Суставная сумка коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Суставная сумка коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Бурсит колена считается не слишком распространенным заболеванием, однако о нем следует знать всем, кто подвержен высокому риску травм ног. Бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого характеризуются определенной спецификой, представляет собой воспаление синовиальной сумки, или так называемой бурсы. По каким проявлениям выявляют эту патологию и как ее лечат?

Симптомы бурсита коленного сустава

Чтобы определиться с признаками болезни и суметь отличить их от других проявлений, необходимо понять, по каким причинам она развивается. Это позволит подробнее разобраться, что такое бурсит коленного сустава, каковы симптомы и лечение болезни, как правильно проходить терапию, чтобы устранить воспаление, восстановить работоспособность сустава.

Основные причины бурсита связаны с травмами, инфекциями, повышенными физическими нагрузками, спецификой профессиональной деятельности. Риск развития болезни повышают ожирение, артриты и артрозы (они способны провоцировать реактивную форму болезни), обменные нарушения. Травмы или сильные нагрузки на сустав вызывают воспаление в бурсе, а она представляет собой заполненный жидкостью мешок, который снижает давление на сустав и выделяет смазку, обеспечивающую лучшее скольжение его подвижных элементов.

В результате воспалительного процесса околосуставная сумка наполняется избыточной жидкостью. Она сдавливает окружающие ткани, вызывает припухлость в области сустава, отличающуюся болезненностью и покраснением. В коленном суставе располагается более десятка синовиальных сумок, каждую из которых может поразить воспаление. Исходя из того, какая из них повреждена, бурсит сумок коленного сустава имеет разную локализацию.

Если воспаление развивается спереди и сверху от коленной чашечки, диагностируют супрапателлярную или препателлярную форму болезни, а снизу от нее – инфрапателлярную. Воспаление синовиальной сумки под названием «гусиная лапка», расположенной с внутренней стороны колена, характерно для анзеринового бурсита. Все перечисленные виды бурсита имеют свои специфические симптомы и особенности развития.

Супрапателлярного

Отличительной особенностью этой формы бурсита является присутствие круглой безболезненной опухоли в верхней области колена. Она обладает мягкой консистенцией и имеет размер не больше 10 см. Супрапателлярный бурсит сопровождается снижением подвижности колена, общим недомоганием, а нередко повышением температуры.

Препателлярного

Этот вид заболевания характеризуется появлением болезненного отека или выраженной припухлости в области надколенника, то есть над коленной чашечкой. При сгибании или разгибании колена наблюдается болевой синдром, усиливающийся при повышенных нагрузках, но иногда он может отсутствовать. По мере развития болезни подвижность сустава сильно нарушается. По сравнению с другими разновидностями заболевания, препателлярный тип чаще переходит в хроническую форму.

Инфрапателлярного

Данный вид бурсита поражает околосуставную сумку, располагающуюся под коленной чашечкой. Ему больше всего подвержены спортсмены, поскольку у них высок риск травмы колена во время бега или прыжков. Инфрапателлярный бурсит нередко имеет слабовыраженные симптомы. Какое-то время он может проявляться лишь незначительной болью в колене, возникающей при ходьбе или стоянии, изредка наблюдающимся отеком или скованностью колена.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Выбирая, чем лечить заболевание на ранних стадиях развития, специалисты склоняются к консервативным методам. К ним относятся обеспечение покоя пораженному суставу, наложение холодных компрессов, применение противовоспалительных мазей, болеутоляющих средств. Если бурсит носит инфекционный характер, больному назначают антибактериальную терапию.

Когда в синовиальной сумке скапливается большое количество жидкости, врач может предложить больному хирургический дренаж. Эта процедура проводится путем откачивания экссудата из бурсы с помощью шприца. После его удаления полость сумки обрабатывается антибиотиком. Хирургическое удаление бурсы применяется лишь в тяжелых случаях, когда воспаление прогрессировало настолько сильно, что купировать его консервативными методами уже не представляется возможным.

Народными средствами

Народное лечение заболевания допустимо только после консультации со специалистом. Бурсит коленного сустава, его симптомы и лечение обладают специфическими особенностями, поэтому выбор методов терапии должен осуществляться врачом после тщательной диагностики. Для устранения боли и воспаления вполне допускается использовать проверенные народные рецепты. Однако самостоятельно диагностировать болезнь по фото в интернете и приниматься за лечение, не прибегая к профессиональной помощи, крайне опасно.

