Синовит локтевого сустава симптомы лечение

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Синовит локтевого сустава симптомы лечение" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Синовит локтевого сустава

Синовит локтевого сустава – воспаление внутренней оболочки сустава, характеризующееся скоплением жидкости в его полости. Это заболевание очень редко возникает само по себе, чаще всего оно является осложнением других болезней или травм. Наиболее вероятна односторонняя форма болезни, однако в редких случаях воспаление может затрагивать оба локтя.

В локтевой сустав входят поверхности 3 костей (плечевой, лучевой и локтевой). Сустав покрыт защитной капсулой. Внутри нее находится специальная жидкость, вырабатываемая внутренней поверхностью капсулы – синовиальной оболочкой. Эта жидкость (синовия) играет роль смазки при движениях руки, питает хрящевую ткань. Воздействие повреждающих факторов вызывает воспаление внутренней оболочки сустава, увеличение выработки синовии, изменение ее состава и плотности. В результате этого развивается клиническая картина заболевания: боль, опухоль локтя и остальные жалобы.

Классификация

По характеру воспаления синовиты разделяют на:

  • асептический;
  • инфекционный (гнойный).

По характеру течения заболевания:

  • острый синовит;
  • хронический синовит.

По составу синовиальной жидкости:

  • серозный;
  • фибринозный;
  • геморрагический (кровь в полости сустава);
  • гнойный.

К факторам, провоцирующим развитие синовита локтевого сустава, относят:

  1. Травматические повреждения: ушибы, переломы, вывихи, проникающие раны, разрывы связок локтя.
  2. Послеоперационные осложнения.
  3. Попадание патогенных бактерий в полость сустава. Различают неспецифические (стрептококки, стафилококки) и специфические (возбудители бруцеллеза, туберкулеза, сифилиса).
  4. Аллергические заболевания.
  5. Заболевания других органов (гемофилия, сахарный диабет, подагра).

Симптомы синовита локтевого сустава

Воспаление внутренней поверхности локтевого сустава характеризуется следующими клиническими признаками:

  • боль при движении и пальпации;
  • покраснение кожи в области сустава;
  • опухоль и деформация локтя;
  • нарушение объема движений;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • снижение работоспособности.

Степень выраженности симптомов различается в зависимости от формы заболевания: при остром синовите развитие болезни наступает резко, отличается более яркой картиной. Хроническое воспаление суставной сумки локтя носит волнообразный характер с чередованием ремиссий и обострений, симптомы несколько сглажены. При гнойной форме болезни на первый план могут выйти симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, общее недомогание.

Осложнениями синовита локтя можно считать инфекционный артрит, абсцесс, флегмону, сепсис, водянку сустава, развитие привычного вывиха и подвывиха, образование свищей. Все эти состояния требуют неотложной медицинской помощи, так как могут стать причиной инвалидизации.

Диагностика

Воспаление синовиальной сумки локтевого сустава как диагноз устанавливается на приеме ортопеда либо хирурга. Специалист основывается на данных опроса и осмотра.

При возникновении сомнений либо для уточнения формы заболевания используются дополнительные методы обследования:

  • ультразвуковая диагностика и рентгенография позволяют оценить объем жидкости в полости сустава, изменение поверхности хрящей;
  • пункция суставной сумки с микроскопическим исследованием проводится для определения характера выпота, наличия в нем микроорганизмов, откачки излишней жидкости.

Отдельные свойства синовиальной жидкости указывают на форму патологии:

  • выявление большого количества белка говорит о асептическом синовите;
  • повышенный уровень ферментов свидетельствует о хроническом процессе;
  • мутный, желтый или зеленоватый цвет, неприятный запах синовии могут указывать о гнойном воспалении.

В некоторых случаях специалисты дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, артрографию. Для определения провоцирующих заболеваний используются соответствующие лабораторные анализы крови и плазмы.

Лечение синовита локтевого сустава

Так как синовит локтевого сустава обычно является вторичным заболеванием, то терапевтические меры должны в первую очередь воздействовать на причину болезни. В противном случае возрастает вероятность его перехода в хроническую форму.

Не осложненные инфекцией легкие случаи синовита могут лечиться в домашних условиях, остальные же требуют стационарного наблюдения и возможного хирургического вмешательства. В любом случае необходим комплексный подход к терапии, включающий несколько методик.

