Суставы и мышцы нижней конечности

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Суставы и мышцы нижней конечности" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Суставы и мышцы нижней конечности

На бедре рассматривают три группы мышц: переднюю — мышцы-разгибатели (см. рис. 65), заднюю — мышцы-сгибатели (см. рис. 66) и медиальную — приводящие мышцы.


Рис. 66. Наружные мышцы таза и нижней конечности (вид сзади). 1 — большая ягодичная мышца; 2 — подвздошно-болынеберцовый тракт; 3 — двуглавая мышца бедра; 4 — полу сухожильная мышца; 5 — полуперепончатая мышца; 6 — икроножная мышца; 7 — сухожилие трехглавой мышцы голени (ахиллово сухожилие)

Передняя группа — мышцы-разгибатели. 1. Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris, занимает всю переднюю поверхность бедра, начинается 4 головками, из которых прямая мышца, m. rectus femoris, обособлена, а три остальные — медиальная, латеральная и промежуточная, mm. uasti medialis, lateralis, intermedius, не разделены между собой. В дистальном отделе бедра все части четырехглавой мышцы образуют общее сухожилие, охватывающее коленную чашечку и прикрепляющееся к tuberositas tibiae посредством плотной связки надколенника — lig. patellae. Каждая головка имеет свое начало: прямая мышца бедра — от spina iliaca anterior superior, наружная широкая мышца — от латеральной губы шероховатой линии бедра, внутренняя широкая — от медиальной губы шероховатой линии бедра и от медиальной межмышечной перегородки, промежуточная широкая — от передней поверхности бедра.

Функция: разгибает голень; m. rectus femoris сгибает бедро.

Иннервация: LII-III, бедренный нерв.

2. Портняжная мышца, m. sartorius, самая длинная, начинается от spina iliaca anterior superior, идет косо вниз и медиально, прикрепляется к tuberositas tibiae.

Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь.

Иннервация: LI-III, бедренный нерв.

Задняя группа — мышцы-сгибатели. 1. Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris, занимает латеральное положение. Две головки ее: длинная, caput longum, отходящая от седалищного бугра, и короткая, caput breve, — от нижних отделов латеральной губы шероховатой линии бедра и латеральной межмышечной перегородки, образуют общее брюшко, сухожилие которого прикрепляется к головке малоберцовой кости.

Функция: при фиксированном тазе сгибает голень и разгибает бедро.

Иннервация: LIV-V-SI, седалищный нерв.

2. Полусухожильная мышца, m. semitendinosus, начинается от седалищного бугра, идет вниз и медиально, на своем протяжении пересекается сухожильной пластинкой, intersectio tendinea, и прикрепляется к tuberositas tibiae, образуя вместе с сухожилиями m. sartorius и m. gracilis поверхностную гусиную лапку, pes anserinus superficialis.

Функция: при фиксированном тазе сгибает голень и разгибает бедро.

Иннервация: LV-SI-II, седалищный нерв.

3. Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus, начинается от седалищного бугра плоским, тонким длинным сухожилием, идет вниз и несколько медиально; на уровне коленного сустава ее сухожилие делится на три пучка, образуя глубокую гусиную лапку, pes anserinus profundus. Самый большой пучок прикрепляется к медиальному мыщелку болыпеберцовой кости, два других переходят: один — в lig. popliteum obliquum коленного сустава, другой — в fascia m. popliteus.

Функция: при фиксированном тазе разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь.

Иннервация: LIV-SI, седалищный нерв.

Медиальная группа — приводящие мышцы. Медиальную группу (см. рис. 65) составляют 5 мышц, приводящих бедро: mm. pectineus, adductores longus, brevis et magnus, gracilis. Гребешковая мышца, m. pectineus, и длинная приводящая мышца, m. adductor longus, начинаются от ramus superior ossis pubis. Тонкая мышца, m. gracilis, и короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, отходят от ramus inferior ossis pubis, большая приводящая мышца, m. adductor magnus, — от седалищного бугра и наружной поверхности ветвей седалищной и лобковой костей. Все мышцы медиальной группы прикрепляются к labium mediale linea aspera, кроме m. gracilis, присоединяющейся к tuberositas tibiae. В сухожилии m. adductor magnus имеется сухожильное отверстие, hiatus tendineus, для прохождения бедренных сосудов в подколенную яму.

Функция: приводят и сгибают бедро; m. gracilis дополнительно сгибает голень и вращает ее внутрь.

Иннервация: LII-V, запирательный нерв.

Мышцы голени

Мышцы голени в отличие от мышц предплечья, где наблюдается тонкая специализация, представлены сросшимися мышечными массами, способными производить движения, необходимые для поддержания вертикального положения тела и прямохождения. На голени они располагаются соответственно движениям в голеностопном и подтаранном суставах. Рассматривают переднюю, заднюю и латеральную группы.

Передняя группа. 1. Передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior, занимает самое медиальное положение, начинается от латеральной поверхности межкостной мембраны и фасции голени; ее длинное сухожилие проходит под retinaculum mm. extensorum inferius в медиальном канале и прикрепляется к медиальной клиновидной и I плюсневой костям.

Функция: разгибает, приводит и супинирует стопу. Иннервация: LIV-SI, глубокий малоберцовый нерв.

