Рентген сустава бедра

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Рентген сустава бедра" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Рентгенография ТБС: особенности проведения, диагностические возможности и расшифровка

Рентген тазобедренного сустава – это простой метод визуализации, который доступен и широко применяется в ортопедии и травматологии. С его помощью выявляют переломы, вывихи, подвывихи и грубые дефекты в строении костной ткани. Но рентгенография малоинформативна на ранних стадиях остеоартроза, при поражениях связочно-капсульного аппарата сустава. Она не позволяет увидеть мягкие ткани, в чем сильно уступает магнитно-резонансной томографии.

Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В современной медицине популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). Врачи используют их все чаще, пренебрегая традиционной рентгенографией. На прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Такая ситуация выглядит странно и нелогично.

Поскольку рентгенография — недорогой метод исследования, ее используют на первичном уровне медицинской помощи. Семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного могут направлять травматолог, ортопед, хирург, другой узкий специалист (если это необходимо).

[2]

Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС, а он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогое обследование. Подобное назначение обычно неоправданно. Вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.

  • низкая цена;
  • доступность;
  • быстрота обследования;
  • возможность наблюдать патологию в динамике;
  • безопасность при грамотном назначении.

Рентгенография позволяет диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.

В чем основные различия между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.

Насколько безопасно обследование

При исследовании ТБС организм получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение не способно навредить здоровому человеку. Но рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.

Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗ в в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источники радиации — солнечные и космические лучи, почва, еда, вода и даже воздух.

Возможности рентгенографии

В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т. д. Рентгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. Нельзя, например, получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут определить точную локализацию патологических изменений.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптомы и синдромы, которые выявляют с помощью рентгенографии:

  • сужение суставной щели. Признак дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами;
  • остеопороз. Снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра;
  • деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования;
  • некроз. Неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.

Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.

Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Магнитно-резонансная томография дает больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. Но МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах 3000-7000 рублей.

Как делают рентген тазобедренного сустава

Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.

  1. Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в то положение, которое укажет врач.
  2. Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла, рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.

Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.

  • а — положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
  • b — направление луча при исследовании.

Помимо обзорного снимка, пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Исследование может проводиться как стоя, так и в лежачем положении.

Расшифровка результатов

Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, определяет диагноз.

При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.

Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:

Читайте так же:  Как лечить артроз коленного сустава алмагом 01

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Рентген (рентгенография) бедренной кости

Рентген (рентгенография) бедренной кости – это современный метод диагностики, который не нуждается в длительной специальной подготовке. Проводится процедура в течение 15 минут и включает в себя сканирование кости в двух проекциях. Результаты исследования позволяют оценить состояние смежных суставов и непосредственно костной системы нижних конечностей.

Целесообразность исследования

Лучевые методы исследования пользуются огромной популярностью во всем мире. Благодаря полученным снимкам (результаты исследования) можно оценить состояние и структурные особенности костей. Бедренная кость является одной из самых больших в человеческом теле. Выявление проблем в этой части тела – первостепенная задача хирурга, к которому с жалобами обратился взрослый или ребенок.

Патологические изменения хорошо видны на снимке, хотя не вызывают ярко выраженной симптоматики. Основой метода является воздействие рентгеновских лучей на ткани и кости человека: каждая структура человеческого тела имеет свою плотность и по-разному отображается на снимках. Мягкие ткани пропускают лучи значительно лучше, чем кости, поэтому на снимке оценивается скелет, а не мышечная ткань. Плотные анатомические образования – кости – детализированы и увеличены на полученных изображениях: такой метод исследования в большинстве случаев исключает необходимость в проведении диагностической операции.

Показания к рентгенологическому исследованию

Назначается диагностика костной системы в случаях, когда поступают прямые жалобы от пациента – боли при ходьбе или в положении сидя являются показанием к рентгену. Переломы и трещины кости сопровождаются сильным болевым синдромом, поэтому рентгенография назначается незамедлительно. Открытые переломы с поражением мягких тканей диагностируются с помощью рентгеновских лучей, которые не влияют на состояние ран и порезов.

