Рентген тазобедренного сустава у взрослых что показывает

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Рентген тазобедренного сустава у взрослых что показывает" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Проведение рентгенограммы тазобедренного сустава

Несмотря на широкое применение современных методов обследования — магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования, классическая рентгенография, или рентген, используется для диагностики состояния костно-суставного аппарата. Это объясняется низкой стоимостью проведения процедуры и возможностью сделать рентгенографию практически в любом бюджетном лечебном учреждении.

Составляющие элементы сустава, не имеющие костной структуры (мышечные волокна, связочные элементы, суставные хрящи, синовиальная жидкость и др.), плохо просматриваются на рентгене тазобедренных суставов.

Показания к назначению

Для постановки диагноза при травматических состояниях, сильных болевых ощущениях, подозрении на дегенеративные заболевания костей и суставов в первую очередь используют рентген.

Рентгенография, или рентген, — это исследование любой части тела, в основу которого положено свойство рентгеновских лучей проходить сквозь твердый предмет, фиксировать его внутреннее строение и оставлять изображение на рентгеноснимке.

Фотография, сделанная посредством применения рентгеновского аппарата, позволяет диагностировать костно-суставные патологии:

  • вывихи, переломы;
  • врожденные дефекты;
  • болезни воспалительного генеза (происхождения) — артрозы, остеомиелиты и артриты;
  • различные доброкачественные и злокачественные образования;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания — коксартрозы и остеонекрозы;
  • патологии, вызванные неправильным обменом веществ, например остеопороз.

Как подготовиться к обследованию

В непосредственной близости от левого и правого тазобедренного сустава находится прямая кишка. Каловые массы и излишнее газообразование может исказить рентгенограмму. Поэтому подготовка к обследованию включает отказ от приема пищи за 12 часов до начала рентгенологического обследования. Накануне вечером перед планируемой рентгенографией следует сделать очистительную клизму либо выпить слабительное. Утром перед обследованием для избавления от излишнего газообразования рекомендуется выпить активированный уголь или Эспумизан.

При рентгенографии с контрастированием необходимо сделать аллергические пробы используемого контраста.

Как проходит диагностика

Одним из преимуществ классического рентгена является быстрота обследования — процедура занимает не более 15 минут.

Перед проведением любого вида рентгенографии необходимо освободиться от одежды в области исследуемого объекта и избавиться от металлических украшений и предметов.

Части тела больного, не участвующие в исследовании, закрывают защитными приспособлениями из свинца (фартуками, накладками, экранами).

Для получения информативного снимка рентген делают в двух проекциях — прямой и боковой. При необходимости возможно применение дополнительных проекций.

Во время проведения исследования больной может находиться в лежачем или сидячем положении. Тазовая область пациента в это время должна находиться в зафиксированном неподвижном состоянии согласно выбранной проекции.

Врач проводит расшифровку рентгенограммы, делает детальное описание полученного рентгеновского снимка, и в зависимости от потребности выдает документы пациенту.

Показатели нормы для взрослого человека

Тазобедренный сустав является самым мощным и крупным в теле человека. Он соединяет туловище с нижними конечностями и выполняет ключевую функцию в передвижении. Он представляет собой образование из вертлужной впадины тазовой кости и головкой бедренной кости. Поверхность головки обозначенной кости выстлана хрящевой тканью.

Несмотря на анатомически близкое расположение, рентген таза не дает информативной картины при патологическом состоянии тазобедренных суставов.

Основные показатели параметров тазобедренного сустава (нормы для взрослых):

  • значение величины угла вхождения бедренной кости в вертлужную впадину — от 50 до 55 градусов;
  • покрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной, или угол Виберга, — не более 20 градусов;
  • величина шеечно-диафизарного угла — около 126 градусов;
  • размер угла вертикального соответствия — от 70 до 90 градусов;
  • угол вертикального наклона вертлужной впадины — около 42 градусов;
  • головка бедренной кости в норме имеет ровные и гладкие контуры.

Каждый организм развивается индивидуально и часто имеет свои особенности. При повреждении или заболевании одного из суставов для сравнительного анализа одновременно делают снимок здорового тазобедренного сустава.

Что позволяет определить процедура

Правильность расшифровки полученных снимков во многом зависит от профессионализма врача–рентгенолога.