2. Длинный разгибатель пальцев, m. extensor digitorum longus, лежит латеральнее m. tibialis anterior, берет начало от передней поверхности проксимальных отделов костей голени, межкостной мембраны и фасции голени, дистально делится на 5 сухожилий, идущих в латеральном канале под retinaculum mm. extensorum inferius и прикрепляющихся: 4 — к ногтевым фалангам II-V пальцев и 5-е, непостоянное, — к V пястной кости.

Функция: разгибает пальцы и стопу.

Иннервация: LIV-SI, глубокий малоберцовый нерв.

3. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor hallucis longus, начинается от нижних отделов малоберцовой кости и межкостной перепонки; сухожилие идет в среднем канале под retinaculum mm. extensorum inferius и прикрепляется к концевой фаланге 1-го пальца.

Функция: разгибает большой палец, разгибает и супинирует стопу.

Иннервация: LIV-V-SI, глубокий малоберцовый нерв.

Задняя группа. 1. Трехглавая мышца голени, m. triceps surae, образует поверхностный слой, состоит из икроножной мышцы, m. gastrocnemius, берущей начало двумя головками от латерального и медиального надмыщелков бедра, и камбаловидной, m. soleus, отходящей от проксимальных отделов костей голени и сухожильной дуги m. solei. Обе мышцы, соединяясь, образуют пяточное сухожилие (ахиллово), tendo calcaneus; прикрепляющееся к пяточной кости.

Функция: сгибает стопу и голень (при фиксированной стопе).

Иннервация: LV-SII, большеберцовый нерв.

2. Подошвенная мышца, m. plantaris (иногда отсутствует), начинается от латерального надмыщелка бедра, образует длинное тонкое сухожилие, прикрепляющееся к пяточной кости.

Функция: оттягивает капсулу коленного сустава.

Иннервация: LV-SII, болыпеберцовый нерв.

Позади m. triceps surae лежат 4 мышцы глубокого слоя: подколенная, m. popliteus, задняя большеберцовая, m. tibialis posterior, длинные сгибатели пальцев и большого пальца, m. flexor digitorum longus et m. flexor hallucis longus. Все мышцы, кроме m. popliteus, начинаются от задней поверхности костей голени, membrana interossea, и глубокого листка, fascia cruris, идут позади медиальной лодыжки, каждая в своем собственном канале, под retinaculum mm. flexorum на подошву и прикрепляются: m. tibialis posterior к tuberositas ossis navicularis, к трем клиновидным костям и основаниям II-V плюсневых костей, m. flexor digitorum longus — к ногтевым фалангам II-V пальцев, m. flexor hallucis longus (самая большая) — к концевой фаланге большого пальца.

Читайте так же:  Препараты эвалар для суставов

Подколенная мышца, m. popliteus, начинается от латерального надмыщелка бедра и прикрепляется к проксимальному концу больше-берцовой кости.

Функция: m. popliteus сгибает голень, задняя большеберцовая мышца сгибает и супинирует стопу, остальные две производят подошвенное сгибание пальцев.

Иннервация: LV-SII, болыпеберцовый нерв.

Латеральная группа. Латеральная группа мышц голени (см. рис. 65) представлена длинной и короткой малоберцовыми мышцами, m. fibularis longus et m. fibularis brevis, берущими начало от малоберцовой кости, межмышечных перегородок и fascia cruris. Сухожилия этих мышц идут иод retinaculum mm. fibularium inferius позади латеральной лодыжки и прикрепляются: m. fibularis longus к I-II плюсневым костям и медиальной клиновидной кости, m. fibularis brevis — к V плюсневой кости.

Функция: длинная и короткая малоберцовые мышцы сгибают и отводят стопу; при этом длинная малоберцовая мышца опускает медиальный край стопы, а короткая — поднимает ее латеральный край.

Иннервация латеральной группы мышц голени: LV-SII, поверхностный малоберцовый нерв.

Мышцы стопы

Мышцы тыла стопы и подошвы короткие, более развиты на подошвенной стороне. Мышцы тыла стопы лежат на костях и представлены коротким разгибателем пальцев, m. extensor digitorum brevis, и коротким разгибателем большого пальца, m. extensor hallucis brevis. Обе мышцы начинаются от пяточной кости посредством тонких сухожилий и прикрепляются к фалангам I-IV пальцев, предварительно соединяясь с сухожилиями длинных разгибателей пальцев и большого пальца.

Функция: разгибают соответствующие пальцы.

Иннервация: LIV-SI, глубокий малоберцовый нерв.

Подошвенные мышцы стопы составляют три группы: 1) медиальную (возвышение I пальца), включающую мышцу, отводящую большой палец, m. abductor hallucis (лежит поверхностно), короткий сгибатель большого пальца, m. flexor hallucis brevis, мышцу, приводящую большой палец, m. adductor hallucis (самый глубокий); 2) латеральную (возвышение V пальца), m. flexor digiti minimi brevis, m. opponens digiti minimi и m. abductor digiti minimi. Среднюю группу, самую большую, составляют 13 мышц: 7 межкостных, mm. interossei (4 тыльных и 3 подошвенных), 4 червеобразных, mm. lumbricales pedis, квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae, и короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis.

[2]

Функция большинства мышц соответствует их названиям; кроме этого, червеобразные мышцы сгибают фаланги пальцев, а межкостные тыльные — раздвигают, тогда как межкостные подошвенные — сдвигают пальцы.

Иннервация мышц подошвенной группы: LV-SI-II, медиальный и латеральный подошвенный нервы.

