устранения острых болей, мешающих жить пациенту.

Народная медицина в помощь

В условиях амбулаторного режима можно применять средства народной медицины в лечении лучезапястного остеоартроза. Особенно полезны компрессы на основе трав, например, сабельника болотного, лопуха, березовых листьев. Обычно такой компресс делается на ночь, обертывается шерстяной тканью.

Положительный эффект заметен не сразу, но для пациентов, желающих применять безвредные средства, народная медицина будет хорошей альтернативой химическим препаратам и дополнением к традиционному лечению. Остается только добавить, что при выборе рецептов и методов лечения следует советоваться с лечащим врачом и, желательно, с фитотерапевтом.

Ортопедический режим и ЛФК

Для стабилизации положения лучезапястного сустава рекомендуют носить эластичный бинт либо особый бандаж на руку. Эти ортопедические способы позволят значительно снизить болевые ощущения. В случае, когда требуемого эффекта не происходит, может быть наложен гипс на непродолжительный срок. Необходимо снизить физические нагрузки – поднятие тяжестей, увесистых сумок, которые не укрепят, как полагают некоторые, а лишь усугубят положение. Хорошим ортопедическим средством при артрозе этого вида является напульсник, минимизирующий резкие движения, а также снижающий боль.

А вот проведение специальных упражнений на лучезапястный сустав будет весьма полезно. Доктор Евдокименко предлагает такой прием. Проблемный палец руки опустить в тёплую водицу и совершать вращательные движения. При увеличении болей можно применять обертывания льдом на несколько минут. Обычно это приносит обезболивающий эффект.

Хондропротекторы и правильное питание

Применение хондропротекторов позволяет восстановить хрящевую ткань в лучезапястном суставе, деформация которой и вызывает сильные боли. Существует большое разнообразие в ассортименте. Как и любой другой препарат, обсудить нюансы использования нужно с врачом.

Правильное питание также важно в общем комплексе лечения артроза лучезапястных суставов. Оно нужно для нормального обмена веществ, для укрепления суставного хряща. Продукты, рекомендуемые диетологами, будут типичны для лечения любого вида артроза. Полезны овощи, особенно с содержанием витаминов группы B и С, нежирная рыба, хлеб грубого помола. Избегать консервированных продуктов и химических добавок, усиливающих вкус и аромат.

Артроз лучезапястного сустава. Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Симптомы артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезaпястного сустава встречается не очень часто. В основном он бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья (надо уточнить, что обычно артроз возникает не сразу, а спустя несколько недель или месяцев после травмы).

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движеиии и болевые ощущения, возникающие только при определенных движениях или при крайних положениях сгибания-разгибания сустава — т.е. при попытке согнуть-разогнуть сустав по максимуму, «до упора». В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Читайте так же:  Противовоспалительное для суставов

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид пораженного артрозом лучезапястного сустава остается практически неизмененным — со стороны он выглядит почти здоровым либо сустав деформируется совсем немного. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Внимание! Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжелым заболеванием. К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро.

При движении боли, напротив, часто уменьшаются (хотя крайние попытки сгибания-разгибания сустава при артрите, как и при артрозе, тоже почти всегда бывают болезненными). После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают — до глубокой ночи.

Внешний вид лучезапястных суставов, пораженных ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отек и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный поврежденный лучезапястный сустав. Еще один отличительный момент: общее состояние болеющих артрозом лучезапястного сустава обычно не меняется, а при артрите могут отмечаться повышенная температура, слабость, ознобы, ломота в теле и т. д.

Механизм развития артроза лучезапястного сустава

Как уже было сказано выше, артроз лучезапястного сустава чаще всего бывает посттравматическим и развивается обычно после переломов и вывихов костей запястья. Но, кроме того, случаются еще и «профессиональные» артрозы лучезапястного сустава, связанные с его профессиональной перегрузкой или микротравмами. Такие перегрузки и микротравмы нередко возникают у спортсменов и у рабочих строительных специальностей, активно нагружающих кисти рук.

Еще артроз лучезапястного сустава часто развивается у людей, которые в силу своей профессии вынуждены много работать отбойным молотком, дрелью с перфоратором и т. п. Ведь в таких случаях к перегрузкам и микротравмам добавляется еще один повреждающий фактор — вибрация.

В результате вышеперечисленных нвблагоприятных воздействий сустав начинает, как говорят врачи, «деградировать»: мелкие косточки лучезапястного сустава деформируются, а суставной хрящ теряет часть своей влаги, становится сухим и менее гладким, шероховатым. Вдобавок к тому он истончается и теряет свою способность амортизировать нагрузку на кости сустава. И в довершение неприятностей в суставе может уменьшиться количество здоровой суставной жидкости, выполняющей «смазывающую» функцию при движении суставных составляющих.

