Сколько носить гипс при вывихе плечевого сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Сколько носить гипс при вывихе плечевого сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Вывих плеча (плечевого сустава руки)

В «народе» принято называть вывихом любое повреждение связок, вследствие подворачивания конечности. Однако, вывихом считается смещение суставной поверхности одной кости относительно другой, смещенная суставная часть кости (в данном случае головки плеча) оказывается вне сустава и может попутно повреждать проходящие рядом с ней нервы и сосуды.

Симптомы вывиха плеча

Из всех суставов человеческого тела именно плечевой сустав вывихивается чаще всего. Вывих плеча относится к числу тяжелых травм и чреват развитием осложнений. К наиболее частым осложнениям после вывиха относятся: контрактура (ограничение движений) плечевого сустава, повреждение нервов и паралич руки.

Основным симптомами при вывихе плеча являются:

• Боль в плечевом суставе, которая носит достаточно сильный характер и сопровождается чувством выраженного дискомфорта в суставе.
• Видимая деформация . Вследствие смещения головки плеча, плечевой сустав уплощен, головка плеча прощупывается в нехарактерном месте, проверить это можно, прощупывая здоровый сустав и сравнив его с вывихнутым.
• Ограничение движений в плечевом суставе. Активные движения резко ограничены, при попытке отвести руку с посторонней помощью возникает «симптом пружинящего сопротивления».
• Отек при вывихе плеча может распространяться до кисти
• При повреждении нервов может быть паралич кисти или руки в целом , а также нарушения кожной чувствительности.

При повторных (привычных) вывихах плеча все симптомы могут быть выражены в меньшей степени. Привычный вывих плеча может самопроизвольно вправляться и повторяться с частотой несколько раз в месяц и более, доставляя немало негодований.

Первая помощь при вывихе плеча

Плечевой сустав необходимо обездвижить, это достигается путем подвешивания руки на косынку. Нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, а также заниматься диагностикой и просить больного подвигать рукой. При выраженном болевом синдроме можно дать обезболивающе, но необходимо помнить, что запивая таблетки жидкостью, вы оттянете время дачи наркоза для вправления вывиха.

Диагностика вывиха плеча

Для диагностики используют рентгенографию, которую назначают до и после вправления вывиха, для контроля стояния костей в суставе. С целью выяснения наличия разрывов в капсуле и мышцах плечевого сустава выполняется УЗИ или МРТ. При повреждениях нервов используют элекромиографию.

Снимок вывиха плечевого сустава

Лечение вывиха плеча

Лечение начинается с вправления вывиха под общим наркозом. Допускается вправление вывиха под местным обезболиванием при привычных вывихах плеча и у лиц преклонного возраста. После вправления накладывается гипсовая или ее заменяющая повязка, обездвиживающая плечевой сустав сроком на 3-4 недели. При застарелых и несвежих вывихах вправление может быть связанно с трудностями, в таком случае вывих устраняют оперативным методом, попутно подшивая капсульно-связочный аппарат плеча.

Гипс при вывихе плеча

При привычных вывихах, операция по пластике капсулы и связок плечевого сустава делается в плановом порядке, после операции сустав иммобилизуется гипсовой повязкой или специальной отводящей шиной.

Вывих плечевого сустава может сопровождаться повреждением и разрывом ротаторной манжеты плечевого сустава, что также часто требует оперативного лечения и сшивания и пластики мышц окружающих плечевой сустав.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

С первых дней после вправления вывиха приступают к активным движениям в здоровой руке и пальцах больной руки.

С 7-10 дня можно проделывать изометрические сокращения мышц, находящихся под гипсовой повязкой. Также в эти сроки может назначаться физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия (с целью снятия боли и воспаления), УФО на здоровый плечевой сустав (в данном случае имеет место рефлекторное воздействие), процедуры назначаются курсом по 8-10 сеансов.

После снятия гипса спектр физиопроцедур расширяется, назначаются: ультразвук, в том числе и с гидрокортизоном, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Все физиопроцедуры направлены на уменьшение боли и воспаления, а также на улучшение питания тканей, что ускоряет быстрейшую разработку движений и способствует выздоровлению.

К разработке движений в плечевом суставе приступают после снятия гипса, упражнения делают по 10-15 повторений, 3-4 раза в день. Упражнения можно дублировать в бассейне или морской воде.

Примерные упражнения для разработки движений в плечевом суставе:

• Положение – стоя, с опущенными вдоль туловища руками. Оба плеча поднимаем и опускаем с разогнутыми в локтевых суставах руками.
• Положение – тоже. Круговые движения в плечевых суставах.
• Положение – тоже. Сводим и разводим лопатки на спине.
• Положение – кисти укладываем на плечевые суставы. Совершаем вращательные движения в плечевых суставах.
• Пытаемся сомкнуть кисти в замок на спине, поочередно меняя их местами.
• Соединяем кисти в «замок», ладонями вперед. Пытаемся как можно выше поднимать руки.
• Положение – тоже. Разводим руки в стороны.

