Синовит коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Синовит коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Синовит колена может доставить немало проблем

Коленный сустав — это соединение бедренной и большеберцовой кости при помощи двух крестообразных и двух латеральных связок, спереди закрытое надколенником, крепящимся собственной крупной связкой к бугру большеберцовой кости. Внутри соединения имеются две амортизирующие прокладки — наружный и внутренний мениск. Сустав окружен двумя оболочками:

  • плотной наружной, называемой суставной сумкой;
  • внутренней тонкой — она называется синовиальной.

Воспаление синовиальной оболочки колена, сопровождаемое скоплением в ее полости и карманах выпота (жидкости), получило в медицине определение — синовит коленного сустава.

Причины синовита коленного сустава

Причинами заболевания могут быть:

  • травмы;
  • нестабильность колена;
  • дегенеративный процесс — артроз;
  • инфекционный, реактивный или аллергенный артрит;
  • подагра;
  • специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея )
  • аутоиммунные процессы;
  • эндокринные нарушения;
  • неврогенные и другие факторы.

Как развивается синовит коленного сустава

Синовиальная оболочка постоянно продуцирует небольшое количество жидкости, смазывающей поверхности сустава. При ее воспалении начинает выделяться избыточное количество жидкости.

Если в полости сустава развивается гнойная инфекция, синовит переходит в септическую форму, что крайне опасно. Предупредительная мера — незамедлительная эвакуация экссудата из полости при помощи пункции.

При травме колена может происходить инфекционное или механическое поражение оболочки:

  • инфекционное возникает из-за гемартроза (кровоизлияния в сустав) или из-за сильного повреждения мягких тканей сустава (чаще — это проникающее ранение).
  • механическое вызвано появлением суставной «мыши» (отломка кости, хряща и других тканей сустава) или разрывом мениска.

Чаше при травмах наблюдается неинфекционное (асептическое) течение заболевания.

Виды синовита коленного сустава

Синовит может быть нескольких форм:

  • серозной;
  • серозно-геморрагической;
  • гнойно-геморрагической;
  • гнойной.

Тип течения — острый или хронический.

Хронический синовит возникает из-за частых рецидивов:

  • постоянный гидроартроз приводит к повышенному давлению внутри полости;
  • синовиальная оболочка со временем из-за гипертрофии и фиброзных изменений теряет свою всасывающую способность.

Симптомы синовита коленного сустава

Характерный симптом синовита — это равномерный отек всего сустава и «плавающий» надколенник» — при надавливании он погружается в колено.

  • Колено округляется и становится гладким: обычно патология односторонняя, и асимметрия сразу бросается в глаза.
  • Возможно покраснение и потепление кожной поверхности.
  • При нарастании отека появляются симптомы скованности.
  • Во время ходьбы и надавливании на чашечку ощущается боль.
  • При остром течении возможны температура и плохое общее самочувствие.
  • Изредка увеличиваются паховые лимфоузлы.

Хронический синовит трудно поддается лечению и приводит к печальным последствиям:

  • Дальнейшему снижению двигательных функций (постепенно и вовсе становится невозможно согнуть колено).
  • Изменению состава синовиальной жидкости.
  • Нарушению кровотока и обменных процессов.
  • Симптомам нервно-мышечной атрофии.
  • Обедненная жидкость неспособна защитить поверхности сустава от трения, и в них начинают происходить деформирующие изменения, обычно в форме остеоартрита.

Диагностика синовита коленного сустава

Травматолог, произведя осмотр колена и его ощупывание, направляет на рентгенографию, которая позволяет выявить как травматическое повреждение, так и скопление жидкости.

  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • артроскопия;
  • биохимический анализ крови.

Для подтверждения диагноза необходимо исследовать состав синовиальной жидкости при помощи пункции. При синовите меняется консистенция и цвет жидкости, в ней могут быть обнаружены:

  • примеси крови или гноя, нити фибрина, ворсинки;
  • соли уратов, белок;
  • болезнетворные микробы.

При асептической форме могут понадобиться консультации других врачей: например, ревматолога или эндокринолога.

Как лечить синовит коленного сустава

Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).

  • Полость промывают антисептиком.
  • Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.

Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.