Патологии тазобедренного сустава, на которые обращает внимание специалист при интерпретации рентгенограммы:

Выявленная патология Вероятный диагноз
Нарушение положения и соответствия костей в суставе относительно друг друга или костей таза Вывихи, подвывихи
Наличие костных обломков Перелом
Изменение размеров суставной щели Остеоартроз
Деформация/повреждение/разрастание костной ткани, хрящей и надкостницы. Артриты, артрозы, остехондрозы
Неполноценность суставной впадины или головки бедра Дисплазия
Дополнительные объемные суставные включения Опухолевые образования

Заключение

Отсутствие современной диагностики и начала лечения тазобедренных суставов может привести к нарушениям двигательной активности, инвалидности и даже летальному исходу. Рентген является главным и наиболее простым методом первичной диагностики, который показывает наличие различных патологий этого сустава.

Наличие рентгеновского аппарата практически в каждой поликлинике, соотношение информативности и стоимости, наличие возможности проведения рентгенографии на дому и получение на руки снимка, который может использоваться для консультации в разных лечебных учреждениях, делает рентген одним из самых востребованных методов диагностики.

Что показывает снимок рентгена тазобедренного сустава, информативность процедуры, время проведения и подготовка к обследованию

Рентгенография (синоним: рентгенологическое обследование) – высокоинформативный метод исследования внутренней части тела. В клинической практике рентгенографию используют для выявления поражений костей, суставов травматической и нетравматической этиологии. В статье мы разберем рентген тазобедренного сустава, что показывает и когда проводят.

Читайте так же:  Лекарство после замены тазобедренного сустава

Рентгенография

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) травмы локтя и предплечья обозначаются кодами S50-S59.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Цифровые рентгеновские лучи обычно используются для первоначальной оценки костей, сочленений и легких. Сама процедура занимает всего одну секунду. За прошедшие годы технические усовершенствования позволили уменьшить радиационное облучение. В настоящее время рентгеновский снимок легкого соответствует воздействию излучения, эквивалентного перелету из Цюриха в Нью-Йорк.

При цифровой рентгенографии можно просматривать и оценивать снимок сразу на мониторе, что устраняет длительное время ожидания. Архивирование в цифровой форме гарантирует, что записи по-прежнему будут доступны в оригинальном качестве долгие годы. Это позволяет получить доступ к более ранним изображениям, а также обсудить медицинские вопросы и диагнозы с большей определенностью.

Через здоровое и наполненное воздухом легкое проходит много рентгеновских лучей, поэтому на рентгеновском снимке оно становится темным. Сердце с его снабжающими и уходящими сосудами более плотное и поэтому пропускает меньше рентгеновских лучей. Они выглядят яркими на рентгеновском снимке. На снимке груди могут наблюдаться изменения легких, такие как пневмония и увеличение сердца, а также признаки снижения сердечной функции.

Обследование занимает около 10 минут. В кабинете рентгенолога необходимо снять верхнюю одежду.

Во время процедуры требуется встать прямо перед детектором рентгеновского излучения. Снимок делают после длительного вдоха с короткой паузой. Это позволяет лучше оценить легкие. Важно, чтобы пациент не дышал и не двигался во время записи. Часто необходима боковая рентгенография. Обычно она выполняется так, чтобы пациент лежал с левой стороны детектора. Руки располагаются над головой, чтобы предотвратить появление помех.

Кость передает только несколько рентгеновских лучей и выглядит яркой на рентген-снимке. На изображении могут отображаться изменения в кости и суставах – переломы, артроз, артрит.

Показания к рентгенографии: описание

Рентген визуализирует костную и окружающую ткань сочленений. Хрящ, синовия, синовиальная жидкость, суставные капсулы и связки не могут быть визуализированы непосредственно на рентгенограмме. Наиболее распространенным заболеванием суставов является остеоартроз (коксартроз). Причинами остеоартроза обычно являются пожилой возраст, предыдущая травма или воспаление. Остеартроз уменьшает хрящ, который покрывает два конца костей. Таким образом, пространство между двумя костями в суставе (суставное пространство) в значительной степени сужается.

Коксартроз

У некоторых пациентов может наблюдаться значительное расхождение между симптомами и результатами рентгенограмм. Рентгеновские лучи также могут быть нормальными в случаях боли, но может быть и наоборот: сильные дегенеративные изменения могут быть выявлены у бессимптомных пациентов. Самая высокая корреляция наблюдается между симптомами и рентгенографическими данными в коленных суставах (85%), суставах пальцев рук и ног (80%) и тазобедренных суставах (75%).