При значительных затруднениях нужно использовать помощь второй руки. А разрабатывать отводящие движения в плечевом суставе можно путем передвижения пальцами по стене. При нарастании болевого синдрома делаем перерыв и (или) применяем противовоспалительные мази (фастум гель, ультрафастин и т.д.) и солевые ванны.

Спустя месяц и более после травмы можно приступать к массажу. В массажную зону, кроме плечевого сустава, можно включать всю шейно-воротниковую зону.

Общие сроки лечения вывиха от 1,5 до 3-х месяцев.

Прогноз после вывиха плеча

Прогноз достаточно благоприятный, но может быть вполне серьезным при повреждении нервов и мышц ротаторной манжеты плеча. К числу неприятных последствий относится привычный вывих плеча, который возникает спустя некоторое время после первого вывиха и в дальнейшем, при отсутствии необходимого лечения, может повторяться все чаще и чаще.

Перелом плеча (плечевой кости)

Перелом плечевой кости является достаточно распространенной травмой и встречается как у пожилых людей, так и у лиц молодого возраста.

Анатомически плечевую кость разделяют на три отдела:

Головка плечевой кости и хирургическая шейка – это части, которые располагаются в суставной сумке и являются составной частью плечевого сустава («верхняя» часть). В данной области чаще всего происходят перелом большого бугорка и перелом хирургической шейки плеча.

Читайте так же:  Боль в тазобедренном суставе во время беременности

Тело плечевой кости – в медицинских источниках называется диафиз плеча, самая длинная часть плечевой кости. Переломы этой области носят соответствующее название – переломы тела плечевой кости (диафиза плеча).

Мыщелковая область (дистальная часть) – образует соединение с предплечьем в локтевом суставе («нижняя» часть). Переломы этой области называются чрезмыщелковыми.

[3]

Анатомия плечевой кости

Наиболее часто встречается перелом хирургической шейки плечевой кости и перелом составных частей головки, в частности перелом большого бугорка. Переломы головки и переломы мыщелковой области относятся к внутрисуставным повреждениям.

Вместе с плечевой костью могут повреждаться различные нервы, проходящие в плече, и плечевая артерия, также при переломе плечевой кости могут повреждаться мышцы плеча.

Симптомы перелома плеча

Симптомы перелома шейки плечевой кости

• Боль в месте перелома;
• Деформация плеча, по сравнению со здоровой конечностью, в случае перелома со смещением;
• Укорочение плеча;
• Крепитация в месте травмы (при прощупывании прослушивается хруст отломков).
• Ограничение движений в плечевом суставе;
• Припухлость мягких тканей в месте травмы, кровоподтек («синяк»);
• Иногда при вколоченных переломах (в таком случае один отломок вколачивается в другой и достигается достаточно надежная фиксация), боль и другие симптомы могут быть слабовыраженными, человек получивший травму может несколько дней не обращаться за медицинской помощью.

Переломы шейки плечевой кости очень редко бывают открытыми, но могут осложняться повреждением нервов, что будет проявляться в нарушении чувствительности на кисти, затруднением в совершении движений в кистевом суставе и пальцах.

Симптомы перелома большого бугорка плечевой кости:

• Боль над плечевым суставом;
• Ограничение подвижности, больше всего страдает отведение плеча в сторону. Отведение может полностью отсутствовать, что указывает на повреждение сухожилия надостной мышцы;
• Припухлость при данном переломе менее выражена, видимые деформации наблюдаются редко;
• Хруст в месте перелома при прощупывании.

Нервы и значимые сосуды при данном переломе повреждаются крайне редко. Часто имеет место повреждение надостной мышцы, что в дальнейшем может стать причиной резкого нарушения движений в плечевом суставе.

Симптомы перелома тела (диафиза) плечевой кости:

• Сильная боль;
• При смещении выраженная деформация;
• Укорочение конечности;
• Крепитация отломков;
• Выраженная припухлость и кровоподтек, могут распространяться до кисти
• Ограничение движений в плечевом и локтевом суставах.

При данном типе переломов характерно повреждение нервов и сосудов. При повреждении нервов страдают движения в пальцах, нарушается чувствительность, кисть у больного свисает.

Симптомы чрезмыщелковых переломов:

• Боль, отдающая в локтевой сустав и предплечье;
• Припухлость локтевого сустава;
• Деформация при смещении;
• Ограничения движений в локтевом суставе;
• Хруст отломков при прощупывании.

При переломах в данной области часто повреждается плечевая артерия, что может привести к гангрене конечности, основным симптомом повреждения плечевой артерии является отсутствие пульса на предплечье (в типичном месте для прощупывания пульса).

Переломы верхней части плечевой кости нужно отличать от ушибов, вывихов плечевого сустава, нижней от вывихов локтевого сустава и переломов локтевой кости.

[2]

Первая помощь при переломе плеча

Как и при любом переломе, главной задачей являются обезболивание и иммобилизация конечности. Для обезболивания подойдут любые лекарственные средства, находящиеся в домашней аптечке (кеторол, нимесулид, анальгин).

