Строение и функции плечевого сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Строение и функции плечевого сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Cуставы | Виды суставов, их строение и функции

Суставы – механизм активного образа жизни человека. Они обеспечивают подвижность костей скелета в местах их соединения. Суставы предназначены не просто соединять и организовывать любую активность костей скелета, но также амортизировать движения и снижать трение суставных поверхностей во избежание их износа.

Содержание

  • простые, образованные соединением двух костей
  • сложные, соединяющие три и более кости
  • комплексные, разделенные суставным хрящом на две камеры
  • комбинированные, представляющие собой несколько суставов, изолированных друг от друга, но действующих вместе

Строение и функции коленного сустава

Примером комплексного блоковидного сустава человека может служить коленный сустав. Он образуется в месте соединения бедренной кости, большой берцовой кости и коленной чашечки, или надколенника.

Суставные поверхности эпифизов костей покрыты гиалиновым хрящом, а суставная капсула представляет собой своего рода сумку, в которую спрятан сустав.

Строение коленного сустава

Суставная сумка покрыта синовиальной оболочкой, которая содержит жидкость, смазывающую колено при движении. По своему составу синовиальная жидкость сходна с плазмой крови, только содержит меньшее количество белка и некоторые свойственные исключительно ей вещества.

В суставной полости коленного сустава также расположены медиальный и латеральный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Они способствуют дополнительной амортизации колена.

Прочность и подвижность коленного сустава достигается благодаря околосуставным тканям – связкам, мышцам, сухожилиям, сосудам и нервам, находящимся вокруг сустава и обеспечивающим его питание и насыщение кислородом.

Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человека, он обеспечивает сгибание и разгибание колена, в согнутом состоянии – вращение вокруг оси.

Строение и функции плечевого сустава

Самым подвижным суставом скелета человека является плечевой сустав. Благодаря ему мы можем осуществлять движения вокруг множества осей.

Это так называемый шаровидный сустав, одна из соединяемых костей которого представляет собой выпуклость, т.е. головку сустава, а вторая кость, вогнутая, образует суставную ямку или впадину.

Плечевой сустав образован сочленением плечевой кости и кости лопатки. Головка плечевой кости присоединена к лопатке за счет суставной капсулы.

Движения плечевого сустава стабилизируются и укрепляются благодаря небольшому количеству связок и мышечному каркасу, образованному вокруг сустава, они препятствуют смещению мышц поверхности плеча.

Можно выделить 3 основные оси движения плечевого сустава:

  • фронтальную, с помощью которой происходят сгибания и разгибания
  • сагиттальную, ответственную за функцию отведения и приведения
  • вертикальную, организующую вращения

При переходе движения на другую ось возникают круговые движения. Человеческая рука имеет огромную свободу движений во многом благодаря плечевому суставу.

Ни одно движению кистей рук или локтевого сустава невозможно без помощи и участия плечевого сустава.

Строение и функции тазобедренного сустава

Еще одним примером шаровидного сустава является тазобедренный сустав. Здесь также производятся движения по 3 основным осям, но диапазон движений значительно скуднее.

Зато он гораздо крепче укреплен сильными мышцами и эластичными связками, потому что несет более тяжелые нагрузки.

Тазобедренный сустав образован сочленением головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости.

Суставная капсула прикреплена к эпифизам соединяемых суставных поверхностей по окружности вертлужной впадины тазовой кости, на остальной поверхности покрыта синовиальной мембраной.

Вертлужная губа продолжает вертлужную впадину и, находясь в полости сустава, увеличивает его глубину. За счет такого строения этот шаровидный многоосный сустав называют еще чашеобразным.

Важной составляющей сустава является его мощный связочный аппарат, фиксирующий сустав, но не препятствующий его подвижности.

К связкам тазобедренного сустава относят:

  • подвздошно-бедренную
  • лобково-бедренную
  • седалищно-бедренную связки
  • а также связка головки бедренной кости.

Благодаря такой структуре движения тазобедренного сустава менее свободны и таким образом возрастает его устойчивость.

Строение и функции локтевого сустава

К самым сложным комбинированным суставам относится локтевой сустав.

Он представляет собой соединение плечевой, локтевой и лучевой костей и сочетает в себе 3 простых сустава, объединенных одной суставной сумкой:

  • плечелоктевой
  • плечелучевой
  • проксимальный лучелоктевой

Эпифизы всех костей, образующих структуру сустава, защищены гиалиновым хрящом. Синовиальная мембрана суставной капсулы покрывает все 3 сустава. Плечелоктевой сустав является винтообразным блоковидным суставом и обеспечивает локтевое сгибание и разгибание предплечья.

Шаровидный плечелучевой сустав гарантирует движение по двум основным осям: фронтальной и вертикальной. И наконец, проксимальный лучелоктевой сустав, являясь цилиндрическим суставом, способствует вращению вокруг вертикальной оси лучевой кости и кисти рук.