Для лечения бурсита народными методами используются солевые и капустные компрессы, примочки из каланхоэ или настоянного на спирте прополиса, отвары тысячелистника, зверобоя, лопуха. Много внимания народная медицина уделяет такому вопросу, как питание при бурсите. Считается, что быстрее вылечить болезнь помогает употребление пищи, богатой витаминами А, С, Е и цинком.

Лечебная гимнастика в терапии бурсита коленного сустава назначается только после полного купирования воспалительного процесса. Особое значение ЛФК уделяется в тех случаях, когда сустав был долгое время неподвижен. Индивидуально подобранный специалистом комплекс упражнений помогает восстановить нормальную функциональность колена, предотвратить появление патологических изменений его структуры.

Тематические видеоматериалы предлагают много дополнительной информации об особенностях болезни. В них эксперты не только перечисляют, но и наглядно показывают действенные методики лечения бурсита, поразившего коленный сустав, а также рассказывают, как в домашних условиях быстро избавиться от острых проявлений заболевания – отека, боли, воспаления.

Виталий, 37 лет После удара у меня развился посттравматический бурсит. На 10 дней назначили компрессы с димексидом, но улучшений не было, поэтому направили на пункцию синовиальной жидкости. После нее опухоль стала проходить, мазал «Кеторолом», ходил 5 дней на инъекции. Помогло, от бурсита избавился в целом быстро, хотя изначально настраивался на долгое лечение.

Георгий, 32 года Заработал бурсит после нескольких лет тренировок. Лечить пришлось долго, потому что после инъекции «Дипроспана» жидкость в суставе продолжала скапливаться. Повторили инъекцию, прописали мази и НПВС внутрь. Шишка на колене не проходила, хоть и не болела. Только когда после очередной пункции начал носить специальный наколенник, появились улучшения.

Елена, 23 года Лечила бурсит под коленом «Вольтареном», накладывала повязки, ходила на физиотерапию. От боли и отека избавилась легко и подумала, что все прошло, но после резких движений или нагрузок колено снова опухает и сильно болит. В соревнованиях больше участвовать не могу и продолжаю попытки вылечиться, но пока безуспешно, хотя посетила уже нескольких врачей.

Симптомы и лечение воспаления суставной сумки коленного сустава

Чем старше становится человек, тем чаще он сталкивается с неполадками в работе опорно-двигательного аппарата. И если у человека опухло колено и увеличилось в размере, то с большой долей вероятности можно сказать, что у него бурсит коленного сустава.

Читайте так же:  Алфлутоп для суставов применение

Наши колени представляют собой три соприкасающиеся кости, окруженные связками из мышц и сухожилий. Между ними находятся синовиальные сумки (бурсы), заполненные внутрисуставной жидкостью, выполняющей роль смазки для суставов.

Если в жидкости нет патогенной микрофлоры, никаких проблем с суставами человек не испытывает. Но если в нее по каким-либо причинам попадает микробная инфекция, то начинает воспалительный процесс и жидкость увеличивается в объеме. Именно такое патологическое явление и называется бурситом.

Болезнь может затронуть колени, тазобедренные суставы, плечи и пяточное сухожилие (ахиллесово). В итоге конечность теряет свою подвижность. Поэтому очень важно вовремя диагностировать бурсит.

Необходимо понимать, что нельзя заниматься самолечением. Только врач может подсказать, как лечить бурсит коленного сустава.

Причины появления

Запускается воспалительный процесс после попадания во внутрисуставную жидкость различных микроорганизмов, преимущественно стафилококков или стрептококков. Чужеродные микробы проникают внутрь бурсы из возникшего поблизости гнойно-воспалительного очага (например, фурункула или карбункула) по кровеносным сосудам, вместе с лимфой. В синовиальной сумке начинает скапливаться экссудат, состоящий из серозной жидкости, гноя и кровяных примесей. Ее размеры увеличиваются, из-за чего начинает опухать сустав, возникает боль.

Любая травма дает толчок для развития заболевания.