Все это приводит к появлению тех неприятных симптомов, о которых говорилось выше: к снижению подвижности лучезапястного сустава, появлению в нем хруста и болевых ощущений при движении.

Диагностика артроза лучезапястного сустава

Во-первых, необходимо провести рентгеновсвое исследование запястья, чтобы уточнить степень артрозных изменений в больном лучезапястном суставе. А еще для того, чтобы не пропустить возможный воспалительный процесс (т.е. артрит).

И, во-вторых, опять-таки с целью «не прозевать» артрит, необходимо провести анализы крови: клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены). Характерно, что при артрозе показатели анализов крови из пальца и из вены остаются в пределах нормы, а при артритах почти всегда наблюдаются некоторые отклонения (повышение таких показателей, как СОЭ, С-реактивный белок, серомукоид, мочевая кислота, изменение уровня глобулинов и др.).

Лечение артроза лучезапястного сустава

Правильное лечение артроза лучезапястного сустава почти всегда дает хороший результат. Но так происходит только в том случае, если мы можем устранить то повреждающее воздействие, которое привело к болезни, — если мы предотвратим дальнейшую перегрузку сустава, исключим возможность повторных микротравм, иммобилизируем лучезапястный сустав фиксирующей повязкой или специальным ортопедическим напульсником и т.д. В такой ситуации лечение артроза лучезапястного сустава почти наверняка пройдет успешно.

Если же наш пациент продолжает перегружать руку или продолжает работать на травматичной работе, не позаботившись о защите сустава с помощью каких-либо ортопедических приспособлений (например, напульсников), эффект от лечения будет сведен к нулю либо окажется минимальным и кратковременным.

Теперь поговорим о тех лечебных процедурах, которые приносят при артрозе лучезапястного сустава максимальную пользу.

Во-первых, как и при любых видах артрозов, нам нужно позаботиться о насыщении поврежденных хрящей сустава специальными питательными веществами — хондропротекторами. О курсовом лечении артроза хондропротекторами подробно рассказано здесь >>>

Во-вторых, надо постараться восстановить «суставную игру» , т.е. вернуть подвижность сочленяющихся в лучезапястном суставе косточек. Для этого хорошо подходит мануальная терапия (метод мобилизации). Обычно 3-4 сеансов мануальной терапии бывает достаточно, чтобы максимально улучшить подвижность больного лучезапястного сустава.

Третья задача, стоящая перед нами при лечении артроза лучезапястного сустава, — улучшение в нем кровообращения и ускорение в суставе обмена веществ. Для решения подобной задачи у нас есть большой выбор лечебных процедур. Так, мы можем с успехом использовать:

  • компрессы с бишофитом или медицинской желчью;
  • лечебные грязи;
  • озокерит;
  • парафинотерапию;
  • массаж или самомассаж с мазями на основе противовоспалительных веществ (вольтарен гель, фастум, долгит крем и др.);
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электорофорез.

И, наконец, при лечении самых тяжелых случаев артроза мы можем использовать метод насыщения больного сустава специальными «смазывающими» веществами — производными гиалуроновой кислоты (препараты остенил, ферматрон, го-он, гиастат и др). С помощью 3-5 инъекций гиалуроновой кислоты в больной сустав, проведенных после мануальной репозиции сустава (а иногда и без нее), удается резко улучшить состояние у 70-80 % пациентов (о препаратах гиалироновой кислоты подробно рассказано в главе 26).

А если проводить лечение комплексно, по всем четырем позициям (применение хондропротекторов, мануальная терапия, улучшение кровообращения в суставе и внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты), результат терапии будет еще выше.

Читайте так же:  Болезнь гоффа коленного сустава

Сутью остеоартроза (ОА) кистевых суставов является деградация хрящевой ткани и синовиальной оболочки сочленений. Уменьшение амплитуды движений, вплоть до полной их потери с порочным положением пальцев ограничивают функциональные возможности руки. Теряются бытовые и профессиональные навыки, появляется потребность в элементарной помощи со стороны.

Понятно, что никакие таблетки или уколы не вернут былую ловкость и цепкость нашим рукам. Без лечебной гимнастики рассчитывать на положительный результат лечения при остеоартрозе кистей рук наивно.

Клинические проявления остеоартроза.