Схема комплексного лечения синовита коленного сустава

  • Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
  • Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
  • При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
    • цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
  • При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
  • Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
    • на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
  • При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
  • Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
    • артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
  • Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
  • Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
    • электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.

Хирургическое лечение

Показаниями к нему являются:

  • затяжной хронический синовит;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.

Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:

  • Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
  • После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
  • Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
  • После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
  • Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
  • К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.

Профилактика синовита коленного сустава

Чтобы не допустить синовит необходимо:

  • Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
  • При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.
Читайте так же:  Периартрит тазобедренного сустава симптомы лечение

Видео: Пункция при синовите коленного сустава.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, в результате чего в его полости накапливается жидкость (выпот). Выпот накапливается в суставной сумке и участках крепления сухожилий к кости. Такого рода воспаление может возникать в любом суставе, но чаще встречается синовит коленного сустава. А связано это, прежде всего, с тем, что на колено приходится максимальная нагрузка при ходьбе или беге, а также львиная доля ушибов и травм, что является причиной многих заболеваний колена, среди которых и синовит.

Наиболее подвержены коленному синовиту спортсмены и люди, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом (строители, шахтеры, грузчики и т.д.), люди пожилого возраста, а также люди, страдающие артритом или артрозом коленного сустава независимо от возраста и рода деятельности.

  • Самый первый симптом – сустав становится гладким и ровным, появляются отек и покраснение, а кожа в области колена становится горячей.
  • В течение нескольких часов отечность резко увеличивается, сустав становится скованным, малоподвижным.
  • Боль в колене, увеличивающаяся при движении и ощупывании.
  • Флуктуация надколенника – надколенник при надавливании погружается в сустав, что также сигнализирует о наличии отека и жидкости в суставной полости.
  • Повышение температуры тела, общая слабость.
  • Иногда – увеличение паховых лимфоузлов.

Причины возникновения

Как известно, в суставе присутствует небольшое количество жидкости, которая необходима как смазка между отдельными частями сустава и облегчает последствия трения и скольжения, возникающие при нормальной работе сустава. Эта жидкость называется синовиальной, а вырабатывается она клетками внутренней оболочки сустава. При возникновении синовита колена эти клетки начинают продуцировать гораздо больше синовиальной жидкости, под воздействием воспалительного процесса меняется состав этой жидкости, в результате чего образуется экссудат (выпот) и сустав оказывается не в состоянии полноценно выполнять свои функции.

Причины синовита коленного сустава могут быть самыми разнообразными:

  • Травмы колена, ушибы, ранения.
  • Артрит, артроз коленного сустава.
  • Ревматизм.
  • Аутоиммунные заболевания, гемофилия.
  • Нарушения обмена веществ, сахарный диабет, подагра.
  • Атопический дерматит, экзема, сепсис.
  • Инфекционные заболевания – сифилис, гонорея, бруцеллез, туберкулез, а также вирусы (грипп, ангина и др.). Инфекция может попасть в сустав при переломах и ранениях колена, когда микроорганизмы могут проникнуть в полость сустава из расположенных неподалеку фурункулов или абсцессов или из других источников при несоблюдении правил оказания помощи при подобных ранениях. Чаще всего инфекционный синовит вызывают пневмококки, стрептококки или стафилококки, реже – бледная трепонема или бактерии туберкулеза.

Также в медицинской практике есть ряд случаев, когда установить истинную причину коленного синовита так и не удалось.

Виды заболевания

По механизму возникновения:

  • Неинфекционный (асептический) – возникает в результате травм, аутоиммунных заболеваний и нарушений обмена веществ.
  • Инфекционный – возникает в результате проникновения в коленный сустав возбудителей инфекции.

По виду пораженной синовиальной сумки:

  • Супрапателлярный.
  • Подколенный.
  • Прочие.

По содержимому синовиальной сумки:

  • Серозный.
  • Серозно-геморрагический.
  • Гнойный.
  • Гнойно-геморрагический.

Стадии синовита

  1. Острая – симптомы характеризуются постоянным прогрессированием и включают в себя сильную боль, большой отек, покраснение кожи.
  2. Хроническая – симптомы слабо выражены, но периодически обостряются, что связано с отсутствием своевременного лечения.