Локтевой сустав закреплен связками, основными из которых являются локтевая коллатеральная и лучевая коллатеральная, благодаря которым отсутствуют боковые движения локтя, а также кольцевая связка лучевой кости и квадратная связка.

Комбинация простых суставов, имеющих различное строение и функции, увеличивают диапазон возможных движений всего локтевого сустава.

Навигация по курсу о суставах

Левый плечевой сустав

Левый плечевой сустав

Плечевые суставы являются наиболее нестабильными в теле человека, но благодаря этому суставы могут выполнять различные вращательные, отводящие и приводящие движения, осуществлять подъемы и повороты и т.д. Все это обеспечивает гибкое анатомическое строение плеча, которое включает несколько пучков связок, мышц и сухожилий. Причиной, которая рождает болевые ощущения, могут быть травмы: удары, ушибы, растяжения, микроразрывы связок, сухожилий, мышц, полные разрывы мягких тканей, а также переломы костей, образующих сустав.

Также нередки прецеденты, когда боль провоцируют серьезные заболевания сустава, среди них выделяют артрозы, артриты, бурситы, тендиниты и т.д. Многие из таких заболеваний протекают латентно (скрытно), давая о себе знать в моменты обострения болевой симптоматикой.

Нередко плечевой сустав подвергается ряду суставных заболеваний или может страдать в результате полученной травмы. К медикам за помощью часто обращаются пациенты, которые жалуются на выраженные болевые ощущения в левом плечевом суставе.

Вывих левого плечевого сустава

Рентген вывиха левого плеча

Если болит левый плечевой сустав, который ранее подвергся травме, то высока вероятность, что плечо пострадало от вывиха. Наиболее часто это происходит при прямом падении на руку, а также в случае сильно прямого удара на плечо. Плечевая кость при этом смещается из ключичной впадины, уменьшая двигательные способности в плече.
Боли при этом резкие, острые, особенно они усиливаются при попытках поднятия руки выше головы, отвода руки за спину.
Эти фиксаторы помогают восстановить связки, нормализовать кровоток и полностью разгрузить плечевой сустав от нагрузок.

Вывих требует быстрого вправления, которое должен осуществлять врач. Далее реабилитация предполагает назначение суппортов, эластичных повязок или ортезов.

Плечевой сустав — функции, строение и кровоснабжение

Плечевой сустав – главная связующая часть тела человека с рукой. Он аналогичен с суставами представителей животного мира, однако человеческий более развит для выполнения различного рода работ.

Читайте так же:  Колющие боли в суставах

Благодаря плечевому суставу человек может выполнять большой спектр движений и справляться с большими физическими нагрузками. Млекопитающие в этом плане очень ограничены. Для жизни им многого не нужно; они не могут поднимать передние конечности выше определенного уровня. Также далеко не все представители фауны могут вращать лапами. Такая эволюция сустава случилась из-за прямохождения человека.

Анатомическое строение

Плечевой сустав расположен на самом верху тела человека. при худощавом телосложении он очень хорошо просматривается. Со спины защищен лопаткой и дельтовидной мышцей. При пальпации он прощупывается в верхней части грудной клетки.

Основу составляют головка плечевой кости и лопаточная впадинка. Это играет важную роль при исправлении суставной губы – хряща, повторяющего ямку. Края головки немного выступают вперед, что дает суставу дополнительную защиту.

  1. Плечевой сустав – это образование из двух костей. Оно расположено внутри капсулы и не имеет иных хрящей.
  2. Форма представляет собой шар с точки зрения геометрии. В разрезе сустав напоминает полукруг.
  3. Он имеет много анатомических осей, что позволяет совершать большое количество движений с разным размахом. Кроме того, это самый большой сустав в организме человека.

Функционал сустава

Благодаря форме шара и отсутствию преград плечевой сустав очень подвижен. Однако полный спектр движений осуществим только при подключении всех суставов руки. Именно по этой причине человек может поднимать конечность до плеч (со спины).

  • Когда человек поднимает и опускает руку, он сгибает и разгибает ее. Тогда плечо осуществляет свою работу на уровне шеи. Для большего размаха присоединяются ключица и лопаточная кость. В этом случае можно поднять конечность до максимума или завести ее за спину.
  • При выполнении махов руками человек отводит и приводит сустав в действие. Максимальный размах – уровень плеч. Чтобы конечность поднялась еще выше, необходимо подключить к работе лопатки и позвоночник.
  • Пожимание плечами также является результатом объединения в один комплекс суставов, лопаток и ключиц.
  • Человек может свободно вращать своими верхними конечностями, в отличие от животных. Ярким примером можно назвать упражнения на утренней зарядке при разминке рук (упражнения для плеч).

Анатомическое строение тканей сустава

Главными частями плечевого сустава являются хрящевая губа, суставная капсула и связки. Они появились и развились в разные времена, но сегодня они образуют прекрасный анатомический союз, предотвращающий повреждения и обеспечивающий нормальную деятельность человека.