Обездвиживание конечности достигается путем конструирования шины из подручных средств. Дощечка, рейки, прочные прутья или палки прибинтовываются к плечевой кости, рука подвешивается на косынке и фиксируется к туловищу. При переломах в верхней части плеча шину делать не обязательно, достаточно подвесить руку на косынку.

Диагностика перелома плеча

Для диагностики достаточно выполнения рентгенографии. В отдельных случаях, при подозрении на повреждение надостной мышцы и при переломах внутри сустава, выполняется УЗИ.

Лечение перелома плеча

Есть три метода лечения переломов плеча: консервативный, оперативный и метод скелетного вытяжения.

Переломы плеча без смещения и переломы, смещение которых возможно исправить при помощи одномоментной репозиции (вправления) лечат путем наложения гипсовой повязки и при помощи специальных фиксирующих шин и повязок.

Переломы большого бугорка плечевой кости требуют, в большинстве случаев, лечение путем наложения гипсовой повязки. Дополнительно к этому может применяться отводящая шина, которая препятствует развитию тугоподвижности в плечевом суставе, а также обеспечивает сращение надостной мышцы (данная мышца часто повреждается при переломе большого бугорка).

При переломах со смещением применяется оперативный метод лечения, отломок фиксируется спицами или винтом, которые спустя несколько месяцев удаляются. Сроки общего лечения колеблются от 2-х до 3-х месяцев, гипсовой иммобилизации — 4-6 недель.

При переломах хирургической шейки без смещения накладывается гипсовая повязка на 4 недели, затем разработка движений. Если перелом был со смещением, и его удалось вправить, то гипсовая иммобилизация удлиняется до 6-ти недель.

При невправимых переломах показана операция. Перелом, при оперативном лечении фиксируется пластинами. При вколоченных переломах хирургической шейки и переломах большого бугорка без смещения оправдан такой тип консервативного лечения, как функциональный, когда рука фиксируется только повязкой по типу косынки или на отводящей подушке (при повреждении надостной мышцы), сроком на 4 недели. Гипс в данном случае не требуется.

В дальнейшем применяется физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура, о комплексе упражнений для разработки движений и общей реабилитации будет написано ниже. Общий срок лечения от 2-х до 3-х месяцев.

Переломы тела плечевой кости без смещения лечат гипсовой шиной, накладываемой, на срок до 8-ми недель.

Переломы тела плеча со смещением оперируют и фиксируют пластинами, винтами или специальными внутрикостными стержнями, в дальнейшем накладывается гипс на 4-6 недель, при надежной фиксации перелома, могут ограничиваться повязкой косынкой. После снятия гипса приступают к реабилитации. Общий срок лечения 3- 4 месяца

Также, при переломах тела плеча со смещением, применим метод скелетного вытяжения. Проводится спица за локтевой отросток, и плечо посредством тяги вправляется. С шиной для скелетного вытяжения необходимо пролежать около 4-х недель, что очень затруднительно для больного. Затем накладывается гипсовая повязка еще на 4-6 нед. Общий срок лечения 3-4 месяца. В настоящее время для лечения переломов плеча метод скелетного вытяжения применяется редко.

Читайте так же:  Упражнения для тазобедренных суставов доктора евдокименко

Переломы нижнего конца плечевой кости (чрезмыщелковые) очень часто сопровождаются смещением отломков. При устранении смещения, путем вправления под наркозом, накладывается гипс на 6-8 недель. Если смещение неустранимо, оперируют и устанавливают пластину и винты для фиксации перелома. Общий срок лечения с реабилитацией доходит до 4-х месяцев. Пластины, стержни и винты удаляются из кости спустя несколько месяцев, а то и лет, после полного выздоровления. У каждого пациента сроки для удаления металлоконструкций устанавливаются индивидуально. У пожилых людей металлоконструкции могут и не удалятся, что связано с риском повторной операции.

При осложненных открытых переломах тела плечевой кости применяется постановка сложной конструкции из спиц и колец (аппарат Илизарова), сроки лечения при данном методе могут удлиняться до 6-ти месяцев, но зато с первых недель осуществимы движения в суставах.

Повреждения нервов, сосудов при переломах плеча требую проведения специальных операций (шов нерва, сосудистый шов) и значительного увеличения времени общего лечения и восстановления функции руки.

При любом из типов лечения необходим прием препаратов кальция, обезболивающих и противовоспалительных средств.

Реабилитация после перелома плеча

Пожалуй, самым важным элементом в лечении перелома плеча является реабилитация. Реабилитация включает в себя важнейшие составляющие – это физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура и массаж. Физиотерапевтическое лечение назначается курсами по 7-10 процедур спустя несколько недель после травмы.

Лечебную физкультуру (упражнения) необходимо начинать с первых дней после оказания медицинской помощи.