Для лечения острого воспаления синовиальной оболочки назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики – используются при гнойной форме заболевания и для профилактики инфицирования при проникающих травмах локтя.
  2. Противовоспалительные препараты (Кеторолак, Мелоксикам, Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак) оказывают и обезболивающее действие.
  3. Гормональные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) снижают активность воспалительных ферментов, снижают отечность и проницаемость стенок сосудов.
  4. Хондропротекторы (Дона, Терафлекс, Алфлутоп, Глюкозамин, Артра, Хондроитин) для профилактики и лечения повреждений хрящевой ткани.
  5. Средства для улучшения микроциркуляции в тканях (экстракт Алоэ, никотиновая кислота, Трентал, Пентоксифиллин).
  6. Препараты для лечения причины заболевания.

Помимо лекарственных средств важно применение и других методов:

  • холодные компрессы;
  • иммобилизация локтевого сустава для соблюдения покоя специальными шинами, тканевыми бандажами либо наложением гипсовых повязок.

При необходимости используется оперативное лечение в стационарных условиях для откачки отделяемого и промывания полости сустава антибиотиками и антисептическими растворами. После этого проводится тугое бинтование области локтя.

После стихания острого процесса для скорейшего выздоровления назначаются физиопроцедуры: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез с лекарствами, УВЧ. Для этого также подходит иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура, парафиновые и грязевые аппликации и ванны.

Прогноз заболевания зависит от точного выявления его причины, своевременности и полного объема лечения. Острый синовит чаще всего заканчивается полным излечением и не влияет на дальнейшую жизнь пациента.

Народная медицина в лечении синовита

Для лечения синовита локтевого сустава можно использовать компрессы и примочки с растительными настойками и отварами. Для этого применяются следующие травы:

  • сабельник;
  • окопник;
  • петрушка;
  • горький перец;
  • аптечная ромашка;
  • свекла (листья и плоды);
  • донник;
  • тысячелистник;
  • лавровый лист;
  • листья и почки березы;
  • капустные листья.
Читайте так же:  Проблемы с височно нижнечелюстным суставом

Эти растения лучше применять в свежем виде непосредственно на кожу локтя. Кроме них можно использовать настойку прополиса, смесь меда и живицы хвойных растений или лукового сока, хвойные и бишофитовые ванны, мумие, пчелиный и змеиный яд. Хорошо помогает при воспалении суставной сумки локтя согревающий компресс с настойкой календулы и диоксидином.

Все вышеперечисленные народные рецепты должны использоваться только с одобрения лечащего врача и при отсутствии острого гнойного воспаления, повышенной температуры тела.

Сланко Анна Юрьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Синовит локтевого сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Синовит локтевого сустава — воспаление внутренней синовиальной оболочки сустава, при котором в её полости скапливается жидкость. Болезнь редко развивается сама по себе и чаще сопровождает другие заболевания или перенесённые травмы, а также становится следствием оперативных вмешательств на суставе. Чтобы вылечить воспалительный процесс, обращайтесь к ортопеду или травматологу.

Содержание статьи

Причины синовита локтевого сустава

Риск развития воспалительного процесса повышается при:

  • перенесённых травмах, например, переломах, ушибах, растяжениях, разрывах связок;
  • проникающих ножевых или огнестрельных ранениях;
  • инфицировании сустава патогенной микрофлорой, в том числе стафилококками, стрептококками и другими неспецифическими возбудителями и специфическими микроорганизмами — туберкулёзом, сифилисом, бруцеллёзом;
  • аллергических реакциях;
  • болезнях других органов и систем, в том числе подагре, сахарном диабете, гемофилии.

Симптомы синовита локтевого сустава

Заподозрить синовит стоит, если у вас появились следующие симптомы:

  • боль в локте при движениях рукой и пальпации поражённого участка;
  • визуально заметная деформация локтя, припухлость;
  • локальное покраснение кожи и повышение её температуры;
  • общее повышение температуры тела, озноб, слабость и недомогание.

Выраженность симптомов зависит от течения воспаления. В острой форме симптомы развиваются резко и более выражены, в хронической — проявляются периодически и доставляют меньше дискомфорта.

Методы диагностики

Для постановки диагноза специалист ЦМРТ собирает жалобы пациента, проводит осмотр, рекомендует пройти ультразвуковую и рентген-диагностику, а также сделать пункцию суставной сумки для исследования воспалительной жидкости:

Синовит локтевого сустава: что это, симптомы и лечение

Синовит локтевого сустава – воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся образованием жидкости в полости локтевого сустава. Это ведет к образованию его отечности, а также появлению болевого синдрома. Заболевание редко возникает как самостоятельное, чаще на фоне предшествующей травмы или другой патологии. В основном поражение затрагивает один, крайне редко оба локтя.