  1. Движения, физическая нагрузка приводят к болезненным ощущениям в заинтересованных зонах.
  2. Наличие припухлости, деформаций и плотных разрастаний вокруг пораженных суставов.
  3. Скованность и ограничение объема подвижности, снижение силы руки.
  4. Сопровождение сгибательных и разгибательных движений характерными щелчками и заклиниваниями.
  5. Постепенная утрата точных движений, снижение тактильного восприятия и возможности работать с мелкими деталями.

Ищите любую возможность облегчить повседневную нагрузку больных суставов:

● Приобретайте одежду с застежками «молния», «липучка»;

● Выбирайте обувь без шнурков;

● Работая в быту, на кухне, на даче пользуйтесь облегченными инструментами и утварью.

Диагностика.

Врачом выявляются характерные жалобы и признаки, характер начала и развитие заболевания. Определяются подвижность суставов и типичные локальные изменения. Лабораторные данные обычно малоинформативны, только при обострении могут быть выявлены признаки и маркеры воспаления. Основная роль отводится рентгендиагностике.

Клинические стадии остеоартроза.

  1. Движения затруднены, сопровождаются сильными болями, «скованностью» после покоя и характерными щелчками (хрустом).
  2. Изменения объёма движений в суставах практически не определяется, боли незначительные, беспокоят после нагрузки и «на погоду».
  3. Подвижность пораженных сочленений резко ограничена, местами отсутствует, выражены околосуставные деформации и костные разрастания. Из-за сильных болей выбираются вынужденные и неестественные положения.

Гимнастика при остеоартрозе кистей рук при своей простоте решает множество важнейших задач. Для её проведения не нужны тренажерные залы, спортивная одежда и прочие атрибуты. Выполнять гимнастические упражнения возможно в любой удобный момент, в любом месте, с любым уровнем физической подготовленности.

Лечебные эффекты ЛФК.

  • Гимнастика существенно улучшает кровоток и нормализует питание хрящевой ткани;
  • Развивает и поддерживает мышечную силу;
  • Укрепляет связочный аппарат и улучшает его эластичность;
  • Возвращает утраченную подвижность;
  • Постоянные занятия гимнастикой восстанавливают и развивают моторику.

Занимаясь ЛФК, следует проявлять особую настойчивость при остеоартрозе кистей рук. В самом начале больные суставы будут с трудом слушаться и точно исполнять упражнения. Здесь всем понадобятся настойчивость, терпение и регулярность. Лечебную гимнастику надо выполнять плавно, безболезненно, одновременно левой и правой руками.

Лечебная физкультура при остеоартрозе

Находясь дома, будет полезным, приступая к лечебной физкультуре после сна или большого перерыва при остеоартрозе кистей рук разогреть их ванночке с теплой водой перед гимнастикой. Это улучшит гибкость и облегчит выполнение упражнений.

Можно расширить возможности лечебной физкультуры, используя различные предметы. Это могут быть мячики, карандаши, резиновые кольца и резинки. Мячик полезно мять и щипать, резинки можно надевать для создания дополнительного сопротивления при занятии гимнастикой, как показано на одном из рисунков.

И в заключение.

Не теряйте время, используйте любую возможность для 10-15 минутных занятий. Гимнастика при остеоартрозе кистей рук должна выполняться 3-4 раза за день. Многие упражнения вы можете делать во время просмотра телепередач, находясь в транспорте, разговаривая по телефону. Упорные, регулярные занятия обязательно сохранят уникальную функцию ваших рук и продлят трудоспособность.

Остеоартроз лучезапястного сустава: этиология, клиника, терапия

Опасным заболеванием считается остеоартроз, при первых симптомах незамедлительно посетите своего врача

Остеоартроз является хроническое патологией, прогрессирующая патология вызывает дегенеративно-дистрофическое поражение сустава по причине деструкции гиалинового хряща. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава чаще всего является результатом полученных травм и достаточно редко встречается. Патология вызывает образование необратимых осложнений в хрящевой ткани, в итоге утрачиваются функции присущие лучезапястному суставу.

Причины развития патологии

Деформирующая патология является причиной неизбежного процесса — старения, поэтому заболевание часто обнаруживают у пожилых пациентов в возрасте после 60 лет. Остеоартроз лучезапястного сустава 1 степени начинает развиваться в результате травмирования. Чаще всего он является следствием травмы с развитием осложнений. Заболевание формируется через 2–3 недели или 2 месяца после перенесенного перелома, растяжения, ушиба, повреждения сухожилий кисти. Пациенты не обращают на незначительную боль, поэтому заболевание продолжает прогрессировать. Другими причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:

  • врожденные аномалии костей и хрящевой ткани;
  • нарушение синтеза коллагена и истощение хрящевых поверхностей;
  • гормональные нарушения у женщин в период климакса;
  • нарушение метаболизма, который вызывает сахарный диабет, подагра, ожирение, хондрокальциноз;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания скелетно-мышечной системы.