• Спустя 2-3 дня от момента травмы (операции) начинаем активные, но без нагрузки движения в пальцах больной руки, а также активные движения в здоровой руке.
• Спустя неделю после травмы (операции) изометрически напрягаем мышцы больного плеча. Изометрически – это без совершения движений в суставах, потренироваться для начал нужно на здоровой руке. За сутки по 10 заходов, начинаем с 20-ти напряжений, постепенно увеличивая их количество. Эти упражнения необходимы для поддержания тонуса мышц и улучшения кровоснабжения, что способствует быстрейшему сращению перелома.
• После снятия гипсовой повязки приступаем к разработке движений в плечевом и локтевом суставах.

Примерные упражнения для разработки движений при переломах плеча после снятия гипса:

1. Маятникообразные движения обеими руками, ноги находятся на ширине плеч, туловище в наклонном положении.
2. Круговые движения в том же положении.
3. Отведение руки в сторону, пожалуй, самое важное упражнение. При невозможности сразу выполнить данное упражнение, помогаем руке путем движений пальцев по стене.
4. Размахиваем руками перед грудью.
5. Сведение рук «замком» к груди и последующее выпрямление.
6. Разгибание, сгибание в локтевых суставах
7. Заброс рук за голову.
8. В дальнейшем для упражнений можно применять гимнастическую палку.

Каждое упражнение выполняется по 10-15 раз несколько раз в день. При появлении боли делаем перерывы. Спустя 2-4 недели возможно применений гантель и других гимнастических снарядов. Общий срок реабилитации и восстановления движений, при отсутствии осложнений, от 3-х до 6-ти недель. При стойких затруднениях движений в плечевом суставе – контрактурах, применимы специальные аппараты для разработки движений, находящиеся в реабилитационных центрах.

Уже по возвращению к трудовой деятельности и при крепком сращении перелома можно постепенно переходить к активной реабилитации: плавание, теннис, занятия в спортзале.

Прогноз при переломе плеча

При неосложненных переломах плеча возвращение к нормальной деятельности наступает через 2-3 месяца спустя травмы. Сроки реабилитации и лечения могут значительно затягиваться при наличии различных осложнений. К наиболее частым осложнениям относятся: контрактура плечевого сустава (ограничение движений), повреждение нервов при травме, инфекция в кости.

Сколько носить гипс при вывихе плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Эластичный бинт обязательно должен быть в любой аптечке, как домашней, так и школьной. Спектр применения его настолько обширный, что его присутствие в каждом доме действительно незаменимо. Он относится к перевязочным средствам и бывает разной длины, ширины.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего нужен эластичный бинт

Применение эластичного бинта:

  • спортивные травмы;
  • ортопедические заболевания;
  • варикозное расширение вен;
  • вывихи;
  • ушибы;
  • отеки;
  • хронические тромбофлебиты и т.д.

Бинт эластичный медицинский отличается от обычного перевязочного средства многими положительными свойствами. Главное его отличие состоит в том, что он растягивается, имеет более плотную основу, чем у обычного перевязочного средства, не деформируется, не сползает при наложении повязки, разрешен к многократному использованию, применяется как самостоятельное лечебное средство.

Разновидности эластичного бинта

Эластичное перевязочное средство можно приобрести в аптеке, оно имеет вполне доступную цену. При покупке можно выбрать несколько для разных целей применения и хранить в запечатанном виде в аптечке. Эластичный бинт может храниться долгое время, в отличие от лекарственных препаратов, поэтому его можно смело покупать, не боясь, что он испортится, не дождавшись применения. Хранить нужно в упаковке или в аптечном ящике. Небольшой отрез перевязочного эластичного средства можно положить в дамскую или дорожную сумку, ведь вероятность получить травму в дороге очень высока.

Фиксирующий

Данное перевязочное средство изначально использовалось тяжелоатлетами для обматывания колен. Такой способ защиты ног позволял избежать серьезных травм в спорте. Со временем таким способом защиты заинтересовались другие спортсмены, но в обычном бинте помимо преимуществ были небольшие недостатки. Фиксирующий эластичный бинт — это усовершенствованный вид обычного эластичного. Самофиксирующийся бинт позволяет намного быстрее совершать обмотку, тугость повязки регулируется в зависимости от принимаемой позы тела, перевязочное средство не осыпается по краям, так как сделано из высококачественного материала.

Применение самофиксирующегося бинта весьма обширно. Помимо спорта (атлетика или пауэрлифтинг), он удобен и в повседневной жизни. Обязательно его нужно взять в дорогу вместе с основной аптечкой, чтобы в случае травмирования конечностей зафиксировать поврежденное место до приезда врача и немного облегчить боль пострадавшему. Регулировать тугость повязки нужно с помощью количества обмотки (чем больше слоев, тем туже будет фиксироваться бинт на конечности).

Читайте так же:  Артроз лучезапястного сустава армия

Фиксирующий эластичный бинт, который не имеет клеящейся основы, имеет на конце фиксатор, с помощью которого удобно закреплять его после обмотки. Его основа содержит 70 % хлопка, что позволяет коже дышать под тканью.