Смещение костных отломков, новообразования на кости, ее деформация и внешние изменения в форме нижних конечностей – прямые показания для дальнейшего рентгенологического исследования. Остеомиелит и периостит относятся к патологиям, которые влияют на костную систему: в ходе полного обследования пациент проходит обязательное исследование костной системы.

Назначается процедура непосредственно после травмы. Аварии, падения, сильные ушибы и травмы нуждаются в комплексном обследовании тела. Припухлости и покраснения также приводят к назначению врача, который исключает патологии костной системы. Возникает необходимость в процедуре у пациентов, проходящих реабилитацию после хирургического сопоставления костей. С помощью снимков легче контролировать динамику в лечении сложных пациентов.

Противопоказания к процедуре

Прямых противопоказаний для проведения исследования не выявлено. Аллергические реакции на воздействие рентгеновских лучей не наблюдаются. Ограничением является возраст пациентов – детям до 6 лет без крайней необходимости процедура не назначается. Младенцам до года облучение категорически противопоказано: их организм не способен справиться даже с минимальной дозой облучения.

Если возникают противопоказания, назначаются альтернативные методы исследования – КТ (компьютерная томогр

афия) или МРТ (магнитно-резонансная томография) способны заменить снимки, сделанные рентген-аппаратом. Первый вид исследований хорошо визуализирует кость, детализирует ее структуру, а МРТ поможет диагностировать проблемы, которые находятся в мягких тканях вокруг кости.

[1]

Преимущества исследования

Современные рентгенографические системы позволяют получить снимки высокого качества в сочетании сканированных изображений с разных плоскостей. Основным преимуществом метода является скорость проведения диагностики: в зависимости от сложности травмы или патологии весь процесс занимает не больше 20 минут. Цифровая передача сигнала ускоряет скорость обработки изображения – этот фактор особенно важен, если нужно срочно понять причину тяжелого состояния больного.

Процедура проводится в комфортных условиях. Современные аппараты могут считывать цифровые снимки с разных плоскостей, без неудобных поз для пациентов (люди располагаются на удобном столе). Благодаря цифровому снимку лечащий врач может без промедления поставить диагноз и начать срочное лечение. Радиационная нагрузка строго регулируется международными протоколами, поэтому здоровью больного, проходящего исследование, ничего не угрожает.

Недостатки метода диагностики

Информативная процедура не всегда помогает узнать точный диагноз. Современные аппараты отличаются высокой точностью изображения, но плоские снимки не дают исчерпывающей информации о расположении патологий во всех плоскостях – с помощью снимка нельзя точно определить размер патологии, ее структуру и обширность. Для улучшения результатов проводятся сразу два перекрестных исследования: делают снимки под разными углами.

Основные недостатки исследования:

  • неточность изображений;
  • неполная картина заболевания (нельзя исследовать соседние мягкие ткани);
  • возрастные ограничения;
  • беременным женщинам рентген бедренной кости назначается в крайних случаях;
  • доза облучения, которая опасна при последующих повторных рентгеновских исследованиях.

Неточными получаются снимки, если конечность была расположена неправильно. Плотная структура бедренной кости скрывает мелкие патологии, не позволяя своевременно выявить проблему. Трудно прочесть снимки больных с патологиями костной системы – рыхлая структура скелета влияет на точность изображения.

Как готовиться к исследованию?

Проводится рентгенографическое исследование в специализированном кабинете и по направлению лечащего врача. Специальной подготовки к такому виду исследования нет – пациент должен послушно выполнять все рекомендации врачей и медицинского персонала.

Непосредственно в кабинете пациента одевают в защитную одежду (прикрывается верхняя часть туловища для минимизации облучения здоровых тканей). Дети проходят процедуру в присутствии родителей, которые закрыты специализированной одеждой.

Читайте так же:  Внутренний мениск коленного сустава операция

Особенности исследования

Качество полученного изображения зависит от аппарата, который производит облучения бедренной кости человека. Перед проведением процедуры у пациента обследуется головка бедренной кости на признак асептического некроза. Любые инвазивные исследования – это риск, который лечащий врач исключает заранее. Омертвение костной ткани затрудняет диагностику сопутствующих заболеваний. Перед процедурой врач оценивает риски для пациента и назначает рентгенографию под разными углами.