Суставы нижних конечностей и их заболевания

Все суставы ног подразделяют на сочленения пояса нижних конечностей и суставы свободной нижней конечности. В первую группу входит крестцово-подвздошное сочленение и лобковый симфиз. Также кости таза соединяются между собой с помощью нескольких связок. Во вторую группу входят такие суставы, как тазобедренный, коленный, голеностопный и сочленения стопы. Их мы и рассмотрим подробнее.

Тазобедренный сустав

В связи с прямохождением у человека тазобедренный сустав выполняет сложную функцию опоры и движения. Он находится глубоко и хорошо защищен мягкими тканями. По форме данное сочленение относится к шаровидным (чашеобразным), что дает возможность выполнять движения вокруг 3 основных осей. Но учитывая его чашеобразную форму, движения в данном сочленении несколько ограничены, так как такое строение обеспечивает хорошую устойчивость нижней конечности.

Сочленение образовано вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Последняя покрыта гиалиновой хрящевой тканью на всем протяжении, за исключением ямки на верхушке, куда крепится связка головки. Вертлужная впадина представляет из себя место слияния трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной и полностью по форме и размеру соответствует головке бедра. Изнутри впадина имеет ободок из гиалинового хряща, а вся остальная ее внутренняя поверхность заполнена жировой тканью и покрыта синовиальной мембраной.

Капсула плотная, крепится к тазовой кости на уровне вертлужной хрящевой губы, на бедре она фиксируется в области нижней части шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

  • подвздошно-бедренной;
  • лобково-бедренной;
  • седалищно-бедренной;
  • круговой зоной;
  • головки бедра.

[3]

Частые заболевания

Существует много недугов, которые способны поражать тазобедренные суставы, среди них и врожденные, и приобретенные, и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические, и травматологические.

Артроз (коксартроз)

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это самая частая форма данной болезни и одна из основных причин инвалидности, вызванной повреждением тазобедренного сочленения. Болезнь развивается медленно, но имеет прогрессирующий характер.

В основе патологии находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях сочленения, что приводит к разрушению сустава и потери опорной и двигательной функции больной ноги.

Коксартроз может поражать людей любой возрастной группы, особенно лиц из групп риска по этому заболеванию, но чаще всего встречается после 40 лет.

Если не удается приостановить процесс разрушения с помощью консервативных методик лечения, то избавиться от боли в бедре и вернуть способность к движению поможет операция эндопротезирования сочленения.

Воспаление тазобедренного сустава возникает сравнительно нечасто. Причиной воспалительного процесса может быть инфекция, аутоиммунная агрессия, аллергические реакции в организме. Инфекционный коксит чаще всего возникает при заражении боррелиозом, бруцеллезом, туберкулезной инфекцией, может встречаться в качестве реактивного процесса при таких инфекциях, как сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз (кишечные инфекции), микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз (урогенитальные инфекции).

Коксит может возникать вследствие аллергических реакций, системных воспалительных заболеваний соединительной ткани, например, при болезни Бехтерева, при обменных патологиях, онкологических недугах и пр.

Выяснить причину воспаления и подобрать правильное лечение сможет только врач. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью при появлении боли в бедре, так как по мере прогрессирования артрита сустав может начать разрушаться, что неизбежно приведет к инвалидности.

Прочие болезни

Среди других патологий, которые часто поражают тазобедренный сустав, стоит выделить:

  • дисплазию и врожденный вывих бедра;
  • травматические повреждения (внутрисуставные переломы и вывихи);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Коленный сустав

В образовании коленного сустава принимают участие три кости – бедренная, большая берцовая и надколенник. По форме и функции сочленение относится к комплексным, блоковидно-вращательным. Комплексный сустав – это сочленение, в образовании которого принимает участие дополнительная хрящевая пластинка (латеральный и медиальный мениск колена).

Читайте так же:  Сколько восстанавливаются суставы

Суставные поверхности: латеральный и медиальный мыщелки дистального эпифиза бедренной кости, верхний эпифиз большеберцовой кости и задняя поверхность надколенника.

Суставные поверхности костей бедра и голени не конгруэнтны, то есть по форме не полностью соответствуют друг другу. Конгруэнтность достигается благодаря менискам (латеральному и медиальному) – хрящевые пластины, которые находятся в полости сустава.

Капсула сустава состоит из внешней прочной фиброзной оболочки и внутренней синовиальной. Она крепится по краям суставных хрящей и мыщелков. Синовиальная часть мембраны формирует 9 карманов (синовиальных бурс), которые выполняют защитную и амортизационную функцию, но одновременно выступают очагом воспаления и развития бурситов.

  • кольцевая большеберцовая;
  • кольцевая малоберцовая;
  • связка надколенника;
  • передняя и задняя крестообразная;
  • поперечная связка колена;
  • передняя и задняя менискобедренная.

Болезни коленного сустава

Коленный сустав – это одно из самых крупных, сложно устроенных и поверхностных сочленений костей в организме человека. Ежедневно колено выдерживает огромные нагрузки, поэтому является достаточно уязвимым для разнообразных патологических процессов. Рассмотрим самые частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться в жизни большому количеству людей.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей коленного сустава, которое заключается в постепенном разрушении внутрисуставных хрящей и вторичных изменений. В результате сочленение теряет свою опорную и двигательную функции, что часто становится причиной инвалидности и потере трудоспособности.

Как правило, гонартроз развивается у пациентов старшего и преклонного возраста. Но болезнь может дебютировать и у молодых людей из группы риска.

