Синовит челюстного сустава лечение

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Синовит челюстного сустава лечение" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Синовит височно нижнечелюстного сустава

  • Особенности заболевания
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Особенности лечения
  • Профилактика

Особенности заболевания

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава обусловлена тем, что нижняя челюсть под определенным воздействием различных факторов может поменять свое положение – дистализироваться, то есть задвинуться назад, или же развернуться, но исключительно в пределах капсулы. В такой ситуации диск межсуставного типа подвергается достаточно значительному воздействию давления нижней челюсти (головки). Это нередко провоцирует вытеснение его вперед, что приводит к вывиху.

Такие негативные проявления могут формироваться каждый раз при активном движении челюсти, что спровоцирует хронические изменения, и более серьезные патологии.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным симптомом проявления заболевания считается возникновение своеобразного хруста, нередко щелчков. Также возникает неприятное ощущение в области уха. Элемент нижней челюсти, а именно – головка, может с одной или же двух сторон как бы задвигаться вглубь впадины. Это в свою очередь провоцирует сдавливание биламинированной зоны, в которой расположено серьезное количество нервов и разнообразных сосудов. Так как зона не имеет необходимой защиты из-за вывиха, на нее провоцируется давление, что создает весьма ощутимую боль.

  1. Нередко дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) провоцируется на основании нервных раздражений и стрессов.
  2. Артрозы, различные виды артритов становятся основой возникновения данной патологии, причем проявление начинается с возникновения незначительного болевого синдрома, постепенно перетекает в рассматриваемую патологию.
  3. Сколиоз позвоночника, а также различные патологии таза. Они серьезно влияют на тонус мышечного характера и на осанку. На фоне данных изменений формируется развитие компенсаторных дисфункций черепа.
  4. Любые травмы могут стать неоспоримой основой возникновения серьезных побочных явлений, в том числе и ВНЧС. Сразу возникает серьезный болевой синдром, после чего, вывих может проявиться моментально, сопровождается нередко отеками, значительными изменениями прикуса.
  5. Различные патологии прикуса, которые могут быть связаны с нарушением расположения челюсти, при отсутствии зубов жевательного формата.
  6. Неправильное лечение стоматологических заболеваний, протезирование и пр. Нередко возникают сложности адаптации, что и провоцирует патологии челюсти.
  7. Повышенная нагрузка, которая может возникать при различных нагрузках, в частности при занятии атлетическими видами спорта.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава характеризуется такими симптомами:

  • Возникновение серьезной боли при приеме пищи или же глотании. Симптом проявляется постепенно. Сразу проявления незначительные, при развитии заболевания становятся более выраженными.
  • Формирование посторонних звуков при движении челюстью. Чаще всего проявляется щелканье и определенное потрескивание. В определенных случаях щелчки могут быть крайне громкими, их могут слышать посторонние люди. При этом, не всегда звуковой феномен сочетается с проявлением боли.
  • Головная боль и легкие головокружения. Если патология не лечится, то данные симптомы проявляются чаще и более ярко.
  • «Запирание», своеобразное «заклинивание. То есть, проявляется неравномерность движения при открывании рта. В определенных случаях пациент при открытии не может повернуть челюсть из стороны в сторону.
  • Нередко заболевание проявляется болью в ушах, может возникать резная зубная боль, формируется повышенное давление в глазах. На фоне патологии может развиваться отит, артрит, остеохондроз.
  • Проявляются также патологии в виде бруксизма, депрессии, бывают ситуации нарушения сна, формируется фотофобия, парестезия, храп.

Диагностика

Диагностика заболевания достаточно сложна, и без специальных обследований невозможно обойтись:

  1. Рекомендуется осмотр у терапевта, невролога, стоматолога, ревматолога.
  2. После визуального осмотра, а также изучении симптомов, назначается обследование.
  3. Обязательно проводят рентгенографию.
  4. Также применяется томография компьютерного типа, исследования ультразвуком.
  5. Применяется ортопантомография.
  6. В определенных случаях назначается ряд клинических анализов.

[2]

Первая помощь

При возникновении травм нужно сразу же обратиться к специалистам для снижения нагрузки посредством механических методов. Также можно использовать холод для снятия отека. При возникновении хруста, посторонних звуков и существенной боли, можно выпить обезболивающее и обратиться к врачу за диагностикой. Самолечение в данной ситуации недопустимо.

