Протезирование тазобедренного сустава клиника

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Протезирование тазобедренного сустава клиника" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Операции.
Тотальная артропластика суставов (Эндопротезирование суставов)

Тотальная артропластика тазобедренного сустава

Заболевание тазобедренного сустава представляет большую проблему в связи с высоким процентом инвалидности и вовлечением в процесс молодых и активных пациентов.

Общепризнанным и самым эффективным лечением на сегодняшний день является эндопротезирование тазобедренного сустава. В настоящее время ежегодно в мире выполняется 1 500 000 операций по замене сустава на искусственный.

Длительная жизнеспособность эндопротеза обеспечивается высокой износостойкостью материалов при трении и прочностью при механическом (циклическом) нагружении. Практические результаты свидетельствуют о том, что эндопротезы J . Charnley способны работать в организме человека 25 лет и более. У активных пациентов эндопротезы выходят из строя в более ранние сроки за счет износа трущихся поверхностей.

Клинико-рентгенологическая КЛАССИФИКАЦИЯ коксартроза.

  • 1 стадия — характеризуется болями в тазобедренном суставе, отдающими в коленный сустав и внутреннюю поверхность бедра, больной хромает, имеется кажущееся укорочение конечности, отведение и приведение в хорошем объёме. Отмечается некоторая атрофия ягодичных мышц и мышц бедра. Рентгенологически отмечается небольшая костная атрофия без образования остеофитов.
  • 2 стадия — характеризуется постоянными болями, значительным ограничением движений, прогрессирующим укорочением конечности, выраженной хромотой. Ротационные движения отсутствуют. Ограничено разгибание в тазобедренном суставе, имеется атрофия ягодичных мышц. Рентгенологически определяются выраженные остеофиты, деформация головки бедра, сужение суставной щели, склероз и круглые кистообразные полости, как в головке, так и в крыше суставной впадины. Характерной чертой 2 стадии являются периодические обострения болей, вынуждающие больного сохранять постельный режим или временами прибегать к костылям.
  • 3 стадия — постоянные боли, значительное укорочение конечности, тугоподвижность сустава в состоянии приведения бедра, усложняющие физиологические отправления, из-за болевого синдрома имеется значительная потеря трудоспособности и затруднения в самообслуживании. Рентгенологически определяются выраженные морфологические изменения.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава.

  1. Ревматоидный полиартрит,
  2. болезнь Бехтерева,
  3. системня красная волчанка,
  4. коксартроз различного происхождения,
  5. дисплазия тазобедренного сустава,
  6. застарелый врожденный вывих у взрослых,
  7. псевдоартроз шейки бедра,
  8. асептический некроз головки различного происхождения,
  9. деформации области вертлужной впадины при последствиях травмы,
  10. опухоли проксимального отдела бедренной кости,
  11. некоторые формы туберкулезного коксита,
  12. гетеротопические оссификаты области тазобедренного сустава
  13. неудачные исходы предыдущих операций на суставе.

Выше перечисленные заболевания тазобедренного сустава сопровождаются выраженным болевым синдромом, резким снижением трудоспособности, потерей способности к самообслуживанию.

Показания для эндопротезирования коленного сустава.

  • дистрофический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности;
  • ревматоидный полиартрит, моноартрит, болезнь Бехтерева;
  • при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости (не ранее 3 месяцев после удаления металлоконструкций).

Противопоказания к тотальному эндопротезированию.

В нашей практике противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава мы разделяем на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации
  2. Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
  3. Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
  4. Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев
  5. Незрелость скелета
  6. Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Относительные противопоказания:

  1. Ожирение III степени.
  2. Онкологические заболевания.
  3. Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации.

Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования.

На российском рынке сегодня конкурируют несколько иностранных фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритании, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем для эндопротезирования.

Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и, по большому счету, различаются только лишь в сервисе.

Современные эндопротезы суставов выполняются разъемными и состоят из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки) и головки протеза.

Все компоненты выполняются из стали или титана, чашка протеза состоит из полиэтилена или титана с вкладышем. Головка может быть стальной или керамической, с посадкой на конусную шейку ножки.

Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на три больших класса:

эндопротезы с безцементной и цементной фиксацией и их комбинации. Безцементные протезы в своей конструкции предназначены для молодых пациентов, остальным больным возможны различные варианты цементной и комбинированной фиксации.

Предоперационная подготовка и операция.

Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Наша Клиника гарантирует соответствие этим требованиям. Длительность операции от 1 до 3 часов. Операции выполняются под сочетанной анестезией (перидуральной или спинальной с внутривенной поддержкой). Операция сопровождается кровопотерей около 500 мл, которая у 50 % пациентов требует интраоперационной и послеоперационной гемотрансфузии.

Послеоперационное лечение.

1. Интенсивная терапия.

  • Инфузионная терапия;
  • Гемотрансфузии;
  • Плазмотрансфузии.
  • Антикоагулянтная терапия (клексан или фраксипарин).

2. Системная антибиотикотерапия.
3. Иммунотерапия.
4. Физиотерапевтическое лечение: послеоперационный массаж (грудной клетки и общий), ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
5. Местное лечение раны (перевязки после удаления дренажей на 2-е сутки) 1 раз в 2 дня.

Читайте так же:  Остеома тазобедренного сустава

Послеоперационное амбулаторное лечение(14-17 дней со дня операции)

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава – операция по замене тазобедренного сустава на искусственный. В настоящее время в нашей клинике эндопротезирование применяется в широких масштабах, прежде всего, при переломах шейки бедренной кости, а также при различных вариантах заболеваний тазобедренного сустава.

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • перелом шейки бедренной кости;
  • ложный сустав шейки бедренной кости;
  • коксартроз тазобедренного сустава различной этиологии

Хирургическое вмешательство осуществляется с использованием самых современных систем для эндопротезирования с применением как бесцементного, так и цементного варианта фиксации компонентов эндопротеза.

Эндопротезирование при переломе шейки бедренной кости позволяет восстановить опорную функцию поврежденной конечности, дает возможность больному активизироваться и самостоятельно передвигаться в максимально ранние сроки после операции, предупреждая тем самым развитие многих грозных осложнений, связанных с гиподинамией, что особенно актуально у пожилых пациентов.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

  • Роддом №29
  • Корпус 10
  • Корпус 3
  • Корпус 4
  • Корпус 2
  • Корпус 15
  • Корпус 39
  • Корпус 37
  • Корпус 38
  • Корпус 29
  • Корпус 27

    1 этаж — Консультативно-диагностический центр; Приемное отделение хирургии верхней конечности (предплечья и кисти)

    2-3 этаж — Оториноларингологическое отделение (ЛОР)

    4-5 этаж — Отделение хирургии верхней конечности (предплечья и кисти)

    1 этаж — Приемное отделение; Физиотерапевтическое отделение; Кабинет лечебной физкультуры.

    2 — 3 этаж — Урологическое отделение

    4 этаж — Отделение реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных; Кардиологическое отделение для больных с острым инфарктом миокарда

    5 этаж — 2-ое кардиологическое отделение

    6 этаж — Неврологическое отделение

    7 этаж — Отделение гнойной хирургии

    Патологоанатомическое отделение; Морг

    1 этаж — Отдел кадров; Бухгалтерия

    2 этаж — Главный врач; Заместитель главного врача по лечебной работе; Экономический отдел.

    1 этаж — Отделение клинической и экспериментальной иммунологии

    2 этаж — Бактериологическая лаборатория

    2 этаж — Оперативный отдел; Главная медицинская сестра.

    1 этаж — Рентгенологическое отделение; Компьютерная томография; Эндоскопическое отделение; Кабинет интервенционной ультрасонографии

    2 этаж — 1-е хирургическое отделение

    3 этаж — Травматологическое отделение

    4 этаж — Гинекологическое отделение

    5 этаж — 2-е хирургическое отделение

    6 этаж — Отделение реанимации и интенсивной терапии; Отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

    7 этаж — Отделение анестезиологии; Операционный блок

    2 этаж — 4-ое терапевтическое отделение

    3 этаж — 3-е терапевтическое отделение

    1 этаж — Стоматологический кабинет; Кабинет лечебного массажа.