Последствия

Острая форма заболевания требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить перехода в хроническую форму, поскольку хронический синовит гораздо более опасен, приводит к снижению подвижности сустава и даже к полному обездвиживанию колена. При хронической форме происходит нарушение выработки синовиальной жидкости, что препятствует нормальной работе всех структурных элементов коленного сустава. В дальнейшем развивается артрит или артроз, возникают различные деформации колена.

Наиболее тяжелым последствием синовита является сепсис крови, когда инфекция попадает в кровь и распространяется по всему организму. В этом случае возможен даже летальный исход.

Диагностика

Обычно при повреждениях коленного сустава пациенты обращаются к травматологу. После осмотра колена назначается рентгенография сустава, которая дает информацию не только о последствиях перелома или ушиба колена, но и общем состоянии сустава, позволяя заподозрить синовит. Однако для полной диагностики синовита одного рентгеновского снимка недостаточно, поэтому выполняют пункцию синовиальной жидкости, обращая внимание на ее цвет и консистенцию, а также на содержание в ней солей уратов, белка или различных возбудителей инфекции.

Дополнительными методами диагностики коленного синовита служат общий и биохимический анализ крови, МРТ или КТ сустава, эндоскопическая артроскопия, УЗИ сустава. При неинфекционном синовите необходима консультация у эндокринолога, аллерголога, ревматолога.

Лечение синовита

В большинстве случаев лечение синовита коленного сустава амбулаторное. При остром синовите необходимо зафиксировать колено в выпрямленном положении плотной давящей повязкой. Повязку нельзя носить более недели, иначе сустав может стать тугим, что в дальнейшем может ограничить его подвижность. При острой боли при ожидании помощи врача можно приложить холод на 10-15 минут. В дальнейшем необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача.

Медикаментозное лечение синовита коленного сустава проводится примерно по следующей схеме:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетонал, индометацин, бруфен.
  • Глюкокортикостероиды – дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон.
  • При инфекционном синовите – тетрациклины, макролиды, цефалоспорины в зависимости от возбудителя. Если данных о возбудителе нет, то назначают сульфаниламиды (сульфален, метронидазол).
  • Инъекции гепарина для улучшения кровообращения.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – артра, терафлекс, румалон.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов – лизоцим, трипсин, коллагеназа.
  • Местное лечение – мази диклофенак, фастум-гель, вольтарен-гель, индовазин, для обработки ран – антисептики.
  • Физиотерапия – электрофорез с гидрокортизоном или димексидом, магнитотерапия, ультразвук, грязелечение, озокерит, парафин, а также массаж и лечебная физкультура.
Читайте так же:  Сустав в колене как будто выпадает

В случае неэффективности медикаментозного лечения или развития осложнений вследствие серьезных поражений синовиальной оболочки проводится хирургическая операция – частичная или полная синовэктомия. После выполнения операции проводят восстановительную терапию: вначале конечность иммобилизируют, назначают обезболивающие препараты и антибиотики, затем постепенно увеличивают нагрузку на колено с помощью физиотерапии и ЛФК. На поздних этапах реабилитации рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений для колена, заниматься на велотренажере, а также совершать первые шаги прооперированной ногой.

Лечение народными средствами

  • Мазь из окопника – взять 200 г свиного жира и 1 стакан свежей травы окопника, перемешать и настоять 4-5 дней в холодильнике. Полученную мазь втирать в колено 2 раза в день и фиксировать сверху эластичным бинтом. Такая мазь хорошо помогает в восстановлении хрящевой ткани после операции.
  • Лавровое масло – 2 столовые ложки измельченного лаврового листа необходимо залить 200 г подсолнечного масла. Плотно закрыть и настаивать 7 дней. Такое масло надо втирать в колено несколько раз в день и на ночь, фиксируя эластичным бинтом.
  • Яичный компресс – взбить 1 яйцо, хорошо посолить и смазать пораженную область на колене, замотав сверху обычным бинтом. Держать полчаса, затем смыть проточной водой.
  • Настой – переполоть на мясорубке 3 лимона, 100 г чеснока и 200 г корня сельдерея, поместить полученную смесь в трехлитровую банку, затем заполнить ее водой доверху. Настаивать 2-3 часа, пить по 60 мл 3 раза в день до еды. Курс лечения – 25-30 дней.