Развитию дегенеративной патологии подвержены художники, маляры, музыканты, парикмахеры, операторы ПК и другие личности, работа которых связана с регулярной нагрузкой на лучезапястный сустав. Также к формированию заболевания приводит лишний вес, возрастные изменения, эндокринные патологии, ухудшение периферического кровообращения, острые инфекционные болезни.

Клиническая картина заболевания

Посттравматический остеоартроз развивается постепенно. Повреждение лучезапястного сустава проявляется сильной болью в сочленении. На первой стадии этой дислокации очага артропатии болевые ощущения возникают в результате длительной нагрузки на сочленение. Характер боли на первой стадии ноющий, иногда тянущий. В состоянии покоя симптом отсутствует, возможен незначительный дискомфорт. При развитии остеоартроза лучезапястного сустава 1 степени не наблюдается ограничения подвижности. По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

  • отек запястья;
  • болевые ощущения монотонные.

Дискомфорт на 2 стадии развития образуется в четко ограниченной зоне соединения костных структур. Болезненность не иррадиирует в другие отделы конечностей. По мере прогрессирования дистрофической патологии снижается амплитуда движений. При отсутствии лечения заболевание достигает 3 и 4 стадии развития, при этом отмечается частичная или полная обездвиженность сочленения. Патология активно развивается, появляется хруст в суставах, напоминающий щелчки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевание может распространиться на пальцы, появляются узелки Гебердена, имеющие множественный характер. Шишки, разрастающиеся на суставах пальцев, вызывают онемение и покалывание кончиков пальцев. Консистенция узелков костная, они болезненные. Суставы начинают деформироваться настолько, что это становится заметным издалека. Частота появления узелков увеличивается с возрастом. Такие шишки можно обнаружить у ⅓ части лиц старше 80 лет. Узелки Гебердена никуда не исчезают, их невозможно вылечить консервативными способами, поскольку они являются результатом необратимых модификаций гиалинового суставного хряща и подхрящевой кости.

Читайте так же:  Перелом плечевого сустава

Какие мероприятия проводят для постановки диагноза?

При поражении правого или левого лучезапястного сустава диагностика проводится одинаково. Диагностика начинается с физического осмотра пострадавшего. Лечащий доктор уточняет характер боли, длительность симптомов. Важно рассказать врачу о травмах, сведений о которых нет в медицинской карточке. Далее, врач визуально изучает сочленение. После сбора анамнеза пациенту дают направление на обследование:

Проведение визуальной диагностики лучезапястного сустава помогает обнаружить стадию развития заболевания. Рентгенография применяется, если врач при визуальном осмотре обнаружил деформации, вывихи, а также, если в карте есть сведения о переломах, растяжениях.

Медикаментозная терапия болезни

При остеоартрозе лучезапястного сустава лечение начинается с применения лекарственных средств. Лечение деформирующей патологии направлено на остановку прогрессирования дегенеративного заболевания. Как лечить остеоартроз? При остеоартрозе лучезапястного сустава 2 степени лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

  1. НПВС помогают избавиться от боли, снимают воспаление, отечность. К представителям данной группы принадлежат такие препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Целебрекс», «Найз». С данными препаратами следует быть осторожней, нестероидные противовоспалительные средства вызывают сильные побочные эффекты.
  2. Миорелаксанты. необходимы для снятия мышечного спазма. В основном эти медикаменты не назначают при остеоартрозе запястья, но если лучезапястный сустав полностью разрушен, возможно появление мышечных спазмов, снять которые помогают миорелаксанты.
  3. Хондропротекторы представляют группу лекарственных средств и биологических добавок. Препараты защищают хрящ, они способствуют восстановлению клеток гиалинового хряща. Лекарства стимулируют производство густой эластичной массы, заполняющей полость суставов, нормализует ее состав.

При тяжелых формах дегенеративной патологии врачи советуют проводить инъекции медикаментов внутрь сочленения которые содержат искусственный аналог синовиальной жидкости. Когда заболевание достигло второго этапа развития необходимо носить специальные повязки, иммобилизирующие сочленение.