Факторы риска развития гонартроза:

  • ожирение;
  • перенесенная травма колена;
  • чрезмерные ежедневные нагрузки сочленения;
  • врожденные или приобретенные деформации нижних конечностей;
  • заболевания позвоночника;
  • плоскостопие;
  • перенесенная операция на колене;
  • артрит колена в анамнезе.

Артрит – это поражение тканей коленного сустава воспалительной этиологии, причем воспалительный процесс может иметь инфекционный, аллергический или аутоиммунных характер. Список патологий, которые можно объединить под общим диагнозом артрита, очень большой. Сюда относятся поражения сочленения при системных воспалительных поражениях соединительной ткани (ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите и пр.), при обменных нарушениях (подагра, пирофосфатная артропатия), при инфекциях (гнойный артрит, реактивные формы при урогенитальных и кишечных инфекциях), аллергические формы воспаления суставов (особенно у детей раннего возраста).

Очень важно в каждом отдельном случае точно определять причину воспаления, так как лечение различных форм артритов кардинально отличается. Поэтому при возникновении первых признаков воспаления коленного сустава необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

Среди прочих патологий колена, которые встречаются достаточно часто, следует выделить:

  • бурситы (воспаление синовиальных сумок колена);
  • тендиниты (поражение сухожилий и связок);
  • менископатии (травматические или воспалительные поражения менисков коленного сочленения);
  • травмы (внутрисуставные переломы, разрывы связок и менисков, вывихи, гемартроз);
  • болезнь Гоффа (воспаление жировых тел колена);
  • киста Бейкера;
  • хондропатии, например, болезнь Осгуда-Шлаттера.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека, именно на него приходится весь вес человека при ходьбе, беге, прыжках и пр. движениях. В отличие от колена, голеностоп выдерживает нагрузки не движением, а весом, что значительно повлияло на его строение.

В образовании голеностопного сустава принимают участие большая и малая берцовые кости и таранная кость предплюсны стопы. Длинные кости голени в дистальном отделе имеют своеобразные удлинения – косточки. Малоберцовая кость образует латеральную косточку, а большеберцовая – медиальную. Они-то и выступают в качестве суставных поверхностей голеностопа вместе с суставной поверхностью таранной кости (изнутри покрыты гиалиновой хрящевой тканью). Косточки костей голени как бы охватывают блок таранной кости, надежно фиксируя сустав. Суставная капсула слабо натянута и крепится по краям соответствующих суставных поверхностей.

По строению сочленение является сложным, так как в его образовании принимает участие более 3 костей, по форме – блоковидным, по функции – двуосным.

Связки, которые укрепляют голеностоп:

  • медиальная;
  • передняя таранно-малоберцовая;
  • пяточно-малоберцовая;
  • задняя таранно-малоберцовая.

Среди частых заболеваний и патологических состояний голеностопа следует помнить о таких:

  • артроз;
  • артрит (инфекционной, аллергической, аутоиммунной этиологии);
  • бурсит;
  • травматические повреждения (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок).

Важно знать , что голеностопный сустав является частой локализацией воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Поэтому при наличии хронической боли в голеностопе данное заболевание нужно исключать в первую очередь.

Суставы стопы

Стопа у человека образована большим количеством мелких костей, которые сочленяются между собой самыми различными и сложными видами суставов. Стопа – это важная часть человеческого тела с опорной и сенсорной функцией. Она состоит из трех частей:

  • предплюсна;
  • плюсна;
  • пальцы нижних конечностей.

В образовании суставов предплюсны принимают участие такие кости, как таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, 3 клиновидные (медиальная, латеральная и промежуточная). Плюсна состоит из 5 плюсневых трубчатых костей. Кости пальцев состоят из 3 фаланг, за исключением большого пальца (он имеет 2 фаланги).

Основные суставы, которые соединяют кости стопы в единую систему:

  • подтаранный;
  • таранно-пяточно-ладьевидный;
  • предплюсне-плюсневые сочленения;
  • плюсне-фаланговые;
  • межфаланговые.

Чаще всего суставы стопы поражаются при таких заболеваниях и патологических состояниях:

  • подагрический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивные формы артритов;
  • деформирующий артроз мелких суставов стоп;
  • инфекционные артриты;
  • вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы.

Таким образом, суставы ног представляют собой большую и разнообразную группу сочленений костей у человека. Каждый сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей подвержен риску того или иного заболевания. Об этом стоит помнить всем, кто хочет сохранить свои суставы здоровыми и до глубокой старости ощущать радость самостоятельного движения без боли.

Суставы и мышцы нижней конечности

Мышцы свободной нижней конечности (ноги)

Мышцы свободной нижней конечности разделяются на мышцы бедра, голени и стопы. На бедре различают три группы мышц: переднюю, заднюю и медиальную. В переднюю группу входят две мышцы: четырехглавая мышца бедра и портняжная мышца.

Видео (кликните для воспроизведения).

Четырехглавая мышца бедра (musculus quadriceps femoris) — мощная мышца, имеет четыре головки (прямая и три широкие мышцы). Одна головка (прямая мышца) начинается от передненижней ости подвздошной кости, а три другие головки — от бедренной кости. Все четыре головки внизу переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенную чашку и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Нижняя часть сухожилия этой мышцы носит название собственной связки надколенника. Ударами особого молоточка по этой связке врачи вызывают так называемый коленный рефлекс. Четырехглавая мышца бедра является разгибателем голени.