Список факторов, которые могут спровоцировать бурсит:

  • Ушибы, растяжения, травмы, ранения или ссадины. Часто поражает суставы людей, занимающихся профессиональным спортом.
  • Тяжелые физические нагрузки на колени вследствие работы или избыточного веса.
  • Длительное стояние на коленях (издавна служители в монастырях страдали заболеваниями в коленях из-за сдавливания и деформации синовиальной сумки).
  • Сопутствующие болезни воспаления суставов (артрит, полиомиелит, подагра и др.).
  • Нарушения гормонального обмена или метаболизма, последствия перенесенных инфекционных заболеваний.

Также бурсит может спровоцировать переохлаждение организма. Лечение назначают в зависимости от того, чем было вызвано воспаление сустава.

В районе коленного сустава находятся 3 синовиальные бурсы. Различают 3 формы бурсита (зависят от того, какая сумка поражена). Виды:

  1. Инфрапателлярный бурсит. Под коленной чашечкой у человека располагается инфрапателлярная бурса. Часто причиной воспалительного процесса является повреждение сухожилий. Поэтому данный вид заболевания встречается у спортсменов-легкоатлетов, выполняющих прыжки в высоту (длину). Также появляется у людей, неудачно приземлившихся на прямые ноги.
  2. Препателлярный бурсит. Этот тип возникает во внутрисуставной сумке, находящейся чуть выше коленной чашки. Чаще всего подвержены люди, подолгу стоящие на коленях или получившие травму колена вследствие ушиба коленной чашечки, удара или ссадины.

Делят бурсит на подгруппы по характеру экссудата в синовиальной сумке:

  • Серозный. Излишнее количество экссудативной жидкости в бурсе может привести к пропитыванию продуктами распада окружающих тканей.
  • Гнойный. При явном инфицировании содержимого сумки в ней появляются гнойная жидкость.
  • Геморрагический. При получении сильной травмы синовиальная сумка может заполниться кровяными сгустками, а на колене проявится гематома. Этот вид характерен для препателлярного бурсита.

Обычно заболевание можно вылечить за 1–2 недели, оно не представляет существенной опасности для здоровья.

Если не начать вовремя терапевтические мероприятия, то бурсит может перейти в хроническую форму, которая сопровождается сильными болями в суставах и затруднительным движением.

Заболеваний, которые сопровождаются болями в суставах, очень много. Симптомы при этом у каждого разные.

По каким признакам врач ставит диагноз:

  • Болезненные ощущения в коленях.
  • Трудности при движении.
  • Повышается температура вокруг колена.
  • Значительно увеличенный, опухший сустав.

Симптомы бурсита коленного сустава могут проявляться как вместе, так и по отдельности.

Не старайтесь сами себе поставить диагноз только по внешним признакам заболевания и не занимайтесь самолечением. Только своевременное обращение к врачу позволит быстро избавиться от этого недуга и вновь ощутить радость полноценного движения.

Диагностика

Для точного определения вида заболевания – препателлярный бурсит, инфрапателлярный бурсит или воспаление кисты Бейкера – врач обычно назначает рентгенографию коленного сустава либо ультразвуковое исследование. Для полноты клинической картины берут анализы на бактериологическое содержание синовиальных сумок либо делают пункцию (прокол) полости бурсы.

После определения характера воспаления могут быть назначены различные терапевтические или медикаментозные методы. Также лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях не исключает использования народных средств.

Читайте так же:  Болит коленный сустав отзывы

Направления лечения

Если вовремя обратиться за помощью, бурсит коленного сустава можно достаточно быстро вылечить. Причем совсем необязательно прибегать к дорогостоящим методам лечения – иногда вполне можно обойтись и народными средствами.

Для всех видов болезни обязательно ограничение двигательной нагрузки на сустав или иммобилизация. Ногу желательно полностью обездвижить, зафиксировав ее в приподнятом положении (положив под нее валики или подушки). Для защиты от внешних факторов (травмы, ссадины и др.) обычно используют специализированные повязки, фиксаторы, бандажи и лонгеты.

Довольно часто боль и опухоль проходят после наложения холодного компресса со льдом.

Медикаментозная терапия

Не обойтись без применения противовоспалительных мазей или гелей (Диклофенака, Пироксикама, Финалгеля, Кетопрофена, Артрозилена, Вольтарена, Кетанова).