Хрящевая губа углубляет суставную впадину, подгоняя ее под кость. Благодаря тому, что хрящ имеет эластичную основу, он с легкостью входит в ямку. Это позволяет защищать скелет, смягчать удары и выполнять различные движения. Но стоит помнить, что слишком сильный удар или излишняя нагрузка могут привести к вывиху.

Суставная капсула

Капсула представлена тонкой тканевой оболочкой от лопаточной впадины до плеча. Фиксация осуществляется на разных уровнях. Самая нижняя точка образует подмышечный карман.

Капсульная поверхность различна по толщине. Самые плотные точки — вверху снаружи. Они образуют две связки:

  1. Клювовидно-плечевая связка – наиболее крепкая и прочная. Берет свое начало от клювовидного отростка и заканчивается на плече. Она не позволяет конечности слишком широко разгибаться. Она является связующим звеном с лопаткой.
  2. Верхние, средние и нижние плечесуставные связки обволакивают плечо. Они не так развиты как предыдущая, но играют важную роль в защите сустава от повреждений.

Суставная капсула вместе со связками позволяет конечности полноценно двигаться. В этом им помогает группа мышц, которая полностью окружает руку в плече. Мышцы также создают защиту для капсулы и сустава.

Мышцы оказывают на конечность двойное действие. Несмотря на то, что некоторые из них не имеют прямого отношения к суставу, они держат лопатки и плечи. Другие мышцы, которые фиксируют свои сухожилия к головке, создают защитную оболочку.

  • Дельтовидная мышца располагается с внешней стороны плеча и предплечья. Ее основная функция – защитная. Ее сухожилия фиксируются на плече, ключице и лопатке.
  • Двуглавая мышца(бицепс) находится на плече спереди. Она укрепляет конечность. Крепится к лопаточной кости.
  • Клювовидную мышцу очень трудно рассмотреть у худощавых людей. А у тех, кто активно занимается спортом, она видна на внутренней стороне предплечья. Несет в себе защитную функцию.
  • Сухожилия, окружающие капсулу.

Кровообращение

Основным источником крови для плечевого сустава является подмышечная артерия. Дополнительно ей помогает пара сосудистых кругов. Их названия – лопаточный и акромиально-дельтовидный. Их важно учитывать при повреждении основной артерии.

Круги образуют плотную сетку из кровеносных сосудов. Они питают прикрепленные к костям мышцы. Если по кругам наносится удар, и они получают травму, сеть сосудов направляет кровь в артерии к плечам и суставам.

Поскольку эти сосуды совсем мелкие, они не могут обеспечить полноценное кровообращение в этой области. Полноценная работа осуществляется при атеросклерозе основной питающей артерии.

Болезни плечевого сустава

Распространенные заболевания плечевого сустава – это травмы. В травматологию люди часто обращаются с вывихами и растяжениями. Это происходит потому, что суставная капсула в некоторых точках имеет настолько тонкую тканевую пленку, что становится уязвимой. Каким образом возникают повреждения:

  • Часто вывихи возникают из-за удара или падения. Достаточно упасть на вытянутую руку, чтобы головка кости соскочила со своего места. Обычно она смещается к ключице. Клиническая картина вывиха – плечо, опустившееся ниже своего уровня и неподвижная конечность.
  • Разрыв связок возникает при неудачном падении или ударе. Большой силы для этого не требуется. Симптоматика – острая боль и невозможность совершать какие-либо движения. Часто основной удар приходится на лопатки.
Читайте так же:  Ортез на голеностопный сустав германия

При обращении к травматологу важно учитывать срок давности травмы. Если она произошла только что или совсем недавно, больному назначается обычное лечение – покой, перевязки, мази. Но если травма случилась давно и с годами только усугубляется, врач выписывает направление на операцию. Довольно популярны лечебные массажи и физиотерапия.

Строение, функции и особенности плечевого сустава

Плечевой сустав представляет собой одно из наибольших соединений в опорно-двигательной системе человека. Сустав образован специфическим механизмом: головка плеча в виде шара, окруженного связками и мышцами. Все это придает сильную прочность, но также и большую уязвимость структуры. Плечевой сустав в течение человеческой жизни подвержен значительным физическим нагрузкам.

Форма сустава дает возможность выполнять не только жизненные движения для человеческого организма, но также и добиваться высоких достижений в спорте и труде. Плечо должно правильно функционировать. А для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно отдыхать, полноценно питаться и своевременно обращаться к специалисту при возникновении болевых ощущений или при повреждениях.

Анатомия плечевого сустава

Каждый сустав человеческого скелета образован сочленением двух и более костей с помощью хрящевой, соединительной тканей, связочного аппарата и мышц. Плечевой сустав, по сути, образован шаровидным соединением, включающим в свою структуру лопатку и плечевую кость. Над суставом расположена эластичная капсула. Плечо укрепляют связки и мышцы.