Портняжная мышца — самая длинная мышца в человеческом теле, начинается от передневерхней ости подвздошной кости, спускается косо вниз и внутрь и прикрепляется к большеберцовой кости на ее бугристости. Эта мышца участвует в сгибании бедра и голени.

Читайте так же:  Кт лучезапястного сустава цены

Заднюю группу мышц бедра составляют три мышцы: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая. Все три мышцы начинаются от седалищного бугра. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы прикрепляются к большеберцовой кости, двуглавая мышца бедра — к малоберцовой кости. Задние мышцы бедра производят разгибание бедра и сгибание голени. Кроме того, при согнутом колене двуглавая мышца вращает голень наружу, а две другие мышцы — внутрь.

Медиальная группа мышц бедра состоит из пяти мышц: гребешковой, стройной и трех приводящихдлинной, короткой и большой. Они берут начало от лонной и седалищной костей и прикрепляются к бедренной кости (за исключением стройной мышцы, прикрепляющейся к большеберцовой кости); эти мышцы приводят ногу.

На голени различают три группы мышц: переднюю, заднюю и латеральную. Все мышцы голени переходят на стопу.

Передняя группа состоит из трех мышц: передней большеберцовой, длинного разгибателя пальцев (II — V) и длинного разгибателя большого пальца. Передняя большеберцовая мышца разгибает стопу и поднимает ее внутренний край (супинация), а две другие разгибают пальцы.

Задняя группа мышц голени включает четыре мышцы: трехглавую, заднюю большеберцовую, длинный сгибатель пальцев (II — V) и длинный сгибатель большого пальца стопы. Трехглаввая мышца голени — очень мощная мышца, лежит поверхностно и в свою очередь состоит из двух мышц: икроножной и камбаловидной; обе мышцы внизу образуют общее сухожилие (пяточное, или ахиллово), которое прикрепляется к бугру пяточной кости. Трехглавая мышца производит сгибание в голеностопном суставе (поднимает пятку, когда становятся на носки). Под трехглавой мышцей находится задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы. Эти мышцы проходят позади внутренней лодыжки на стопу. Задняя большеберцовая мышца сгибает стопу и поднимает ее внутренний край, а две другие мышцы сгибают пальцы.

Латеральная группа мышц голени состоит из двух мышц: малоберцовой длинной и малоберцовой короткой. С голени эти мышцы переходят на стопу, огибая латеральную лодыжку. Малоберцовые мышцы поднимают наружный и опускают внутренний край стопы (пронация стопы).

Мышцы стопы. Различают мышцы тыла и мышцы подошвы стопы. На тыле стопы одна мышца — короткий разгибатель пальцев, которая имеет пять сухожилий по числу пальцев. На подошве стопы мышцы делят на три группы: мышцы возвышения большого пальца, возвышения малого пальца и среднюю группу. Первая группа состоит из трех мышц: короткого сгибателя, мышцы отводящей и мышцы, приводящей большой палец стопы. Вторая группа образована тремя мышцами: коротким сгибателем, мышцей отводящей и мышцей, противопоставляющей V палец. Средняя группа включает следующие мышцы: короткий сгибатель пальцев, квадратную мышцу подошвы (сгибает пальцы), четыре червеобразные мышцы (сгибают основные фаланги), три межкостные подошвенные мышцы (сдвигают пальцы) и четыре межкостные тыльные мышцы (раздвигают пальцы), функция большинства мышц стопы понятна из их названия.

Фасции. Внутренние мышцы таза покрыты фасцией, выстилающей стенки брюшной полости изнутри (внутрибрюшная фасция). Ягодичные мышцы покрыты хорошо выраженной фасцией. От нее в толщу большой ягодичной мышцы отходят соединительнотканные отростки, отделяющие один мышечный пучок от других.

Фасция бедра носит название широкой фасции. Это самая крепкая фасция в человеческом теле. На наружной поверхности бедра она образует утолщение в виде широкой полосы. От широкой фасции отходят три межмышечные фасциальные перегородки, которые отделяют друг от друга три группы мышц бедра. На передней поверхности бедра ниже паховой связки имеется участок овальной формы (овальная ямка), где широкая фасция истончена. Здесь через фасцию проходит большая подкожная вена и лимфатические сосуды. Этот участок фасции называется продырявленной пластинкой (продырявленная фасция).

Фасции голени покрывают все мышцы голени. В нижней части голени фасция образует утолщение, называемое верхней связкой, удерживающей мышцы-разгибатели. Около голеностопного сустава сухожилия мышцы голени, переходящие на стопу, заключены в синовиальные влагалища. На передней поверхности сустава имеется три синовиальных влагалища, позади внутренней лодыжки — три и позади наружной лодыжки — общее влагалище малоберцовых мышц.

На тыле стопы фасция тонкая, но вблизи голеностопного сустава она утолщается, образуя нижнюю связку, удерживающую мышцы-разгибатели. Фасция подошвы стопы представляет очень плотную пластинку и носит название подошвенного апоневроза.

Большое практическое значение имеет на нижней конечности бедренный треугольник, бедренный канал и подколенная ямка.

Бедренный треугольник ограничен сверху паховой связкой, снаружи — портняжной мышцей, изнутри — длинной приводящей мышцей. В области этого треугольника проходят самые крупные сосуды бедра: бедренная артерия и вена, глубокая артерия и вена бедра, а также конечный отдел большой подкожной вены.