Следует помнить, что лечение синовита народными средствами носит вспомогательный характер и применяется исключительно после консультации с лечащим врачом. Лечить синовит народными средствами без помощи лекарственной терапии или операции нецелесообразно, а нередко даже опасно усугублением ситуации.

Синовит коленного сустава — симптомы и лечение

Синовит коленного сустава представляет собой патологическое состояние, вызванное рядом предрасполагающих факторов или причин, сопровождаемое скоплением жидкости в области синовиальной оболочки. В зависимости от природы возникновения и течения данное заболевание делиться на различные виды и степени тяжести.

Медицинские порталы и журналы, а также Википедия о синовите коленного сустава содержит массу полезной информации, среди которой возможно найти симптоматику и причины заболевания, а также способы лечения данного недуга. Практически во всех информационных источниках находится описание болезни на научном и непонятном для простого человека языке, что тяжело воспринимается и не дает возможности получить необходимую информацию. Именно поэтому хотелось бы изложить описание и способы лечения данного заболевания доступно для простых людей.

Этиология заболевания

С учетом этиологии специалисты выделяют следующие группы рассматриваемого заболевания:

  • инфекционные синовиты возникают на фоне попадания микроорганизмов в синовиальную оболочку. Микроорганизму проникают данную область из окружающей среды, с током крови либо лимфы;
  • неспецифические синовиты развиваются на фоне патогенных микробов, которые вызывают в синовиальной оболочке неспецифический воспалительный процесс. К таким микробам относят стрептококки, стафилококки;
  • специфические – спровоцированы патогенными микробами, включая туберкулезную палочку и бледные трепонемы. Такие микробы провоцируют специфическое воспаление в данной оболочке.

В отдельную группу входят асептические синовиты, возникающие в следующих условиях:

  • повторные механические травмы сустава – реактивные синовиты;
  • гемофилия;
  • нарушенный обменный процесс;
  • проблемы в эндокринной системе.

Аллергические формы патологии развиваются на фоне воздействия на ткань оболочки аллергенов инфекционного и неинфекционного характера. Для развития синовитов должно быть условие повышенной чувствительности оболочки к вышеперечисленным аллергенам.

Синовит бывает инфекционным и асептическим, к первому типу болезни можно отнести недуг, возникший при проникновении в область коленного сустава поражающих его патологических микроорганизмов. Асептический синовит коленного сустава в зависимости от степени тяжести и факторов, повлиявших на его возникновение, бывает нескольких видов:

Болезнь может возникнуть при нарушениях эндокринных или неврогенных функций, что чревато объединением видов синовита и затруднением проведения диагностических мероприятий.

Синовит правого коленного сустава, при запущенной стадии болезни перекидывается и на сустав левой ноги, что провоцируют присутствующие в организме аллергические (аутоиммунные) клеточные антитела.

Характерные общие признаки

Признаки синовита коленного сустава отличаются в зависимости от степени и вида заболевания, но, несмотря на это носят общий характер и выражаются следующими симптомами:

  • Ноющая боль, возникающая периодически или присутствующая постоянно в области пораженного сустава;
  • Значительное увеличение размеров сустава, вызванное отечностью, возникшей вследствие образования воспалительного процесса;
  • Нарушение функционирования коленных суставов, затрудняющее совершение двигательной активности или вовсе блокирующее его.

При данном заболевании происходит микроскопически серозный процесс воспаления синовиальной оболочки, характеризуемый выраженной сосудистой реакцией. На фото синовита коленного сустава, полученного при проведении рентгеновского или ультразвукового исследования можно определить утолщение синовиальной оболочки или фиброзной капсулы сустава.

Осложнения заболевания

Острый и хронический асептический синовит может привести к инфицированию выпоты с последующим развитием тяжелого инфекционного синовита. Если инфекция распространяется на соседние ткани, затрагивая фиброзную мембрану, развивается гнойный артрит.

Читайте так же:  Вывих сустава со смещением

Последующее распространение процесса способствует возникновению флегмоны мягких тканей либо периартриту. Тяжелое течение инфекционного синовита провоцирует панартрит. В этом случае гнойный процесс распространяется на кости, связки и хрящи. Под воздействием дополнительных факторов развивается сепсис.