Признаки воспаления суставов (артрит) проявляются более узкими суставными пространствами, отеками в мягких тканях и суставным остеопорозом. Признаки артроза включают кальцинирование в суставе и его окрестностях, небольшие наросты и образование пузырей в кости. На последних стадиях артроза форма сустава изменяется.

Ревматоидный артрит вызывает типичные изменения в мелких суставах пальцев рук и ног, а также запястьях. На терминальных стадиях болезнь затрагивает даже большие суставы. Подагра почти всегда возникает на суставе большого пальца.

Подготовка

Многие спрашивают: как правильно подготовиться к процедуре? Для проведения обследования не требуется особая подготовка. Обследование не вызывает дискомфорта, но не рекомендуется двигать конечностями. Сустав должен оставаться на месте во время осмотра. Снимки обычно делаются спереди и сбоку. Иногда нужно провести другие исследования.

Что выявляет?

Наиболее распространенным вопросом для радиолога является различие между воспалительными и дегенеративными (изнашиваемыми) изменениями. В большинстве случаев они очевидны.

К воспалительным заболеваниям суставов, которые называются артритом, относят ревматоидный артрит, псориатический артрит (артрит при псориазе), реактивный артрит (артрит, например, после инфекций желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей), болезнь Лайма и другие, более редкие формы артрита. Подагра (мочекислый артрит) также относится к группе воспалительных расстройств суставов.

Артрит

Коллагенозы (заболевания соединительной ткани) тоже можно выявить на рентгеновском изображении с помощью косвенных признаков. Наиболее важными коллагенозами являются системная красная волчанка (СКВ), прогрессирующая системная склеродермия и смешанные заболевания соединительной ткани.

Коллагеноз

Иногда встречаются комбинации отдельных заболеваний, которые нельзя классифицировать только с помощью рентгеновского излучения

Особенности процедуры и анализ результатов

Как делают рентгенографию? Рентген костей таза и тазобедренных суставов чаще всего проводится перед МРТ-сканированием плеча. Часто также выполняется МРТ-обследование тазобедренного сустава и запястья.

При флюороскопии после дезинфекции и обезболивания кожи вводят небольшие иглы в сустав с использованием (1-2 мл) йодсодержащих контрастных сред. Затем через ту же иглу вводят около 10 мл (в бедро или тазобедренный сустав) контрастного агента МРТ (гадолиний). Гадолиний улучшает видимость суставных структур на МРТ. Обследования помогают выявить уровень износа сочленений костей и их укладку.

Иглы для суставных проколов тоньше, чем те, которые используются для забора крови. Поэтому прокол кожи обычно не воспринимается как очень болезненный. Иногда прокол раздраженной суставной капсулы воспринимается как неприятный. В случае артрографии введение контрастного вещества может вызвать чувство давления. Дискомфорт, вызванный суставными пункциями или артрографией, обычно продолжается недолго (максимум 1-2 дня). Как и при любом проколе, существует очень низкий риск развития заражения крови (сепсиса). Рентген рекомендуется делать в двух проекциях.

Читайте так же:  Центр лечения суставов отзывы

Артрография

Совет! Выявлять по картинке патологии колена (левого или правого), подвывихи, тазовые дисплазии как у взрослых пациентов, так и у детей может только врач. Самостоятельно пытаться по косвенным или прямым показателям определить норму не рекомендуется. Также необученному человеку не рекомендуется на основе результатов рентгеноскопии пытаться ставить себе диагноз. Все результаты необходимо отправлять врачу, только он может сделать правильное заключение.

Рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

Здравствуйте, уважаемые посетители! В сегодняшнем обзоре мы выясним, что из себя представляет рентген тазобедренного сустава. Процедура хорошо отображает структуру пораженной области.

Она подходит при травмированиях и болезнях у взрослых и детей. Методика производится для первоначального исследования, а для точной диагностики недуга делается МРТ или КТ. Узнаем подробнее возможности рентгенографии.

Подготовка

Рентген позволяет увидеть недуги и проблемы опорно-двигательной системы. Методика представляет собой диагностику лучами, которая отображает негативы картинок на пленке.

Оборудование позволяет получить картинку оптимального качества на мониторе или цифровом носителе. Простая техника применяется в травматологии и ортопедии.