Анатомические особенности сочленения обеспечивают возможность взаимодействующим поверхностям отдаляться друг от друга и возвращаться в исходное положение, не повреждая целостности суставной капсулы при этом.

Строение плечевого сустава

Сустав плеча образован следующими частями костного скелета: головкой плечевой кости и лопаточной впадиной. Форма шара имеется у кости плеча, а у впадины форма ровная в виде блюдца. Такие формы и присутствие гиалинового хряща делают подвижным сочетание костей плечевого пояса вместе с лопаткой. Хрящ имеет вид геля, который образован минералами и веществами органического происхождения, но воды в нем 80%. Суставная губа помогает уравновешивать различные размеры поверхности. Этот элемент сустава образован волокнисто-хрящевой тканью, что способствует отличному взаимодействию лопаточной впадины и плеча.

Видео (кликните для воспроизведения).

Капсула закрепляется на конце хрящевой губы и лопаточной впадины. С другой стороны, на плечевой кости капсула хорошо закреплена по анатомической шейке. Снизу она имеет тонкое строение, но выше более утолщенное строение из-за сухожилий разных видов мышц, которые вплетены в капсулу.

Функции сустава

Основная функция у плечевого пояса – это уравновешивание движения рук во время увеличения размаха. То есть механическая способность плечевого пояса дает возможность осуществлять движение конечностями в разных проекциях под большим углом. В то же время дается сильное крепление плечевой кости (свободно движущейся) и лопатке (условно подвижной).

Строение плечевого сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия.

Двигательная способность плечевого сочленения

Движения с задействованным плечевым поясом приводят к тому, что мышцы постепенно начинают смещать капсулу. Именно это мешает ущемлять ее среди костных соединений. Капсула представляет собой мост, проходящий сквозь борозду, где расположены сухожильные волокна головки мышцы (двуглавой). Волокна этой мышцы берут начало от конца губы сустава и сверху бугорка, а дальше тянется до межбугорковой борозды. Мышца проходит через плечо, где она покрывается синовиальной мембраной. Последняя продолжается кверху от сухожильных волокон и переходит в капсульную синовиальную мембрану.

Особенности двигательной динамики сустава

Поверх капсулы локализуются три связки, прикрепленные в области анатомической шейки кости плеча и хрящевой губы. Связки помогают делать крепче полость капсулы спереди. Еще плечо содержит крепкую клювовидно-плечевую связку. Она схожа с фиброзной тканью капсульной прослойки, которая располагается от большого бугра плеча и до клювовидного отростка.

Клювовидно-акромиальная связка расположена поверх суставного сочленения плеча. Свод плеча образован этой связкой, клювовидным и акромиальным отростками. Свод способствует защите сустава сверху, делает постепенным отвод плеча, подъем конечности вперед и по сторонам выше пояса. В тот момент, когда рука поднимается выше пояса, начинается работа лопаток.

Структура кости в плече

Основные движения в сочленении плеча выполняются при помощи головки, расположенной в глубине лопаточной кости. Плечевой сустав испытывает большие нагрузки. Из-за этого воспаление и структурный износ кости – явление достаточно частое. Для установления диагноза врач может направить на проведение рентгеновского исследования. Полученное при этом фото позволит максимально точно оценить состояние сустава.

[1]

Часто возникают такие болезни суставных сочленений, как: врожденные, травматические, воспалительные и дегенеративные. К травматическим относят переломы, вывихи и подвывихи. К дегенеративным повреждениям относят артроз сустава, во время которого происходит истончение хрящей и костной ткани, и происходит потеря возможности движения. Артроз встречается у более взрослых людей. Это может быть обусловлено нарушениями обмена веществ, частыми травматическими повреждениями, уменьшением интенсивности кровоснабжения костно-суставной системы. Врожденные патологии — это дисплазия сустава (отсутствие полного развития структур кости). К воспалительным заболеваниям относят артрит, полученный после травмы или в результате системных процессов инфекционного типа. Такие нарушения необходимо лечить, так как они опасны развитием серьезных осложнений.

Связочный механизм плеча

Важнейший элемент связочного механизма образован ротаторной манжетой. Данное образование включает следующие мышцы плечевого сочленения: круглую малую, подостную, подлопаточную и надостную. Эти мышцы препятствуют получению травмы и смещению головки кости при подвижности крупных мышц, а именно: спинной, двуглавой, дельтовидной и грудной.

Связки плеча не обладают возможностью сильного растяжения во время больших нагрузок. Именно это и обуславливает их разрывы. Если человек не занимается физическими упражнениям и мало двигается, то его мышцы и плечевой сустав будут являться хрупкими элементами. Это связано с тем, что у таких людей сниженное кровоснабжение, недостаточное обеспечение сустава питательными веществами, что приводит к частым травмам.

