Таранно пяточный сустав анатомия

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Таранно пяточный сустав анатомия" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Атлас анатомии человека
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, articulitio talocalcaneonavicularis, образован суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Таранная кость образует суставную головку, а пяточная и ладьевидная кости — суставную ямку.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей.

Сустав укрепляют следующие связки:

1. Таранно-ладьевидная связка, lig. talonaviculare, широкая и мощная. Она натянута между шейкой таранной кости и ладьевидной костью.

2. Подошвенная пяточно-ладьевидная связка, lig. calcaneonaviculare plantare, следующая от опоры таранной кости к подошвенной поверхности ладьевидной кости. Верхний отдел этой связки переходит в фиброзный хрящ, который принимает участие в образовании суставной ямки сустава.

Таранно-пяточпо-ладьевидный сустав по форме относится к шаровидным суставам, но движения в нем возможны только вокруг оси в одной сагиттальной плоскости.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав.

Таранно-пяточно-ладьевидный сустав, articulitio talocalcaneonavicularis, образован суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Таранная кость образует суставную головку, а пяточная и ладьевидная кости — суставную ямку.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных хрящей.

Сустав укрепляют следующие связки:


1. Таранно-ладьевидная связка, lig. talonaviculare, широкая и мощная. Она натянута между шейкой таранной кости и ладьевидной костью.

2. Подошвенная пяточно-ладьевидная связка, lig. calcaneonaviculare plantare, следующая от опоры таранной кости к подошвенной поверхности ладьевидной кости. Верхний отдел этой связки переходит в фиброзный хрящ, который принимает участие в образовании суставной ямки сустава.

Таранно-пяточпо-ладьевидный сустав по форме относится к шаровидным суставам, но движения в нем возможны только вокруг оси в одной сагиттальной плоскости.

Строение стопы человека

Анатомические особенности строения ступни человека уникальны. Чтобы определить, как лечить тот или иной недуг нижних конечностей, необходимо знать их структуру.

Кости стопы

Анатомия ступни включает в себя несколько элементов.

Кости пальцев

Данный элемент скелета имеет важную задачу – обеспечивает правильное хождение. Кость пальца стопы состоит в основном из трех фаланг. Исключение составляет большой палец (у него две трубчатые кости). Сами костные элементы имеют короткую часть и соединяются со ступней суставной поверхностью проксимальных фаланг.

Отдел состоит из 5 небольших косточек. Первая плюсна – самая прочная. Она толще остальных элементов. Сбои в ее функционировании часто являются причиной вальгусных изменений, так как на головке данной части ОДА нередко появляются отложения солей. Вторая кость плюсны стопы длиннее остальных. Проксимальные части соединяются с элементами задних отделов ступни.

Предплюсна

Кости стопы в этом отделе делятся на две группы. Среднюю образуют таранная и пяточная кость, дальнюю – клиновидная, кубовидная и ладьевидная. Особенности анатомии таранной кости состоят в том, что она соединяет голеностоп и стопу в одно целое и формирует сустав. Пятка находится ниже рассматриваемого элемента и имеет массивное тело. Нередко на ней происходят отложения солей, которые мешают человеку нормально двигаться и приносят боль. Кубовидная кость формирует наружный край ступни, а ладьевидная – внутренний. Клиновидные костные элементы соединены между собой и с плюсной.

Суставы и хрящи

Рассмотрим анатомию суставов стопы.

Голеностоп

Одно из наиболее сложно организованных сочленений нижних конечностей человека. Кости голени соединяются с костями стопы и надежно фиксируются мощным связочным аппаратом. Благодаря этому креплению голеностопный сустав может выполнять разные функции – сгибание, разгибание, вращение. Травмы в этой области вызывают сильный дискомфорт, длительную хромоту и отек. При серьезных повреждениях на сочленении проводят сложную операцию под контролем рентгеновского снимка.

Межпредплюсневые суставы

Строение стопы человека образовано несколькими элементами.

Подтаранный

Подтаранный сустав образован пяточной и таранной костями. Капсула сочленения укреплена связками – латеральной, медальной – и покрыта гладким хрящом.

Клиноладьевидный

Имеет сложную структуру, состоящую из нескольких элементов – клиновидной и ладьевидной костей стопы. Сустав не двигается, так как закреплен тыльным связочным аппаратом подошвы в одну капсулу, которая крепится к основаниям хрящей (отсюда и название элемента).