С помощью рентгена можно обнаружить перемены в строении костной ткани, а также переломы и вывихи. Но данная методика не может увидеть развитие патологических процессов на ранних стадиях. Нельзя проводить исследование для мягких тканей. При необходимости используется МРТ.

Для проведения процедуры не нужна сложная подготовка. Можно только принять душ. Рекомендуется снять с себя все аксессуары и изделия из металла.

При наличии в организме кардиостимуляторов и других электрических имплантов об этом следует предупредить врача. За несколько дней до сеанса не стоит принимать средства с противовоспалительным воздействием. Накануне исследования можно провести очистительную клизму.

При выполнении сеанса для выявления патологических изменений может вводиться контрастное вещество. Предварительно проводится проба на выявление аллергической реакции.

Стоит отметить и некоторые нюансы диагностики:

  1. Перед сеансом убираются аксессуары и вещи из плотных материалов.
  2. Для обследования патологии тазобедренного сустава рентген осуществляется в двух проекциях.
  3. Перед мероприятием на здоровую половину таза накладываются пластинки из свинца.

Чтобы создать снимок тазобедренного сустава на болевую зону направляется лучевой поток. Затем лучи расходятся. Они определяются плотностью анализируемых тканей.

На пленку переносятся очертания органов, через которые проникали лучи. По изображениям специалист оценивает здоровье костной ткани и сустава.

При изучении головки бедра и суставной впадины снимок делается спереди. Иногда процедура производится в обеих проекциях. При этом можно получить точную диагностику.

Сколько стоит

Теперь выясним, где можно сделать рентген тазобедренного сустава платно и во сколько это обойдется.

Процедура для одной проекции делается по цене примерно 1 тыс. рублей, на приборе цифрового типа. На старом оборудовании стоимость сеанса будет ниже.

Мероприятие в государственных организациях на 30 % меньше. При наличии направления от врача обследоваться можно бесплатно. Медик способен определить, что нужно сделать узи или рентген. Если назначено ввести контрастное вещество, стоимость увеличиться.

Видео (кликните для воспроизведения).

Сеанс осуществляется в рентгенологическом кабинете травмпункта, поликлиники или стационара. Выполняется рентген не только в экстренном случае, но и как плановое назначение.

Рентген тазобедренных суставов у детей

Рентген у детей проводиться только после врачебного назначения, так как манипуляция считается небезопасной. Важно найти специалиста, который проведет рентген с минимальной дозой облучения.

Рентген позволяет выявить такие недуги, как болезнь Бехтерева, бурсит и гигрома. Данная процедура не безопасна, поэтому ее можно делать не чаще чем раз в полгода.

Рентгенограмма при вывихе и подвывихе визуализирует смещение в суставах. Подобные проблемы часто образуются при родах.

Для детей рекомендуется альтернативный вариант обследования – УЗИ. Ультразвуковая скрининговая методика применяется даже в роддоме для выявления дисплазии. Существуют и особые показания — это болезни у матери и тазовое предлежание.

Рентген у грудничка

Рентген у грудничка делать не рекомендуется. В возрасте до года назначают УЗИ. У малышей до трех месяцев мышцы еще атрофированы и подобную патологию диагностировать сложно. Эффект от процедуры можно ожидать, когда хрящевые ткани заполнятся кальцием.

Рентгенография для детей проводится в лежачем положении. Ножки ребенка нужно вытянуть и выпрямить. Они не должны сгибаться в коленях.

При выполнении процедуры у новорожденных младенцев, ножки слегка перемещаются внутрь и подвигаются к телу. Область половых органов прикрывается фартуком из свинца. Рентген для новорожденных допустим с трех месяцев, но только в исключительных ситуациях.

Подобное обследование не рекомендуется для детей по следующим причинам:

  1. Облучение негативно отражается на системе кровоснабжения и на нервных клетках.
  2. Многие устаревшие устройства для рентгена сделаны со стандартными показателями, то не позволяет регулировать их дозировку.

Такая диагностика противопоказана при остеопорозе и иммунодефиците.

Рентген тазобедренного сустава на дому

На запущенных стадиях артроза тазобедренного сустава и при переломе шейке может потребоваться вызов специалиста на дом. Диагноз ставится на основании клинических признаков.

Процедура в домашних условиях делается в частных медицинских центрах. Специалисты приезжают к больному в течение часа после оформления заявки.

Услуга обойдется в 5 тыс. рублей. Подобную диагностику может назначить ревматолог, ортопед или травматолог.