Причины и лечение синовита

Важно начать лечение синовита до хронизации его течения. Для этого необходимо своевременно сдать все необходимые анализы и выявить причину болезни. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается соответствующее лечение, которое бывает консервативным или оперативным. После его завершения больному требуется длительный курс реабилитации.

Виды синовита

Классификация воспаления суставов в зависимости от причин разделяется на инфекционные и асептические. Чаще нарушения обусловлены попаданием внутрь полости сустава болезнетворных бактерий, грибков или вирусов. Возбудитель попадает в синовиальную полость по кровеносному руслу из очагов персистенции инфекции или через раневую поверхность, если кожа, окружающая сустав, повреждена. Задний синовит развивается преимущественно из-за инфекционного поражения, так как травма этого участка возникает очень редко.

Левосторонний синовит встречается реже, чем правосторонний.

Инфекционный синовит в зависимости от вида возбудителя разделяют на такие разновидности:

  • Неспецифический. Воспаление провоцируют бактерии, которые вызывают заболевание кожи и дыхательных путей. К ним относятся стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и пневмококки.
  • Специфический. Вызывает бактерия, для которой свойственна локализация в оболочке сустава. Это бледная трепонема при сифилисе и палочка Коха, если у человека туберкулез суставов.
  • Неуточненный. Когда возбудителя выявить не удалось.

Патология может развиться из-за получения травмы сочленения.

Синовиальная оболочка может воспаляться без воздействия инфекционного агента. В таком случае болезнь носит асептический характер и причиной его развития может быть травма или нарушение трофики тканей. К особому виду синовита относится аутоаллергическое воспалительное поражение. В результате этого собственные клетки организма воспринимаются иммунной системой как чужеродные и уничтожаются.

Читайте так же:  Полиартрит суставов ног симптомы и лечение

В зависимости от течения воспалительного процесса различают такие разновидности синовитов:

  • серозный;
  • экссудативно-выпотной;
  • геморрагический;
  • ворсинчато-узловой;
  • гнойный.

Вернуться к оглавлению

Причины и течение

По характеру протекания заболевание бывает:

Часто патология поражает лучезапястное сочленение и выражается сильной болью а момент движения.
  • Острый синовит. В результате развивается выраженный отек, появляются боли в суставе, которые усиливаются во время движения. Чаще такой вид заболевания встречается в лучезапястном суставе и сочленении большого пальца, так как они имеют высокую подвижность. При этом в синовиальной полости образуется огромное количество выпота.
  • Хронический. При нем воспаление носит незначительный характер, отек сустава не сильно выраженный, однако в капсуле появляются фиброзные изменения, в том числе ворсинки и мелкие шарики, травмирующие во время движения внутреннюю полость сустава.
  • Рецидивирующий. После утихания признаков болезнь снова возвращается, вызывая острый процесс.

Вызвать синовит может воздействие таких факторов:

  • очаг хронической инфекции в организме;
  • повреждение сустава;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении;
  • слабость мышечно-связочного аппарата;
  • трофические расстройства;
  • гормональные нарушения;
  • недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
  • чрезмерная или недостаточная двигательная активность.

Если больной длительное время не лечится, то это приводит к хроническому течению болезнетворного процесса.

Симптомы патологии

Признаки болезни зависят от локализации процесса. При поражении коленного сустава, стопы или другой структуры нижней конечности, присутствует нерезкий болевой синдром, из-за которого человек не может ходить. При синовите руки происходит поражение акромиального и ключично-сосцевидного сочленения или длинной головки бицепса. Часто развивается воспаление синовиальной полости нижнечелюстного сустава. Этот процесс преимущественно двухсторонний и развивается у взрослых. Первоосновой возникновения является челюстной остеохондроз. Синовит ВНЧС опасен, так как человек не может пережевывать пищу и нормально питаться. Со временем вовлекается слюнная железа, инфекция в которой также препятствует нормальному пищеварению.

Вне зависимости от локализации процесса болезнь нарушает общее состояние человека. Может повышаться температура тела, появляться слабость и головная боль. Симптомы синовита представляют собой отек окружающих сочленение мягких тканей, при длительном течении кожа пигментно изменяется, приобретая буроватый оттенок, и становится значительно утолщена. Внутри сустава скапливается серозная или гнойная жидкость. При распространении инфекционного процесса на соседние ткани развиваются бурситы, появляется региональный лимфаденит. Когда процесс приобретает хронический характер течения, то сустав существенно деформируется, а движения в нем становятся невозможными из-за выраженной контрактуры.