При выборе метода лечения бурсита коленного сустава обязательно надо учитывать его происхождение. Когда заболевание протекает в острой форме, обычно назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты: уколы кортикостероидов (Гидрокортизон, Цефтриаксон и т. д.) или таблетки. Если бурсит коленного сустава относится к инфекционному виду, то его лечат с помощью антибиотиков.

При гнойном или препателлярном бурсите часто применяют аспирацию – откачивание излишней жидкости через прокол. Естественно, человеку необходимо будет лечь в стационар.

Кистой Бейкера обычно страдает женский пол пожилого возраста. В нетяжелых случаях врач рекомендует лечение бурсита в домашних условиях с помощью медикаментов противовоспалительного и обезболивающего характера (таблетки или негормональные мази), обеспечив больному суставу полный покой.

Чтобы не сталкиваться больше с бурситом коленного сустава, его лечение должно быть комплексным и своевременным.

Для устранения остаточных явления и скорейшей реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ и др.).

Для каждого человека лечение строго индивидуально. Обязательно нужно выполнять все рекомендации врача.

Домашние методы

Лечение бурсита можно проводить в домашних условиях. Причем рекомендуют воспользоваться как медикаментозным методом, так и народными средствами (компрессами, настойками). Перед началом лечения согласуйте возможность применения тех или иных рецептов с врачом.

Народные средства для лечения бурсита:

  1. Смешайте мед (1 часть) и сок алоэ (2 части). Наложите смесь на больной сустав, предварительно охладив его с помощью льда. Ничем не укутывать! Выдержать 2 часа. Очень эффективен такой компресс при гнойном бурсите и кисте Бейкера.
  2. Капуста быстро снимает опухоль с больного сустава, поэтому можно использовать листья капусты. Сначала немного отбейте их до появления сока и положите на больные суставы. Листья нужно закрепить чем-нибудь сверху и менять, как станут сухими. Делать в течение 7 дней.
  3. Одним из самых эффективных народных средств для лечения бурсита является прополис. Сделайте из него спиртовую настойку (пропорция: 1 часть прополиса к 10 водки, настаивать 5–7 дней), смочите ею ткань и наложите на колено. Обязательно закрепите повязку, чтобы не упала. Держать всю ночь.

При лечении бурсита немаловажным является укрепление иммунной системы. Для этого также можно воспользоваться народными средствами: пить чай из сельдерея или грейпфрутовый сок.

К эффективным травам от бурсита относят кору ивы, зверобой, лопух (корневища), тополь (почки) и другие. Из них делают отвары, настойки, которые помогают быстрее снять воспаление, боль.

Обязательно надо повышать защитные силы организма, укрепляя иммунную систему. Соблюдайте правильный режим питания, откажитесь от вредных привычек.

Суставная сумка, синовиальная оболочка, синовиальная жидкость

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Мы с Вами уже рассмотрели основные составляющие коленного сустава. Осталось рассмотреть последнюю, но очень важную часть сустава – суставную сумку коленного сустава и суставную жидкость коленного сустава, вырабатываемую ею.

Видео (кликните для воспроизведения).

Напомню, что весь механизм сустава, состоящий из костей, хрящей и связок, плотно и герметично заключён в капсулу сустава, иначе её называют суставной сумкой, которая крепится к костям.

Суставная сумка (капсула) коленного сустава

Суставная сумка защищает сустав от травм и повреждений, от механических воздействий и разрывов.

Суставная сумка проходит по краю хряща и менисков. Спереди укреплена сухожилиями четырёхглавой мышцы бедра. Здесь же находится надколенник (коленная чашечка), который закрывает и защищает сам сустав и суставную сумку спереди. С боковых сторон сустава сумка укреплена внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) связками. Задняя поверхность сумки укреплена сухожилиями мышц голени и бедра. Ткань суставной сумки имеет большое количество складок, что позволяет суставу без проблем полностью сгибаться. Внутренняя оболочка сумки выстилает суставные поверхности костей, крестообразные связки, образует несколько карманов (завороты и бурсы). Полость сустава сообщается с синовиальными сумками, расположенными в местах прикрепления мышц, окружающих сустав.

Завороты коленного сустава расположены в местах, где синовиальная оболочка крепится к кости. В коленном суставе находится 13 заворотов, которые значительно увеличивают полость сустава и площадь синовиальной оболочки. Это позволяет суставу беспрепятственно сгибаться и вырабатывать оболочкой достаточное количество суставной жидкости. Завороты образуют единое целое с полостью сустава.