К развитию синовита приводят следующие причины:

  • Травма сустава, вывих, подвывих.
  • Ранее проведенные оперативные вмешательства на локте.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Наличие соматической патологии:
    • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение)
    • Ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, болезнь Бехтерева)
    • Инфекционная патология (туберкулез, сифилис, гонорея)
    • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая аллергия)

Классификация синовита

По характеру течения выделяют острый и хронический синовит. Для острого синовита характерно появление резкой отечности и боли в локте. Хроническая форма протекает постепенно. Болевой синдром выражен слабо, отечность длительно нарастает.

По типу воспаления синовит классифицируют на:

  1. Инфекционный (воспаление сустава возникает из-за вирусного или бактериального агента, проникающего в локоть с током крови).
  2. Аллергический (развивается из-за контакта с аллергеном, крайне редкая форма)
  3. Асептический (синовит образуется после травмы сустава, как следствие соматической патологии).

Клиническая картина

Симптоматическая картина синовита локтевого сустава различается в зависимости от вида патологии. Тем не менее можно выделить общие признаки, характерные для любого вида заболевания. К ним относятся:

  • Болезненность сустава (от ноющей периодической до постоянной острой). Боль усиливается при движении.
  • Отечность.
  • Ограничение подвижности в локте.
  • Скованность движений.
  • Возможно покраснение кожи в области пораженного сустава.
  • Повышение температуры тела
  • Слабость, потливость, чувство озноба.

Для острого синовита характерно резкое появление болезненности и отечности в локтевых суставах. Хроническое заболевание может протекать длительно в связи со слабовыраженной клинической картиной.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб пациента. Выясняются после чего возникла боль и отечность в локте. Далее проводится пальпация. Определяется болезненность, ограничение подвижности, гиперемия кожи в области сустава. Проверяется симптом флюктуации – наличие жидкости в его полости. При синовите данный симптом положительный.

Помимо осмотра поставить точный диагноз помогают инструментальные методы исследования. К ним относятся:

  1. МРТ сустава. Оценивается степень деформации локтевого сустава, позволяет определить наличие или отсутствие скопления жидкости в его полости.
  2. Пункция. Используется с целью определения характера полостной жидкости: бактериальный, гнойный, вирусный. Полученный результат позволяет определить форму синовита и начать соответствующее лечение.
  3. Рентгенография с контрастным веществом. Данный метод исследования используется при наличии предшествующей травмы локтя. Позволяет определить степень деформации сустава.
  4. Клинический анализ крови, мочи. Позволяют установить основное заболевание, на фоне которого мог возникнуть синовит.

Выделяют консервативное и хирургическое лечение синовита локтевого сустава. Выбор метода зависит от количества жидкости, скопившейся в полости сустава. При небольшом количестве показано консервативное лечение. Если выпот значительного объема, то прибегают к лечению в стационаре.

Консервативное лечение

К данному методу относятся медикаментозная, физиотерапевтическая терапия. Выбор препаратов зависит от формы и вида синовита. Показано применение следующих групп лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются с целью снижения болевого синдрома, а также воспаления. Используются препараты на основе диклофенака, ибупрофена, найзилата, индометацина, ацеклофенака в виде таблеток, инъекций или мазей местно.
  2. Антибактериальные препараты. Назначается при выявлении бактериальной природы синовита. Возможно назначение различных групп антибиотиков. Например, цефтриаксон.
  3. Антигистаминные (противоаллергические) средства. Аллергическая этиология синовита требует назначения данной группы препаратов. Использую препараты в виде таблеток или инъекций на основе лоратадина, хлоропирамина, цетиризина.
  4. Хондропротекторы. Назначаются с целью защиты локтя от дальнейшего разрушения, оказывают обезболивающий эффект. Используются чаще при хроническом варианте синовита. Возможно введение препаратов внутрисуставно, а также в виде таблеток и инъекций.
Читайте так же:  Одуванчик при артрозе коленного сустава отзывы

Физиотерапевтические методы назначаются после устранения острого периода воспаления.

[1]

Хирургическое лечение

В случае, если выпот в полости локтевого сустава имеет значительный объем или гнойный характер, показано проведение пункции. Изъятую жидкость отдают на обследование с целью установления природы воспаления.

После этого возможно назначение корректной медикаментозной терапии. Чтобы не возникало повторного скопления жидкости в суставную полость вводится противовоспалительный препарат, препятствующий повторному воспалению.

Профилактика

Профилактика развития синовита заключается в лечении основных причин заболевания. Сюда относятся травмы, воспаления, соматическая патология. Занятия лечебной физкультурой помогут в разработке локтевых суставов, корректная физическая нагрузка минимизирует риск развития воспаления.