Для подтверждения диагностики дополнительно делается УЗИ и МРТ.

Расшифровка рентгенограммы

Выясним, как осуществляется расшифровка рентгена у ребенка и у взрослых. Сразу после процедуры профессиональный диагност может поставить предварительный диагноз.

Читайте так же:  Чешется сустав ноги

Окончательный результат можно узнать у лечащего врача, который расшифрует полученные данные. Если не понятно, что показывает снимок, проводится повторное исследование.

Решая, что лучше мрт или рентген, нужно учитывать, что в зрелом возрасте трудно диагностируется артрит. Именно при подозрении на данную патологию применяется дополнительно МРТ.

Характерные черты болезней на снимках:

  1. Отломки костей указывают на переломы.
  2. Перемещение элементов суставов на вывихи.
  3. Остеофиты бывают при остеоартрозе.
  4. Костные регенерации наблюдаются при асептическом некрозе.
  5. Уменьшение плотности кости бывает при остеопорозе.

Точность диагноза во многом определяется опытом и квалификацией врача.

Изменения в суставе могут интерпретироваться по – разному. И дополнительно учитывается информация из истории болезни. До свидания!

Рентген, МРТ, УЗИ тазобедренных суставов у взрослых и детей

Тазобедренный сустав, который играет важную роль для опорно-двигательной системы организма, всегда находится под давлением всего человеческого тела, несмотря на специфическое строение, предусматривающее хрящевую и мышечную защиту. Различные заболевания нередко поражают тазобедренный сустав и околосуставные элементы, особенно у пожилых людей, когда в организме снижается синтез коллагена. Рентген тазобедренного сустава представляет собой инструментальное обследование, с помощью которого можно выявить различные патологии.

Методом рентгенографии нужная часть тела просвечивается рентгеновскими лучами. Норма структуры костей, хряща, сухожилий и отклонение от нее врач-рентгенолог определяет по рентгеновскому снимку. Назначает процедуру врач, она делается только в медицинском учреждении специалистами.

Когда показано диагностическое обследование

Обычно рентгенография является первичным методом диагностики и назначается, когда у пациента наблюдаются клинические симптомы:

  1. перелома;
  2. вывиха;
  3. патологических болей;
  4. ограничения движений;
  5. хромоты.

При подготовке к оперативному вмешательству или после него больной обязан сделать снимок тазобедренного сустава.

С помощью рентгена можно диагностировать различные патологические процессы, врожденного и приобретенного характера, внутриутробное аномальное развитие у новорожденных, выявить новообразования и многое другое.

Диагностике поддаются такие патологии, как:

  • артрозы;
  • артриты;
  • некроз головки;
  • перелом шейки бедра;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • изменения в костных и хрящевых тканях;
  • дисплазия;
  • вывихи;
  • воспалительные процессы сухожилий;
  • и другое.

Не рекомендуется делать рентген тазобедренного сустава при беременности, растяжениях связок, наличии металлических предметов в костях. При таких заболеваниях, как бурсит, тендинит и трохантерит рентгенография не эффективна.

Подготовка, особенности процедуры

Иногда врач рекомендует перед рентгеном сделать очистительную клизму, она помогает избежать различных затемнений, которые искажают снимок. Но чаще всего специальная подготовка к рентгену не нужна.

В рентген-кабинете пациент должен снять с себя украшения, выложить из карманов мобильный телефон и другие металлические предметы, снять часть одежды. Затем пациента кладут на специальный стол и обкладывают мешочками со свинцом, чтобы не облучались другие части тела. Во время процедуры делается несколько черно-белых снимков в разных проекциях.

Костные структуры – плотные ткани, которые не пропускают через себя рентгеновские лучи, на снимке взрослых и детей они имеют белый цвет. Сухожилия и мышцы являются мягкими тканями, поэтому пропускают лучи и выглядят темными. Норма на снимке легко различима при черно-белом контрасте. Также процедура является полностью безболезненной.

[1]

Рентген для грудничка

До 3 месяцев делать рентген детям не рекомендуется за исключением врожденных патологий, но процедура может оказаться малоэффективной, потому что до этого возраста большая часть тазобедренных костей состоит из хрящевой ткани, которая трудно различима на снимке.

Тем более что облучение может негативно отразиться на организме новорожденных. После 3 месяцев жизни у грудничка кости заполняются кальцием, теперь выявить патологию может только рентген. Хотя при подозрении на врожденные нарушения (дисплазию) или приобретенные родовые травмы с рождения обычно назначается УЗИ тазобедренных суставов.