Синовиальная сумка (бурса), представляет собой небольших размеров карман, заполненный жидкостью. Бурсы уменьшают нагрузку на суставы, поглощают удары, они расположены в местах, где происходит соединение мышцы и сухожилия. В непосредственной близости от коленного сустава располагаются три синовиальные сумки.

Читайте так же:  Акромиально ключичный сустав лечение

Снаружи капсула сустава выстлана фиброзной оболочкой, а с внутренней стороны синовиальной оболочкой.

Фиброзная оболочка отличается большой плотностью и прочностью. Она образована из плотной волокнистой соединительной ткани.

Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость (синовию) из ворсинок, расположенных на ней. Синовия играет очень важную роль в жизнедеятельности сустава.

Синовиальная оболочка очень чувствительна к травматическим, термическим, химическим воздействиям и к инфекциям, поэтому при различных манипуляциях с коленом обязательно соблюдение требований антисептики. Все манипуляции должен проводить только опытный врач (хирург, либо травматолог-ортопед) в условиях абсолютной стерильности, знающий все правила и приёмы внедрения в сустав игл или других инструментов.

Синовиальная жидкость (синовия)

Синовиальная жидкость по составу близка к плазме крови, обогащённой различными веществами (белково-полисахаридными составляющими), синтезируемыми синовиальной оболочкой. Но синовия значительно отличается от плазмы крови по ряду параметров (например, белка в синовии в 3 раза меньше чем в крови). Суставная жидкость не должна содержать крови и не должна быть мутной.

В нормальном здоровом суставе жидкость содержится в небольших количествах (2,5 — 4 мл в коленном суставе). Это совсем немного. В нормальных условиях внутрисуставное давление поддерживается в покое на уровне немного ниже атмосферного. Во время движений может наблюдаться снижение гидростатического давления. Из-за высокого удельного веса синовиальная жидкость накапливается в пределах синовиальной сумки и не покидает её. Отрицательное давление в коленном суставе способствует обмену жидкостью с синовиальной оболочкой, таким образом, осуществляется питание сустав­ного хряща.

Белково-полисахаридная составляющая синовиальной жидкости представлена полисахаридом из группы гликозаминогликанов – гиалуронаном. Гиалуронан (больше известный как гиалуроновая кислота) является основным элементом, обеспечивающим вязко-эластичные и защитные свойства синовиальной жидкости. Ворсинки синовиальной оболочки, вырабатывая жидкость, вырабатывают и гиалуронан, как одну из важных составляющих. Объём синовиальной жидкости в основном зависит от количества гиалуронана, т.к. одной из основных функций данного гликозаминогликана считается на сегодняшний момент удержание воды. Гиалуронан также задерживает молекулы различных веществ в полости сустава, ограничивая выход жидкости из суставной сумки.

Это воспалительный процесс в сумке сочленения, который сопровождается скоплением чрезмерного количества синовиальной жидкости. Основные причины возникновения:

  • травматические поражения сустава;
  • артриты, артрозы;
  • подагра;
  • аутоиммунные недуги при повреждении капсулы;
  • следствие чрезмерной физической нагрузки при занятиях спортом, или особенностях работы;
  • инфекция.

Наиболее подвержены капсулы плечевого сочленения, что часто осложняется воспалительным процессом в сухожилиях и мышечной ткани. Бурсит сумки колена бывает трех типов в зависимости от локализации поражения. Так происходит из-за анатомических особенностей колена, в котором находится не одна суставная сумка.

Виды бурсита в коленном суставе:

  • Надколенный – воспаляется супрапателлярная сумка колена, которая расположена над чашечкой. Подвержены люди, которые много времени проводят на коленях (укладка плитки), или в результате травмирования;
  • Подколенный – воспаление инфрапателлярной капсулы, которая находится под коленом. Является осложнением растяжения связок и капсулы;
  • Киста Бейкера – воспаляется капсула, которая расположена на задней внутренней поверхности колена.

Бурсит проявляется в форме болевых ощущений, отечности, ограничивается свобода движений в соединениях. Специфика ощущений зависит от локализации воспаления. При бурсите плеча человеку трудно поднять руку вверх и надеть одежду. При воспалении локтевого сочленения дискомфорт практически отсутствует, но наблюдается сильная отечность.