    2 этаж — Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики

    3 этаж — Дневной стационар

    1 этаж — Перинатальный центр; Отделение катамнеза; Дневной стационар; Приемное отделение; Кабинет иммунологии; Отделение ультразвуковой диагностики

    2 этаж — Родильный блок; Операционный блок; Отделение интенсивной терапии и реанимации; Палата интенсивной терапии.

    3 этаж — 3-е акушерское отделение; Отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

    4 этаж — Послеродовое отделение (1-е акушерское) отделение; 2-е отделение новорожденных.

    5 этаж — Послеродовое отделение (2-е акушерское) отделение; 1-е отделение новорожденных.

    6 этаж — Отделение патологии (4-е акушерское); Отделение патологии (5-е акушерское).

    7 этаж — Бактериологическая лаборатория; Аптека.

    Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

    • 2-й Боткинский проезд, д. 5Москва , САО

    Городской центр эндопротезирования костей и суставов Москвы является структурным подразделением городской клинической больницы имени С.П.Боткина. Центр был открыт в 1989 году на базе ортопедического отделения больницы.

    В настоящее время центр эндопротезирования в рамках федеральной программы «Высокое медицинские технологии» и программы «Здоровье» Департамента здравоохранения Москвы обеспечивает специализированой медицинской помощью жителей города и Московской области, а также предоставляет платные услуги жителям других регионов России и стран СНГ.

    В Московском городском центре эндопротезирования костей и суставов осуществляют комплексные обследования, консультирование пациентов и лечение различных патологий суставов.

    В центре выполняют как стандартные оперативные вмешательства (эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, артроскопические операции на голеностопном, плечевом и коленном суставах), ревизионные операции по замене нестабильных эндопротезов тазобедренного и коленного суставов, так и эндопротезирование с использованием компьютерной навигации. Данная методика с применением навигационных технологий основана на считывании анатомических особенностей пациента вначале операции и установке сустава строго в соответствии с этими данными, что положительно сказывается на результатах. Особо актуальна эта методика при тяжелых анатомических деформациях и поражениях суставов.

    В центре используют современные компоненты с различными видами пар трения и покрытием (танталовое и гидроксиаппатиное покрытия), обеспечивающие качественное врастание кости в компонент, также широко применяют малоинвазивные технологии эндопротезирования, позволяющие минимизировать травматизацию мягких тканей.

    К Московскому центру эндопротезирования костей и суставов можно проехать автобусами №12ц, 207 до остановки «Больница Боткина» или пройти пешком от станции метро «Динамо».

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    Эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется при коксартрозе выше 3 стадии, когда заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, требующим постоянного применения обезболивающих препаратов, и сустав уже не может справляться со своими функциями из-за деформации и ограничения подвижности.

    Что представляет собой эндопротез

    Успешный исход хирургического вмешательства во многом зависит от качества используемого эндопротеза, поэтому пациент заранее консультируется со специалистом и подбирает подходящую модель. При подборе учитывается не только бюджет, но и достоинства и недостатки конкретных моделей с учетом патологии пациента.

    Фиксация эндопротезов бывает 3 видов – бесцементная, цементная, гибридная. Конструкция бесцементной модели включает в себя вкладыш, чашу, опорную ножку, головку. Цементная модель имеет схожую конструкцию, но вкладыш и чаша не разделены. По конструкции все модели делятся на 2 вида – однополюсные и двухполюсные. Первые применяются для восстановления головки шейки бедренной кости, а вторые для головки и вертлужной впадины.

    • Первичная консультация — 2 700
Читайте так же:  Артрит сустава нижней челюсти
  • Повторная консультация — 1 800
  • Записаться на прием

    проведение операции, консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре, послеоперационное наблюдение лечащим врачом в течение месяца (при необходимости — дольше).
    Не входит в указанную стоимость цена самого эндопротеза (она может быть различна в зависимости от производителя) и предоперационное обследование.