Длительная хроническая асептическая форма заболевания провоцирует следующие осложнения:

  • постепенное увеличение сустава в объеме, так как излишки воды не всасываются в оболочку;
  • развитие водянки сустава, если отсутствует терапия;
  • длительное течение вышеописанной клиники провоцирует разболтанность сустава. При этом ослабевают связки, возникает вывих.

Диагностика синовита

При постановке диагноза учитываются клинические признаки, данные пункции и прочих диагностических исследований. Терапия назначается после выявления причины развития синовита. При подозрении на острый и хронический асептический синовит назначается артроскопия и артропневмография.

Видео (кликните для воспроизведения).

При необходимости врач назначает биопсию синовиальной оболочки с последующей цитологией. Если есть подозрение на гемофилию, обменные либо эндокринные нарушения, назначают необходимые лабораторные исследования.

Если врач подозревает аллергический процесс, назначают соответствующие пробы. Самым информативным исследованием считается пунктата – исследование жидкости, взятой при пункции.

Если в результате исследования врач выявил значительное количество белка, тогда у пациента подтверждается высокая проницаемость КС. Так как низкое количество гиалуроновой кислоты отрицательно сказывается на выпоте, поэтому пациенту могут назначить дополнительные методы диагностики.

При хроническом воспалении повышается активность ферментов. Это провоцирует дезорганизацию и ускоренное разрушение хряща. При гнойном течении болезни в пунктате выявляется гной, который исследуется с помощью бактериоскопического либо бактериологического метода. Данные исследования устанавливают вид микробов, спровоцировавших синовит. На основе полученных результатов назначается антибиотикотерапия. Пациентам с таким диагнозом дополнительно рекомендуется сдать кровь. После расшифровки результатов назначается лечение. Если есть подозрение на сепсис, проводится посев крови на её стерильность.

Эффективное лечение

Для точной диагностики коленного синовита следует провести пункцию из области пораженного сустава, и только после того, как результаты исследования будут получены, начинать лечение, что позволит пройти эффективный курс физической и медикаментозной терапии. Данная процедура проводится без анестезии, так как не сопровождается болевыми ощущениями. Для ее проведения осуществляется прокол сустава для отсасывания синовиальной жидкости из его полости. После изъятия, экссудат подвергается лабораторному исследованию, что позволяет определить причину образования патологии и назначить необходимое лечение.

  • В первую очередь на пораженный сустав накладывается тугая повязка или коленный отрез, фиксирующий его и уменьшающий подвижность. В данный период запрещены физические нагрузки, но разрабатывать сустав все же необходимо. Для этого можно использовать специально разработанные легкие гимнастические упражнения или пройти курс мануальной терапии;
  • При любых формах синовита прописываются нестероидные препараты, уменьшающие болевую симптоматику. При инфекционных формах заболевания появляется необходимость в употреблении антибиотиков, подавляющих инфекции. Лечение хронической формы болезни проводится при помощи кортикостероидных медикаментозных средств;
  • Если медикаментозное лечение не приводит к желаемому результату, то появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

» alt=»»> Медикаментозное лечение помогает справиться с болью и уменьшить воспалительный процесс в области сустава. Для этого можно использовать различные лекарственные формы рекомендуемых врачом препаратов, принимая их внутрь, нанося на кожу или вводя в виде инъекций в область пораженного участка. Также существует возможность введения лекарственных средств в виде ректальных суппозиториев, что уменьшает нагрузку на желудок и кишечник и повышает эффективность, входящих в состав препаратов компонентов.

Для эффективного устранения болезни следует бороться не только с ее симптоматикой, но и с причинами появления, которые может определить квалифицированный ревматолог или ортопед. Самолечение при данном недуге может стать причиной возникновения нежелательных последствий, поэтому проводить его не рекомендуется ни при каких формах заболевания.

Прогноз заболевания

Для острого асептического и аллергического синовита прогноз характерен положительный. После адекватного лечения воспаление полностью устраняется, выпот исчезает, а движение сохраняется. При гнойном течении болезни иногда могут появиться контрактуры.

В тяжелых случаях не исключается развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При таком диагнозе прогноз отрицательный. Хронический асептический синовит может привести к тугоподвижности. После оперативного вмешательства может возникнуть рецидив. Иногда развивается контрактура.