Бедренный канал располагается в области бедренного треугольника, ниже внутреннего отдела паховой связки. Как особое пространство он в норме не существует, образуется только при возникновении бедренной грыжи, т. е. при выхождении внутренностей под кожу бедра. Длина бедренного канала около 2 см. Стенками его являются два листка широкой фасции бедра и бедренная вена. В нормальных условиях, когда нет грыжи, небольшое пространство между этими образованиями занято клетчаткой и лимфатическими сосудами. Канал имеет два отверстия: внутреннее и наружное. Внутреннее отверстие бедренного канала ограничено внутренним концом паховой связки и лонной костью и прикрыто фасцией и брюшиной. Наружному отверстию бедренного канала соответствует углубление на широкой фасции бедра, имеющее форму овальной ямки. В этом месте, как уже было отмечено, фасция бедра (поверхностный листок) разрыхлена и пронизана лимфатическими сосудами и большой подкожной веной ноги (продырявленная пластинка).

Подколенная ямка находится на задней поверхности области коленного сустава. Она ограничена с боков сухожилиями задних мышц бедра и двумя головками икроножной мышцы голени. В подколенной ямке проходят крупные кровеносные сосуды (подколенная артерия и вена) и нервы (общий малоберцовый и большеберцовый), окруженные клетчаткой.

Анатомия ноги человека

С помощью нижних конечностей осуществляется перемещение туловища в пространстве. Природная организация ног позволяет людям свободно ходить, максимально снизив нагрузку на внутренние органы и системы во время движения.

Анатомия ноги человека

Строение ноги человека предполагает наличие костей, сухожилий, мышц и нервов, которые находятся в тесной взаимосвязи между собой. Выделяют:

  • пояс верхних конечностей (тазообразующие элементы);
  • бедро;
  • голень;
  • стопу.

Кости и суставы

Первый отдел участвует в постройке тазового сочленения (в него входят лобковая, подвздошная и седалищная кости, крестец и мышца бедра, которые служат для укрепления и нормального функционирования; крепление нижерасположенных элементов происходит посредством тазобедренного сустава).

Второй включает бедренную кость. Она является самой крупной в организме. Описание схоже с трубкой, искривленной под определенным углом, внутри которой располагается желтый костный мозг. К ее телу присоединяются сухожилия и мышцы, обеспечивающие подвижность ноги; нижняя часть принимает участие в создании коленного сустава.

Читайте так же:  Хруст в локтевом суставе при сгибании

Третий образуется большой и малой берцовыми костями. Первая входит в состав коленного сочленения, имеет мыщелки, к которым крепятся сухожилия. Вторая размещается ниже и служит для укрепления колена.

Стопа выполняет функцию опоры на поверхность и состоит из предплюсны, плюсны и фаланг пальцев (анатомическое строение представлено схемами, включающими сочетание трех костей, а первый палец – двух).

Кровеносные сосуды и нервные окончания

Нижние конечности кровоснабжаются кислородом за счет передней и задней большеберцовых артерий (исходят от аорты и обладают большим давлением крови в сосудах). Коленный сустав питают восемь артериальных стволов.

Главными иннервирующими звеньями мышечных структур является седалищный нерв, берущий свое начало в крестцово-поясничном сплетении, проходящий по задней поверхности бедра, охватывающий всю длину ног и оканчивающийся в области стопы, а также бедренное нервное волокно, соединенное с относящимся к ним разветвлением чувствительных клеток. Оба они начинаются в позвоночнике, проходят в задней части бедра, опоясывают ягодичную область, отвечают за чувствительность и подвижность всех составляющих.

Анатомия мышц ног разделяет все мышечные структуры нижних конечностей на:

  • передний отдел бедра;
  • заднюю группу;
  • ягодичные мышцы;
  • голень.

Данные образования превосходят по своей мощности мышцы верхних конечностей и признаются крупнейшими в человеческом организме. Это объясняется тем, что на данную область оказывается основное физическое воздействие при осуществлении движения.

Передняя группа бедра

Образуется четырехглавой мышцей (наиболее массивной в данном отделе), обеспечивающей процесс выпрямления конечности в коленном суставе. Она тянется по всей передней поверхности бедра, ее пересекает косая портняжная.

В четырехглавую мышцу входят:

  • прямая головка (двуперистая, превосходит по длине все остальные, расширяется до средней части бедра, потом сужается в сухожилие, прикрепляется к надколеннику, или коленной чашечке);
  • внутренняя (преобладает по ширине, с передней стороны закрывает прямую мышцу, покрывается портняжной, идет наискосок бедра, где образует сухожилие) и широкая средняя (плоская и тонкая, размещается на передней поверхности, верх ее покрывается прямой);
  • наружная прямая (плоская, размещается на передней наружной поверхности; покрывается мышцей широкой фасции, спереди – прямой; мышцы идут наискосок, опускаются вниз, закрывают бедренную кость с передней стороны, ниже включаются в сухожилие прямой мышцы).

Задняя группа бедра

Данная часть включает двуглавую мышцу (расположена по обе стороны бедра), состоящая из:

  • длинной головки (начинается от седалищного бугра);
  • короткой (идет посередине от трети латеральной губы).

Функциональное предназначение ее обусловлено тем, что она осуществляет сгибания голени в коленном суставе и разгибания бедра.