При повреждении фиксатора кости могут возникнуть проблемы с диагностикой заболеваний. Чрезмерная и неправильная нагрузка на кости приводит к дистрофическим процессам. Трещины и переломы – следствие заболевания, их трудно увидеть на неточных изображениях. В случае повреждения фиксатора необходимо проводить дополнительные исследования.

Как делают рентген?

Проводится исследование в помещении, которое оборудовано для защиты медработников и пациентов от облучения. Пациенту необходимо снять часть одежды – лишние предметы и украшения могут помешать в быстром исследовании проблемы. На столе, куда ложится больной, есть специальная разметка: пометки помогают правильно расположить тело человека для получения четких снимков. Зона воздействия рентгеновских лучей должна быть минимальной: на снимке захватывают головку бедренной кости и ее основание.

Фартуки со свинцовыми вставками закрывают щитовидную железу человека и его половые органы, которые особенно чувствительны к радиации. Для прямой проекции пациент лежит прямо на спине. Ноги должны быть выпрямлены. В таком положении удастся получить снимок бедренной кости с суставами. Боковая проекция сканируется сверху, когда пациент лежит на здоровом боку. Вторая нога и корпус отклоняются в сторону, чтобы не нарушать целостную картинку одной бедренной кости. Поза должна быть зафиксирована до окончания рентгенологического исследования.

Как только пациент примет правильную позу (с одетым фартуком и накладками), медицинский персонал отлучается в соседнюю защищенную от облучения комнату, в которой через пульт управления снимки выводятся на экран. При необходимости пациент меняет положение по указаниям работников. В среднем на одну плоскость (снимок под одним углом) уходит не больше 7 минут – все это время пациенту необходимо сохранять неподвижность. После окончания процедуры больной дожидается результатов и расшифровки полученных снимков.

Расшифровка результатов

Заключение о результатах рентгенографии дает врач. Рентгенолог занимается описанием картинки, расшифровкой полученного снимка. Ставить диагнозы или назначать лечение такой специалист не может. Он исследует возможные патологии и затемнения, которые являются погрешностью метода исследования, а не болезнью. Врач сопоставляет состояние кости, как отдельного образования в теле человека, и оценивает ее положение по отношению ко всей костной системе.

Протокол исследования – это информация, с которой работает врач. Снимки не являются для лечащего врача предметом диагностики. Лечащий доктор опирается на точную расшифровку снимка. Опытный специалист сопоставляет рентген-снимки и результаты других назначенных исследований и на их основе ставит точный диагноз, а затем назначает лечение. Самостоятельно пациент не может назначать себе такой вид исследования.

Рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава — популярный вид лучевой диагностики, результатом которого является негативное изображение сустава на специальной пленке. Современные аппараты для рентгена позволяют получать четкие и точные снимки, которые можно смотреть на мониторе или скопировать на CD-диск и отдать пациенту.

Исследование с помощью рентгена — очень эффективный метод диагностики, основанный на физических свойствах коротковолнового излучения.

[3]

Рентген тазобедренного сустава может быть назначен, если у лечащего врача возникает подозрение на какие-либо повреждения тазовой кости или заболевание, поразившее эту область. Процедура дает возможность оценить степень поражения сустава.

Снимки позволяют установить диагноз в ряде клинических случаев:

  • Любой вид хондродисплазии;
  • Врожденная аномалия шейки кости бедра (вальгусная);
  • Врожденный вывих бедра;
  • Переломы и травмы внутри сустава;
  • Дегенеративные заболевания таза (болезни Бехтерева, Пертеса, коксартроз, ревматоидный артрит);
  • Злокачественные новообразования;
  • Доброкачественные новообразования.

Противопоказания

Категорически нельзя проводить рентген:

  • Беременным женщинам (на любом триместре);
  • Пациентам, которые страдают сердечными заболеваниями;
  • Больным, страдающим проблемами с почками и щитовидной железой;
  • Детям до 3-х месячного возраста.

Как проходит процедура

Перед началом процедуры пациента просят снять одежду и расположиться на специальном столе внутри аппарата.

Обследование проводится врачом с квалификацией рентгенолога и лаборантом. Процесс не доставляет пациенту никаких болезненных ощущений и является практически безопасным.