Преимущества и недостатки процедуры

Обследование с помощью рентгена не всегда способно выявить некоторые заболевания тазобедренного сустава у детей и взрослых, особенно на ранних стадиях развития. Но рентгенография по-прежнему остается самым доступным и дешевым методом диагностики.

У процедуры невысокая стоимость, пациенту снимки можно получить на руки, для того чтобы показать другим специалистам. В результате проведенного лечения тазобедренного сустава серия снимков позволяет провести анализ терапии на эффективность.
» alt=»»>
Недостатками рентгенографии можно назвать:

  • отрицательное воздействие радиации на организм, особенно на новорожденных;
  • необходимость введения контрастного вещества, когда проводится обследование мягких тканей;
  • погрешности расшифровки из-за наложения плотных и мягких тканей друг на друга.

Альтернативные методы

Вспомогательными методами инструментального обследования при патологии суставов у детей и взрослых является:

  1. УЗИ тазобедренных суставов;
  2. компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  3. артроскопия.

Рентген таза

Основным диагностическим методом при повреждениях или заболеваниях в области таза является рентген тазобедренного сустава. Обследование выполняется у детей и взрослых при переломах, вывихах, подвывихах. Если есть острая необходимость, то рентгенография сустава бедра проводится у грудничка. Методика позволяет провести дифференциальную диагностику, оценить повреждение суставов, костей, связок.

УЗИ, рентген таза и другие методы проводятся по назначению врача, поскольку некоторые из методов имеют противопоказания и способны нанести вред.

Преимущества рентгена тазобедренного сустава

Рентген бедренной кости и крыши вертлужной впадины является наиболее популярным диагностическим методом, который можно проводить в любое время. Рентгенологическое обследование тазобедренного сустава выполняется посредством облучения. Результаты показывают пораженные места с большей и меньшей интенсивностью подсвечивания лучей. По назначению врача процедуру можно проводить в детском возрасте, в том случае если у ребенка подозревается дисплазия. Плюсом является то, что можно получить результат в двух проекциях, это позволяет лучше обследовать поврежденный сустав. Рентген имеет такие преимущества перед другими способами диагностики:

  • Невысокая стоимость, благодаря чему процедура доступна каждому пациенту.
  • Полученные результаты способен расшифровать любой доктор.
  • Посредством рентгена контролируется динамика болезни.
  • Нет необходимости предварительно готовиться к рентгену.
Читайте так же:  Сколько можно сидеть после эндопротезирования тазобедренного сустава

Показания и противопоказания

Когда назначается?

Не всегда есть необходимость делать рентген, его рекомендуется проводить исключительно по назначению врача, особенно для обнаружения патологий у новорожденных. Рентгеноанатомия тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда есть подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в суставной полости или области позвоночника. А также рентген проводится на поздних стадиях остеопороза, поскольку ранее такой метод не определяет заболевание. Рентген тазобедренного сустава показан и в других случаях:

  • патологии развития,
  • дисплазия тазобедренного сочленения,
  • вывихи, подвывихи и другие травмы бедра,
  • артроз,
  • артрит ревматоидного или туберкулезного типа,
  • отмирание головки бедренной кости.

В каких случаях не стоит проводить?

Проведение рентгенологического обследования левого либо правого тазобедренного сустава недопустимо при вынашивании малыша. Не рекомендуется проводить процедуру на любом триместре беременности. Относительным противопоказанием является детский возраст менее 14 лет. Манипуляция разрешена лишь в случае сильной необходимости. Допускается проведение рентгенографии у детей с врожденной или приобретенной дисплазией.

Требуется ли подготовка?

Чтобы получить точные результаты на рентгенограмме, необходимо знать, как правильно подготовиться. Перед проведением манипуляции необходимо провести очистительную клизму. А также подготовка включает соблюдение особого питания за 2—3 дня до проведения диагностики. Пациент исключает продукты, способствующие скоплению газов в кишечнике. Перед тем как исследовать тазобедренный сустав, не стоит ничего есть. Во время процедуры снимаются цепочки, браслеты и другие металлические предметы, расположенные в зоне обследования.

Как делают?