    • перелом шейки бедра
    • псевдоартроз шейки бедра
    • асептический некроз головки бедра
    • дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра
    • опухоли проксимального отдела бедренной кости
    • инфекционный (в т.ч. туберкулезный) коксит
    • ревматоидный артрит и другие системные заболевания с развитием коксартроза 3 стадии;
    • неудачные исходы предыдущих операций
    • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, нарушения обмена веществ в стадии декомпенсации
    • наличие активного очага гнойной инфекции в организме
    • гемипарез на стороне планируемой операции
    • психические или нейромышечные расстройства, которые не позволяют провести реабилитацию после операции
    • острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоз)
    • ожирение тяжелой степени
    • тяжелые онкологические заболевания
    • отсутствие убежденности самого больного в необходимости эндопротезирования и неготовность его к проведению послеоперационной реабилитации

    Конструктивные особенности эндопротезов для тазобедренного сустава

    Представлено более 1000 видов эндопротезов, поскольку все суставы уникальны и есть строгое отличие по форме и размерам. Но для успешного приживления нужно обязательно обработать канал бедренной кости (это позволит на 100% сохранить функциональность сустава).

    Модели с бесцементной ножкой обладают шероховатой структурой, благодаря чему костная ткань врастает в материал. Эксперты называют такой способ установки «плотной посадкой». Ножка вкручивается в канал бедренной кости и плотно фиксируется. Для эндопротезов данного типа используются сплавы титана, на которые наносится гидроксиапатит кальция (благодаря этому достигается лучшая совместимость с тканями человеческого организма).

    Все технологические лаборатории создают уникальные решения, что позволяет подобрать модель с учетом тяжести патологии и индивидуального строения тазобедренного сустава пациента. Для лучшего крепления в канале используются дуги, выступы, ребра и т.д. Подбор подходящего крепления выполняется после проведения КТ или рентгена.

    Есть отличия и в форме ножки, так как представлены изогнутые, расширяющиеся и прямые модели. Поперечное сечение бывает 4-х угольное или круглое. Все отличия продуманы для того, чтобы обеспечить равномерную нагрузку на сустав.

    Диагностика

    Перед операцией специалист уточняет:

    • Общее состояние здоровья и наличие хронических и острых заболеваний.
    • Скорость свертываемости крови (назначается коагулограмма и ОАК).
    • Наличие аллергии на анестезию и лекарственные средства.
    • Тяжесть повреждения тазобедренного сустава (диагностика на рентгене и КТ).

    По снимкам проводится определение подходящей конструкции имплантата, чтобы он на 100% прижился и не ограничивал функциональность сустава.

    Виды операций по эндопротезированию тазобедренного сустава

    Специалисты выполняют частичную или полную замену сустава при помощи имплантата. Выбор осуществляется на основе следующей информации:

    • Наличие хронических заболеваний.
    • Прочность хрящевой и костной ткани.
    • Возраст.
    • Степень повреждения сустава.

    Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена. Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз. Травматичность мягких тканей значительная, что вызывает обширную кровопотерю. Но есть серьезное преимущество – функция тазобедренного сустава восстанавливается на 100%, а срок службы имплантата превышает 15 лет даже при физических нагрузках.

    [3]

    Выбор техники проведения операции

    Проводится выбор техники на основе следующей информации:

    • Возраст.
    • Наличие острых и хронических заболеваний.
    • Прочность хрящей, суставов, костей.
    • Степень и тип повреждения.

    Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве. После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются. Далее удаляется бедренная головка и вертлужная впадина, если выбрана полная замена сустава. После этого фиксируется имплантат, наносятся швы, создается дренаж и начинается восстановление.

    Ревизионное эндопротезирование

    Выполняется в случае, если во время реабилитации появились тяжелые осложнения:

    • Поломка ножки протеза.
    • Расшатывание сустава.
    • Появление рубцово-спаечной ткани.
    • Проникновение инфекции и скопление гноя.

    Главной сложностью является отсутствие костной ткани, так как в ходе основной операции ее удалили. Эксперту приходится очищать данную зону и вновь фиксировать имплантат. Невозможна повторная установка протеза при сепсисе, так как инфекция быстро попадает в органы и проникает в кровь (осложнение встречается крайне редко).

    Как выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике ЦЭЛТ?