В нашей клинике используется современная аппаратура для рентгена, которая дает точные результаты за считанные секунды. Аппарат посылает пучок лучей на тазовую область, эти лучи рассеиваются и приостанавливаются с различной степенью, в зависимости от плотности ткани, на которую они попадают. Таким образом формируется изображение органов и тканей, где наиболее отчетливо видна кость (из-за ее высокой плотности).

Плоский рентгеновский снимок размещается на светящемся экране. По нему рентгенолог судит о внутренней структуре исследуемого сустава. Тазобедренный сустав фиксируется на изображении в двух проекциях:

  1. Передняя и задняя части таза;
  2. Боковая часть таза.

Комплекс этих изображений дает четкую клиническую картину, с помощью которой лечащий врач может установить верный диагноз. Для сравнения состояния сустава можно сделать рентген с обоих сторон.

Вся процедура исследования длится не более 10 минут. После этого необходимо дождаться окончательной обработки рентгенограмм, что предусматривает использование имеющихся архивных данных и статистики. После этого рентгенолог описывает снимок и отдает его пациенту.

Важно! В момент съемки пациент не должен двигаться, чтобы изображение не получилось размытым и нечетким. Переделывать снимки нельзя слишком часто из-за риска превышения безопасной дозы облучения.

Преимущества и недостатки рентген-диагностики

  • Доступность метода;
  • Низкая стоимость проведения процедуры;
  • Снимок можно забрать на CD-диске;
  • Возможность сделать серию снимков.
  • Использование ионизирующего излучения, пусть и в небольшой степени;
  • Не показывает патологические изменения мягких тканей.

Изучение мягких тканей также возможно, но только при введении в организм пациента рентгеноконтрастного вещества.

Как делают рентген тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — крупное сочленение тела человека, которое несет важную опорно-двигательную функцию. Он подвержен различным заболеваниям и травмам, которые важно вовремя диагностировать, иначе они перейдут в тяжелые формы патологии. Для выявления таких заболеваний назначается рентген тазобедренного сустава.

Читайте так же:  Как лечить коленный сустав народные

Преимущества и недостатки

Рентген костей таза помогает понять степень поражения сустава. Но и этот метод диагностики, как и любой другой, имеет определенные преимущества и недостатки.

Положительные моменты — простота и доступность, безболезненность, минимальное количество противопоказаний. Рентгеновский снимок позволяет врачу оценить характер и стадию заболевания.

Недостатки:

  • воздействие рентген-излучения на организм;
  • окружающие ткани часто перекрывают исследуемую область;
  • невозможно оценить функцию сустава;
  • отсутствие видимости мягких тканей без специального контрастирования;
  • невысокая информативность по сравнению с компьютерными методами.

Показания и противопоказания

Рентген показывает различные заболевания и изменения в тазобедренном суставе: травмы, воспаления, дегенеративные и врожденные патологии, опухоли, метастазы.

Показания к диагностике патологий тазобедренного сустава:

  • травмы;
  • сильная боль, частичное онемение конечности;
  • отек и кровоизлияние над тазобедренным суставом;
  • подозрение на развитие артрита или контроль за течением заболевания;
  • дегенеративные заболевания: артрит, коксартроз, артроз;
  • опухолевые процессы в тканях костей;
  • некротические изменения сустава;
  • дисплазия тазобедренных суставов.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • беременность в любом триместре;
  • дети до 14 лет, если на это нет особых причин;
  • проведение процедуры с введением контрастного препарата может вызвать аллергию;
  • тяжелая патология почек и печени;
  • иммунодефицит;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • туберкулез в активной форме;
  • онкология;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Рентген при дисплазии тазобедренных суставов у детей является незаменимым методом исследования. Только данный метод дает полную картину изменений в суставе и помогает определить способ лечения. Главное правило — дозирование лучевого облучения.

Проведение рентгенографии

Как подготовиться к рентгену тазобедренного сустава, где сделать снимок, подскажет лечащий врач. Перед процедурой пациенту рекомендуется накануне освободить кишечник, чтобы на снимке не было ложных затемнений. Перед проведением диагностики нужно снять одежду и украшения. Процедура длится примерно 10 минут.