Читайте так же:  Как носить ортез коленного сустава

Болезни суставных сочленений

Не стоит также усердствовать с чрезмерными физическими нагрузками, так как это приведет к усталости. Также могут появиться следующие заболевания сухожилий и мышцы могут травмироваться:

  1. Связочное растяжение после любой травмы способствует большой потере двигательных возможностей человека руками. Если не проводить лечение, то будет развиваться воспалительный процесс, который может распространиться на ткани вокруг.
  2. Периартрит сустава, то есть процесс воспаления в сухожилиях. Это заболевание человека является распространенным, и оно возникает после травмы: ушиба или при падении, или же после больших нагрузок.

Нервная и кровеносная системы сустава

Все травмы и патологии плечевого сочленения включают боль, которая может иметь различную степень. Болезненные ощущения бывают очень сильной интенсивности и купирующие двигательные способности руки. Все это является предохранительным механизмом, который обеспечивается функциями лучевого, грудного, подкрыльцового и подлопаточного нервов, обеспечивающих проведение через сустав сигналов. Болевой синдром приводит к ограничению движений в поврежденном суставном сочленение, что предоставляет возможность воспаленным и поврежденным тканям восстановиться.

Стоит обратить внимание на то, что боль в плече может свидетельствовать и о повреждениях в шейном или грудном отделе позвоночника. В данном случае нужно срочно обратиться к врачу, который направляет больного на рентген. Согласно полученному фото ставится диагноз и назначается лечение.

Нервная и кровеносная системы сустава

Разветвленная система сосудов осуществляет снабжение кровью. Сосуды занимаются транспортировкой кислорода, питанием тканей сочленения, участвуют в удалении продуктов распада вместе с кровью. Плечевой сустав локализуется рядом с двумя большими артериями, что делает повреждения опасными. При сильном смещении головки или же при переломе осколочного типа есть вероятность разрыва или сжимания сосудов.

Если травматизация плечевого сустава способствовала онемению руки или сильному ощущению слабости, то сразу необходимо посетить врача. Такие признаки говорят о нарушении процесса кровообращения, требующем специальной медицинской помощи.

Вспомогательные суставные элементы плеча

Плечевой сустав также имеет в своем составе другие компоненты, от состояния которых зависит здоровье всего плеча.

  • Синовиальная оболочка – представляет собой тонкую прослойку ткани, которая покрывает изнутри суставные поверхности (кроме хряща). Эта составляющая плечевого сочленения выполняет питание костных элементов за счет богатой сосудистой сети. Также синовиальная прослойка секретирует специальный секрет, который уменьшает трение в суставе во время движения и защищает его от преждевременного износа. В ряде случаев может возникать воспаление синовиальной оболочки, именуемое синовитом.
  • Околосуставные сумки – представляют собой структуры, отвечающие за смягчение движений всех компонентов плеча и защищающие их от износа. Сумки выполнены в виде кармашков с жидкостью. Воспаление этих сумок имеет название бурсит.

Методы исследования плеча

Движения в плечевом сочленении тесно связаны с подвижностью плечевого пояса. Именно поэтому их исследование чаще всего проводится одномоментно. Кроме рентгенологического исследования применяется ряд других методов диагностики.

  • Физикальные методы (осмотр, пальпация, тесты для исследования активного и пассивного движения в сочленении, функциональные пробы).
  • Артроскопия – инвазивный метод эндоскопической визуализации компонентов сустава.
  • Термография – метод, основанный на анализе инфракрасного излучения тела, применяется для выявления участков воспаления.
  • Ультрасонография – метод ультразвуковой диагностики плечевого сочленения.
  • Радионуклидный анализ – метод исследования тела человека, основанный на введении радионуклидных частиц в организм и изучении их перемещения и размещения в тканях и органах.
  • Пункция синовиальной сумки – применяется для изучения синовиальной жидкости и выявления признаков воспаления.
  • Биопсия – применяется для микроскопического изучения образца тканей из суставного сочленения и обнаружения патологии на клеточном уровне.

[2]

Плечевой сустав: функции, строение и анатомические особенности

в Разное 0 302 Просмотров

Организм человека состоит из большого количества тканей, костей, хрящей, суставов, которые являются основной частью строения скелета. Важнейшей составляющей, которая имеет двигательную функцию, являются суставы. Они располагаются практически по всему организму, их неспособность к работе может привести к отсутствию активной жизнедеятельности, постельному режиму, лечебному процессу. Особенное внимание следует обратить на плечевой сустав, он является связующим звеном между верхними конечностями и телом. Анатомия плечевого сустава является широким диапазоном изучения его функций, а также возникновения заболеваний, которые негативно влияют на двигательную активность и общее состояние организма.