Физиотерапевтические процедуры при заболевании

Восстановить обмен веществ в лучезапястном суставе, улучшить циркуляцию крови на пораженном участке помогает физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение в комплексе с медикаментами поможет остановить прогрессирование патологии. В этих целях используют:

  1. Лазеротерапия позволяет восстановить пораженные ткани, усиливаются внутриклеточные реакции, исчезают отеки, снижается негативное воздействие лекарственных средств.
  2. Лечебная грязь благотворно влияет на обменные процессы, приостанавливает разрушение костной хрящевой ткани.
  3. Электрофорез быстро купирует болевой синдром, увеличивает подвижность сустава, обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.

При остеоартрозе лучезапястного сустава рекомендуется проводить теплолечение с применением нагретого парафина, компрессы с природным минералом бишофит, массаж с разогревающими мазями.

Нетрадиционные способы терапии

Лечение народными средствами не может заменить традиционные терапевтические средства. Однако, использование рецептов народной медицины помогает улучшить общее состояние пациента. Вот лучшие рецепты:

  1. Смешайте 2 ст. л. касторового масла со скипидаром. Полученное лекарство втирают в больные участки 1 раз в 2 недели.
  2. Возьмите яичную скорлупу, разотрите в порошкообразную массу, смешайте с кефиром высокой жирности. Должна получиться густая масса. Лекарство наносят на больную область несколько раз в сутки.
  3. Потребуется сухие листья полыни, растительное масло. Ингредиенты смешивают, нагревают на водяной бане в течение 2 часов. Средство ставят в темное прохладное место, затем при необходимости наносят на лучезапястный сустав.
  4. Проверенным средством является белокочанная капуста. Листья перемалывают на мясорубке, соединяют с растительным маслом. Мазь используют 2 раза в день.

Внутрь полезно употреблять отвар калины, плодов можжевельника, ромашки, бузины, крушины, полевого хвоща. Приготовленные лекарства следует выпивать в течение суток. Народные средства хорошо себя зарекомендовали. В отличие от лекарственных средств, домашние препараты не вызывают сильных побочных эффектов. Лечебные отвары можно использовать и наружно в виде ванночек. Парить руки следует ежедневно перед сном.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеоартроз лучезапястного сустава это хроническое заболевание, которое сопровождается истончением хрящевой поверхности и деформацией костных структур сочленения. Как же он устроен?

Лучезапястный сустав находится в кисти между первым рядом запястных костей (трехгранная, ладьевидная, полулунная) и предплечьем (дистальные концы локтевой и лучевой кости). Роль амортизатора служит суставной диск, состоящий из хрящевой ткани, также все костные структуры, прилегающие друг к другу покрыты хрящевой тканью. Фиксируются все составляющие лучезапястного соединения с помощью многочисленных связок. Форма лучезапястного сустава эллипсовидная, возможно движение по сагиттальной и фронтальной осям.

Причины возникновения заболевания.

  • Идиопатический остеоартроз, когда нарушается синтез коллагена, хрящевые поверхности истощаются, страдает подвижность. Почему это происходит никому не известно.
  • Травмы, вывихи, операции, приводящие к посттравматическому остеоартрозу.
  • Большие нагрузки и микротравмы у лиц с тяжелой физической работой, у спортсменов и у тех, чья работа включает в себя воздействие вибрации либо постоянной нагрузки на кисти рук.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Возрастные изменения, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, хондрокальциноз, ожирение).
  • Гормональная перестройка у женщин в период менопаузы, другие эндокринные заболевания.
  • Воспалительные заболевания суставной ткани.

Симптомы болезни.

Остеоартроз прогрессирует медленно и на каждой стадии имеется своя симптоматика. Начало заболевания характеризуется появлением периодических болей в лучезапястном пораженном суставе. Слышен характерный хруст при движениях, особенно при нагрузке в виде упора. Видимых изменений при 1 степени нет. На 2 стадии боли становятся более интенсивными, любая нагрузка становится пыткой для человека, болезненна даже пальпация и пассивные движения. По утрам возникает скованность, проходящая после разминки. Возможна гиперемия и небольшая отечность лучезапястного сустава. На самой последней 3 стадии теряется подвижность руки. Уже явно выраженная деформация.

Диагностика.

  • Жалобы пациента (боль, скованность, хруст, ограничение движения).
  • Анамнез, где учитываются все факторы риска (повышенные нагрузки, травмы, наличие хронических заболеваний).
  • Рентгеновское исследование, где можно по состоянию суставной щели и наличию остеофитов и различных костных деформаций определить стадию процесса.
  • Компьютерная томография дает более точную картину всех изменений при остеоартрозе (расположение имеющихся кист и остеофитов, интенсивность остеосклероза, состояние суставной поверхности).
  • Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть все в трехмерном изображении, более четко с минимальными погрешностями в отличии от других методов.
  • Сцинтиграфия показывает наличие метаболических расстройств в тканях лучезапястного сустава.