Признаки, виды и терапия синовита коленного сустава

Синовит коленного сустава, по статистике, встречается в 40 % случаев проблем с суставами. Чем обусловлено заболевание, что такое синовит коленного сустава? Есть какие-либо характерные признаки, по которым можно заподозрить именно это нарушение? Пациенты, столкнувшиеся с болезнью, интересуются, возможно ли будет лечение в домашних условиях, с помощью бабушкиных методов, или необходима госпитализация, и, главное – каков прогноз на выздоровление?

Главное о синовите

Синовит коленного сустава – воспалительный процесс в синовиальной оболочке, которой он окружен. При этом образуется чрезмерное количество жидкости в ее полости.

Синовиальная оболочка окружает всю область сустава изнутри. Поскольку эта оболочка пронизана сосудами и нервными волокнами, воспалительный процесс вызывает массу неудобств.

Основная функция синовиальной оболочки – продуцирование суставной жидкости, позволяющей суставу двигаться беспрепятственно. Жидкости этой не нужно много, однако при воспалении оболочки происходит ее резкое увеличение, при этом синовиальная капсула набухает. Это приводит к тому, что сустав уже не может свободно функционировать, кроме того, возможны инфекции, ведущие к преобразованию суставной жидкости в гной.

Для справки! Синовит правого коленного сустава распространено на 15% чаще, чем синовит левого коленного сустава.

Иногда синовит распространяется и на другие составляющие сустава – связки надколенника, сухожилия. Поскольку в некоторых крупных сухожилиях колена присутствует синовиальная оболочка, воспаление ее носит название теносиновит коленного сустава. Теносиновит – осложнение синовита, а уже его осложнение – хромота.

Читайте так же:  Плечевой сустав образование

Виды патологии

Помимо того, что синовит разделяют по области локализации, заболевание классифицируют в зависимости от остроты течения, причины развития и другим критериям.

Такую патологию коленного сустава, симптомы которого имеют разную выраженность, подразделяют на несколько типов:

  1. Острый синовит коленного сустава. Развивается практически молниеносно – уже в течение 2 часов человек может заметить сильный отек и почувствовать сильнейшую боль. Гипертермия присутствует.
  2. Хронический синовит коленного сустава. Обусловлен умеренными болями, продолжающимися длительно. Часто человек замечает усталость при ходьбе, в ногах ноющую тяжесть.
  3. Минимальный синовит коленного сустава. Деформируется сустав из-за скопления жидкости, однако для лечения такой разновидности прилагаются минимальные усилия – иногда достаточно сдавливающей повязки.
  4. Умеренный синовит коленного сустава. Проявления его носят умеренный характер: скопление жидкости не представляет серьезной опасности, боли могут отсутствовать и появляться только при перенапряжении сустава.
  5. Выраженный синовит коленного сустава. Боли, как и следует из названия разновидности, ярко выражены, функция сустава уменьшена. Однако, в отличие от острого синовита, повышение температуры и общее развитие не такое сильное.

При этом любой из видов синовита может перейти на другой сустав. Стоит сказать о транзиторном синовите, то есть заболевание есть, но оно пройдет. Встречается такой тип у детей от 2 лет до 16 лет. Начинается чаще всего из-за перенесенной инфекции и заканчивается довольно быстро после приема антибиотиков.

Различают синовиты по новообразованиям в суставе на фоне увеличения синовиальной жидкости:

  1. Супрапателлярный синовит коленного сустава. Чаще всего развивается из-за недолеченного бурсита такого же вида. Симптомов воспаления как таковых нет, из-за разрастания тканей бурсы происходит деформация сустава.
  2. Виллонодулярный синовит. Разрастание синовиальной оболочки с образованием узелков, ворсинок. Развитие происходит крайне медленно, новообразования доброкачественные.
  3. Ворсинчатый синовит. Чаще всего страдает именно коленное сочленение. В синовиальной жидкости образуется большое количество виллонодулярных образований с ворсинками, в костной ткани образуются кисты. При этом синовиальная оболочка сустава замещается фиброзной.

Для определения таких видов синовита обязательна процедура УЗИ и биопсии, чтобы не пропустить злокачественное образование.