Вид плечевого сустава

При возникновении разного рода заболеваний, локализующихся в области этого сустава, человека может настигнуть временная нетрудосопособность, сопровождающаяся болевыми ощущениями, невозможностью к движению. В случае отсутствия лечения, легкие боли в области сустава могут перейти в серьезный воспалительный процесс. При первых симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и проведения лечебного процесса.

Элементы сустава плеча

Анатомия плечевого сустава представляет собой совокупность костей, мягких тканей, мышц, суставов, нервных окончаний, кровеносной системы, жизненно важных органов. Плечевой сустав находится в верхней части руки, сзади его надежно прикрывают лопатки, с боку – дельтовидная мышца. Строение плечевого сустава определяется в верхнем отделе плечевого пояса, заканчивается, сгибаясь в локте. Он образован большим множеством костей:

  • лопатка (выглядит как кость, имеющая плоскую форму в виде треугольника, прикрывает с задней стороны плечевой сустав);
  • ключица (трубчатая кость, которая изогнута буквой S, она граничит с шеей и грудиной. К ней ключица крепится с помощью мышечных составляющих и связок);
  • плечевая кость (она относится к трубчатым, на её верхнем конце располагается головка плечевой кости. Берет на себя основную нагрузку во время напряжения организма человека);
  • акромиально – ключичный сустав (он соединяет лопатку и ключицу с помощью связок, имеет плоскую форму, поэтому обладает незначительной подвижностью, в основном только при отведении плеча);
  • плечевой сустав (он образован впадиной лопатки и головки, суставные поверхности имеют шаровидную форму, поэтому наблюдается возможность движения по трем осям, перпендикулярным друг другу. В эти функции входят приведение и отвод плеча, движение назад и вперед, повороты. Данный сустав укрепляется мышцами, которые предохраняют его от ущемления. Амплитуда его движений достаточно высока, поэтому он часто повреждается в результате травм и ушибов).
Читайте так же:  Как получить квоту на замену сустава

Костное строение сустава

Кроме костной ткани, он образован мышцами:

  • дельтовидная (находится над плечевым суставом, имеет в своем составе три части – переднюю, среднюю и заднюю. Она имеет, свойственные её работе функции – при её напряжении происходит отведение плеча, если работают переменно передняя и задняя части, то наблюдается разгибание и сгибание руки);
  • надостная (поддерживает лопатку, её функционирование заключается в натягивании плечевого сустава и его отведении);
  • подостная (дает возможность суставу разгибаться, с помощью оттягивания в нужный момент предохраняет от ущемления);
  • плечевая (участвует в сгибании предплечья);
  • локтевая (участвует в разгибании предплечья).

Мышечное строение сустава

Весь плечевой сустав окутан мышцами и мягкими тканями, но снизу от него отсутствуют мышцы, там располагается подмышечная впадина, в которой присутствуют нервные окончания и сосудистая система, относящаяся к верхним конечностям.

Функционирование плечевого сустава

Организм представляет собой единую систему, которая работает на благополучное существование человека, его активность, высокую работоспособность. Плечевой сустав служит не только опорным элементом для верхних конечностей, но и двигательным механизмом, обеспечивающим полноценными движениями. При здоровых суставах человек может осуществлять следующие движения:

  • назад и вперед;
  • опускание и подъем лопаток и ключицы;
  • круговые движения с помощью ключицы и лопаток;
  • движения лопаток вверх и вниз.

[3]

Движения плечевого сустава

Большую роль в жизнедеятельности человека играет здоровье плечевого сустава, отсутствие воспалительных процессов, ушибов, травм, переломов, заболеваний суставов, развивающихся под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов.

Возникновение заболеваний

Жизнь человека часто предполагает усиленные физические нагрузки, длительное напряжение конечностей и суставов, заболевания вирусной этиологии, воспалительные процесс, травмирующие обстоятельства.

Под воздействием неблагоприятных факторов, плечевой сустав начинает болеть, подавая сигнал человеку о своем состоянии. В идеале каждый должен отреагировать скорейшим обращением в больницу для диагностики, выяснения причин и назначения эффективного лечения.

Боли могут возникнуть в результате следующих заболеваний:

  • артроз (проявляется из-за растяжений, ушибов, вывихов, переломов, чаще встречается у пожилых людей, сопровождается неспособностью поднять руки, плечевой сустав окутывают острые боли);
  • артрит (болевой синдром образован под воздействием воспалительного процесса сустава);
  • остеохондроз (боли из сустава способны локализоваться в руки, усиливаться при движениях головой);
  • неврит (может быть вызван опухолями, травмами, воспалительными процессами);
  • тендобурсит (для него характерно накопление в суставе солей кальция, при движениях рукой наблюдаются нестерпимые боли, их локализация распространяется не только на определенные места, но и на всю конечность);
  • миалгия (этот процесс может быть образован вирусными инфекциями, переохлаждениями, чрезмерными физическими нагрузками);

Кроме заболеваний, на плечевой сустав может повлиять растяжение связок, которое возникает вследствие неправильно рассчитанных физических нагрузок. Травмы, полученные человеком, при отсутствии лечения могут вызвать тяжелые последствия в виде воспалений.