Самофиксирующимся бинтом удобно пользоваться в тех случаях, когда необходимо очень быстро наложить и зафиксировать повязку. Например, если использовать его для наложения на ногу или руку ребенку, то преимущества клеящей основы весьма очевидны. Хорошо приобрести эластичный бинт для школьной аптечки, так как дети очень часто на уроке физкультуры или во время перемен падают, получая растяжения или переломы. Наличие такого перевязочного средства снизит вероятность получения осложнений после травмы, смещения в случае перелома. Такое перевязочное средство однозначно уменьшит приступ боли, который тяжело переносится детками любого возраста, до приезда скорой помощи.

Самофиксирующийся бинт отличается от эластичного тем, что им нельзя перебинтовать конечность очень туго. Его используют для посттравматического фиксирования в первый момент, а уже в тавмпункте накладывают хлопковый эластичный бинт или гипс. На тренировках или в спортивных соревнованиях использование самоклеющегося бинта становится неотъемлемой частью экипировки.

Иммобилизирующий

Иммобилизирующий бинт — еще одно инновационное изобретение, которое стало хорошей альтернативой гипсовой повязке. Визуально он похож на эластичный фиксирующий бинт. Продается он в упаковке и имеет достаточно долгий срок хранения (около 3-х лет). Для чего нужен иммобилизирующий бинт? Его применяют для гипсования поврежденной конечности, но в отличие от гипсовой повязки, с которой нужно неподвижно лежать в течение нескольких дней, с иммобилизирующим бинтом человек можно находиться дома и делать свои привычные дела по мере возможности.

Для правильного наложения иммобилизирующей повязки понадобится бинт, чулочный отрез и вода в пульверизаторе. Сначала на поврежденную конечность надевают чулочный отрез, после чего наматывают в четыре слоя бинт и спрыскивают его водой. Через небольшой промежуток времени специальная смесь, которой пропитан бинт, затвердеет, и больной сможет отправляться по своим делам, зная, что его поврежденное место надежно зафиксировано.

В настоящее время доступно несколько видов иммобилизирующих бинтов:

[1]

  • повязка Дезо (бинт, пропитанный гипсовой смесью);
  • повязка Шраута (бинт, пропитанный смесью на основе жидкого стекла).

В медицине чаще всего применяют бинт с гипсовой пропиткой. Применение иммобилизирующего незаменимо в травматологии при переломах ног, запястья, ключицы и т.д. Самостоятельно накладывать такое перевязочное средство не рекомендуется, лучше доверить эту работу специалисту, который наложит правильно повязку после предварительного осмотра.

Также читайте о видах пластикового гипса.

Об эластичном трубчатом сетчатом бинте читайте здесь.

Применение эластичного бинта

Эластичный бинт можно применять при вывихе любого сустава. Перевязочное средство для поврежденных суставов, расположенных в нижней части ноги, должно быть на 0,5-1 м длиннее, чем эластичный бинт, используемый для бинтования руки (подробнее здесь). Растяжимость должна быть высокая или средняя при переломе или вывихе, а вот после операции следует отдать предпочтение эластичному бинту с низкой степенью растяжимости во избежание застоя венозной крови и развития варикоза.

При венозной недостаточности

Бинты эластичные применяются в медицине для лечения многих заболеваний, в том числе и варикоза. При варикозном расширении вен эластичный бинт позволяет снять отечность с конечностей и повысить тонус мышц. Применять его нужно в комплексе с другими препаратами для лечения варикоза.

Правильно намотать его на ногу не сложно, но есть некоторые рекомендации, с помощью которых сделать это можно быстро и правильно. Для начала нужно лечь на диван и поднять ноги вверх, что позволит немного снизить отечность. Дальше на всю поверхность конечностей, пораженных варикозом, необходимо нанести специальные лечебные мази или гели (венотоники). После этого необходимо взять эластичный бинт и намотать его сначала на стопу, после чего в несколько оборотов обмотать всю поверхность ноги (в зависимости от области поражения болезнью).

Размеры эластичного бинта при лечении варикозного расширения вен должны быть не менее 0,08 х 3,0 м.

Правильно наложенный эластичный бинт на ногу, как правило, не вызывает неприятных ощущений. Наоборот, очень облегчает состояние больного. Если после наложения чувствуется дискомфорт, нужно его перемотать, так как, если он затянут слишком туго, может нарушиться кровоток. После применения бинт нужно обязательно постирать, используя при этом специальное средство для эластичных тканей, не содержащее хлор. При правильном уходе такой бинт можно использовать не один год.

Если использовать такое перевязочное средство будет человек с большими пропорциями тела, лучше изначально не экономить на метраже и взять бинт длиной не менее 5 м.

Классификация эластичных бинтов, применяемых для профилактики и лечения варикозного расширения вен, с разной степенью растяжимости:

  • растяжимость от 70% (короткая);
  • около 140% (средняя);
  • больше 140 % (длинная).