Проводится рентгенография тазобедренного сустава в 2-х проекциях:

  • Прямая. Пациент ложится на спину, при этом ноги выравнивает, а ступни разворачивает внутрь. Врач-лаборант поможет зафиксировать человеку правильное положение, подложив под определенные зоны валики. При нарушенной подвижности пациент ложится на живот, фиксируя особыми приспособлениями противоположную половину таза в приподнятом состоянии. Если человек не может сгибать и разгибать сустав, то снимки в прямой проекции делают в полу сидячей позе.
  • Боковая. Пациент принимает горизонтальное положение, располагаясь животом наверх. Нога, необходимая для обследования, фиксируется в полусогнутом положении колена. При некоторых отклонениях человеку не рекомендуется сгибать конечность, поэтому сгибается здоровый сустав, а поврежденные остаются в привычном состоянии.

Рентгенографическое исследование при хронических нарушениях нередко выполняется с захватом здорового подвижного сочленения, чтобы оценить и сравнить состояние сразу обоих суставов.

Расшифровка

Рентген костей таза и тазобедренных суставов помогает расшифровать лечащий доктор. При травмах различного характера рентгеновский снимок показывает, имеются ли трещины в кости, где располагаются обломки. А также по результатам можно провести стабилизацию перелома после оперативного вмешательства. В норме на полученных результатах крыша вертлужной впадины не должна быть уплощена, поскольку, в противном случае диагностируется дисплазия. Прочитать данные возможно, используя дополнительные схемы — линии Перкина, Хильгенрейнера и др.

Расшифровка рентгена включает изучение ширины суставной щели. Если определяются опухоли, то при помощи рентгенограммы удается выяснить их размер и месторасположения. У пациентов с артрозом на снимках выявляются нарушенные костные структуры, острые края бедренной головки. Если заболевание на поздней стадии, то снимки фиксируют остеофиты, единичные либо множественные кистозные разрастания.

[3]

Недостатки методики

Несмотря на то что при помощи рентгена тазобедренного сустава можно исследовать клиническую картину заболевания, все же у метода есть и минусы. Основной негативной стороной диагностики является вредное воздействие на организм ионизирующего излучения. А также при диагностике получаются статичные снимки, из-за чего порой проблематично поставить точный диагноз и дать оценку динамики заболевания. За счет невозможности исследования отдельных слоев тканей, порой результаты получаются суммарными.

Что показывает рентген тазобедренных суставов и как его делают

Поражения опорно-двигательного аппарата встречаются у людей различного возраста: детей, взрослых и пожилых. Часто отмечают появление вывихов суставов, подвывихов или переломов костей. Наиболее уязвимым суставным сочленением у человека является тазобедренный сустав, обеспечивающий большую амплитуду движений ног. Для диагностики его поражений применяют различные инструментальные методы обследования, важнейшим из которых остается рентген тазобедренного сустава. Данная процедура имеет свои показания и противопоказания, а также методику проведения, с которыми стоит ознакомиться каждому человеку.

Об использовании метода

Рентген тазобедренных суставов применяется для диагностики широко спектра заболеваний – от воспалительных поражений суставных поверхностей до травматических переломов шейки бедра. Врачи выделяют определенные преимущества и недостатки данного метода в сравнении с другими диагностическими исследованиями.

Преимущества рентгена бедра следующие:

  • возможность проведения в любом лечебном учреждении, даже самого простого уровня;
  • быстрота диагностики;
  • низкая стоимость процедуры: рентгенографию тазобедренного сустава проводят бесплатно для пациентов в рамках ОМС, при платном проведении диагностики цена исследования суставного сочленения в двух проекциях – 400-600 рублей, что существенно ниже стоимости компьютерной томографии;
  • возможность многократного проведения методики для контроля над динамикой заболевания.

Однако получение рентгенограммы бедра имеет ряд недостатков:

  • воздействие на человека рентгеновского излучения;
  • низкая степень детализации полученных изображений в связи с наложением картины мягких тканей и костных образований друг на друга;
  • оценивается только анатомическое состояние тазобедренного сустава, а не его функция.
Читайте так же:  Причины артроза плечевого сустава

Поэтому рентгенография тазобедренных суставов и костей таза выполняется с учетом показаний и противопоказаний к процедуре, что позволяет увеличить ее информативность для доктора.