    • Безболезненно
      Операция выполняется под общим наркозом или с эпидуральным обезболиванием (вид анестезии выбирает пациент вместе с врачом-анестезиологом), в любом случае операция безболезненна для пациента.
    • Малотравматично
      Операция выполняется через боковой наружный разрез длиной в 10-15 см в верхней части бедра. Поэтапно производится удаление головки и шейки бедренной кости, а также хряща с поверхности вертлужной впадины тазовой кости с последующей заменой на протезирующие компоненты.
    • Эффективно и безопасно
      Существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами бедренной части, головок и чашек сустава (керамика, пластик, металлы).
      Выбор эндопротеза определяется возрастом пациента, его активностью в обычной жизни, конкретной клинической ситуацией.
    Читайте так же:  Мрт коленного сустава кудрово

    Благодаря большому опыту, современному оснащению оборудования и хирургическими инструментов, травматологи-ортопеды клиники ЦЭЛТ успешно выполняют подобные операции совершенно безопасно для больного.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава – цены в Москве

    Эндопротезирование тазобедренного сустава — это оперативное вмешательство в травматологии и ортопедии, которое подразумевает установку искусственного тазобедренного сустава. Такой вариант хирургического лечения используется при тяжелых травматических повреждениях бедренной кости в области ее шейки, асептическом некрозе, кокартрозах III-IV стадий, онкологических заболеваниях и свежих переломах у людей, старше 65 лет. В современных условиях используются стальные и керамические эндопротезы тазобедренного сустава, а сама операция выполняется открытым или малоинвазивным способами.

    Найдено 25 цен на эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве. Минимальная цена — 63 000 рублей, максимальная — 1 199 530 рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 97% — это клиника Медицинский центр «К+31» (ул. Лобачевского). На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости протезов)

    Москва, 2-й Боткинский проезд, дом 8

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Динамо — 750 м., Беговая — 1.08 км., Белорусская — 1.9 км.,

    100% пациентов рекомендуют это медучреждение

    Эндопротезирование коленного сустава (без стоимости протезов)

    Москва, 2-й Боткинский проезд, дом 8

    Динамо — 750 м., Беговая — 1.08 км., Белорусская — 1.9 км.,

    100% пациентов рекомендуют это медучреждение

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    Москва, Матросская Тишина улица, дом 14А

    Сокольники — 950 м., Электрозаводская — 1.02 км., Преображенская площадь — 1.37 км.,

    89% пациентов рекомендуют это медучреждение

    Эндопротезирование тазобедренного сустава 1 категории (без стоимости эндопротеза)

    Москва, Краснодарская улица, дом 52, корпус 2

    Люблино — 350 м., Волжская — 2.04 км., Братиславская — 2.24 км.,

    95% пациентов рекомендуют это медучреждение

    Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

    Мурылев Валерий Юрьевич Заведующий отделением

    Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем отделения с 2006 года, обладает огромным опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий.

    Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем Центра с 2006 г., обладает широким опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий

    Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы. Центр основан профессором Мовшовичем И.А. в 1989 г. В то время эндопротезирование тазобедренного сустава считалось уникальной операцией. Еще 15 лет назад в ГКБ им. С.П. Боткина выполнялось в год не более 30 эндопротезирований тазобедренного сустава. В настоящее время в Центре эндопротезирования ежегодно выполняется более 1 тыс. эндопротезирований тазобедренного сустава, около 700 операций по эндопротезированию коленного сустава. Сегодня для Центра рутинными стали сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно.

    В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один — кандидат медицинских наук, в штате Центра — 7 медсестёр.

    Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.

    Операции, выполняемые в Центре эндопротезирования:

    • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением наиболее современных покрытий и дизайнов имплантов, самых износостойких пар трений;
    • Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (у пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости);
    • Тотальное эндопротезирование коленного сустава, в том числе с рутинным применением компьютерной навигации;
    • Тотальное эндопротезирование плечевого сустава;
    • Органосберегающие операции на суставах верхней и нижней конечностей;
    • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава;
    • Ревизионное эндопротезирование коленного сустава;
    • Остеосинтез перипротезных переломов бедренной, большеберцовой и плечевой костей, таза.

    Центр эндопротезирования внедрил в свою практику парциальное эндопротезирование коленного сустава

    Отбор пациентов проводится в КДЦ Боткинской больницы на клинико-экспертной комиссии

    Парциальное эндопротезирование

    популярный среди ортопедов мира вид эндопротезирования

    производится замена только одной (поврежденной) части сустава

    Коленный сустав состоит из трех отделов. В случае, когда повреждена только одна его область, внутренняя или наружная, возможно частичное эндопротезирование — замена на протез именно поврежденной части.