Врач делает рентген в двух проекциях: прямой — пациент лежит на спине с вытянутыми ногами, повернутыми немного внутрь, боковой — пациент лежит на спине, сгибая в тазобедренном суставе одну конечность. Для максимальной оценки степени поражения кости врач проводит диагностику сустава под нужным углом, используя валик.

Важно! Для лучшей визуализации мягких тканей вводится контрастное вещество. Процедура безболезненна и безопасна для пациента.

Исследование тазобедренного сустава у детей при помощи рентгена выявляет даже дисплазию. Патология встречается у 15% детей, преимущественно у девочек. Если болезнь не выявлена до годовалого возраста и не проведено соответствующее лечение, она приводит к инвалидности.

Рентгенография противопоказана детям грудного возраста. Врачи заменяют ее УЗИ тазобедренных суставов. У маленького ребенка кости состоят из хрящевой ткани. После 3 месяцев жизни хрящи, наполняясь кальцием, превращаются в кости, ультразвук в этом случае становится неэффективен. Тогда верный метод диагностики — рентген.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рентгенография тазобедренных суставов у грудничка проходит в положении лежа, с приведением ножек к телу. Таз малыша должен плотно прилегать к кассете, чтобы не было погрешностей на снимке. Половые органы защищают специальным воротничком из свинца или пластиной.

В результате процедуры врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой. Диагностика и полученный результат позволяет установить точный диагноз:

  • хондродисплазию суставов;
  • врожденную вальгусную деформацию шейки бедренной кости;
  • врожденный вывиха бедра;
  • различные дегенеративные заболевания тазобедренных суставов: коксартроз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Петерса;
  • внутрисуставные переломы и травмы;
  • доброкачественные опухоли — хондробластомы;
  • злокачественные опухоли — хондросаркомы.

Подготовка

Пациент должен выполнить некоторые действия для того, чтобы рентгенолог смог сделать качественный снимок:

  • за двое суток до процедуры воздержаться от употребления пищи, вызывающей газообразование;
  • накануне исследования провести очистительную клизму;
  • проводить исследование натощак.

Очищение кишечника — важный момент в подготовке. Его содержимое и процессы газообразования могут повлиять на качество снимка. Если проведение рентгена требует применение контрастного вещества, нужно заранее сделать пробу для определения аллергической реакции. Перед проведением процедуры пациент снимает плотную одежду, украшения и предметы из металла.

Методика проведения

При диагностике заболеваний тазобедренного сустава при помощи рентгена получают четкие снимки с двухмерным изображением, на которых можно рассмотреть костные структуры таза. Пленка выглядит как негатив с более светлыми и темными областями.

В связи с быстрым развитием медицинских технологий врач имеет возможность выбрать наиболее подходящий вид рентгена, в зависимости от причины возникновения патологии суставов и цели исследования. Рассмотрим, как делают рентгенограмму разными способами.

Основные виды рентгена:

  • обзорная рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • обзорная рентгенография в дополнительных проекциях;
  • рентгенография с прямым увеличением;
  • артрография — рентгенография с применением контрастного вещества;
  • фистулография — контрастный метод рентгеновского обследования свищевых ходов сустава с целью обнаружения источника гнойного процесса;
  • компьютерная томография — метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении.

Расшифровка рентгенограммы

Каждое заболевание имеет свои характерные особенности, что в большинстве случаев показывает рентгенодиагностика.

Рентгенологические показатели дисплазии:

Показатели нормы

Рентгенолог анализирует данные, сравнивает полученное фото со снимком здорового тазобедренного сустава и выявляет отклонения или отсутствие патологии.

Нормой для взрослых считается:

  • расположение головки бедра относительно впадины тазовой кости — если от ее края опустить перпендикулярную прямую и головка будет проецироваться внутрь, состояние расценивается как нормальное;
  • ровные контуры головки кости бедра — в месте прикрепления круглой связки визуализируется небольшая впадина;
  • рассматривается ширина суставной щели. Если провести рентгенографию с отведением бедра, расстояние между головкой бедренной кости и дном впадины тазовой кости должно быть везде одинаковым;
  • при измерении угла вертикального наклона вертлужной впадины его величина должна быть равна 42˚;
  • величина шеечно-диафизарного угла у здорового человека равна 126˚;
  • размер угла вертикального соответствия находится в пределах 70˚-90˚;
  • угол Виберга (степень развития крыши впадины и центрация головки бедра в ней) — не более 20˚.
Читайте так же:  Радиоульнарный синостоз локтевого сустава лечение