Как проводится диагностика?

Предположить развитие синовита может врач-травматолог после внешнего осмотра и расспроса больного о течении болезненного процесса. Чтобы подтвердить диагноз, проводится ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований. Сначала больной сдает общий анализ крови и мочи, где могут присутствовать неспецифические признаки воспаления в виде лейкоцитоза и ускоренного СОЭ. Рентгенография позволят определить косвенные изменения костной ткани на фоне патологического процесса. При этом на рентгене могут определяться очаги остеопороза кости и нарушения трофики сустава в виде очагов просветления, что значит разрушение кости.

Для обследования больного может быть назначена пункция сочленения.

Для более точной картины синовита используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Если присутствует подозрение на ревматоидный синовит, который развился в результате аутоиммунного процесса, то больному необходимо провести иммунограмму, где обнаруживается нарушение соотношений защитных клеток. А также проводится пункция синовиальной полости с забором ее содержимого, которое исследуют микроскопически и высевают на питательную среду. Это помогает установить возможного возбудителя воспалительного процесса.

Какое лечение необходимо при синовите?

Подход к терапии синовита должен быть комплексным. В острый период ограничивают подвижность больного сустава и накладывают на него тугую давящую повязку с помощью эластического бинта. Если поражены соединения позвоночника, то используют ортопедический корсет. Лечение препаратами направлено на снятие болевого синдрома, устранение признаков патологии и улучшение питание синовиальной оболочки сустава. При длительном и рецидивирующем течении показано проведение оперативного вмешательства и удаление больных тканей. Синовит лечит врач-травматолог.

При значительном болевом синдроме показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Их используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Мазь показана, если синовит невыраженный. Если причиной патологии послужила болезнетворная бактерия, то лечить синовит нужно антибиотиками, выбор которых завит от чувствительности микроорганизмов к ним. До результатов исследований используется препарат с широким спектром действия. А также больному показан прием хондропротекторов, витаминных и минеральных комплексов. Синовит при ревматоидном артрите лечат с помощью огромных доз глюкокортикостероидных гомонов, которые снижают силу иммунной агрессии.

Физиотерапия

Нарушение функциональной активности сустава сразу после устранения острых проявлений лечится с помощью таких физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации из целебной глины и воска;
  • магнитотерапия;
  • парафин;
  • озокерит;
  • фонофорез;
  • УВЧ.

Вернуться к оглавлению

Лечебная гимнастика

Применяется в период восстановления, чтобы устранить последствия синовита. Подбором упражнений занимается врач-реабилитолог. Сначала нагрузка на больной сустав должна быть небольшой, а со временем увеличиваться до полноценной активности. Упражнения помогут укрепить мышечный корсет и улучшить общий тонус организма пациента.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство заключается в полном или частичном иссечении синовиальной оболочки и применяется при хроническом рецидивирующем течении процесса или если существует риск распространения инфекции на расположенные рядом структуры. Операцию проводят с помощью артроскопической методики, делая несколько небольших надрезов. Это позволит ускорить восстановление после вмешательства и обеспечить малый процесс травматизации.

Читайте так же:  Применение юнь до при боли в суставах

Народные рецепты

Комплексное лечение хронического синовита состоит в использовании нетрадиционной медицины и применении таких средств:

  • настойка или отвар на основе окопника;
  • лавровое масло;
  • спиртовой настой ромашки;
  • мазь, содержащая календулу.

Лекарства на основе трав помогут уменьшить последствия патологии синовиальной оболочки.

Последствия

Возможно развитие гнойного артрита, а при очень активном воспалительном процессе происходит поражение обеих конечностей и заболевание распространяется на соседние суставы. Хронический процесс вызывает пигментный дерматит кожи вокруг сочленения и его контрактуру. Из-за чего значительно нарушается двигательная активность. Инфекционный процесс может распространиться на костную ткань с развитием остеомиелита, а попадание бактерии в кровь вызывает ее заражение с возможным летальным исходом.

Профилактика

Предотвратить синовит можно, если правильно питаться и вести активный образ жизни без чрезмерных нагрузок на суставы. А также важно следить за весом, ведь его избыток приводит к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Важно своевременное лечение инфекционных заболеваний и недопущение длительной персистенции бактерии или вируса в организме. Профилактика синовита также заключается в укреплении иммунной системы человека.