    [2]

    Подходит ли Вам парциальное эндопротезирование?

    Парциальное эндопротезирование позволяет достичь хорошего функционального результата на ранних стадиях гонартроза, когда консервативное лечение уже не помогает, а деформация еще не слишком выражена.

    Центр эндопротезирования оснащён новейшим оборудованием для проведения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Мы используем компьютерную навигацию для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. 80% замещений коленного сустава выполняются при помощи навигационных технологий. В настоящее время в клинике накоплен уникальный опыт проведения 1,2 тыс. тотальных эндопротезирований коленного сустава с применением компьютерной навигации.

    Эндопротезирование коленного сустава с использованием навигационного оборудования

    Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов миниинвазивными способами. Данная методика была внедрена в нашей клинике более 10 лет назад и успешно применяется и развивается. Методика позволяет выполнить эндопротезирование без значительного повреждения мышц, что, в свою очередь, даёт возможность к более быстрому восстановлению функции конечности.

    Читайте так же:  Методы физической реабилитации при заболеваниях коленных суставов

    В последнее время наряду с увеличением первичных операций по эндопротезированию увеличивается и количество ревизионных операций по замене нестабильных тазобедренных и коленных суставов. Данные операции уникальны, т.к. каждая из них индивидуальна. Здесь нами разработаны и внедрены в клиническую практику собственные инструменты и технологии, получены патенты. Также расширяется применение эндопротезирования плечевого сустава при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава. Все это позволяет пациентам избавиться от болевого синдрома и вернуться к активной жизни.

    В ревизионной хирургии мы применяем самые современные материалы, используем только проверенные эндопротезы, производимые фирмами, занимающими ведущее место в мире в отношении качества выпускаемой продукции. Эндопротезы, устанавливаемые в клинике, оснащены самыми современными парами трения.

    Оснащение клиники позволяет выполнить операции любой сложности. При этом применяются малотравматичные методики, как по отношению к мягким тканям (малоинвазивные доступы), так и по отношению к костям (компоненты эндопротезов, обеспечивающие минимальное повреждение костной ткани).

    Помимо применения самых современных мировых разработок в своей практике, специалисты клиники сами создают и внедряют новые методики. Сотрудники клиники защитили 24 патента на изобретения и полезные модели, относящиеся как к новым методам лечения, так и к новому хирургическому инструментарию.

    В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают сотрудники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

    Еженедельно в консультативно-диагностической поликлинике при ГКБ им. С. П. Боткина проходят комиссию около 30 пациентов для определения показаний к эндопротезированию суставов. Каждый год в Центре проходят стационарное лечение около 2 тыс. пациентов. Сотрудники Центра продолжают проводить динамическое наблюдение за больными через месяцы и годы после выполненных операций.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава

    Эндопротезирование в «Открытой Клинике»

    Если у вас возникли проблемы с тазобедренными суставами, то обращайтесь за помощью к нашим опытным ортопедам. Специалисты «Открытой Клиники» изучат вашу историю болезни и проведут эффективную диагностику. Учитывая степень поражения, врачи-ортопеды подберут наиболее подходящий для вас вид конструкции имплантатов. У нас доступные цены на эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве.

    Операции в «Открытой Клинике» осуществляются:

    • опытными хирургами-ортопедами;
    • в хорошо оснащенных кабинетах;
    • с помощью современного оборудования.

    Процедура эндопротезирования тазобедренного сустава длится в течение двух-трех часов. Хирурги-ортопеды чаще всего используют общий наркоз, поэтому во время операции больные не чувствуют дискомфорта. После оперативного вмешательства пациенты остаются в клинике под наблюдением специалистов. Спустя несколько дней больной может стоять и ходить с поддержкой. Восстановительный период в среднем занимает от трех до шести месяцев.

    В «Открытой Клинике» используется предварительная запись. Вы можете позвонить нам по контактному телефону, указанному на сайте. Администраторы «Открытой Клиники» ответят на все ваши вопросы и запишут вас на прием к опытному специалисту.