Норма угла у детей 1 года жизни для девочек — 20°, мальчиков —18,4°, в 5-летнем возрасте – Альтернатива рентгену

В качестве альтернативы рентгенографии врач может назначить:

  • УЗИ — быстрый и безвредный метод, не требующий подготовки;
  • магнитно-резонансную томографию — обеспечивает хорошее качество изображения, высокую точность выявления, особенно поражений мышц, связок, наличие выпота в полости сустава;
  • компьютерную томографию— создает трехмерную модель исследуемой области высокого качества;
  • артроскопию тазобедренного сустава — с целью диагностики и лечения. Позволяет осмотреть полость сустава с помощью артроскопа и провести необходимые манипуляции. Как любая инвазивная процедура, может иметь множество осложнений.

Костные патологии у маленьких детей выявляют с применением УЗИ, так как данное исследование считается щадящим. Если ультразвуковое исследование не было произведено в роддоме, то необходимо его сделать в первый месяц жизни ребенка для выявления/исключения дисплазии. Рентген ребенку можно сделать в возрасте трех месяцев, если есть факторы риска или была проведена ранняя диагностика дисплазии до 1-месячного возраста.

Важно! Появление новых, более современных и высокотехнологичных методов исследования не исключает применение метода рентгенографии как быстрой и доступной диагностики заболеваний.

Заключение

При проблемах с тазобедренным суставом рентген проводят в обязательном порядке для установления причины патологии. Процедуру следует проходить не чаще чем раз в полгода. Рентгенографию маленьким детям поводят с минимальными дозами излучения и строго по показаниям.

Несмотря на наличие новых методов диагностики, рентген тазобедренного сустава до сих пор остается популярным исследованием. В некоторых случаях, несмотря на противопоказания, без него не обойтись.

Тазобедренный сустав Фото рентгена здорового и больного человека с описанием. Строение и патологии +Видео

Сустав выдерживает колоссальные нагрузки за счет функционирования гиалинового хряща, который является своего рода пористой прокладкой и создает амортизацию при движениях, выделяя при сдавливании суставную жидкость.

Также следует понимать, что сустав состоит не только из костной ткани, но и связок, мышц, отвечающих за сгибание, разгибание, отведение и вращение.

Кровь поступает по глубокой бедренной и запирательной артерии, а отток происходит по большой подкожной и наружной подвздошной вене.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — сложный по строению механизм. Он довольно крупный по размеру и отвечает за движение в трех плоскостях:

  • 1 — сгибание и разгибание конечности;
  • 2 — отведение в сторону ноги;
  • 3 — вращательные движения.

Если знать анатомию, то можно без труда понять когда тазобедренный сустав может получить повреждения или заболевания.

Немного анатомии

Из чего состоит тазобедренный сустав?

  • Вертлужная впадина подвздошной части таза.
  • Шарообразное окончание бедренной кости.
  • Суставный хрящ.
  • Связки.

К патологиям тазобедренного сустава относятся деформации, смещения, заболевания. Расскажем о некоторых из них.

Коксартроз

Болезнь представляет собой разрушение хряща.

При этом человек чувствует сильную боль. Коксартроз приводит к деформации сустава из-за оказываемого давления и пораженная нога уменьшается в длине, что грозит хромотой и инвалидностью.

Болезнь Пертеса

Есть другое название — остеохондропатия тазобедренного сустава. Патология, встречающаяся у детей. Появляется из-за проблем с кровообращением бедренной головки.

Если вовремя не начать лечение, то развивается некроз со страшным последствием — ампутацией конечности.

Врожденный вывих бедра

Этот диагноз означает, что головка бедра недоразвитая, а у капсулы отсутствует достаточная выемка в совокупности со слабыми связками. Когда ребенок пытается встать, головка выскальзывает из впадины.

Воспалительное заболевание околосуставной капсулы. При движении появляется боль, а в последствии становиться трудно передвигаться. При запущенных случаях образовывается нагноение и сепсис тканей тазобедренного сустава. Лечение бурсита консервативное, но если болезнь запущенная, то без помощи хирурга не справиться.