Прогноз и осложнения

При выявлении синовита на ранней стадии и назначении корректной терапии прогноз для жизни и здоровья человека благоприятный. В случае наличия гнойного синовита без лечения возможно распространение инфекции с током крови и развитие сепсиса. Также к осложнениям синовита можно отнести формирование контрактуры.

Синовит локтевого сустава

Патология, сопровождающаяся воспалительным поражением внутренней оболочки суставной капсулы локтя, именуется специалистами синовит локтевого сустава.

Патологическое накопление значительного объема жидкости внутри суставной полости проявляется отечностью тканей и выраженной скованностью движений. Однако комплекс болевых синдромов может быть минимальным.

Классификация воспаления

На сегодняшний момент специалисты придерживаются следующей классификации синовита:

  • аллергический – как последствие индивидуальной гиперреакции на какой-либо внешний либо внутренний раздражитель;
  • инфекционный – проникновение негативных микроорганизмов внутрь сустава;
  • септический – последствие травмы либо эндокринной патологии;
  • асептический – обычно имеет реактивный характер;
  • по наличию эксудата – геморрагический либо серозно-фибринозный, гнойный или серозный.

Строение локтевого сустава

Подобная классификация помогает специалистам более точно ориентироваться в природе и характере сформировавшегося негативного состояния в суставе, что облегчает выставление адекватного диагноза.

Основные причины синовита

Синовит – часто встречаемая патология в практике специалистов. Сталкиваться с подобным расстройством здоровья могут и терапевты, и ревматологи, и травматологи.

Часто встречаемые в практике специалистов причины синовита:

  • травматизация;
  • проникновение внутрь сустава различных болезнетворных агентов извне либо из какого-либо внутреннего очага;
  • попадание инородного тела;
  • аллергические патологические реакции;
  • нестабильность структур сустава;
  • чрезмерная масса тела, приводящая к ежедневным микротравмам сустава.

Причиной воспаления может стать травма локтя

Тщательный сбор анамнеза и проведение современных диагностических методов исследования помогают выявить и устранить первопричину патологического состояния.

Симптомы синовита

Симптоматика в целом зависит от выявленной формы недуга. Так, серозный синовит локтевого сустава характеризуется существенным увеличением объема, а также интенсивными болевыми импульсами. Возможны и колебания параметров температуры.

Хронический вариант патологии может иметь смешанную форму – серозно-геморрагическую или серозно-фибринозную. В дебюте симптомы синовита слабовыраженные – это осложняет адекватную диагностику. Человека, как правило, беспокоит периодический дискомфорт в районе сустава. Иные проявления и вовсе не возникают.

Гнойный вариант поражения сопровождается яркой симптоматикой – общее самочувствие человека быстро ухудшается. Характерные проявления:

  • скачок температуры до 38.5–39 градусов;
  • сильнейшая слабость и ознобы;
  • интенсивный болевой синдром;
  • значительное увеличение области сустава в объеме.

Гнойный синовит может проявляться повышением температуры

В отдельных случаях наблюдается симптоматика лимфаденита.

[2]

Диагностика заболевания

Диагностика основывается на тщательном сборе анамнеза у пациента – когда отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, какие имеются жалобы со стороны пораженного сустава.

Обязательно проводится физикальное исследование – пальпация суставных структур, определение наличия жидкости внутри. Специалист накладывает пальца с одной стороны локтевого сустава и мягко толкает ткани в противоположную сторону. Если негативное отделяемое внутри имеется, оно дает ощущение сопротивления.

Для выставления адекватного диагноза обязательно используются лабораторные и аппаратные диагностические методы исследования:

  • рентгенография – самый доступный и финансово малозатратный метод, позволяющий определить воспаление суставной оболочки, наличие патологической жидкости внутри капсулы, исключить фактор травматизации;
  • УЗИ структур локтевого сустава – современный неинвазивный метод, позволяющий определить основную первопричину и степень поражения суставных и околосуставных тканей;
  • пункция – самый предпочтительный метод исследования для уточнения природы возникновения негативных проявлений: определяется характер полученной жидкости бактериологическим исследованием.

Для подтверждения предварительного диагноза – локтевой синовит — специалистом могут быть рекомендованы к проведению артропневмография либо артроскопия. В отдельных случаях требуется цитологические обследования с биопсией тканей.

Лечение синовита

При быстром установлении истинной первопричины возникновения патологии и малом объеме негативного выпота внутри локтевого сустава, лечебные процедуры могут проводиться и в поликлинических условиях. При асептическом варианте синовита со значительным объемом негативного эксудата человек должен быть направлен в стационар.

Основная тактика лечения синовита локтевого сустава определяется специалистом исходя из выраженности симптоматики, а также первопричины ее появления. Для полноценного лечения патологии в легкой форме вполне допустимо лишь тугое бинтование пораженной области.