Для профилактики заболевания необходимо использовать эластичный бинт с растяжимостью более 140 %. Бинты со средним процентом растяжимости необходимо использовать при небольшом поражении конечностей, а бинт с короткой растяжимостью (тугой) необходимо использовать для лечения сильно выраженного варикозного расширения вен. Бинты изготавливаются из разного материала. Для лечения варикоза лучше отдать предпочтение средству, изготовленному из ткани, а не вязанному.

Для профилактики и лечения варикозного расширения нужно использовать эластичные бинты с высокой степенью компресссии, чтобы обеспечить хорошее сдавливание сосудов и тем самым улучшить циркуляцию крови. Во время беременности использование бинтов для устранения отечности является самым эффективным и безопасным средством.

При переломе или вывихе запястья

Травмы, связанные с запястьем, не являются редкостью в жизни многих людей. Часто любое падение с велотранспорта или в скользкую погоду заканчивается приземлением на запястье и, как следствие, переломом или вывихом данной части тела.

Повредив запястье, нужно обязательно его обследовать в ближайшее время и принять меры по устранению боли. Перед походом к врачу нужно наложить на запястье фиксирующий эластичный бинт. Не рекомендуется использовать для такой цели обычный марлевый, так как его тяжело самостоятельно намотать, он имеет свойство деформироваться и сползать при носке. Эластичный бинт показан для фиксации запястья как при вывихе, так и при переломе этой части тела. Зачем нужен перерыв в один день после нанесения гипса перед использованием бинта? Все дело в том, что гипс сохнет около суток, если сразу примотать бинт, он может прилипнуть. Поэтому нужно примотать бинт для фиксации гипсовой шины спустя время, когда застынет гипс.

Читайте так же:  Витамины при артрите и артрозе суставов

Как выбрать правильно эластичный бинт для перевязывания поврежденного запястья? Для таких целей подойдет бинт длиной около 2 м с высокой степенью растяжимости. Начинать бинтование следует с большого пальца руки или запястья. Одним из способов является бинтование, используемое как при травмах, так и при бинтовании рук в спорте.

Для начала нужно зафиксировать перевязочное средство вокруг большого пальца, после чего совершить три круговых движения вокруг запястья. Дальше продолжить обматывать основания пальцев (также 3 раза) и пропустить бинт крестом между большим пальцем и мизинцем. Способ бинтования запястья может отличаться от предложенного, главное, чтобы эта часть тела при повреждении была надежно зафиксирована и не доставляла дискомфорт человеку, носящему повязку.

Сколько можно носить эластичный бинт

При варикозном расширении вен начинать нужно с 30 минут, после чего время ношения нужно постепенно увеличивать. Оптимальным будет ношение эластичного бинта в ночное время около 8 часов, то есть все время сна. В дневное время можно использовать как бинт, так и компресссионное белье.

При вывихе запястья не обязательно носить повязку постоянно, но нужно одевать ее во время любых активных действий. Между ношением повязки во время повреждения запястья необходимо делать легкий поглаживающий массаж во избежание застоя крови.

На сколько накладывают гипс при вывихе плеча? Сколько ходить с гипсом?

На какое минимально время накладывают гипс при вывихе плеча? Сколько, возможно, придется ходить с гипсом при вывихе плеча?

Ну минимальный срок на который накладывается гипс при вывихе плеча где — то около 4 недель. Т.к. вывих плеча происходит с разрывом капсул сустава и повреждением двигательного аппарата. поэтому необходимо время на формирование полноценных рубцов этих капсул, дабы избежать повторных вывихов.

При вывихе плеча гипс накладывают только в сложных случаях, при лёгком вывихе — накладывают лангетку и надо носить повязку для поддержки руки.

Если наложили гипс, значит вывих не слабый. Гипс при вывихе накладывается на месяц, потом ещё один месяц надо будет ходить с повязкой и нельзя в это время активно работать рукой.

А чтобы исключить повторный вывих, в течении 6 месяцев надо исключить тяжелую физическую нагрузку на больное плечо и руку.

Эффективные методики лечения вывиха плеча до и после вправления: пошаговый алгоритм действий

Лечение вывиха плеча – комплекс, которым занимаются травматологи, ортопеды, терапевты, реабилитологи. Специалисты считают, что оптимальным временем для начала успешного лечения является промежуток первых двух часов после травмы.

Отсутствие грамотного лечения или самостоятельные мероприятия по устранению травмы приведут к повреждению плечевого нервного сплетения и утрате функции конечности . Вывих плеча может стать привычным, то есть дать рецидивы, ухудшить качество жизни, лишить человека трудоспособности.