При острой фазе наблюдается также повышение температуры кожи и покраснение, может быть ощущение жжения. Острый период развивается в течение пары часов, трудно двигать суставом, пальпация также сопровождается болью. Хроническая форма может возникнуть при многократных обострениях бурсита, частых травматических поражениях. Вследствие частых острых периодов истончается оболочка сумки, что усугубляет течение недуга.

Разрыв суставной сумки

Одной из наиболее распространенных травм является разрыв оболочек капсулы. Это может быть спровоцировано сильной травмой, а также слабыми связками и сухожилиями. Наиболее подвержены такой травме плечевой и коленный суставы. Первый наиболее шаткий и нестабильный в теле человека, поэтому при резких движениях часто страдают сочленения. А колени постоянно подвергаются сильной нагрузке в ежедневных движениях и особенно при активном образе жизни и спорте.

Основные признаки разрыва – это глубокая боль внутри сочленения, ощущения щелчков во время движений. Лечение состоит в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Процедуры способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшению кровообращения. Далее выполняется специальная гимнастика для укрепления и нормализации эластичности связок и сухожилий. В крайних случаях показано операционное вмешательство.

Видео «Лечение бурсита в коленном суставе»

На видео вы увидите более подробно о симптоматике и лечении бурсита в колене.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить?

К числу суставных патологий относятся не только заболевания костной или хрящевой части сустава, но и болезни, поражающие околосуставные ткани. Один из таких недугов – бурсит. Он представляет собой воспаление бурсы, или синовиальной сумки – замкнутой полости, окружающей сустав и выполняющей по отношению к нему роль защитной оболочки. Бурса оберегает суставы от повреждений и повышенного трения при движении. Для этого в оболочке находится синовиальная жидкость – своеобразная суставная смазка. При бурсите жидкость воспаляется, вызывая боль и отек в области сустава. Наиболее распространенное явление – бурсит суставов нижних конечностей, в том числе коленный бурсит. На начальной стадии симптомы бурсита коленного сустава можно спутать с признаками другой суставной патологии – синовита, но по мере развития заболевания они приобретают специфический характер.

Читайте так же:  Тренировки боль в локтевом суставе

Причины бурсита коленного сустава

Что такое бурсит коленного сустава (БКС), хорошо знают спортсмены, сельскохозяйственные рабочие и другие люди, занятые тяжелым физическим трудом. Колено – одно из самых подвижных и нагруженных суставных сочленений. На него приходится опора тела во время ходьбы, бега, переноски тяжестей, из-за чего сустав испытывает значительные перегрузки. При ушибах и увеличении нагрузки срабатывает защитная реакция, и организм увеличивает выработку синовиальной жидкости, необходимой для смазки сустава и улучшения его динамических возможностей.

Но если перегрузки и травмы колена повторяются систематически, избыток синовиальной жидкости, не успевающей впитываться суставными тканями, застаивается в околосуставной области и становится очагом развития воспалительного процесса. Также причиной бурсита коленного сустава может стать:

  • Хроническая суставная патология колена (артрит, гонартроз, подагра);
  • Системное инфекционное заболевание (костный туберкулез, бруцеллез);
  • Осложнение течения стафилококковых и стрептококковых инфекций (ангина, отит), когда патологический возбудитель переносится в область сустава;
  • Инфицирование сустава через рану или ссадину;
  • Осложнение после оперативного вмешательства на суставе;
  • Гемофилия;
  • Нарушение метаболических (обменных) процессов в организме;
  • Аллергическая реакция;
  • Избыточный вес.

Для систематизации заболеваний создана унифицированная Международная классификация болезней, в которой каждая известная медикам патология обозначена буквенно-цифровым шифром. Код бурсита коленного сустава по МКБ 10 обозначается как М70.

Бурсит колена – патология, лечение которой следует начинать незамедлительно. На ранней стадии вылечить болезнь удается быстро, а запущенная форма опасна серьезными осложнениями, такими как гнойный артрит, лимфоденит (воспаление прилежащих к колену лимфатических узлов), тендобурсит – воспаление коленного сухожилия в сочетании с дистрофическими изменениями связочного аппарата. В наиболее тяжелых случаях могут образоваться гнойные свищи, развиться остеомиелит костного мозга и даже заражение крови.