Лечение и реабилитация.

Терапию остеоартроза, как правило, начинают с лекарственной терапии, которая включает в себя назначение: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов, улучшающих питание хряща, а также хондропротекторов. Наряду с медикаментозным лечение обязательным пунктом является ограничение любой нагрузки на лучезапястный в данном случая сустав. Для этого используют специальные повязки, осуществляющие иммобилизацию. Обычно их применяют, начиная со 2 степени заболевания.

Совет: Важно отказаться от тех факторов, которые привели к проблеме, а для этого нужно сменить род деятельности, ведь продолжая напрягать руку, эффекта от оказанной помощи не будет.

К реабилитационным методам лечения относят физиотерапию и массаж. Наиболее подходящие при остеоартрозе являются следующие физиотерапевтические процедуры: фонофорез, грязелечение, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, тепло- и бальнеолечение. Массаж делают с одновременным втиранием противовоспалительных мазей и гелей.

Читайте так же:  Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника

Хирургическое лечение.

Применяется, когда остеоартроз в запущенном состоянии и ничего уже не остается как поставить протез. Эта процедура называется эндопротезированием, то есть замена существующего лучезапястного изношенного сустава на искусственный. Оперативное лечение проходит под общим наркозом, делается разрез на тыле кисти, вынимают поврежденные части сочленения, подготавливают место для протеза, делают специальные отверстия для фиксации. Чтобы новая конструкция держалась надежно, применяют специальный клей-цемент. После постановки импланта, хирург проверяет подвижность и, если всё хорошо, послойно зашивает рану.

Руку фиксируют гипсом на несколько недель, через 2 недели обычно снимают швы. Полное восстановление подвижности происходит обычно на третий – шестой месяц после эндопротезирования.

[3]

Профилактика с помощью лечебной гимнастики.

Именно правильная двигательная активность поможет предупредить остеоартроз лучезапястного сустава. Упражнения помогают улучшить кровоснабжение и питание, укрепят мышцы и связки

Совет: Важно проводить гимнастику регулярно, ежедневно, а не от случая к случаю, тогда будет результат.

Начинают занятие как правило с разминки, небольшого самомассажа, чтобы разогреть мышцы. Затем постепенно от простых упражнений к более сложным проводят гимнастику. Не стоит слишком нагружать кисти рук и делать какие-то резкие движения, всё должно проходить плавно и аккуратно. Упражнение как правило на вращение кисти в разные стороны, поднятие их вверх и вниз. Все они очень просты в исполнении и легко проводятся.

Как забыть о болях в суставах?

  • Скованность по утрам в кисти и хруст при движении вас преследует…
  • Всё валится из рук и невозможно ничего делать из-за боли…
  • Возможно вы пытались самостоятельно справиться, применяли различные мази и таблетки…
  • Но проблема осталась, раз вы читаете эти строки…

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам. Опытный врач-ортопед Валерий Немченко назначит вам правильное лечение и скоро вы забудете про боль и дискомфорт, которые причинял вам остеоартроз. Читать далее..»

10 эффективных упражнений гимнастики лучезапястного сустава при артрозе: нюансы подготовки и выполнения

Артроз лучезапястного сустава быстро прогрессирует и приводит к полной неподвижности кисти, нарушению моторики пальцев. Такое происходит из‐за втягивания в процесс сухожилий, которые идут от мышц предплечья.

В норме в лучезапястном суставе должна быть синовиальная жидкость, которая питает суставной хрящ и снижает трение. При артрозе способность хрящевой ткани к синтезу синовиальной жидкости снижается, движения вызывают боль, а процесс распространяется на пястные кости и сухожилия.

С помощью ЛФК можно устранить дефицит синовиальной жидкости, ускорить отток лимфы и венозной крови от сустава. Сокращения мышц предплечья стимулируют сухожилия, которые идут к пальцам, снижая риск их атрофии или воспаления. Систематическое выполнение разминочных движений для кисти увеличивает амплитуду, снижает отёк и болевой синдром.

Эффективность ЛФК при лечении артроза кисти

При артрозе продукция синовиальной жидкости снижена или вовсе отсутствует. Синтез синовии происходит при сокращении мышц. Когда на суставных поверхностях появляются дистрофические изменения, пациент начинает умышленно уменьшать количество движений, стараясь не задействовать руку в быту.