Прогнозы для пациента

При остром неинфекционном синовите последствия в общем состоянии и трудовой деятельности будут благоприятными и при правильном и своевременном лечении болезнь не принесет особого вреда. Тяжелое инфекционное поражение представляет угрозу для жизни больного, ведь при попадании в кровь вызывает сепсис и распространение бактерии по всему организму. Пролиферативный синовит, вызванный хроническим процессом, является причиной контрактур и деформаций. При первых симптомах заболевания нужно срочно начинать лечиться под присмотром врача.

Умеренный синовит

Суставы имеют сложное строение и выполняют важнейшую функцию, позволяют людям передвигаться. Боль в суставах – распространенная патология, которая встречается у детей и взрослых различных возрастов, но причин неприятных ощущений может быть множество, одна из них называется умеренно выраженный синовит или просто — умеренный синовит.

Заболевание может поражать самые разные сочленения. При синовите возникает воспалительный процесс в синовиальной оболочке сустава и выделяется выпот в его полость. Такая патология приводит к нарушению функции сустава и его постепенному разрушению, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и вылечить синовит.

Умеренный синовит височно-нижнечелюстного сустава

Чаще всего причиной синовита височно-нижнечелюстного сустава является хроническая или острая инфекция, но иногда болезнь возникает из-за аллергии, воздействия химикатов. Спровоцировать заболевания может неправильный образ жизни, эндокринные нарушения авитаминоз и слабый иммунитет. Синовит может поражать оба сочленения, очень часто болезнь является следствием полиартрита.

Синовит височно-нижнечелюстного сустава проявляется следующими симптомами:

  • боль в нижней части лица;
  • деформация сустава;
  • болезненные ощущения при пальпации;
  • наличие выпота в сочленении;
  • ограничение подвижности челюсти.

В зависимости от типа заболевания симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени, так при хроническом синовите боль ноющая, а при остром гнойном очень сильная.

Умеренный синовит плечевого сустава

Поражение плечевого сустава связано с ушибами, спортивными травмами, частыми активными и монотонными движениями, что свойственно, например, для теннисистов. Но не всегда травмирование сочленения обязательно приводит к развитию воспаления, появление синовита врачи связывают с воздействием различных негативных факторов:

  • инфекции;
  • хронические заболевания суставов и патологии различных систем организма;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • авитаминоз;
  • стрессы, переутомление;
  • заболевания нервной системы;
  • длительное воздействие аллергена.

Рассмотрим признаки умеренного синовита плечевого сустава:

  • Боль в плече, которая отдает в шею, лопатку. Неприятные ощущения сначала появляются во время движения и активных нагрузок, но со временем могут иметь и постоянный характер.
  • Отек около ключицы.
  • Пораженная рука быстро утомляется, пациент не может нести тяжелую сумку, поднимать предметы.
  • Из-за неприятных ощущений пациент держит руку в вынужденном положении: сгибает ее в локте и прижимает к туловищу, как при перевязке.
  • Кожа вокруг сустава кажется горячей, а при инфекционном поражении может наблюдать и повышение температуры тела в целом.
  • Нарушается двигательная активность самого сочленения, это проявляется в невозможности поднять руку или отвести в сторону.

Умеренный синовит тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных сочленений в теле человека, он выдерживает большие нагрузки во время движения. Умеренный синовит тазобедренного сустава может возникнуть из-за повышенных нагрузок, либо вследствие различных травм, например, переломов, вывихов.

У детей нередко возникает транзиторный синовит, который связан с большими физическими нагрузками на таз, притом ребенок недостаточно развит, чтобы выдерживать их. Толчком к развитию синовита тазобедренного сустава у ребенка может стать грипп.

Заболевание сопровождается боль в тазу, которая усиливается во время движения, могут возникать и мышечные боли вокруг пораженного участка. Мышцы спазмируются, пытаясь защитить сочленение от разрушение, из-за этого человек ощущает ноющие боли и напряжение.

Из-за нарушения подвижености сустава и выраженных болевых ощущений пациент пытается беречь больную ногу, начинает хромать во время движения. Внешне сочленение деформируется, появляется отек и покраснение кожи, часто область вокруг сустава кажется горячей на ощупь.

Умеренный синовит коленного сустава

Умеренный синовит коленного сустава является часто встречающейся патологией, которая требует обязательного лечения. Колено выполняет движения с большой амплитудой, при этом на него давит вес всего тела человека.