Пяточно-кубовидный

По форме напоминает седло и выполняет единственную функцию – вращение. Сочленение укреплено подошвенными связками, входит в состав поперечного соединения костей предплюсны.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Образован из одноименных частей. По функциональности таранно-пяточно-ладьевидные суставы относятся к вращательным. Капсула крепится к краю хрящевой ткани, которая укрывает поверхность образованного сочленения.

Предплюсне-плюсневые суставы

Соединяет между собой костные элементы, отвечающие за строение костей ступни. Всего имеется три части, формирующие синдесмоз. Первый сустав напоминает по форме седло (седловидный), остальные имеют уплощенное строение. Зафиксировано сочленение плюсневыми, подошвенными и тыльными связками.

Межплюсневый

Небольшой элемент, закрепленный связочным аппаратом плюсневых костей.

Плюснефаланговые

Отвечают за сгибание и разгибание пальцев ступни, отличаются шарообразной формой. Каждый элемент имеет свою суставную капсулу.

Межфаланговые суставы

Расположены между фалангами. Они закреплены коллатеральным связочным аппаратом. Участвуют в движении пальцев.

Свод стопы

Осуществляет несколько функций: амортизацию при прыжках и беге; опорную – удерживают вес тела при нахождении человека в вертикальном положении.

Анатомия строения свода стопы состоит из поперечной и продольной части и имеет дугообразное устройство, благодаря этому человек при ходьбе опирается на плюсну и пятку. При проблемах со связками и мышцами стопа принимает более уплощенную форму, вследствие чего может страдать позвоночник и близрасположенные суставы, которые берут на себя часть функций по выдерживанию нагрузки и прямохождению.

Мышцы стопы

Движения ступни обеспечивают несколько групп мышц. За сгибание пальцев ответственен короткий разгибатель, находящийся на передней поверхности. Для большого имеется отдельная схема движения. Также индивидуальный мышечный элемент формирует отведение и сгибание мизинца. Подошвенные мышцы отвечают за формирования свода стопы, тыльные – за двигательные особенности пальцевых фаланг. Последние работают во время ходьбы или бега.

Мышечная ткань крепится сухожильными концами выше или ниже хрящей.

Сухожилия и связки

Указанные элементы скрепляют суставы и поддерживают сводчатый вид стопы при нагрузках и движениях. Они обеспечивают прочное крепление мышечной ткани, придают подвижность суставу и нижним конечностям. При повреждении связок и сухожилий человек может испытывать сильную болезненность. При длительном течении болезни возможен ее переход в хроническую форму. Также травма вызывает воспаление, которое называется тендинитом.

Читайте так же:  Перелом локтевого сустава со смещением реабилитация

Кровоснабжение

Кровоток к ступням подводит верхняя ягодичная, задняя большеберцовая и тыльная артерия, идущие от колена. Они разделяются на несколько мелких сосудов. В обратном направлении кровь и продукты распада уносят вены. Один из сосудистых элементов – большая подкожная вена – начинается в области первого пальца. Нередко ноги страдают в результате развития заболеваний (атеросклероза и варикоза), что ведет к недостаточному кровоснабжению и различным недугам.

Иннервация

Нервы осуществляют контроль за мышцами голени и посылают импульсы к ним. Анатомия нервной системы нижних конечностей устроена задним и поверхностным малоберцовым, а также большеберцовым и икроножным нервами. При чрезмерном сдавливании иннервируемого участка происходит его онемение и ощущение покалывания с нарушением выполняемых функций.

Анатомия костей стопы имеет сложную структуру и богата мелкими капиллярами, что необходимо для осуществления движений ступней. Благодаря ее анатомическим особенностям человек может передвигаться в стороны, бегать, прыгать и приспосабливаться к разным поверхностям во время ходьбы. Ступня выдерживает колоссальную нагрузку, вследствие этого ее необходимо беречь. При риске получить травму ноги обязательно укреплять крупные мышцы средствами защиты

Суставы нижних конечностей и их заболевания

Все суставы ног подразделяют на сочленения пояса нижних конечностей и суставы свободной нижней конечности. В первую группу входит крестцово-подвздошное сочленение и лобковый симфиз. Также кости таза соединяются между собой с помощью нескольких связок. Во вторую группу входят такие суставы, как тазобедренный, коленный, голеностопный и сочленения стопы. Их мы и рассмотрим подробнее.