При рецидивирующей варианте синовита к приему рекомендуются препараты из подгруппы НПВС (Целебрекс, Диклофенак, Нимесулид, Мовалис), а также средства, улучшающие тканевое кровообращение, витаминотерапия, гормональные мази и растворы, различные методы физиотерапии. Вопрос о необходимости антибиотикотерапии решается специалистом в индивидуальном порядке.

Читайте так же:  Лечебная зарядка при артрозе коленного сустава

Противовоспалительный препарат Целебрекс

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При выявлении гнойной формы лечение комплексное, и базируется на удалении негативного экссудата из суставной полости путем проведения пункции. Обязательно создается функциональный покой пораженной конечности.

При хроническом варианте синовита лечебные мероприятия нацелены на максимально полное устранение основной первопричины – коррекция вялотекущих воспалений. В комплекс процедур включают не только медикаментозную терапию, но и физиопроцедуры, внутрисуставные введения медикаментов.

Если синовит явился последствием травмы, определять соответствующую тактику лечения должен травматолог. Необходимо помнить – только полноценная и своевременная терапия выявленной формы патологии помогает максимально полно восстановить здоровую деятельность локтевого сустава.

Рецепты народной медицины

Народные средства вполне могут дополнять основные лечебные мероприятия. Предварительно обязательно должны быть согласованы с лечащим врачом:

  • половина кружки измельченных корневищ окопника всыпать в аналогичный объем спирта, после выстаивания на протяжении 14 суток, принимать трижды в день по 5 мл в разведении с водой;
  • 250 г травы окопника скомбинировать с 200 г соленого сала свиньи, продержать на стенке холодильника не менее пяти суток, после чего необходимо втирать в пораженный сустав 2–3 раза за день, поверх накладывать тугую повязку.

Рецептов народной медицины, предлагающих быстро устранить проявления синовита, множество. Однако применять их необходимо с осторожностью, чтобы не причинить дополнительного вреда здоровью.

Синовит колена может доставить немало проблем

Коленный сустав — это соединение бедренной и большеберцовой кости при помощи двух крестообразных и двух латеральных связок, спереди закрытое надколенником, крепящимся собственной крупной связкой к бугру большеберцовой кости. Внутри соединения имеются две амортизирующие прокладки — наружный и внутренний мениск. Сустав окружен двумя оболочками:

  • плотной наружной, называемой суставной сумкой;
  • внутренней тонкой — она называется синовиальной.

Воспаление синовиальной оболочки колена, сопровождаемое скоплением в ее полости и карманах выпота (жидкости), получило в медицине определение — синовит коленного сустава.

Причины синовита коленного сустава

Причинами заболевания могут быть:

  • травмы;
  • нестабильность колена;
  • дегенеративный процесс — артроз;
  • инфекционный, реактивный или аллергенный артрит;
  • подагра;
  • специфические инфекции (туберкулез, сифилис, гонорея )
  • аутоиммунные процессы;
  • эндокринные нарушения;
  • неврогенные и другие факторы.

Как развивается синовит коленного сустава

Синовиальная оболочка постоянно продуцирует небольшое количество жидкости, смазывающей поверхности сустава. При ее воспалении начинает выделяться избыточное количество жидкости.

Если в полости сустава развивается гнойная инфекция, синовит переходит в септическую форму, что крайне опасно. Предупредительная мера — незамедлительная эвакуация экссудата из полости при помощи пункции.

При травме колена может происходить инфекционное или механическое поражение оболочки:

  • инфекционное возникает из-за гемартроза (кровоизлияния в сустав) или из-за сильного повреждения мягких тканей сустава (чаще — это проникающее ранение).
  • механическое вызвано появлением суставной «мыши» (отломка кости, хряща и других тканей сустава) или разрывом мениска.

Чаше при травмах наблюдается неинфекционное (асептическое) течение заболевания.

Виды синовита коленного сустава

Синовит может быть нескольких форм:

  • серозной;
  • серозно-геморрагической;
  • гнойно-геморрагической;
  • гнойной.

Тип течения — острый или хронический.

Хронический синовит возникает из-за частых рецидивов:

  • постоянный гидроартроз приводит к повышенному давлению внутри полости;
  • синовиальная оболочка со временем из-за гипертрофии и фиброзных изменений теряет свою всасывающую способность.

Симптомы синовита коленного сустава

Характерный симптом синовита — это равномерный отек всего сустава и «плавающий» надколенник» — при надавливании он погружается в колено.