Читайте так же:  Синовит коленного сустава осложнения

Умеренно выраженный синовит коленного сустава может быть связан с другим суставным заболеванием, например, артритом, артрозом, либо с травмой сочленения. Несмотря на то, что колено хорошо укреплено крупными мышцами и сухожилиями, оно постоянно подвержено различным травмам. Чтобы спровоцировать синовит, достаточно поскользнуться и упасть на колено.

Синовиальная оболочка сочленения очень чувствительна к любым изменения в суставе, поэтому травмы, инфекции, аллергические реакции могут спровоцировать ее воспаление и изменение состава синовиальной жидкости.

Умеренный синовит коленного сустава сопровождается следующими симптомами:

  • колено опухает, округляется;
  • появляется боль в колене, которая усиливается во время движения, при попытке встать со стула;
  • нарушается двигательная функция сочленения, становится сложно сгибать и разгибать ногу;
  • кожа вокруг пораженного сустава может казаться горячей;
  • при наличии инфекции повышается общая температура тела и появляются признаки недомогания: головокружение, слабость, тошнота, озноб.
Видео (кликните для воспроизведения).

При умеренном синовите симптомы выражены не сильно, не наблюдается большого отека и боль может быть ноющей и слабой, усиливаться при нагрузках и пропадать во время отдыха. Но даже при слабой боли нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы не запускать заболевание. Чем раньше пациент пройдет лечение умеренного синовита коленного сустава, тем благоприятнее для него будет прогноз.

Лечение умеренного синовита

Терапия любого умеренного синовита начинается с осмотра у врача. Если пациент не знает, в чем причина боли в какой-либо части тела, ему нужно сначала проконсультироваться с врачом общей практики – терапевтом. Специалист назначит анализы крови, проведет внешний осмотр, и направит к узкому специалисту при необходимости. Если боль возникла после травмы, нужно сразу обратиться к травматологу.

Для подтверждения диагноза пациента направляют сдать лабораторные анализы, пройти рентгенографию и УЗИ пораженного сочленения. Также при синовите показана пункция синовиальной жидкости, ее проводят для того, чтобы выявить состав выпота в полости сустава, и удалить его для скорейшего выздоровления.

Лечение проводится комплексное, кроме пункции пациенту назначают принимать лекарства, использовать наружные средства, в тяжелых случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. Терапия синовита всегда начинается с иммобилизации пораженного области, чтобы предупредить разрушение сустава.

Медикаментозное лечение умеренного синовита

Все препараты при синовите должен назначать врач после сдачи анализов, так как очень важно определить тип воспаления и причину его возникновения, иначе терапия может быть попросту неэффективной. В комплексном лечении умеренного синовита назначают следующие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления;
  • кортикостероиды при выраженном и стойком воспалении и сильной боли;
  • анальгетики от боли;
  • антибактериальные средства при бактериальной инфекции;
  • витамины для укрепления общего иммунитета;
  • лекарства для улучшения кровообращения;
  • антигистаминные средства при аллергии;
  • хондропротекторы выписывают, если наблюдается разрушение хрящевой ткани.

После снятия воспаления и боли медикаментами пациенту назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Терапевтическое лечение позволяет восстановить функцию сустава, вернуть ему подвижность, улучшить кровообращение в тканях и ускорить процесс выздоровления.

Пункция при умеренном синовите

Важной частью лечения синовита является пункция сустава. Ее проводят с целью очистить полость сочленения от выпота, а также провести анализ полученной жидкости. Процедура эта малотравматична и практически безболезненна.

Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем вводить в полость сустава иглу и откачивает весь выпот, часть которого берут на гистологический анализ. Очищенную полость сустава дополнительно промывают антисептиком, при необходимости вводят антибиотик, после чего сочленение быстро восстанавливается. В тяжелых случаях процедуру могут проводить несколько раз.

Народные средства от умеренного синовита

Умеренный экссудативный синовит можно лечить народными средствами, но в качестве дополнения к основной терапии. Рецепты народной медицины помогут избавиться от боли, улучшить питание тканей, и ускорить процесс восстановления сустава.

Лечение народными средствами категорически противопоказано при гнойном синовите коленного сустава, в этом случае нужно немедленно обратиться к врачу. Последствия самолечения могут быть печальными.