Тазобедренный сустав

В связи с прямохождением у человека тазобедренный сустав выполняет сложную функцию опоры и движения. Он находится глубоко и хорошо защищен мягкими тканями. По форме данное сочленение относится к шаровидным (чашеобразным), что дает возможность выполнять движения вокруг 3 основных осей. Но учитывая его чашеобразную форму, движения в данном сочленении несколько ограничены, так как такое строение обеспечивает хорошую устойчивость нижней конечности.

Сочленение образовано вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Последняя покрыта гиалиновой хрящевой тканью на всем протяжении, за исключением ямки на верхушке, куда крепится связка головки. Вертлужная впадина представляет из себя место слияния трех костей: седалищной, лобковой и подвздошной и полностью по форме и размеру соответствует головке бедра. Изнутри впадина имеет ободок из гиалинового хряща, а вся остальная ее внутренняя поверхность заполнена жировой тканью и покрыта синовиальной мембраной.

Капсула плотная, крепится к тазовой кости на уровне вертлужной хрящевой губы, на бедре она фиксируется в области нижней части шейки бедренной кости.

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

  • подвздошно-бедренной;
  • лобково-бедренной;
  • седалищно-бедренной;
  • круговой зоной;
  • головки бедра.

Частые заболевания

Существует много недугов, которые способны поражать тазобедренные суставы, среди них и врожденные, и приобретенные, и воспалительные, и дегенеративно-дистрофические, и травматологические.

Артроз (коксартроз)

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – это самая частая форма данной болезни и одна из основных причин инвалидности, вызванной повреждением тазобедренного сочленения. Болезнь развивается медленно, но имеет прогрессирующий характер.

В основе патологии находятся дегенеративные и дистрофические процессы в тканях сочленения, что приводит к разрушению сустава и потери опорной и двигательной функции больной ноги.

Коксартроз может поражать людей любой возрастной группы, особенно лиц из групп риска по этому заболеванию, но чаще всего встречается после 40 лет.

Если не удается приостановить процесс разрушения с помощью консервативных методик лечения, то избавиться от боли в бедре и вернуть способность к движению поможет операция эндопротезирования сочленения.

Воспаление тазобедренного сустава возникает сравнительно нечасто. Причиной воспалительного процесса может быть инфекция, аутоиммунная агрессия, аллергические реакции в организме. Инфекционный коксит чаще всего возникает при заражении боррелиозом, бруцеллезом, туберкулезной инфекцией, может встречаться в качестве реактивного процесса при таких инфекциях, как сальмонеллез, шигеллез, иерсиниоз (кишечные инфекции), микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз (урогенитальные инфекции).

Коксит может возникать вследствие аллергических реакций, системных воспалительных заболеваний соединительной ткани, например, при болезни Бехтерева, при обменных патологиях, онкологических недугах и пр.

Выяснить причину воспаления и подобрать правильное лечение сможет только врач. Очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью при появлении боли в бедре, так как по мере прогрессирования артрита сустав может начать разрушаться, что неизбежно приведет к инвалидности.

Прочие болезни

Среди других патологий, которые часто поражают тазобедренный сустав, стоит выделить:

  • дисплазию и врожденный вывих бедра;
  • травматические повреждения (внутрисуставные переломы и вывихи);
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Коленный сустав

В образовании коленного сустава принимают участие три кости – бедренная, большая берцовая и надколенник. По форме и функции сочленение относится к комплексным, блоковидно-вращательным. Комплексный сустав – это сочленение, в образовании которого принимает участие дополнительная хрящевая пластинка (латеральный и медиальный мениск колена).

Суставные поверхности: латеральный и медиальный мыщелки дистального эпифиза бедренной кости, верхний эпифиз большеберцовой кости и задняя поверхность надколенника.

Суставные поверхности костей бедра и голени не конгруэнтны, то есть по форме не полностью соответствуют друг другу. Конгруэнтность достигается благодаря менискам (латеральному и медиальному) – хрящевые пластины, которые находятся в полости сустава.

Капсула сустава состоит из внешней прочной фиброзной оболочки и внутренней синовиальной. Она крепится по краям суставных хрящей и мыщелков. Синовиальная часть мембраны формирует 9 карманов (синовиальных бурс), которые выполняют защитную и амортизационную функцию, но одновременно выступают очагом воспаления и развития бурситов.

  • кольцевая большеберцовая;
  • кольцевая малоберцовая;
  • связка надколенника;
  • передняя и задняя крестообразная;
  • поперечная связка колена;
  • передняя и задняя менискобедренная.