  • Колено округляется и становится гладким: обычно патология односторонняя, и асимметрия сразу бросается в глаза.
  • Возможно покраснение и потепление кожной поверхности.
  • При нарастании отека появляются симптомы скованности.
  • Во время ходьбы и надавливании на чашечку ощущается боль.
  • При остром течении возможны температура и плохое общее самочувствие.
  • Изредка увеличиваются паховые лимфоузлы.

Хронический синовит трудно поддается лечению и приводит к печальным последствиям:

  • Дальнейшему снижению двигательных функций (постепенно и вовсе становится невозможно согнуть колено).
  • Изменению состава синовиальной жидкости.
  • Нарушению кровотока и обменных процессов.
  • Симптомам нервно-мышечной атрофии.
  • Обедненная жидкость неспособна защитить поверхности сустава от трения, и в них начинают происходить деформирующие изменения, обычно в форме остеоартрита.

Диагностика синовита коленного сустава

Травматолог, произведя осмотр колена и его ощупывание, направляет на рентгенографию, которая позволяет выявить как травматическое повреждение, так и скопление жидкости.

  • УЗИ, МРТ или КТ;
  • артроскопия;
  • биохимический анализ крови.

Для подтверждения диагноза необходимо исследовать состав синовиальной жидкости при помощи пункции. При синовите меняется консистенция и цвет жидкости, в ней могут быть обнаружены:

  • примеси крови или гноя, нити фибрина, ворсинки;
  • соли уратов, белок;
  • болезнетворные микробы.

При асептической форме могут понадобиться консультации других врачей: например, ревматолога или эндокринолога.

Как лечить синовит коленного сустава

Первая мера — это удаление экссудата из полости путем пункции (жидкость сразу изучают и направляют на анализ).

  • Полость промывают антисептиком.
  • Колено иммобилизуют при помощи шин примерно на неделю.

Далее проводится комплексное лечение синовита коленного сустава.

Схема комплексного лечения синовита коленного сустава

  • Симптомы боли и воспаления хорошо устраняются традиционными НПВС (ибупрофеном, индометацином).
  • Уменьшает образование выпота глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон).
  • При обнаружении инфекции (с выявлением возбудителя) назначаются антибиотики:
    • цефалоспорин, тетрациклин, макролиды.
  • При отсутствии данных о возбудителе назначают сульфаниламиды.
  • Стимуляцию кровообращения производят инъекциями гепарина:
    • на раннем этапе, сразу же после травмы либо операции гепарин из-за опасности гемартроза не применяют.
  • При хроническом синовите хорошо помогают протеолитические ферменты (трипсин, лизоцим).
  • Синовит дегенеративной природы ранней стадии можно лечить хондропротекторами:
    • артрой, алфлутопом, румалоном, терафлексом.
  • Местное лечение мазями (диклофенаком, индовазином, вольтареном) и антисептиками для обработки ран хоть можно также применять для комплексного лечения синовита.
  • Через 3 — 4 дня после начала заболевания можно приступать к физиотерапии:
    • электрофорезу с гидрокортизоном либо димексидом, озокеритовым и парафиновым аппликациям, грязелечению, массажу, лечебной физкультуре.
Читайте так же:  Реабилитация после эндопротезирования суставов

Хирургическое лечение

Показаниями к нему являются:

  • затяжной хронический синовит;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • склеротизация, фибротизация или гипертрофия синовиальной оболочки.

Операция производится в виде частичной или полной синовэктомии:

  • Разрезом Пайра производят послойное вскрытие полости сустава.
  • После ревизии удаляют все поврежденные мениски и инородные тела, производят санацию хряща.
  • Участки патологии или всю синовиальную оболочку удаляют.
  • После операции проводят гемостаз, кровоостанавливающую и противовоспалительную терапию.
  • Производят иммобилизацию конечности на шине Белера.
  • К реабилитации приступают через 3 — 4 дня.

Профилактика синовита коленного сустава

Чтобы не допустить синовит необходимо:

  • Защищать колени от травм и повышенных нагрузок.
  • При занятиях травмоопасными видами спорта надевать наколенники.
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания.
  • Полноценно питаться, включая также в рацион витамины, аминокислоты, кальций и другие важные минералы.

Видео: Пункция при синовите коленного сустава.

Синовит сустава

Одним из компонентов каждого сустава является синовиальная оболочка, образующая своеобразный «чехол». Она выстилает суставную полость изнутри, кроме хрящевых поверхностей, обеспечивает защиту и питание суставных структур.

За счет смазочной жидкости, вырабатываемой оболочкой, обеспечивается физиологическая амплитуда движений и амортизация. Поэтому синовит сустава, или воспалительное поражение синовиальной оболочки, может значительно ухудшить как функциональность самого сустава, так и общее состояние пациента.