Показания и противопоказания

Как и любая диагностическая процедура, рентгенологическое исследование суставов проводится при определенных патологиях и состояниях:

  • любые травматические повреждения бедренной кости, костей таза и самого тазобедренного сочленения;
  • воспалительные поражения сустава в виде артрита;
  • остеоартрозы, симптомы асептического некроза;
  • дисплазия головки бедренной кости и другие врожденные нарушения нормы строения суставного сочленения;
  • метаболические болезни, приводящие к остеопорозу, подагре и пр.;
  • злокачественные новообразования в костной ткани или ее метастатическое поражение.

Во всех указанных случаях пациенту рекомендуется сделать рентгенологическое исследование сустава, так как подобные состояния легко диагностируются при данной процедуре. Важно помнить о том, что метод имеет и определенные противопоказания:

  • к абсолютному противопоказанию относят период беременности на любом этапе;
  • к относительным противопоказаниям относят ранний возраст пациента – до 12 лет.

При наличии любых противопоказаний у пациента лечащий врач выбирает аналоги рентгенографии, позволяющие выявить патологию тазобедренных суставов.

[2]

Подготовка к рентгену

Подготовка не имеет каких-либо специальных требований и включает в себя ряд рекомендаций:

  • За одни сутки до проведения метода пациенту следует отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике, так как раздутые петли могут снизить степень визуализации структур суставных сочленений. Помимо этого, накануне вечером или с утра может быть проведена очистительная клизма или использованы специальные слабительные препараты, такие как Фортранс и пр.
  • При необходимости контрастирования сосудов больному заранее проводится аллергическая проба на предполагаемое контрастное вещество.

Перед самим рентгеном пациенту следует снять с себя любые металлические изделия, так как они могут стать причиной появления помех на получаемых снимках.

Как делают рентген

Подобное исследование позволяет изучить состояние костных образований и расположенных рядом с ними мягких тканей. Рекомендуется всегда выполнять рентгенографию в двух и более проекциях для получения необходимой информации о состоянии тазобедренного сочленения.

Пациент помещается на спину на специальный стол рентгенологической установки. Ноги должны располагаться прямо, а стопы быть повернутыми внутрь. При наличии контрактур или сниженной подвижности сустава пациента помещают в положение полусидя или на живот, что позволяет получить рентгеновское изображение необходимого суставного сочленения. Брюшную полость необходимо защитить с помощью специальной свинцовой накидки, которая не пропускает рентгеновские лучи.

Боковую проекцию получают при сгибании ноги в исследуемом суставе. Важно отметить, что пациентам рекомендуется одновременное изучение состояния обоих тазобедренных сочленениях, что позволяет докторам получить больше информации об опорно-двигательном аппарате больного.

Если обследование требует визуализации мягких тканей и кровеносного русла, то используют водорастворимые контрастные препараты, которые вводятся внутривенно.

Общая продолжительность выполнения рентгена – от 5 до 20 минут, в зависимости от объема обследования и состояния человека. При соблюдении всех указанных показаний и противопоказаний, нежелательные последствия рентгенографии не наблюдаются, как в детском, так и во взрослом возрасте.

Что показывает рентген

Качество расшифровки полученных данных зависит от квалификации доктора и правильности проведения процедуры. Опытный врач без проблем отличит рентгеновский снимок здорового тазобедренного сустава от рентгена с патологией. Важно понимать, что несмотря на большое количество возможных заболеваний данного суставного сочленения, на снимке встречается ограниченный ряд изменений:

  • отломки костей встречаются при травматических переломах;
  • при подвывихе и вывихе основной рентгенологический признак – смещение поверхностей сустава относительно друг друга;
  • остеоартроз характеризуется появлением остеофитов (локальные разрастания костной ткани) и уменьшением просвета суставной щели;
  • истончение костной ткани со снижением ее плотности – специфический признак остеопороза;
  • дисплазия структур тазобедренного сочленения на рентгене проявляется отсутствием части головки бедренной кости или вертлужной впадины на тазе;
  • опухолевые заболевания характеризуются объемными образованиями неправильной формы.

Расшифровку результатов рентгена должен проводить только доктор, так как при неправильной интерпретации полученных изображений возможен подбор неэффективного лечения и быстрое прогрессирование основного заболевания.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Рентгенологическое исследование позволяет врачу оценить анатомическую целостность суставного сочленения и костей, которые его образуют. Следует помнить, что именно правильная расшифровка результатов необходима для последующего назначения терапии и выздоровления пациента. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать рентген и заниматься самолечением.

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.

  2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М. : Газетный мир, 2011. — 160 c.

  3. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
Рентген тазобедренного сустава у взрослых что показывает
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here