Лечение плечевого сустава

Лечение вывиха плеча начинается сразу после диагностики патологического состояния. Как диагностировать патологию можно подробнее узнать здесь. Терапия травматического повреждения состоит из четырёх этапов :

  1. Устранение вывиха плеча. Прямое лечение травмы проводится врачом‐травматологом. Заключается во вправлении суставной головки и ее постановки во впадину. Манипуляция проводится в течение 30 минут. Подробнее о вправлении читайте в этой статье. Если вывих устаревший или привычный – выполняется артроскопия и оперативное вмешательство.
  2. Иммобилизация поврежденных структур. После вправления вывиха плеча проводится обездвиживание пораженной структуры, а именно сустава плеча. Выполняется иммобилизация консервативными методами (бандажами, повязками, гипсом). Это наиболее длительный период лечения.
  3. Консервативная терапия. Лечение подразумевает купирование симптомов болезненности, отека мышц. Консервативная терапия включает прием хондропротекторов, витаминов для укрепления связок. Если диагностируется вывих плеча привычный (хронический), то его причиной может быть патология суставных поверхностей (остеоарторз). В таком случае консервативно назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
  4. Физиотерапия, ЛФК. Эти методы лечения применяются для быстрого восстановления трудоспособности. О способах разработки сустава можно узнать в этой статье.

Лечение травматических вывихов заканчивается полным восстановлением в 95% случаев. Восстановиться после хронического вывиха сложнее и длительнее, трудоспособность возвращается в 70% случаев. Главная задача лечения – профилактика артроза, о которой подробнее можно узнать в этой статье.

Первая помощь

Первая помощь оказывается сразу после травмы. Необходимо иммобилизировать (обездвижить) плечо, в котором произошел вывих. Для удобства фиксации руку сгибают в локтевом суставе и прижимают к животу.

Иммобилизация при вывихе плечевого сустава выполняется с помощью повязки‐косынки. Ее можно выполнить из подручных материалов, одежды пациента. Подробнее о том, как правильно завязывать косыночную повязку при вывихе плеча, какую ткань применять, читайте здесь. Затем на место травмы прикладывается лёд. Это поможет остановить отечность, уменьшить приток крови за счет местного спазма сосудов, а также притупить болезненные ощущения.

Пациенту при отсутствии противопоказаний можно принять препараты группы НПВС: Нимесил, Диклофенак в разовой дозировке. Снять боль и устранить спазмированность мышц можно препаратами Баралгин, Спазмалгон (комбинация папаверина или дротаверина с анальгетиком).

В течение первых двух часов после травмы пациента необходимо доставить к врачу. Транспортная иммобилизация при вывихе плечевого сустава не отличается от привычного обездвиживания конечности.

Вправление

Перед вправлением вывиха необходимо произвести обезболивание. Оно может быть местным или общим (наркоз). Пациентам пожилого возраста с сопутствующими сердечно‐сосудистыми заболеваниями выполняют местную анестезию. В полость сустава можно ввести до 2 миллилитров 1% раствора Новокаина. Предварительно участок кожи необходимо обколоть Омнопоном или Промедолом. Дополнительно пользуются миорелаксантами короткого действия (Мидокалм, Дитилин).

Процедура вправления зависит от направления смещенной головки. Наиболее часто используются такие способы :

Если вывих произошел без значительного смещения головки, то вправить ее можно в суставную впадину без дополнительного вытяжения конечности. О вправлении головки будет свидетельствовать щелчок.

Терапия после вправления руки

Лечение вывиха плеча после вправления заключается в приеме НПВС (Диклофенак, Нимесил, Целекоксиб). Консервативная терапия назначается в момент травмы, а болезненность после вывиха проходит спустя 2 дня. Дополнительно место вывиха плеча можно смазывать средствами с ментолом (Бенгей) и НПВС (Диклак гель, Вольтарен эмульгель).

Читайте так же:  Настойка из мертвых пчел для суставов

Если вывих плеча привычный или патологический, можно применять средства для лечения основной болезни (Преднизолон, Дексаметазон). Их употребляют короткими курсами, до 5 дней в случае пульс‐терапии при обострениях. Если вывих сопровождался повреждением плечевого сплетения, возможно назначение наркотических анальгетиков для купирования боли (Промедол, Омнопон). Подробнее о признаках повреждения плечевого сплетения можно узнать в этой статье.

Фиксация плеча повязкой или ортезом

Фиксация плеча – важный этап лечения, который закрепляет результаты вправления и не допускает возможности развития посттравматических рецидивов.

Фиксатор для плечевого сустава используется до 4 – 5 недель после острого вывиха плеча.

Существует несколько способов как зафиксировать пораженный участок :

Оперативное вмешательство, как методика лечения вывиха плеча, применяется только в случае устаревшего повреждения или привычной травмы.

Эта манипуляция называется операцией Банкарта. Основные задачи – восстановление суставных губ, устранение нестабильности сустава плеча. Если пациент обращается спустя 2 – 3 недели после вывиха плеча, то изначально проводится процедура вправления под наркозом. Её неэффективность является показанием к проведению операции. Также манипуляция Банкарта проводится, если вывих плеча случается более двух раз в месяц, а пациента беспокоят постоянные рецидивы травмы.