Если при артрозе лучезапястного сустава делать правильные упражнения, спустя 3–4 сеанса болевой синдром становится менее выраженным, а в полость сустава начинает выделяться синовиальная жидкость. Это позволяет замедлить прогрессирование артроза.

Из‐за того, что пациент ограничивает движения кистью, страдают мышцы и предплечья, теряется эластичность и прочность сухожилий, которые идут к пальцам. Выполнение гимнастических упражнений стимулирует мышечную ткань. В результате улучшается нейрорегуляция, усиливается приток артериальной крови, снижается риск вовлечения в воспалительный процесс близлежащих, здоровых тканей.

При артрозе наблюдается отёчность сустава, перекрывается просвет венозных и лимфатических сосудов. При нарушении циркуляции крови появляется медленно прогрессирующий отёк. Отёкшие ткани давят на нервные окончания и вызывают боль. Из‐за увеличения количества застойной венозной крови уменьшается приток артериальной крови с кислородом и питательными веществами.

Во время гимнастических упражнений мышцы начинают оттягивать на себя часть венозной крови и лимфы. Чтобы усилить противоотечный эффект после гимнастики, нужно делать массаж предплечья и плеча.

Эффективность гимнастики можно увидеть спустя 1–2 недели. На первый фон выходит снижение болевых ощущений при движении кистью и пальцами. Уменьшение боли приводит к тому, что человек активней использует кисть. Спустя 2–4 недели увеличивается амплитуда движений.

Благодаря притоку артериальной крови активируются процессы метаболизма в хрящевой ткани лучезапястного сустава. В суставе появляется легкость, исчезает сильная дрожь.

Систематическое выполнение упражнений при артрозе останавливает прогрессирование болезни на 2–3 стадии, а на ранних стадиях позволяет достичь длительной ремиссии и полноценного восстановления хрящевых структур кисти.

Общие принципы гимнастики

Гимнастические упражнения для лучезапястного сустава нужно делать пациентам с любой стадией артроза, а также людям, которые находятся в зоне риска его появления.

Выполнять упражнения для лучезапястного сустава рекомендовано:

  1. после травмы с наличием гемартроза, перелома или вывиха костей, формирующих лучезапястный сустав;
  2. людям, которые постоянно работают кистью без нагрузки на мышцы предплечья: писарям, наборщикам текста, пианистам;
  3. спортсменам с большой нагрузкой на лучезапястный сустав: пауэрлифтерам, баскетболистам, теннисистам, фехтовальщикам, боксёрам;
  4. работающим в зонах повышенной вибрации: отбойникам, кузнецам, парикмахерам.
  5. пожилым людям.

При постоянных травмах и раздражениях хрящевых поверхностей лучезапястного сустава возникают зоны атрофии, которые могут перерасти в артроз. Часто бывает так, что пациенты обращаются за помощью уже на 2 стадии артроза. Это объясняется тем, что у кисти очень сильные компенсирующие механизмы в виде большого количества связок и соединительнотканных тяжей.

Варианты упражнений при артрозе лучезапястного сустава со специальным мячиком

Упражнения нужно делать минимум 4–5 раз в неделю, по 1–2 раза в день. На первой стадии артроза упражнения можно делать 3–4 раза в день небольшими курсами по 5–15 минут.

Читайте так же:  Остеоартроз коленного сустава 2 степени инвалидность

На 2 стадии первые 2 месяца разминать кисть нужно реже – по 1–2 раза в день. Время зарядки на второй стадии подбирается индивидуально, но оно не должно превышать 25 минут за один раз.

Для пациентов с третьей стадией движения могут быть болезненными, поэтому первую неделю нужно делать статические упражнения 1 раз в день. На 2–4 неделе можно делать упражнения по 2 комплекса в день, 2–3 раза в неделю.

Тренировать кисть нужно подходами. Интервал отдыха между подходами должен быть по 45–60 секунд, а между упражнениями – по 30–45 секунд.

Интервалы можно менять в индивидуальном порядке. Если состояние хорошее, кисть не устаёт, пропадает утренняя скованность – интервалы уменьшают, а количество упражнений увеличивают. Это указывает на снижение проявлений артроза.

Общий курс гимнастики при артрите или артрозе занимает 4–6 месяцев при 1–2 стадии, 6–8 месяцев при 3 стадии патологии. Если в хрящевой ткани есть дистрофические изменения – полностью они не исчезнут. Упражнения нужно делать на протяжении всей жизни для поддержания адекватного состояния сустава.

Короткие курсы ЛФК или зарядки позволяют достичь ремиссии, но точное время её продолжительности установить невозможно.