    Подготовка

    Перед хирургическим вмешательством пациент должен пройти полное клиническое обследование. Больному необходимо сдать кровь на анализ и сделать электрокардиограмму. Дополнительными методами исследования перед операцией являются:

    Специалисты рекомендуют за месяц до эндопротезирования тазобедренного сустава отказаться от курения, так как оно ослабляет кровообращение. Перед операцией нужно посещать занятия лечебной физкультуры, они помогут повысить тонус мышц. Пациенту за неделю до процедуры следует прекратить употреблять лекарственные препараты, разжижающие кровь. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до начала хирургического вмешательства.

    Противопоказания

    Данное хирургическое вмешательство, как и любая другая операция, может проводиться не во всех случаях. Противопоказания к осуществлению эндопротезирования тазобедренного сустава бывают относительными и абсолютными. Хирургическое вмешательство нельзя назначать пациентам с:

    [1]

    • нарушением психики;
    • острыми патологиями сосудов нижних конечностей.
    • нейромышечными расстройствами;
    • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

    Поэтому операцию не делают при тромбофлебите и тромбоэмболии. Нарушение функционирования бронхиально-легочной системы также является абсолютным противопоказанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Если у пациента имеется очаг гнойной инфекции, то ему сначала необходимо вылечить воспаление. Нельзя проводить хирургическое вмешательство при незрелости скелета и отсутствии костномозгового канала. Относительными противопоказаниями к осуществлению эндопротезирования тазобедренного сустава являются:

    • третья степень ожирения;
    • гормональная остеопатия.
    • печеночная недостаточность;

    Также не рекомендуют делать операцию при наличии соматических или онкологических заболеваний. Если у пациента имеются относительные противопоказания к хирургическому вмешательству, то он обязан проконсультироваться с опытными специалистами. При необходимости врачи должны подобрать наиболее подходящий метод терапии. Цена на эндопротезирование тазобедренного сустава повысится, если операция будет проводиться при наличии относительных противопоказаний.

    Стоимость операции зависит от нескольких факторов. В Москве на цену эндопротезирования тазобедренного сустава влияет квалификация хирурга-ортопеда и уровень клиники. Стоимость оперативного вмешательства также зависит от используемого оборудования, выбранных для анестезии медицинских препаратов и конструкции имплантатов.

    Эндопротезирование в наших центрах в Москве

    В «Открытой Клинике» работают опытные хирурги-ортопеды. Наши специалисты используют индивидуальный подход к каждому пациенту. В наших центрах эндопротезирование тазобедренного сустава осуществляется на высшем уровне. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в качестве предоставляемых медицинских услуг.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве

    Эндопротезирование тазобедренного сустава — хирургическая процедура, во время которой поврежденный сустав заменяют искусственным имплантатом, повторяющим анатомическую форму здорового сустава.

    Целью данной операции является восстановление утраченной функции конечности, избавление от боли, и, как следствие, возвращение к нормальному, активному образу жизни. При субтотальном (однополюсном) эндопротезировании производят замену только бедренной суставной поверхности, в то время как тотальное (полное) эндопротезирование предполагает замену всего сустава на эндопротез.

    Читайте так же:  Повторный вывих плечевого сустава

    Тазобедренный сустав является одним из самых крупных и мощных суставов в человеческом организме, но также и одним из самых уязвимых. Он принимает на себя значительную нагрузку, поддерживая опору и равновесие всего тела при ходьбе, беге, переносе тяжестей.

    Тазобедренный сустав имеет шарообразную форму, образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Прочный хрящ, покрывающий суставные поверхности, способствует беспрепятственному скольжению сочленяющихся костей и предохраняет их от разрушения.

    Связки и мышцы тазобедренного сустава удерживают головку в вертлужной впадине, обеспечивая возможность движений во всех плоскостях.

    В зависимости от степени поражения тазобедренного сустава, выполнение даже простых повседневных движений становится затруднительным или практически невозможным из-за сильной боли, что ведет к общему ограничению подвижности и развитию дегенеративных процессов в окружающих тканях.