При умеренном синовите применяют следующие рецепты:

  • Хорошо снимает воспаление и уменьшает боль обычный капустный лист. Его нужно помыть, отбить и приложить к больному сустав, закрепив сверху бинтом.
  • Многие пациенты рекомендуют мазь из окопника. Для ее приготовления понадобится свиной жир и молотые корни окопника. Жир нужно прокрутить через мясорубку и смешать с растением. Полученное средство втирать в больные суставы каждый день, хранить его нужно в холодильнике.
  • Прекрасным противовоспалительным эффектом обладает аптечная ромашка. При синовите из ромашки нужно приготовить отвар, процедить его и пропитать жидкостью марлю. Компресс необходимо держать на суставе не менее 2 часов.
  • При синовите рекомендуется делать компресс с лопухом. Летом рекомендуется прикладывать к больному месту свежий лист, а зимой можно использовать отвар из корня лопуха, с ним делают компрессы.
  • Очень эффективны при воспалении колена народные средства с медом. Можно втирать натуральный мед в сустав, либо делать медовые лепешки и компрессы.

Перед применением любого народного средства нужно убедиться, что отсутствует аллергическая реакция на его компоненты.

Профилактика умеренного синовита

Предупредить развитие умеренного синовита можно, для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно лечить любые травмы суставов;
  • каждый день делать зарядку для всего тела;
  • правильно питаться, не допускать развития ожирения;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, в том числе и полости рта;
  • заниматься лечением всех хронических патологий, в том числе и эндокринной, иммунной систем;
  • стараться не допускать перенапряжения, особенно у детей.
Читайте так же:  Строение сустава человека схема

Здоровый образ жизни и ответственное отношение к своему организму поможет избежать синовита и других серьезных патологий, опасных для жизни пациента.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Каковы симптомы и лечение артрита челюстно-лицевого сустава?

Знать симптомы и способы лечение артрита челюстно-лицевого сустава должен каждый человек, ведь этой болезни подвержены все возрастные и гендерные группы.

[1]

Причины и патогенез

Термин «артрит ВНЧС» обозначает – воспалительный процесс височного нижнечелюстного суставного аппарата. Патология связана с различными этиологическими факторами, может носить острую или хроническую форму. Такое заболевание отличается характерными симптомами, требует адекватного лечения.

Височно-нижнечелюстной сустав считается наиболее подвижной частью лицевого аппарата. Он задействован в глотании, жевании, речевых функциях, мимическом процесс и принадлежит к группе парных комбинированных несовпадающих органов. Активность правой стороны вызывает симметричное движение левой в горизонтальном и вертикальном направлении. Сустав отличается высокой прочностью и эластичностью.

Синовиальная жидкость в суставе выполняет несколько функций:

  • ротационную;
  • метаболическую;
  • трофическую;
  • защитную.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава относится к воспалительным заболеваниям. Классификация патологии напрямую связана с этиологией:

  1. Травматический артрит связан с сильным механическим воздействием: ударами, вывихами, ушибами, переломами.
  2. Болезнь инфекционного характера возникает вследствие поражений при гриппе, тонзиллите, ОРВИ.
  3. Ревматические и ревматоидные формы – результат гематогенного воспаления: отиты, остеомиелит гнойного характера, паротит, мастоидит.
  4. Инфекционно-специфический тип артрита связан с гонококковыми возбудителями, микобактериями, актиномикотиками, поразившими организм.

При проведении диагностики врач отталкивается от определения источника. Если их несколько, требуется более глубокий анализ состояния пациента.

Различия между острой и хронической формой

Варианты развития основаны на симптомах и причинах. Обострение патологии возникает из-за смещения хрящей в результате полученной травмы или проникновения инфекционного агента.

Пациент жалуется на сильную боль, в месте повреждения начинается отек. Такое состояние проявляется больше при открывании рта или любой активности челюсти. Артрит височно-нижнечелюстного сустава нужно немедленно диагностировать и оказать терапевтическую помощь человеку.

Хроническая форма связана с отсутствием адекватного лечения, болезнь носит затяжной характер. Симптомы выражаются в скованности, постоянной ноющей боли. Факт: в процессе старения хрящи теряют эластичность из-за недостаточного содержания воды. Постепенное разрушение коллагена приводит к шероховатости. Изменение состава синовиальной жидкости влечет за собой деструктивные поражения.

Клиническая картина

Признаки заболевания зависят от фактора, который спровоцировал болезнь. Каждая форма отличается своим набором симптомов, чтобы удачно подобрать лечение, важно своевременно их распознать.