Следует учитывать, что упражнения нельзя выполнять через силу или превозмогая боль. Если движения выполнять сложно, гимнастику при артрозе лучезапястного сустава нужно начинать со статических упражнений. При появлении отёка упражнения следует заменить более простыми, а их кратность уменьшить.

Общие правила выполнения упражнений при артрозе:

  1. все движения делаются медленно и плавно;
  2. упражнения можно выполнять лёжа, сидя или стоя;
  3. все упражнения делаются синхронно, за исключением работы с эспандером и упражнений, при которых «одна рука помогает другой»;
  4. на протяжении всей гимнастики дыхание должно быть ровным, глубоким;
  5. после упражнений можно использовать разогревающие мази, массаж и физиотерапевтические методы.

Перед началом работы следует подготовить кисти к нагрузкам. Это делается с помощью сгибающих и разгибающих движений в локтевых суставах, отведений и приведений в плечевом суставе, разминки пальцев. Перед началом ЛФК и в конце занятий можно делать самомассаж при помощи скользящих и круговых движений по направлению к локтевой ямке, а при массировании плеч – по направлению к ключице и груди.

Комплекс упражнений

На 1–2 стадии артроза упражнения можно усложнять использованием ручных эспандеров, тренировать мышцы и сухожилия при помощи тренажёров, гимнастических резинок. На первом этапе следует ограничиться только обычными, амплитудными движениями. Усложнять следует не раньше чем через 1 месяц с начала работы.

Стандартный лечебный комплекс включает следующие упражнения:

Для людей с первой стадией артроза в лечебную гимнастику можно включать использование резиновых или пружинных эспандеров. Выполнять нужно по 1–2 минуты, 2–3 подхода за раз. Эспандер хорошо тренирует мышцы и улучшает кровообращение в поражённом суставе.

При 2 и 3 стадии артроза использование эспандера лучше заменить мягким мячом, который можно сжимать в руке на протяжении дня.

Людям, которые остановили прогрессирование артроза и избавились от боли, можно использовать специальные домашние тренажёры.

[1]

Изготовить тренажёр можно так :

  1. на гладкую деревянную или пластмассовую палку (до 40 см) привязывают шнурок (до 1 метра);
  2. на конец шнурка привязывают вес от 1 до 5 кг;
  3. стоя на возвышении сначала с опущенными руками, а после с вытянутыми перед собой, выполняют скручивающие движения кистями и наматывают на палку верёвку с весом;
  4. раскручивать верёвку с палки нужно так же при помощи крутящих движений кистью, только в обратную сторону.

Подробную информацию о том, как правильно делать утреннюю гимнастику для плечевого сустава при артрозе, читайте в этой статье.

После тренировки обязательно сделайте массаж предплечья. Это поможет улучшить отток крови и дополнит нагрузку на кисть, которой вы выполняете массаж.

Полезное видео

Посмотрите упражнения, которые можно делать при артрозе лучезапястного сустава.

Местные средства, которые можно использовать

Если артроз вызывает боль во время движений, перед тренировкой и после разрешается использовать мази с разогревающим и обезболивающим эффектом. В периоды между упражнениями можно наносить мази с хондропротекторами, но последние имеют низкую доказательную базу.

Местные средства, которые можно использовать при тренировке кистей:

  1. Средства на основе диклофенака: Диклофенак мазь, Диклак гель, Верал гель, Диклоген. Мази и гели на основе диклофенака хорошо проникают в сустав и снимают воспаление, за счет чего снимается блок сустава, боль при движениях снижается или вообще исчезает. Наносить нужно за 10–15 минут до начала занятий и через 5–8 минут после занятий, когда проницаемость кожи увеличена.
  2. Средства на основе кетопрофена: Фастум гель, Артрум, Артрокол. Препараты имеют длительный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Применять нужно по той же схеме, что и средства на основе диклофенака.
  3. Мази на основе живокоста. Живокост стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани. Его лучше использовать после выполнения упражнений для лучезапястного сустава, а также утром и перед сном.
  4. Бадяга. Средство является местным раздражителем. При его воздействии на сустав расширяются капилляры, увеличивается приток крови. Бадягу можно наносить до тренировки и утром, когда сустав ещё не разработан.
Видео (кликните для воспроизведения).

Использовать мази можно вместо массажного крема. Массажные движения будут более мягкими, а мазь лучше впитается в кожу.

Источники


  1. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.

  2. Малиевский, В. А. und Ахмадеева Э. Н. Ювенильные хронические артриты / Малиевский В. А. und Ахмадеева Э. Н. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 280 c.

  3. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.
Программа реабилитации при артрозе лучезапястного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here