Воспалительное заболевание сухожилий. Распознать легко — пораженное место краснеет и появляется боль.

Движения становятся затрудненными. Выявить болезнь можно при помощи осмотра и УЗИ.

Лечение чаще всего консервативное.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Если сказать проще, то это столкновение костей при движении. До сих пор медицина не определила причины, приведшие к такой патологии. Симптомы — боль, чаще во время сгибания и ограничение в некоторых движениях. Для диагностики понадобится результат рентгена. Лечится только хирургическим путем.

Артроз тазобедренного сустава

Это заболевание носит название коксартроз тазобедренного сустава, немного выше уже упоминали о нем.

Характеризуется процессом разрушения и дегенерации в:

  • суставном хряще;
  • связках;
  • суставной капсуле;
  • синовиальной оболочке;
  • мышцах;
  • субхондральной кости.

Эта патология стоит на первом месте среди болезней опорно-двигательного аппарата человека.

Артроз часто является следствием какого-либо заболевания, вызывающего воспалительные процессы в организме.

В итоге разрушение затрагивает не только мягкие ткани, но и костные.

Хрящ со временем истощается, теряет амортизационные свойства, поражается кость сустава, образовываются костные разрастания.

Могут сформироваться кисты.

Поэтому артроз считается — деформирующей и остеоартозной патологией.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинами являются:

  • изменение гормонального фона — сахарный диабет, остеопороз;
  • возраст старше 50 лет;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • постоянные стрессы, которые составляют самый большой процент возникновения артроза;
  • генетическая предрасположенность;
  • мышечные спазмы и гипертонус вокруг сустава;
  • недостаточное кровообращение по причинам травмы, стрессов, алкогольной зависимости, перегрузок;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • механические повреждения — вывихи, растяжения, разрывы, переломы;
  • недостаток витаминов и кальция;
  • физические перегрузки.

Иногда больной считает, что причин для развития артроза нет, но это не так. Возможно некоторые скрытые факторы послужили своего рода катализатором появившейся дегенеративной патологии.

Симптоматика

Не получится не обратить внимания на артроз в острой стадии, так как симптомы болезни яркие. Начальная стадия не беспокоит сильно и чтобы как можно раньше начать лечение, требуется обращать внимание на различные признаки.

К основным симптомам проявления недуга относятся:

  1. — боль и дискомфорт в бедре и паху, увеличивающаяся в начале движения;
  2. — по утрам чувство скованности;
  3. — слышимый звук хруста и щелчка при движении;
  4. — внешние проявления — изменение длины ноги, перекашивание туловища;
  5. — хромота, припадание на ногу;
  6. — атрофия мышц.
Читайте так же:  Мрт коленного сустава на вернадском

Степени заболевания

Степени различаются по объему разрушений в суставе и тканях. Всего их четыре.

Сустав на этой стадии вполне работоспособен и заболевание не вызывает выраженных болевых ощущений.

Можно выявить признак артроза при ощущении боли в период длительных физических нагрузок или наоборот коротких, но интенсивных.

Что происходит внутри? Хрящ получает недостаточное питание кислородом, влагой, другими веществами и начинает от этого страдать.

Лечение на первой стадии дает высокий процент полного выздоровления.

Постоянные болевые ощущения не дают о себе забыть и сопровождают человека во время движения и покоя.

Появляется хромота, меняется походка, сустав теряет подвижность. Человеку становиться тяжело перемещаться и хочется воспользоваться тростью, чтобы не нагружать больную ногу. Теряется равновесие.

На этой стадии можно отметить:

  • омертвление хряща;
  • появление остеофитов;
  • попадание частиц хряща в синовиальную жидкость.

Операция даже на этом этапе не понадобится. Лечение состоит из медикаментозной терапии, физиопроцедур, лечебной гимнастики и других процедур.

Третья степень

Все становится хуже. Сустав очень сильно потерял подвижную функцию. Ходить без поддержки почти невозможно. Нога может сделать движение только в короткой амплитуде и то, вызвав у больного сильнейшую боль. Хотя даже в состоянии покоя болевые ощущения не исчезают.

На этом этапе гиалиновый хрящ полностью разрушается и кость меняется. Чтобы сустав вернулся в рабочее состояние потребуется только хирургическое вмешательство.