Вывих элемента плеча

Болеть этот элемент может еще и в случае более серьезных недугов, протекающих в других областях организма, например, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях, пневмонии, отклонениях в работе печени. Учитывая этот факт, при любых незначительных болезненных ощущениях с области сустава, необходимо обращение к врачу, так как этот процесс может быть сигналом серьезного, требующего длительного лечения заболевания.

Существуют такие состояния, когда плечевой сустав поврежден, но болезненность можно устранить с помощью домашней терапии, либо болевые ощущения пройдут самостоятельно. Например, повышенная нагрузка (при нахождении длительное время в непривычном положении, происходит нарушение процесса кровообращения). В этом случае боли появляются только на следующий день, достаточно снять все напряжение с конечностей, производить массаж плеч ежедневно, применять согревающие мази, через несколько дней дискомфорт исчезнет, человек сможет двигаться в полном объеме.

Медицине известны состояния, которые требуют ускоренного лечения и диагностики. Ими являются:

  • воспаление сухожилий (этот процесс образован трением между костями и сухожилиями при максимальной нагрузке на плечи). Боли тревожат пациента только в момент физиологического напряжения, либо при надавливании на пораженные места. Если в ускоренном режиме не организовать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму, вызвать более серьезное заболевание, такое как бурсит. Оно характеризуется появлением отека;
  • заболевания позвоночника (могут вызывать боли в плече), так как плечи тесно связаны с шейным отделом. Человек не может совершать резких движений руками и шеей, наблюдается периодическое онемение конечностей.

Как проявляется воспаление сухожилий

Видео. Плечевой сустав

Анатомия плечевого сустава предусматривает тесно связанные между собой системы костных тканей, мышц, сухожилий, мягких тканей. Если перестает функционировать хотя бы одна из них, то затрудняется работа и остальных. Для того чтобы держать суставы в тонусе, правильно следить за их здоровьем и правильным функционированием, следует проводить профилактику заболеваний плечевого сустава. Её суть выражается в рациональном распределении нагрузки на суставы, отсутствии чрезмерного напряжения, применении препаратов и продуктов, богатых витаминами для укрепления костных тканей. Кроме того, необходим контроль и за здоровьем других органов, так как их болезненное состояние может вызвать распространение болевых ощущений на плечевые элементы.

Строение и функции плечевого сустава

В отделении неотложной помощи жалобы пациентов на боли в области плеча можно услышать весьма часто. Этому удивительному суставу присущ очень широкий, почти полный объем движений. Обширный связочный и мышечный аппараты делают его сложным суставом, вследствие чего дифференциальная диагностика между отдельными нозологическими единицами бывает непростой. Сухожилия прилегают к суставной капсуле, местами срастаясь с ней.

Мышцы, сухожилия и связки обусловивают стабильность плечевого сустава и удерживают плечевую кость в правильном положении в суставной впадине лопатки, противодействуя силе тяжести. Сила тяжести стремится нарушить стабильность плечевого сустава, оттягивая плечевую кость вниз из суставной впадины. Головка плечевой кости имеет очень слабый контакт с полой суставной впадиной лопатки.

Читайте так же:  Гимнастика для больных артрозом коленных суставов

Плечевой пояс фактически состоит из трех суставов: грудиноключичного, акромиально-ключичного и плечелопаточного и одного соединения — лопатки с грудной клеткой. Эти суставы имеют очень сложную связь с движениями плеча, и именно в них чаще всего развиваются патологические процессы, проявляющиеся болями в плечевом суставе. На рисунке изображена нормальная анатомия костей и связочного аппарата, которую следует хорошо знать, чтобы уметь разбираться в заболеваниях в области плеча.
Выше связок, изображенных на рисунке, располагаются мышцы, поддерживающие плечевую кость и дающие ей возможность совершать полный объем движений.

Плечелопаточный сустав окружен вращательной манжетой, состоящей из малой круглой, подостной и надостной мышц, прикрепляющихся к большому бугорку, и подлопаточной мышцы, крепящейся к малому бугорку. Поверхностнее этих мышц располагается дельтовидная, действие которой заключается в поднятии головки плечевой кости с захождением ее под клювовидно-акромиальную дугу и в отведении плеча.

Механизм рука — туловище. Плечелопаточный сустав и лопаточно-реберный синхондроз действуют при отведении плеча как единый блок. Соотношение движений лопатки к плечелопаточному суставу равно 1:2, следовательно, из каждых 30° отведения руки лопатка смещается на 10° и плечелопаточный сустав двигается на 20°. При полностью иммобилизованном плечелопаточном суставе лопаточно-реберный синхондроз способен обеспечить отведение руки на 65°. Это называют механизмом «пожимания плечами». Врачу неотложной помощи знание этого механизма важно для оценки движений в плечевом суставе, пораженном каким-либо патологическим процессом.