Причины и типы синовита

Воспалительный процесс может иметь различное происхождение и всегда сопровождается продуцированием и скоплением большого количества жидкости в суставной полости. Этот экссудат, в зависимости от причины заболевания и особенностей его протекания, может иметь серозный, гнойный или геморрагический (с примесью крови) характер.

В клинической практике в основном диагностируются изолированные синовиты, поражающие один сустав, чаще всего коленный. Но встречаются и полисиновиты, с поражением сразу нескольких суставов, что характерно для некоторых нарушений обмена веществ.

Все предрасполагающие факторы, под воздействием которых начинается синовит, можно разделить на группы:

Причины синовита инфекционного происхождения заключаются в проникновении патогенной микрофлоры в полость сустава. Это может произойти при различных травмах или ранениях сустава, при наличии очагов инфекции в организме.

Причиной воспаления может стать проникновение инфекции

[3]

При нарушении целостности суставных структур микроорганизмы проникают непосредственно из окружающей среды; если же инфекционным заболеванием страдает какой-либо внутренний орган, то микрофлора распространяется из него по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Кроме того, инфекционный синовит можно подразделить на специфический и неспецифический, по типу микроорганизмов. Под специфической флорой понимают возбудителей туберкулеза, сифилиса, под неспецифической – стрептококков, стафилококков, пневмококков, синегнойную и гемофильную палочку и многие другие бактерии.

Подавляющее большинство инфекционных синовитов являются неспецифическими. Выпот в полости сустава при инфекционном поражении сначала имеет серозный характер, но затем быстро становится гнойным, нередко с геморрагической составляющей.

Асептический синовит характеризуется отсутствием в выпоте любых микроорганизмов на протяжении, как правило, всего периода воспаления. Лишь в редких случаях, когда бактерии попадают в сустав гематогенным или лимфогенным путем, асептическое воспаление может стать инфекционным. В таких случаях синовит обладает смешанной природой.

Предрасполагающими факторами асептического синовита чаще всего становятся закрытые травмы суставов. При этом травмирование происходит как при внешнем воздействии физических факторов, приводящих к внутрисуставным переломам или разрывам связок и менисков, так и при наличии в суставной полости структур (костные отломки, фрагменты мениска), которые повреждают синовиальную оболочку изнутри.

Часто воспаление возникает после травмы сустава

Наличие травмы как главного этиологического фактора часто присутствует при инфекционной и асептической форме заболевания. Поэтому можно выделить и отдельный вид болезни, посттравматический синовит, который может протекать с присутствием инфекционных возбудителей или вовсе без них.

Одной из асептических форм патологии, изученной не окончательно, является транзиторный синовит, нередко встречающийся у детей различного возраста. При этом в серозном экссудате не обнаруживается никакой микрофлоры, хотя многие ученые связывают начало болезни с перенесенным незадолго до нее вирусным поражением дыхательных путей (ОРВИ). Этот же вид патологии, по морфологическому составу выпота, можно именовать как экссудативный синовит.

Также существуют и заболевания, приводящие к синовиту посредством нарушения питания или кровоснабжения суставных компонентов. Это некоторые метаболические и эндокринные патологии, болезни крови (гемофилия). В целом любое воспаление в синовиальной оболочке, развивающееся из-за влияния различных повреждающих факторов, можно идентифицировать как реактивный синовит.

Реже всего диагностируется синовит аллергического происхождения. При этом аллергенами могут стать пищевые продукты, пыльца растений, любые вещества, используемые в быту, а также лекарственные средства. Выпот при аллергическом типе всегда носит серозный характер.

В редких случаях синовит носит аллергический характер

В зависимости от того, как происходит воздействие поражающего фактора и каково состояние иммунитета пациента на этот момент, синовиты могут протекать остро, ярко, с интенсивно выраженными клиническими признаками или, напротив, могут иметь длительное и вялое течение. Поэтому они подразделяются на острые и хронические.

Одной из редких хронических форм является пигментный виллонодулярный синовит, который морфологически характеризуется значительными разрастаниями синовиальной оболочки в суставную полость. Эта форма представляется и как новообразование, значительно затрудняющее работу сустава за счет формирования реактивного синовита и наличия свободных фрагментов оболочки в полости сустава.

Читайте так же:  Воспаление артроза тазобедренного сустава

Излечить виллонодулярный синовит можно только хирургическим способом, полностью удалив разросшуюся оболочку, с последующими курсами лучевой терапии.