Кроме того, синовиты подразделяют по причине развития:

  1. Травматический синовит. Гроза всех спортсменов, которые часто получают травмы при занятиях. Из-за ушиба, травмы синовиальная оболочка начинает воспаляться.
  2. Посттравматический синовит. Его развитие происходит в результате последствий травмы – повреждения хряща, мениска.
  3. Инфекционный. Такой синовит развивается в результате влияния какой-либо инфекции, аллергической реакции. Например, стафилококк может вызвать синусит или пневмонию, синовит любого из суставов. Результатом синовита могут стать пневмококки, стрептококки, палочки Коха.
  4. Реактивный синовит. Уже при имеющемся заболевании суставов (артрит, артроз, подагра) начинается синовит, то есть заполнение синовиальной жидкостью – реакция на какую-либо патологию суставов. Часто реактивный синовит коленного сустава развивается в результате сбоя иммунитета – собственные клетки организма блокируют клетки синовиальной оболочки. Боль при этом типе патологии распространяется внезапно.

[1]

Наиболее частые разновидности синовита – травматический и инфекционный. При этом женщины чаще страдают от развития его инфекционной разновидности, а мужчины – от травматической.

Для справки! Реактивный синовит в 80 % случаев – результат запущенного бурсита.

Инфекционная разновидность синовита практически неизменно протекает в острой форме. Те синовиты, причины которого носят не инфекционный характер, скорее всего, будут хроническими.

По типу экссудата проводят классификацию:

Обычно серозный экссудат образуется при начальных стадиях развития заболевания, гнойный и гнойно-геморрагический – результат его сильного развития.

Признаки синовита

Любая, даже незначительная травма колена может привести к синовиту. Чтобы применить какие-либо приемы терапии по устранению заболевания, необходимо знать, какие симптомы у него есть. Фото синовита колена поможет «узнать» и отличить его от других повреждений визуально.

Происходит увеличение в размерах колена, при этом деформация может быть настолько сильной, что человек, в конце концов, становится инвалидом.

Признаки могут отличаться друг от друга в зависимости от разновидности синовита. Обычно выделяют такие симптомы:

  • усталость в ногах;
  • хруст;
  • ноющая боль;
  • отек;
  • краснота в области колена;
  • увеличение температуры кожи в области колена;
  • проблемы с движением.

Иногда боли носят яркий характер, температура тела может достигать 40 °C. Отек может быть настолько сильным, что функция колена полностью блокируется.

Также читайте другую статью про тендиноз.

При хронической форме синовита можно заметить синюшность в области колена, иногда проступает сосудистая сетка.

Лечение нельзя откладывать!

Многие пациенты хотят знать, как лечить синовит коленного сустава. Как и большинство проблем с опорно-двигательным аппаратом, лечение синовита колена проходит с применением целого комплекса методов.

Изначально конечность на некоторое время (не более 2 суток) обездвиживают, чтобы избежать сильных болей и распространения воспаления. Далее делают забор (пункцию) суставной жидкости, проводят исследование и уменьшают ее количество под оболочкой. Возможно проведение пункции до нескольких раз.

[3]

После этого для уменьшения нагрузки на колено применяют ортопедические приспособления (ортезы, лонгеты), иногда может хватить эластичного бинта.

Читайте так же:  Ходьба при гонартрозе коленного сустава

После того как снята нагрузка, применяют следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • лечение синовита коленного сустава народными средствами.

Если у пациента нет высокой температуры и прогрессирующего воспаления, лечение проводят дома, но под контролем лечащего врача.

Лекарства для колена

Лекарственные препараты используют во всех случаях развития синовита. При этом цель медикаментов – снизить симптомы заболевания, устранить его источник и воздействовать восстановлению.

Обычно используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики. Применяются при лечении инфекционного типа болезни. Препараты необходимо использовать курсом, если речь идет об инъекциях – не менее 7 дней, если о таблетках – не менее 21 дня. Используют Цефтриаксон, Амоксиклав.
  2. Противовоспалительные. В первые дни лечения используют стероидные инъекции внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно. Кеналог, Дипроспан справляются с сильным воспалением, однако длительно без последствий для организма применять гормональные препараты нельзя. Поэтому через 7 дней начинают использовать нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
  3. Протеолитические ферменты. Используются для расщепления белкового содержимого жидкости (Гордокс, Трасилол).
  4. Хондропротекторы. Хондропротекторы и заменитель гиалуроновой кислоты (Алфлутоп, Руманол) не только способствуют восстановлению сустава, если это необходимо, но и обеспечивают на время лечения замещенной суставной жидкостью, что существенно облегчает функцию колена.