    Показания к эндопротезированию

    Наиболее частыми показаниями к проведению эндопротезирования тазобедренного сустава являются следующие заболевания и состояния:

    первичный коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава)

    посттравматический артроз тазобедренного сустава

    некроз головки бедренной кости (асептический или аваскулярный некроз)

    перелом шейки бедренной кости в пожилом возрасте

    дисплазия тазобедренного сустава

    Только после тщательного обследования и осмотра хирург-ортопед ECSTO принимает решение относительно необходимости проведения хирургического вмешательства в каждом конкретном случае.

    Во время очной консультации наш специалист уточнит этиологию заболевания, проведет необходимые исследования, определит показания и противопоказания к проведению эндопротезирования и подберет соответствующий протез.

    При выборе протеза тазобедренного сустава хирург-ортопед учитывает такие факторы, как возраст пациента, степень предполагаемой физической активности, вес, состояние кости и др. На консультации пациент также может задать нашему специалисту любые интересующие его вопросы, касающиеся предстоящего лечения.

    Виды эндопротезирования тазобедренного сустава

    Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

    первичное без выраженной деформации

    первичное с умеренной деформацией

    первичное со значительной деформацией

    при выраженной дисплазии или деформации бедренной кости

    при выраженной дисплазии или деформации вертлужной впадины

    Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

    Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в ECSTO

    Высококвалифицированные специалисты ECSTO в большинстве случаев проводят операцию эндопротезирования малоинвазивным способом, предполагающим использование небольших разрезов (от 6 см) для доступа к тазобедренному суставу. Данная методика позволяет добиться минимальной кровопотери во время операции, обеспечивает хороший косметический эффект, позволяет уменьшить послеоперационную боль, сокращает сроки восстановления и пребывания в клинике после операции.

    В арсенале хирургов большой выбор современных эндопротезов ведущих мировых производителей. Модификация эндопротеза подбирается индивидуально для каждого пациента. Правильный выбор эндопротеза позволяет вести привычный образ жизни после операции, не вспоминая о замене сустава.

    В Клинике ECSTO нет ограничений по возрасту для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава, специалисты клиники имеют колоссальный опыт хирургического лечения пожилых пациентов. При необходимости пациента готовят к операции несколько специалистов – кардиолог, невролог, другие специалисты. При хирургическом лечении пожилых пациентов учитываются дополнительные параметры при выборе эндопротеза. Пожилым пациентам устанавливаются эндопротезы с большим диаметром головки, чтобы исключить риск вывиха после операции даже при ослабленных мышцах.

    Процедура эндопротезирования занимает от получаса до нескольких часов и выполняется под общей, либо спинальной анестезией (в данном случае пациенту внутривенно вводят снотворные препараты). С целью профилактики тромбоэмболических осложнений накануне операции пациенту вводят антикоагулянты.

    После проведенного хирургического вмешательства пациент находится в послеоперационной палате, где специалисты ведут круглосуточный мониторинг его состояния. При стабильном состоянии пациента через некоторое время его переводят в обычную палату. Как правило, через неделю пациент может самостоятельно покинуть клинику.

    Реабилитация

    В большинстве случаев, уже на следующий день после проведения эндопротезирования пациентам ECSTO разрешается ходить с полной нагрузкой на оперированную конечность под четким контролем врача-реабилитолога. Также, на 1-2 день после операции начинается пассивная разработка сустава специальным аппаратом.

    Программа реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава индивидуальна для каждого пациента, ее составляют врачи отделения реабилитации и восстановительной медицины ECSTO с учетом возраста пациента, объема хирургического вмешательства и других факторов. Чаще всего через 6 дней после операции производится выписка пациента домой. С целью скорейшего восстановления после эндопротезирования пациенту необходимо строго придерживаться рекомендаций хирурга-ортопеда, а также врача-реабилитолога.

    Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективной процедурой, направленной на восстановление утраченной функции сустава и возвращение пациента к полноценному активному образу жизни, без боли и физических ограничений.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Цены на эндопротезирование тазобедренного сустава в ECSTO вы можете узнать, обратившись к ассистентам отделения травматологии.

    Источники


    1. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.

    2. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.

    3. Джона, Х. Стоуна Ревматические заболевания. В 3 томах. Том 3. Заболевания мягких тканей / Под редакцией Джона Х. Клиппела и др. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 336 c.
    Протезирование тазобедренного сустава клиника
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here