Виды и стадии бурсита коленного сустава

Синовиальная оболочка, окружающая коленный сустав, делится на четыре изолированных камеры. В зависимости от того, в какой из них происходит развитие воспалительного процесса, бурсит подразделяется на:

  • Препателлярный – очаг воспаления локализуется в той части синовиальной сумки, которая прикрывает надколенник, или коленную чашечку. Препателлярный бурсит является наиболее часто встречающейся формой посттравматического бурсита коленного сустава;
  • Супрапателлярный или подколенный бурсит, также называемый бурситом подколенной мышцы, развивается в подколенной части синовиальной сумки;
  • Инфрапателлярный бурсит диагностируется при воспалении той части синовиальной оболочки, которая расположена ниже колена;
  • Анзериновый (гусиный) бурсит – следствие развития воспалительного процесса в боковой или задней части синовиальной оболочки коленного сустава. Большинство страдающих этой формой бурсита – люди с избыточным весом.

Существует несколько классификаций бурсита коленного сустава. По причине развития воспалительного процесса, бурситы делятся на септические, возникающие в результате проникновения в синовиальную сумку болезнетворных микроорганизмов, и асептические, являющиеся следствием травмы или перегрузки колена. Септический вид может быть вызван как экзогенными (проникающими извне) болезнетворными агентами, так и эндогенными – попадающими в бурсу из хронических инфекционных очагов, находящихся в организме.

Для другого типа классификации определяющим фактором является состав и объем синовиальной жидкости. Если после взятия пробы в ней обнаруживаются следы гноя, ставится диагноз гнойный бурсит, при значительном увеличении объема околосуставной жидкости речь может идти о серозном виде, при обнаружении в ней крови диагностируется геморрагическая разновидность данной патологии.

В зависимости от формы протекания патологического процесса, выделяют четыре стадии развития бурсита:

  • Острый бурсит коленного сустава чаще всего развивается в результате травмы. Для острой стадии характерно яркое проявление патологической симптоматики;
  • Подострая стадия, когда симптомы болезни начинают постепенно сглаживаться и притупляться;
  • При несвоевременном или неправильном лечении острой формы состояние может перейти в хронический бурсит коленного сустава, ведущий к развитию кальциноза, или известкового бурсита, при котором внутри суставной сумки образуются известковые отложения, значительно затрудняющие движение в суставном сочленении;
  • Для рецидивирующей формы характерны периодические обострения бурсита коленного сустава в случае возникновения неблагоприятных обстоятельств – переутомления, переохлаждения, инфекционного заболевания.

Подтвердить наличие заболевания, определить его стадию и назначить правильное лечение может только врач, суммируя результаты проведенного обследования. Поэтому при возникновении патологической симптоматики необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью и начать лечвение.

Симптомы и диагностика бурсита коленного сустава

Выраженная симптоматика свойственна острой форме бурсита коленного сустава:

  • Боль в суставе – она может быть ноющей, колющей, пульсирующей;
  • Отек и покраснение кожи на поверхности сустава;
  • Повышение местной температуры в области сустава;
  • Внешняя деформация – увеличение объема сустава;
  • Скопление синовиальной жидкости, образующее мягкое на ощупь вздутие под кожей, хорошо заметное на фото бурсита колена.

Симптомы и лечение зависит и от того, какая область синовиальной сумки вовлечена в патологический процесс. Препателлярный бурсит характеризуется чувством скованности, возникающим в коленном суставе при длительном перерыве в движении, но проходящим по мере его возобновления.

Супрапателлярный бурсит можно определить по сильной боли и отеку в верхней части колена. Анзериновый (гусиный) бурсит сопровождается припухлостью в задней части колена, которая может периодически появляться и исчезать, и болью в суставе при движении вверх или вниз по лестнице.

Читайте так же:  Настойка из окопника для суставов рецепт

Диагностика и лечение бурсита коленного сустава начинается с внешнего осмотра, затем проводятся общие и биохимические анализы крови. При инструментальной диагностике используются такие методики, как:

  • Рентгеноскопия;
  • Артрография;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Компьютерная томография (КТ).