Болезни коленного сустава

Коленный сустав – это одно из самых крупных, сложно устроенных и поверхностных сочленений костей в организме человека. Ежедневно колено выдерживает огромные нагрузки, поэтому является достаточно уязвимым для разнообразных патологических процессов. Рассмотрим самые частые заболевания, с которыми приходится сталкиваться в жизни большому количеству людей.

Деформирующий остеоартроз (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей коленного сустава, которое заключается в постепенном разрушении внутрисуставных хрящей и вторичных изменений. В результате сочленение теряет свою опорную и двигательную функции, что часто становится причиной инвалидности и потере трудоспособности.

Читайте так же:  Удаление голосовых связок тазобедренного сустава

Как правило, гонартроз развивается у пациентов старшего и преклонного возраста. Но болезнь может дебютировать и у молодых людей из группы риска.

Факторы риска развития гонартроза:

  • ожирение;
  • перенесенная травма колена;
  • чрезмерные ежедневные нагрузки сочленения;
  • врожденные или приобретенные деформации нижних конечностей;
  • заболевания позвоночника;
  • плоскостопие;
  • перенесенная операция на колене;
  • артрит колена в анамнезе.

Артрит – это поражение тканей коленного сустава воспалительной этиологии, причем воспалительный процесс может иметь инфекционный, аллергический или аутоиммунных характер. Список патологий, которые можно объединить под общим диагнозом артрита, очень большой. Сюда относятся поражения сочленения при системных воспалительных поражениях соединительной ткани (ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите и пр.), при обменных нарушениях (подагра, пирофосфатная артропатия), при инфекциях (гнойный артрит, реактивные формы при урогенитальных и кишечных инфекциях), аллергические формы воспаления суставов (особенно у детей раннего возраста).

Очень важно в каждом отдельном случае точно определять причину воспаления, так как лечение различных форм артритов кардинально отличается. Поэтому при возникновении первых признаков воспаления коленного сустава необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.

[1]

Среди прочих патологий колена, которые встречаются достаточно часто, следует выделить:

  • бурситы (воспаление синовиальных сумок колена);
  • тендиниты (поражение сухожилий и связок);
  • менископатии (травматические или воспалительные поражения менисков коленного сочленения);
  • травмы (внутрисуставные переломы, разрывы связок и менисков, вывихи, гемартроз);
  • болезнь Гоффа (воспаление жировых тел колена);
  • киста Бейкера;
  • хондропатии, например, болезнь Осгуда-Шлаттера.

Голеностопный сустав

Голеностопный сустав является опорной точкой скелета человека, именно на него приходится весь вес человека при ходьбе, беге, прыжках и пр. движениях. В отличие от колена, голеностоп выдерживает нагрузки не движением, а весом, что значительно повлияло на его строение.

[3]

В образовании голеностопного сустава принимают участие большая и малая берцовые кости и таранная кость предплюсны стопы. Длинные кости голени в дистальном отделе имеют своеобразные удлинения – косточки. Малоберцовая кость образует латеральную косточку, а большеберцовая – медиальную. Они-то и выступают в качестве суставных поверхностей голеностопа вместе с суставной поверхностью таранной кости (изнутри покрыты гиалиновой хрящевой тканью). Косточки костей голени как бы охватывают блок таранной кости, надежно фиксируя сустав. Суставная капсула слабо натянута и крепится по краям соответствующих суставных поверхностей.

По строению сочленение является сложным, так как в его образовании принимает участие более 3 костей, по форме – блоковидным, по функции – двуосным.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Связки, которые укрепляют голеностоп:

  • медиальная;
  • передняя таранно-малоберцовая;
  • пяточно-малоберцовая;
  • задняя таранно-малоберцовая.

Среди частых заболеваний и патологических состояний голеностопа следует помнить о таких:

  • артроз;
  • артрит (инфекционной, аллергической, аутоиммунной этиологии);
  • бурсит;
  • травматические повреждения (переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок).

Важно знать , что голеностопный сустав является частой локализацией воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Поэтому при наличии хронической боли в голеностопе данное заболевание нужно исключать в первую очередь.

Суставы стопы

Стопа у человека образована большим количеством мелких костей, которые сочленяются между собой самыми различными и сложными видами суставов. Стопа – это важная часть человеческого тела с опорной и сенсорной функцией. Она состоит из трех частей:

  • предплюсна;
  • плюсна;
  • пальцы нижних конечностей.