Мышцы бедренной части конечности атрофируются. Суставная щель не просматривается, появляются обширные костные разрастания.

Сустав деформируется с образованием остеопороза и остеосклероза кости. Решение в этой ситуации лишь одно — операция с заменой родного сустава на искусственный.

Последствия

Если болезнь своевременно не начать лечить, то она может развиться до самых серьезных последствий в виде полной утраты работоспособного состояния, невозможности ведения активного образа жизни, инвалидности.

Причем следует уяснить, что если пораженный сустав не лечить, то в конечном итоге больной человек просто не сможет вставать с постели даже до сидячего положения. А это уже становится опасной ситуацией для функционирования всего организма в целом. Стоит ли говорить, что артроз без медицинской помощи в пожилом возрасте значительно сокращает срок жизни человека.

Диагностика

Диагностировать болезнь можно. Используется несколько методов:

  • консультация врача с осмотром, сбором анамнеза для установления диагноза и стадии болезни;
  • рентгенография — является эффективным методом диагностики, способном показать полную картину болезни;
  • УЗИ;
  • МРТ — лучший метод, так как позволяет разглядеть заболевание даже на начальном этапе, чем не может похвастаться рентген;
  • артроскопия;
  • анализы крови.

Большую роль в лечении играет профессионализм лечащего врача. От него многое зависит — метод лечения, срок, используемые медикаменты, препараты и т.д.

Лечение тазобедренного сустава начинается у ревматолога. Поэтому при первых признаках обязательно нужно обратиться к нему. Существует мнение, что люди старше 30 лет должны проходить обследование именно у этого врача, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Лечение комплексное

Медикаментозная терапия

Это не главный способ лечения, но без купирования боли и устранения воспалительных процессов невозможно начать терапию другими методами. Цель медикаментов — снять болевой синдром и воспаление. Это восстанавливает метаболизм внутри хряща и возвращает подвижность.

Прием медикаментов позволяет:

  1. — купировать боль;
  2. — наладить питание тканей;
  3. — запустить процесс регенерации;
  4. — улучшить кровообращение;
  5. — расширить суставную щель.

Схема лечения

Врач в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма может назначить:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Бруфен, Пироксикам, Налгезин, Целебрекс и подобные.
  2. Хондропротекторы — Структум, Мукосат, Дона, Хондроксит и другие препараты обладают питательными свойствами, приостанавливая процесс разрушения.
  3. Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, например, являющиеся спазмолитиками и улучшающие кровообращение.
  4. Наружные средства (мази, гели, примочки) — Никофлекс, Меновазин, Эспол.
  5. Инъекции — Гидрокотизон, Кеналог и др.
  6. Сосудорасширяющие средства — Цинарезин, Теоникол, Трентал.

Представляет собой вытяжение тазобедренного сустава аппаратом. Пораженная конечность вытягивается вдоль оси тела. Длится процедура 15 минут. В течение года советуют пройти 2 курса по 10 процедур. Этот метод позволяет хрящевой ткани отдохнуть.

Массаж можно проводить только на начальных стадиях болезни. Больной сустав разминается, улучшается кровообращение. Как правило, массаж проводится в совокупности с мануальной терапией и тракцией.

Мануальная терапия

Разработано 2 метода:

  1. манипуляция — резкое и короткое движение, дающее моментальное чувство облегчения.
  2. мобилизация — вытяжение тазобедренного сустава, восстанавливающее движение.

В течение года пациенту рекомендуется пройти не менее 12 процедур мануальной терапии.

Эндопротезирование

На последней стадии болезни терапевтические методы лечения бессильны и вернуть нормальный образ жизни можно только с помощью хирургической операции. Пораженный сустав заменяется на искусственный. Эта операция считается сложной. Придется вживить в таз и в бедро искусственный протез.

Видео (кликните для воспроизведения).

В 70% случаев болезни, артроз поражает людей после 40 лет в период естественного старения. Но и в более молодом возрасте такая патология возникает после интенсивных тренировок или травм.

Источники


  1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

  2. Калюжнова, Ирина Подагра / Ирина Калюжнова. — М. : Научная книга, 2000. — 420 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
Рентген сустава бедра
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here