Они состоят из большой ягодичной мышцы, средней и малой. Первая распространяется на всю ягодичную область, определяет ее форму; начинается в области подвздошной кости, дорсальной крестцовой поверхности и копчика, отвечает за подвижность тазобедренного сустава, выпрямление тела, отведение ног назад.

Последние две служат для укрепления и нормального функционирования первой.

Мышцы голени

Мышечный аппарат данной части образован трехглавой мышцей, которая включает икроножную (выходит из бедра, переходит в ахиллово сухожилие, соединенное с пяткой), камбаловидную (начинается на малоберцовой кости, спускается по большеберцовой, заканчивается также ахилловым сухожилием).

Последним отделом конечности является стопа. Она включает:

  • таранную и пяточную кости (предплюсну);
  • кубовидную и ладьевидную кости;
  • трубчатые, имеющие тело, основание, головку (плюсну);
  • фаланги пальцев.

Мышечные структуры представлены сгибателями и разгибателями. Они обеспечивают подвижность пальцев.

В состав конечностей входят связки (длинные тяжи, образованные из соединительной ткани, крепящиеся к суставам и препятствующие их расшатыванию) и хрящи (предотвращают трение мыщелковых поверхностей и разрушение костей, способствуют их нормальной работоспособности).

В анатомии человека мышцы ног играют важнейшую роль. Они дают возможность передвигаться, совершать разнообразные движения конечностями (сгибательные, разгибательные и пр.), изменяют положение туловища в пространстве и позволяет организму полноценно функционировать.

Функции ног и уход за ними

Функциональное предназначение нижних конечностей – создание опоры и перемещения тела в пространстве. Благодаря способности к передвижению человек способен к полноценной жизнедеятельности, может заниматься активными видами спорта, бегать, танцевать.

Чтобы обеспечить оптимальный уход за ногами и улучшить их здоровье, нужно:

Чтобы ухаживать и постоянно поддерживать хорошее состояние ног, широко используются народные средства. Нетрадиционная медицина рекомендует регулярно готовить и принимать ванночки для ног.

[1]

Среди наиболее популярных называют растворы, в состав которых включают:

  • травяной сбор (ромашку, зверобой, шалфей заваривают в кипятке в течение десяти минут, процеживают; опускают конечности в воду на полчаса);
  • белое вино (спиртное нагревается до появления пузырей, добавляют липовый цвет, варят на протяжении пяти минут; применяют данный способ один раз месяц);
  • молоко (в него вливают жидкое мыло и соль; используют жидкость после полного растворения солевых кристаллов; известен также рецепт с добавлением пищевой соды);
  • яблочный уксус (5 ложек кислоты вливают в теплую воду, длительность сеанса – не более четверти часа).

Заботиться о нижних конечностях необходимо регулярно, не допускать возникновения шершавостей, натоптышей, огрубевшей и потрескавшейся кожи.

Ноги – важнейшая часть тела. Они обеспечивают опорно-двигательную состоятельность человека. Знание особенностей их строения и функционирования дает понятие того, насколько важно следить за своим здоровьем, нормальном развитии и работой всех систем и органов.

МЫШЦЫ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. Мышцы нижней конечности производят движения в тазобедрен­ ном, коленном, голеностопном суставах и суставах стопы.

Мышцы нижней конечности производят движения в тазобедрен­ ном, коленном, голеностопном суставах и суставах стопы.

Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе

Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям враще­ ния, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей ногой можно производить следующие движения:

1) сгибание и разгибание, т. е. движение вперед и назад;

2) отведение и приведение;

3) пронацию и супинацию;

4) круговое движение (циркумдукцию).

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движе­ ния таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево. Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

Сгибание бедра

К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суста­ ве, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого су­ става и расположены спереди от нее. К ним принадлежат:

УЧЕНИ Е О МЫШЦА Х

МЫШЦ Ы НИЖНЕ Й КОНЕЧНОСТ И

Щ ш

‘Я1

Рис. 57. Мышцы нижней конечности (вид спереди):

Читайте так же:  Строение сустава человека схема

1 — подвздошная м.; 2 — большая поясничная м.; 3 — малая поясничная м.; 4 — паховая связка; 5 — гребенчатая м.; 6 — длинная приводящая м.; 7 — тонкая м.; 8 — большая приводящая м.; 9 — портняжная м.; 10 — ме­ диальная широкая м. бедра; 11 — икроножная м.; 12 — камбаловидная м.; 13 — верхний удерживателъ сухожшшй-разгибателей; 14 — ниж­ ний удерживатель сухожилий-разгибателей;

15 — длинный разгибатель большого пальца стопы; 16 — короткий разгибатель большого пальца стопы; 17 — длинный разгибатель пальцев; 18 — третья малоберцовая м.; 19 — ко­ роткий разгибатель пальцев; 20 — передняя большеберцовая м.; 21 — короткая мало­ берцовая м.; 22 — длинная малоберцовая м.;

23 — связка надколенника; 24 — надколенник; 25 — латеральная широкая м. бедра; 26 — пря­ мая м. бедра; 27 — напрягателъ широкой фасции

3) мышца-напрятатель широкой фасции;

5) прямая мышца бедра (см. стр. 152).

Подвздошно-поясничная мышцасо­ стоит из трех частей: большой пояснич­ ной мышцы, подвздошной и малой по­ ясничной мышцы (рис. 57).

Большая поясничная мышцаначинает­ ся от тел и поперечных отростков пяти по­ ясничных позвонков и тела XI I грудного позвонка. Она расположе нас латеральной стороны от них. Идя книзу, эта мышца сливается с подвздошной мышцей.