Какие черты имеют разные формы заболевания:

  1. Травматический артрит челюсти сопровождается резкой болью в области сочленения. Нижняя часть смещается, возникает отечность. Ротация в любую сторону затруднительна.
  2. При инфекционном типе скованность наблюдается по утрам. Боль при движении или пальпации, может иррадиировать (отдавать) в область головы, подключичных впадин, в руку. Образуются уплотнительные узелки в метах воспаления. Вокруг пораженного участка развивается отек. Симптомы ярко выражены, состояние пациента ухудшается значительно.
  3. Гнойная форма характеризуется субфебрильной температурой, снижается слух, появляется чувствительность кожных покровов. Инфильтрат в пострадавшей области сначала небольшой, при развитии достигает крупных размеров. Диагностируется общая интоксикация организма, слабость.
  4. Симптомы при ревматоидном артрите зависят от течения болезни. При обострениях боль в височном нижнечелюстном суставе острая, движения затруднены. Может повыситься температура до 38оС.
  5. Хронический тип отличается постоянством дискомфорта, при ротации слышен хруст. Воспалительный процесс затухает на время, затем возобновляться с новой силой.

Даже с учетом схожести признаков важно обратить внимание на общее состояние пациента. Любое нарушение в организме может привести к риску развития осложнений.

Принципы лечения

Независимо от симптомов и этиологии терапевтические мероприятия, направленные на улучшение состояния, начинаются с использования фиксирующего бандажа. Повязка накладывается в целях обеспечения покоя. Также пациенту рекомендовано ношение межзубной пластины, что позволяет несколько сократить боль. Артрит челюстного сустава необходимо лечить, основываясь на его происхождении.

Важно! При инфекционной и гнойной форме категорически запрещено применять прогревания. При термовоздействии образуется благоприятная микрофлора для размножения патогенов.

Лечить патологию принято несколькими видами медикаментозных препаратов.

Обезболивающие средства

Анальгетики способны устранить дискомфорт, но не позволяют избавиться от причины. Если не продолжить лечение, патология быстро перерастет в хроническую форму.

В качестве обезболивающего чаще всего назначают Аспирин. Ацетилсалициловая кислота помогает убирать боль, отвечает за работу гемостаза. Обладает небольшим жаропонижающим эффектом. Средство выступает в качестве ингибитора циклооксигеназных соединений. Такое действие помогает быстро справиться с воспалительным процессом.

В виде таблеток препарат для лечения назначают 3-4 раза в день перорально, по 0,5-1 г после приема пищи. Имеется ряд противопоказаний, по поводу которого надо пройти обследование у врача. Аналоги этого средства – Ацекардол, Флукспирин.

Противовоспалительные средства

Нестероидные препараты эффективны при артритах по причине их способности угнетать синтез простогландинов (ферментов, вызывающих воспаление). Они справляются с проявлениями патологии, но не предназначены для предотвращения разрушения суставов. Средства устраняют болевой синдром, убирают отек. Действующие вещества не оказывают катаболического влияния на хрящи.

В группу НВПС входят:

Традиционная дозировка при обострениях составляет 300 мг, разделенные на три приема. В качестве поддерживающего лечения врач назначает 150 мг трижды в день.

Читайте так же:  Обезболивающие при остеопорозе тазобедренного сустава

Антибиотики

Антибиотики назначают в зависимости от типа возбудителя. Препараты, используемые при инфекционных и гнойных формах воспаления суставов челюсти, подбираются строго врачом после анализов.

В большинстве случаев назначают для лечения средства широкого спектра действия. Это медикаменты нового поколения:

Но в ряде ситуаций врач отталкивается от диагностирования и предпочитает использовать узконаправленные составы для каждого отдельного случая.

Дозировку назначают индивидуально, в зависимости от специфики поражения, развития болезни и состояния пациента. Обязательно учитываются возможные противопоказания и побочные реакции. Обычно курс лечения составляет 7 дней.

Факт! Если воспалительный процесс продолжается, требуется замена антибиотиков, то есть подбирается состав, не допускающий резистентности возбудителя.