Также определить бурсит помогает осмотр, проводимый с помощью тепловизора, фиксирующего участки повышенной температуры в области сустава.

Если при лечении возникает необходимость выяснить характер инфицирования тканей бурсы, при помощи шприца проводится взятие пробы (пункция) околосуставной жидкости. При серозной асептической форме бурсита такая проба не делается.

Лечение БКС

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава тесно связаны между собой. Как и чем лечить бурсит коленного сустава, зависит от данных, полученных врачом в процессе обследования пациента. В большинстве случаев для лечения патологии применяются консервативные методики терапии – прежде всего медикаментозное лечение бурсита коленного сустава. Рекомендуется:

  • Иммобилизация колена с наложением давящей повязки;
  • Наложение холодного компресса на область сустава;
  • Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Диклофенака, Ибупрофена, как в виде мазей, так и в форме таблеток.

При лечении асептической формы бурсита коленного сустава показаны физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия, аппликации из парафина.

Народные целители предлагают снимать отек и боль при бурсите компрессами из капустного листа. Хороший эффект дает компресс из измельченного листа каланхоэ либо также измельченных свежих листьев сирени обыкновенной.

В остром периоде заболевания желательно соблюдать диету с ограничением потребления поваренной соли, жирной и жареной пищи. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, а также натуральные соки из них.

Народные способы лечения бурсита должны обязательно сочетаться с медикаментозным лечением. Перед их применением необходимо советоваться с врачом.

Хороший лечебный эффект оказывает компресс с Димексидом при бурсите коленного сустава. Для лечения нужно смешать одну ложку этого средства в форме раствора с таким же количеством воды, смочить в нем кусок бинта или марли и наложить его на коленный сустав. Сверху нужно положить кусок полиэтиленовой пленки и обвязать теплым платком или шарфом. Держать компресс рекомендуется не более получаса.

Лекарство противопоказано при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, а также при нарушении функции печени и почек. Оно может дать побочный эффект в виде раздражения и зуда кожи.

В случае скопления большого количества экссудативной жидкости проводится дренирование бурсита колена для ее удаления, путем введения через небольшой разрез дренажных трубок в область коленного сустава. Через эти же трубки в сустав вводятся антибиотики.

Если консервативное лечение бурсита коленного сустава в течение длительного времени не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют проведение хирургической операции – бурсэктомии коленного сустава, представляющей собой иссечение синовиальной сумки.

Если у пациента нет серьезных проблем со здоровьем (сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий) ее проводят амбулаторно, но при наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется госпитализация. При операции используется как общая, так и местная анестезия, в зависимости от медицинских показаний и пожеланий самого больного.

Операция может иметь форму открытой трансэктомии, когда хирург делает большой разрез и через него удаляет бурсу, а затем накладывает швы, либо артроскопической бурсэктомии, при которой хирургические инструменты и микровидеокамера вводятся через разрезы длиной 5 мм.

Первый вариант требует более длительного восстановительного периода (около недели). При артроскопии реабилитация занимает вдвое меньше времени. Вот какие отзывы об операции бурсэктомиии и ее результативности оставляют пациенты:

Бурсит колена у меня развился после спортивной травмы, которую я запустил. Консервативно лечился пять лет, но положительных сдвигов не заметил. Лечащий врач рекомендовал бурсэктомию, предупредив, что после нее о спорте придется забыть. Долго колебался, но потом решился. Делали под местной анестезией. Через неделю выписался из больницы, хромал около месяца, но потом стало легче. Сейчас нога не болит, хожу нормально, вышел на работу, хотя подвижность сустава пока восстановилась не полностью (прошло три месяца). Врач назначил ЛФК (лечебную физкультуру), но у меня не хватает ни времени, ни терпения ею заниматься.

Видео (кликните для воспроизведения).

Начинать лечение бурсита коленного сустава следует как можно раньше. Только в этом случае врачи могут гарантировать стойкий положительный результат.

Источники


  1. Лесняк, О. М. Школа здоровья. Остеоартрит. Руководство для врачей (+ буклет, CD-ROM) / О. М. Лесняк, П. С. Пухтинская. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 176 c.

  2. Евдокименко, П. В. Артрит. Избавляемся от болей в суставах / П. В. Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2015. — 256 c.

  3. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.
Суставная сумка коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here