В грудиноключичном суставе при первых 90° отведения ключица поднимается на 4° на каждые 10° отведения плеча. При отведении больше чем на 90° движения в этом суставе исчезают. Объем движений в акроминально-ключичном суставе равен приблизительно 20°. Эти движения происходят при первых 30° и после 100° отведения. При приведении верхней конечности ключица ротируется по своей длинной оси.

Связки плечевого сустава. СДМ — сухожилие двуглавой мышцы; Н ПС — нижняя плечелопаточная связка; СПС — средняя плечелопаточная связка; ВПС — верхняя плечелопаточная связка; КАД — клювовидно-акромиальная дуга; АКС — акромиально-ключичная связка; ТС — трапециевидная связка; КС — коническая связка; ГКС — грудиноключичная связка; РКС — реберно-ключичная связка

Основы анатомии плечевого сустава и акромиально-ключичного сустава

В области плечевого сустава можно легко прощупать ряд структур, которые врач неотложной помощи должен хорошо знать, поскольку они являются типичными местами локализации патологических процессов.

Если пальпировать надключичную вырезку, смещаясь кнаружи, можно определить грудиноключичное сочленение. Ключица находится чуть выше рукоятки грудины и в этой точке можно без труда определить ее проксимальный конец. На всем протяжении ключица располагается подкожно и ее легко прощупать. В наружной трети ключица начинает уплощаться, однако на самом конце, выступающем над акромиальным отростком, она вновь принимает округлую форму.

Соотношение объема движений в плечелопаточном суставе и лопаточно-реберном соединении

Акромиально-ключичный сустав пальпируют чуть медиальнее дистального конца ключицы, выступающего над уплощенным акромиальным отростком. Акромиально-ключичный сустав легче определить, если во время пальпации попросить больного несколько раз подвигать плечом. Большой бугорок плечевой кости находится кнаружи от акромиального отростка и его можно без труда прощупать, если следовать по акромиальному отростку к его наружному концу, а затем соскользнуть пальцами вниз. Между наружным краем акромиального отростка и большим бугорком существует небольшая ступенька.

Борозда сухожилия двуглавой мышцы (межбугорковая борозда) находится кпереди и кнутри от большого бугорка и ограничена латерально большим бугорком и медиально малым бугорком. Эту структуру легче пальпировать, если ротировать руку кнаружи. При наружной ротации борозда перемещается в более удобное для пальпации место, что позволяет врачу сначала прощупать большой бугорок, затем межбугорковую борозду и, наконец, сдвинувшись в медиальном направлении, малый бугорок.

Важнейшие синовиальные сумки плечевого сустава

Внутри этой борозды лежит сухожилие двуглавой мышцы. Клювовидный отросток можно пропальпировать, попросив больного расслабиться и отметив самый глубокий участок вогнутости ключицы, который находится на наружной ее трети. Затем пальцы помещают примерно на 2,5 см ниже переднего края ключицы. Нажимая пальцами в наружном и заднем направлении, можно нащупать клювовидный отросток. Клювовидный отросток можно также обнаружить при пальпации дельтовидно-грудного треугольника. Лопатку можно осмотреть сзади, она покрывает промежуток от II до VII ребра.

Вращательная манжета, хотя ее и нелегко пропальпировать, должна быть обязательно обследована, поскольку она является частым местом возникновения патологических процессов. Ее локализация и месторасположение показаны на рис. 276. В области плечевого сустава имеются четыре синовиальных сумки. Наиболее важная из них — подакромиальная, или поддельтовидная, расположенная между дельтовидной мышцей и вращательной манжетой и заходящая под акромиальный отросток и клювовидно-акромиальную дугу, отделяя эти структуры от мышц, образующих вращательную манжету.

Подклювовидная сумка локализуется под клювовидным отростком. Подлопаточная сумка расположена возле сухожильного соединения подлопаточной мышцы с малым бугорком. Лопаточные сумки находятся у верхнего и нижневнутреннего краев лопатки и отделены от грудной стенки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевания области плечевого сустава целесообразно разделить на три группы: заболевания плечевого сустава; заболевания мышц, сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава и, наконец, заболевания лопаточно-реберного синхондроза.

Источники


  1. Буч, Ю. И. Интеллектуальная собственность: Договорная практика (Методические материалы) / Ю. И. Буч. — М. : СПб: Санкт-Петербургский государственный электротехнический универстет, 2010. — 65 c.

  2. Максудова, Аделя Наилевна Подагра / Максудова Аделя Наилевна. — М. : МЕДпресс-информ, 2017. — 709 c.

  3. Лаврентьев, Максим Подагры нет / Максим Лаврентьев. — М. : Эксмо, 2016. — 596 c.
Строение и функции плечевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here