Суть манипуляции заключается в артроскопии и формировании новой губы сустава. Артроскопия проводится открытым или закрытым методом. Закрытый метод подразумевает небольшие проколы в месте сустава, введение в полость сустава артроскопа и других хирургических инструментов. Из капсулы сустава формируется новая суставная губа, она фиксируется на кости. В качестве фиксаторов для новой губы используются нити и металлические конструкции, специальные рассасывающиеся материалы. Если операция проходит открытым методом, то суть действий остается такой же. Только надрез в области сустава выполняется большой.

Сроки восстановления после лечения вывиха сустава оперативным методом составляют 6 месяцев с момента вмешательства.

За первые три недели формируется спайка с минимальным запасом прочности, она постепенно разрастается. Уплотнение структуры начинается через 2 месяца. Спустя 5 – 6 месяцев процесс формирования и созревания суставной губы следует считать завершенным. Можно начинать восстановление, которое подробно расписано здесь.

Период реабилитации

Период реабилитации после вывиха плеча начинается в момент консервативного лечения или сразу после операции. Высокая физическая активность или тяжелый труд разрешены через год после оперативного вмешательства, через полгода после консервативного лечения.

Реабилитацию условно делят на четыре части :

  • первый период – 3 – 4 недели после лечения (активизация двигательного режима во время иммобилизации);
  • второй период – второй месяц после лечения (поэтапное восстановление двигательной функции и близлежащих мышц);
  • третий период – 3 – 4 месяц после лечения (активное восстановление трудоспособности).

Комплекс упражнений проводится в каждом периоде реабилитации. Сразу после вправления сустава и наложения конструкций для иммобилизации плеча после вывиха начинается разработка плана физической активности. Выполняются минимальные движения, которые не затрагивают сам сустав, а только близлежащие мышцы. Необходимо ежедневно выполнять движения пальцами, напрягать мышцы плеча и предплечья без дополнительных движений в пораженном суставе. Постепенно нагрузка на плечо увеличивается. Подробнее о том, какие упражнения можно выполнять после вывиха плеча, читайте в этой статье.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяются после оперативного вмешательства или во время иммобилизации конечности после вправления. Повязки, а также все виды бандажей не являются препятствием для физиотерапевтических процедур. Перевязка для использования физиопроцедур при вывихе плеча тоже не требуется. Методы физиотерапии воздействуют на сустав местно, а также укрепляют общий иммунитет. Физиотерапия должна проходить курсами, минимальная длительность – 10 процедур.

В лечении вывиха плеча используют следующие методики воздействия :

  • электростимуляция;
  • ультрафонофорез;
  • УВЧ;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковые процедуры.

Основная задача – укрепить связочный аппарат и мышечный корсет в пораженной зоне.

Самомассаж менее эффективен, чем полноценный сеанс в массажном кабинете. Основная цель процедуры заключается в пассивной разминке мышц, улучшении кровотока в поврежденной зоне.

Минимальный курс процедур массажа состоит из 7 – 10 сеансов. Процедура начинается с поглаживания пораженного участка. Затем выполняются растирающие движения, пиление, спиралевидное растирание пальцами. Активные воздействия на плечо чередуются с поглаживаниями.

Видео с массажем

Из видео вы узнаете техники выполнения массажа плеча после вывиха.

Сколько длится лечение, сроки восстановления у пожилых людей

Видео (кликните для воспроизведения).

Сроки лечения зависят от крепости связочного аппарата организма. У здоровых людей лечение вывиха сустава займет не более 2 месяцев. Один месяц отводится иммобилизации после вправления плечевого сустава, а второй месяц – активный процесс реабилитации с ЛФК.

Если вывих был привычным или проводилась операция Банкарта, то сроки восстановления затянутся до полугода. Столько же времени потребуется на восстановление после травматического вывиха сустава плеча у пожилых людей. Разница в сроках зависит от реактивности организма, а также его способности к регенерации соединительных тканей (в частности коллагеновых и эластичных волокон, хрящей).

  1. Наиболее эффективное лечение осуществляется в течение первых двух часов после травмы.
  2. Вправление осуществляется только врачом, под местной или общей анестезией с миорелаксантами.
  3. Чтобы избежать рецидивов необходимо иммобилизировать сустав.
  4. Разработано малоинвазивное оперативное вмешательство для лечения привычных вывихов плеча – операция Банкарта.
  5. Трудоспособность восстанавливается в 95% случаев после купирования острой травмы, в 70% – после лечения привычного вывиха.

Источники


  1. Филимонова, Оксана Базисная терапия при псориатическом артрите / Оксана Филимонова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 148 c.

  2. Парамонова, Ольга Антитиреоидные антитела и ревматоидный артрит / Ольга Парамонова. — Москва: Мир, 2012. — 184 c.

  3. Реуцкий, И. А. Диагностика ревматических заболеваний. Руководство для врачей / И. А. Реуцкий, В. Ф. Маринин, А. В. Глотов. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 440 c.
Сколько носить гипс при вывихе плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here