Поскольку из-за воспаления нарушен кровоток, применяют средства, позволяющие восстановить микроциркуляцию в области сустава. В качестве катализатора к улучшению циркуляции используют никотиновую кислоту и другие витамины группы B.

Препараты и их дозировки должен выбирать врач на основе проведенного исследования, состояния здоровья пациента, его возраста.

[2]

Физиотерапия

Применять физиотерапию можно как во время медикаментозного лечения, так и после него, в результате более эффективно снижается воспаление

Обычно физиопроцедуры проводят регулярно на протяжении 3 месяцев:

Магнитотерапию или электрофорез применяют приблизительно 10 дней, для УВЧ-терапии достаточно 5–7 дней. Методы или заменяют один другим, или после небольшого перерыва проходят повторно.

ЛФК и массаж

Лечебные физические комплексы направлены на то, чтобы позволить разработать сустав после длительного бездействия, укрепить его мышцы. И массаж, и ЛФК относят к методам реабилитации.

Массаж поможет разогнать кровь в области колена. Можно проводить массаж самостоятельно, можно попросить об услуге профессионала. Обычно профессионалы используют много методик (вакуумный массаж, точечный), самостоятельно можно проделывать круговые, продольные и поперечные движения, пощипывания.

Физические упражнения необходимо проводить регулярно, но не перегружать сустав.

Обычно предлагают такой комплекс упражнений:

  1. Сгиб-разгиб. Проводят попеременное сгибание и разгибание страдающей конечности.
  2. Лежа, ноги согнуты в коленях, проводят круговые движения коленями.
  3. Сидя нога на ногу (пораженное колено сверху), производить сначала слабые махи ногой, затем амплитуду действий увеличивать.

Эти упражнения со временем можно усилить – например, для сгибов и разгибов можно использовать тугую резинку, которую нужно держать в руках, а ногами отводить вперед.

Народные рецепты

Без народной медицины, собравшей множество старинных и действенных рецептов, никуда. Отвары, компрессы направлены на устранение болей, воспаления.

Применяют такие эффективные, по мнению народа, средства:

  1. Упаковку лаврового листа раскрошить в стакан оливкового масла и оставить в темном месте на 7 суток. Втирать в пораженный сустав несколько раз в день.
  2. Капустный лист прикладывать к проблемной области, закреплять бинтом. Считается, что капустный лист способен рассасывать незначительные новообразования.
  3. Перемолотый корень окопника заварить и смешать с топленым свиным салом. Втирать в сустав.

При возникновении какой-либо неадекватной реакции организма на такие средства стоит отменить лечение.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение в купе с физиотерапией не принесло результатов или пациент обратился слишком поздно за помощью, скорее всего, будет проведено оперативное вмешательство.

О терапии растяжения связок можно узнать тут.

Проводят иссечение суставной полости лазером, после чего устраняются новообразования и фиброзные области, мешающие адекватной функции сустава. После этого проходят реабилитацию – обездвиживание и лечение медикаментами.

Какой прогноз на выздоровление?

Пациенты в 80 % случаев отмечают существенное облегчение после терапии как острого, так и хронического синовита. Стоит учитывать, что только своевременное обращение пациента к врачу даст положительные результаты.

В случаях с инфекционным синовитом есть опасность для жизни пациента, поскольку скопление гноя может перейти на другие области конечности, возможно заражение крови, поэтому лечение его должно начаться незамедлительно.

При хронической форме синовита удается добиться ремиссии на длительный срок.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источники


  1. Евдокименко, П. В. Артроз тазобедренных суставов. Исцеляющая гимнастика / П. В. Евдокименко. — М. : Оникс, Мир и Образование, 2013. — 150 c.

  2. Ревматоидный артрит. — Москва: ИЛ, 1996. — 276 c.

  3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 232 c.
Синовит коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here