Рис. 58. Мышцы нижней конечности (вид сзади):

/ _ большая ягодичная м.; 2 — средняя ягодичная м.; 3 — напрягателъ широкой фасции; 4 — подвздошно-большеберцовый тракт; 5 — дву­ главая м. бедра (длинная головка); 6 — двуглавая м. бедра (короткая головка); 7 — подошвенная м.; 8 — икроножная м. (латеральная головка);

Камбаловидная м.; 10 — длинная малоберцовая м.; 11 — короткая малоберцовая м.; 12 — пяточное (ахиллово) сухожилие; 13 — м., отводящая мизинец стопы; 14 — короткий сгибатель пальцев; 15 — икроножная м. (медиальная головка); 16 — подколенная ямка; 17— полусухожильная м.; 18 — полуперепончатая м.; 19 — тонкая м.; 20 — большая приводящая мышца

Подвздошно-поясничная мышца пе­ реходит с туловища на бедро под пахо­ вой связкой через мышечную лакуну, от­ деляясь от сосудистой лакуны связкой. Эта мышца непосредственно прилежит к передней поверхности тазобедренного сустава. Функция ее заключается в сги­ бании и супинации бедра. Если бедро фиксировано, то она сгибает позвоноч­ ный столб и таз по отношению к бедру (например, при переходе из положения лежа в положение сидя). В положении стоя на одной ноге она не только сгибает таз, но и поворачивает его вокруг верти­ кальной оси тазобедренного сустава.

При вращении туловища вправо и влево

в положении стоя на двух ногах работает подвздошно-поясничная мышца противоположной стороны, растягиваясь на одноименной

Подвздошная мышцарасположена в области подвздошной ямки, которая служит для нее местом начала. Обе мышцы (большая пояс­ ничная и подвздошная) общим сухожилием прикрепляются к малому вертелу.

Малая поясничная мышцаначинается от тел XI I грудного и I по­ ясничного позвонков, а прикрепляется к фасции таза, которую и на­ тягивает. Эта мышца непостоянная.

стороне. Подвздошно-поясничная мышца имеет важное значение для

формирования поясничного лордоза. При ее расслаблении лордоз уменьшается (в положении сидя), при напряжении—увеличивается. Если напряжение этой мышцы происходит одновременно с сильным сокращением прямой мышцы живота, то возможно не только умень­ шение поясничного лордоза, но даже образование общего грудно-по- ясничного кифоза (например, в положении «угол» в упоре).

УЧЕНИЕ О МЫШЦА Х Л U tjl

Рис. 59. Мышцы латеральной поверхности нижней конечности:

1

средняя ягодичная м.; 2портняжная м.; 3 — напрягатель широкой фасции; 4 — прямая м. бедра; 5латеральная широкая м.; 6пе­ редняя большеберцовая м.; 7длинный раз­ гибатель пальцев; 8 — длинный разгибатель большого пальца; 9верхний и 10 нижний удерживатели разгибателей; 11 — 3-я мало­ берцовая м.; 12 пяточное (ахиллово) сухо­ жилие; 13 — короткая малоберцовая м.; 14 — длинная малоберцовая м.; 15 — камбаловидная м.; 16 — икроножная м.; 17 — подошвенная м.; 18 — двуглавая м. бедра; 19 — полуперепончатая м.; 20 — широкая фасция; 21 — большая ягодичная м.

Портняжная мышца(см. рис. 57) — наиболее длинная мышца человеческого тела. Она начинается от верхней пере­ дней подвздошной ости, проходит спе­ реди тазобедренного сустава книзу и ме­ диально вначале по передней, а затем по медиальной поверхности бедра и при­ крепляется к бугристости большеберцо- вой кости. Являясьдвусуставной, мыш­ ца производит сгибание бедра и голени. Спиральный ход ее позволяет прини­ мать участие и в супинации бедра. Сги­ бая голень, она и пронирует ее. Порт­ няжная мышца хорошо видна под кожей

на всем протяжении при согнутом, отведенном и супинированном бедре и при разогнутой голени в виде тяжа между четырехглавой мышцей с одной стороны и приводящими мышцами с другой. При закрепленном бедре портняжная мышца участвует в наклоне таза и его вращении вокруг вертикальной оси.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мышца-напрягатель широкой фасции(рис. 58) начинается от вер­ хней передней подвздошной ости, идет вниз и несколько назад, меж­ ду двумя листками широкой фасции, ккоторойи фиксируется. Про­ должение сухожилия этой мышцы носит название подвздошно-боль- шеберцового тракта, составляющего уплотненную часть широкой фасции бедра и прикрепляющегося на латеральном мыщелке боль- шеберцовой кости. Эта мышца является не только сгибателем бедра, но и его пронатором. Кроме того, она отводит бедро. При закреплен-

Дата добавления: 2015-09-29 ; просмотров: 474 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источники


  1. Е. В. Соловьева Болят суставы: что делать? Артрит, артроз, радикулит, отложение солей / Е. В. Соловьева. — М. : СПб: Невский проспект, 2006. — 160 c.

  2. Чепой, В. М. Диагностика и лечение болезней суставов / В. М. Чепой. — М. : Медицина, 2006. — 304 c.

  3. Сергей, Владимирович Попов Реология крови при адъювантном артрите / Сергей Владимирович Попов. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 491 c.
Суставы и мышцы нижней конечности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here