Симптомы острого и хронического синовита

Независимо от того, какова причина начавшегося воспаления, и как оно протекает, клиническую картину синовита можно представить в виде следующих симптомов:

  • боль;
  • деформация сустава и нарушение движений в нем;
  • симптомы интоксикации;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Основными проявлениями воспаления являются боль и припухлость

Острое течение

Острый синовит бактериального или асептического происхождения встречается чаще других форм, развиваясь вскоре после травмы или на фоне сопутствующих заболеваний. Его начало всегда яркое, с бурным проявлением всего комплекса симптомов.

Пациент жалуется на сильную боль в области пораженного сустава. Болевые ощущения усиливаются при попытке движений, а также при пальпации (прощупывании). Сустав увеличивается в размерах, окружающие его ткани отекают, за счет чего форма становится сглаженной. Кожные покровы красные и горячие. Стремясь уменьшить боль, пациент щадит сустав, ограничивая в нем все движения.

Синдром интоксикации при остром синовите выражен значительно. Температура тела имеет фебрильные значения (выше 38 град.), отмечается сильная головная боль, слабость и недомогание, аппетит снижен или отсутствует. Как правило, на острое воспаление реагируют ближайшие лимфоузлы.

При остром течении заболевания возможно повышение температуры

Так, при коленном синовите воспаляется паховая группа, при локтевом – подмышечные. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, уплотняются, становятся болезненными, что является картиной лимфаденита. Возможно и формирование лимфангиита, или воспаления лимфатического сосуда, идущего от сустава к узлу. Это выглядит как красная полоска с нечеткими границами на кожном покрове.

Своевременное лечение острого воспаления способно полностью восстановить целостность и функциональность синовиальной оболочки, а также поврежденных структур сустава. Чего нельзя сказать о хроническом синовите, протекающем длительно и с периодическими обострениями, что может привести к формированию осложнений.

Хроническое течение

Хронический синовит обладает более сглаженной клинической симптоматикой. Болевой синдром или отсутствует, или выражен слабо и не постоянно. Нет сильной деформации, отечности и гиперемии сустава, амплитуда движений снижена незначительно. Температура тела находится в нормальных пределах, реже субфебрильная (до 38 град.), самочувствие практически не нарушено. Как правило, отсутствует и лимфаденит.

Между тем, на фоне скудной клинической симптоматики в пораженной синовиальной оболочке происходят необратимые патологические процессы. Участки ее нормальной ткани разрушаются и замещаются на рубцовые очаги, оболочка деформируется, продуцирование смазочной жидкости снижается. Постепенно может сформироваться контрактура сустава. Воспалительный процесс переходит на другие составляющие сустава, что вызывает сопутствующий артрит и артроз.

Хроническое течение может спровоцировать артроз сустава

Диагностика заболевания

Диагностика синовита в большинстве случаев не является затруднительной. Изучив жалобы, анамнез и симптомы синовита, доктор назначает клинический и биохимический анализ крови, пункцию сустава и исследование экссудата, артропневмографию, аллергические пробы при необходимости.

Полученные данные помогают не только поставить диагноз синовит, но и определить его форму и назначить правильную лечебную схему.

Лечение синовита

Большинство синовитов успешно лечатся в амбулаторных условиях, но тяжелые формы требуют госпитализации пациента в хирургическое, травматологическое или другие профильные отделения. Лечение синовита является комплексным и состоит из следующих направлений:

  • обеспечение неподвижности сустава (тугие повязки или гипс);
  • хирургическое вмешательство, если причиной заболевания стала острая травма, а также при некоторых хронических формах;
  • лекарственные препараты различных групп, предназначенные для снижения воспалительных явлений (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные средства), купирования боли и симптомов интоксикации, восстановления кровоснабжения;

Противовоспалительный препарат Целебрекс

  • физиотерапия, показанная при любых формах синовитов и после оперативного лечения (магнитное поле и электротоки, УВЧ, УФО, электро- и фонофорез, парафиновые аппликации);
  • народные способы терапии.

Лечение синовита народными средствами означает как использование трав, так и проведение местных тепловых процедур. С разрешения лечащего доктора можно использовать настои, отвары, компрессы из душицы, чабреца, тысячелистника, пижмы и других трав. Следует отметить, что все эти методы призваны дополнять основную терапию.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При грамотном лечении прогноз благоприятный. Но хронические формы воспаления могут привести к формированию тугоподвижности сустава и даже контрактур. Поэтому раннее начало терапии является залогом сохранения здоровья и функциональности сустава.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.

  2. Коршунова, М. Е. Отложение солей. Радикулит, остеохондроз, подагра, мочекаменная болезнь / М. Е. Коршунова. — М. : Невский проспект, 2015. — 128 c.

  3. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.
Синовит локтевого сустава симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here