Физиотерапия

Лечение любого вида артрита должно проходить комплексно. Не менее эффективны методики с применением физиотерапевтического воздействия на пораженные участки, но их проведение возможно только после купирования острых периодов. Какие виды физиотерапии применяются:

  1. Массаж. Улучшает микроциркуляцию, активизирует способности кровотока. Благодаря этому ускоряется поступление полезных веществ в хрящи, восстанавливается эластичность и подвижность.
  2. Лечение ультразвуком. Обеспечивает снятие спазма, устранение застоя. В результате уходит отек и воспаление.
  3. Воздействие лазером. Направлено на ликвидацию воспалительных процессов. При лечении восстанавливается подвижность, выводятся соли кальция. Процедура приводит к устранению отеков и спазма.
  4. Грязевые аппликации. Усиливают ток лимфы, улучшают трофику. Восстановление функций челюсти наблюдается у пациента в достаточно короткие сроки.

Следует учитывать, что самая эффективная методика может иметь противопоказания. Особенно это касается медикаментозных схем. Поэтому важно уточнить у пациента наличие аллергии или сопутствующих патологий.

Любой воспалительный процесс без проводимого лечения приводит к осложнениям, которые отражаются на всех системах организма. Артрит челюстно-лицевого сустава хорошо поддается терапии в случае обращения к врачу на начальных стадиях.

Длительное течение патологии может перерасти в хроническую форму, что приводит к необратимым деструктивным изменениям. Это чревато полной потерей подвижности, выраженной ассиметрией овала лица. В запущенных случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство и протезирование.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Синовит челюстного сустава лечение

СИНОВИТ. Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением выпота в полости височно-нижнечелюстного сустава.
Этиология синовита. Острая и хроническая инфекция. Встречаются и асептические воспаления (аллергические, химические, авитаминозы, гемофилия, эндокринные нарушения обмена веществ, неврогенные, травма). В некоторых случаях этиологию установить не удается.

Патогенез синовита. Воспаление чаще поражает один, но возможно и оба сустава. Синовит височно-нижнечелюстного сустава иногда сопутствует полиартритам различной этиологии (ревматический, сифилитический, гонорейный и др.).

Симптомы синовита. Общие: боль, форма сустава изменена, местное повышение температуры, пальпация болезненна и позволяет определить выпот. Движение челюсти, ограничено и болезненно. Хронический синовит характеризуется ноющими болями, быстрой утомляемостью в суставе, незначительными ограничениями движений. Гнойный синовит имеет более выраженные признаки, чем серозный, кожа гиперемироваиа и лоснится, общее состояние тяжелое (слабость, озноб, высокая температура тела, иногда бред).

Течение и осложнения синовита. Различают острые и хронические синовиты, а по характеру выпота — серозные, серозно-фибринозные (слипчивые) и гнойные. Слабые раздражители (микротравма, термические, химические и токсины) являются виновниками развития быстропроходящих синовитов. Если синовит сопровождается выпотом, то это говорит о серозном воспалении (экссудат желтого цвета и содержит фибрин в виде хлопьев). При неправильном лечении острый процесс может перейти в хронический серозный синовит, кбторый может осложниться «водянкой» сустава, его разболтанностью с подвывихом и вывихом сустава.

Гнойные формы синовита развиваются из серозных или первично при внедрении инфекции (стафилококк, пневмококк, гонококк и др.). Гнойный синовит может привести к гибели оболочки, иногда с кровотечением. При распространении процесса на фиброзную капсулу сустава развивается гнойный артрит, а на окружающие ткани — пернартрит и флегмона. Возможно развитие воспаления в хрящах, связках и костях (остеомиелит). В более тяжелых случаях наблюдается сепсис.
Диагноз синовита устанавливается по изложенной выше симптоматике. Необходимо строго дифференцировать раздражение, серозные и гнойные синовиты.

Лечение синовита. Устранение основной причины (травмы, инфекции и пр.), физиотерапия, покой — иммобилизация челюсти пращевидной повязкой. Антибиотики. Показана пункция сустава с эвакуацией гноя с последующим введением в полость антибиотиков.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, прибегают к хирургическим вмешательствам, например при далеко зашедших формах хронического синовита производят операцию синовэктомию — вскрытие сумки сустава, при гнойных синовитах — широкое вскрытие и дренирование сустава (см. Артрит и артрозы височно-нижнечелюстного сустава).
Прогноз в неосложненных случаях благоприятный, при хронических и гнойных — всегда серьезный.

Источники


  1. Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И. В. Меньшикова и др. — М. : Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

  2. Бартл, Райнер Остеопороз. Профилактика, диагностика, лечение / Райнер Бартл. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 288 c.

  3. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : Художественная литература. Москва, 2014. — 192 c.
Синовит челюстного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here