В образовании суставов предплюсны принимают участие такие кости, как таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, 3 клиновидные (медиальная, латеральная и промежуточная). Плюсна состоит из 5 плюсневых трубчатых костей. Кости пальцев состоят из 3 фаланг, за исключением большого пальца (он имеет 2 фаланги).

Основные суставы, которые соединяют кости стопы в единую систему:

  • подтаранный;
  • таранно-пяточно-ладьевидный;
  • предплюсне-плюсневые сочленения;
  • плюсне-фаланговые;
  • межфаланговые.

Чаще всего суставы стопы поражаются при таких заболеваниях и патологических состояниях:

  • подагрический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • реактивные формы артритов;
  • деформирующий артроз мелких суставов стоп;
  • инфекционные артриты;
  • вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы.

Таким образом, суставы ног представляют собой большую и разнообразную группу сочленений костей у человека. Каждый сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей подвержен риску того или иного заболевания. Об этом стоит помнить всем, кто хочет сохранить свои суставы здоровыми и до глубокой старости ощущать радость самостоятельного движения без боли.

Голеностопный сустав и его заболевания

Голеностоп — это один из наиболее уязвимых суставов в человеческом организме. Его повреждение часто приводит к полному обездвиживанию человека. Он обеспечивает соединение стопы с голенью. Для нормальной ходьбы необходимо, чтобы он был здоров и в полном объеме выполнял свои функции.

Голеностопный сустав обеспечивает любые движения стопой. Анатомия голеностопного сустава достаточно сложная. Он состоит из нескольких костей, которые связаны хрящевыми образованиями и мышечными связками.

Анатомические особенности

Распределение давления веса тела человека по поверхности ступни обеспечивается именного голеностопом, на который приходится нагрузка всего веса человека. Верхняя анатомические граница голеностопа проходит по условной линии на 7-8 см над медиальной лодыжкой (видимым выступом изнутри). Границей между стопой и суставом служит линия между латеральной и медиальной лодыжками. Латеральная лодыжка находится с обратной стороны от медиальной.

Сустав разделен на внутренний, наружный, передний и задний отделы. Тыльная сторона стопы — это передний отдел. В области ахиллова сухожилия находится задний отдел. В области медиальной и латеральной лодыжек — внутрений и наружный отделы, соответственно.

Кости сустава

Голеностопный сустав соединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью — таранной или костью стопы. Отросток кости стопы входит в гнездо между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг этого соединения и образуется голеностопный сустав. В этой основе выделяют несколько элементов:

  • внутренняя лодыжка — это нижний (дистальный) край большеберцовой кости;
  • наружная лодыжка — край малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости.

Наружная лодыжка сзади имеет углубление, в котором зафиксированы сухожилия, подходящие к мышцам малоберцовых мышц — длинной и короткой. Фасции (оболочки из соединительной ткани) вместе с боковыми суставными связками крепятся к наружной стороне наружной лодыжки. Фасции образованы из защитных футляров, которые покрывают сухожилия, сосуды, нервные волокна.

У голеностопного сустава имеется так называемая щель, которая образована на его внутренней поверхности верхней стороной таранной кости и гиалиновым хрящом.

Внешний вид голеностопа

Строение голеностопного сустава несложно представить. Поверхность нижнего края большеберцовой кости внешне напоминает дугу. Внутренняя сторона этой дуги имеет отросток. Снизу на большеберцовой кости есть отростки спереди и сзади. Их называют передней и задней лодыжками. Малоберцовая вырезка на большеберцовой находится с внешней стороны. По бокам от этой вырезки есть бугорки. Наружная лодыжка частично расположена в малоберцовой вырезке. Она и малоберцовая вырезка вместе создают межберцовый синдезмоз. Для полноценного функционирования сустава очень важно его здоровое состояние.

Читайте так же:  Восстановление хряща коленного сустава препараты

Передняя часть меньше задней. Поверхность сустава разделена на внутреннюю и наружную костным гребнем.

Передний и задний бугорки суставной поверхности образуют внутреннюю лодыжку. Они отделены друг от друга ямкой. Передний бугорок имеет большие размеры, чем задний. Дельтовидная связка и фасции крепятся к лодыжке с внутренней части без суставных поверхностей. Противоположная поверхность (с наружной стороны) укрыта хрящом.

Пяточная кость и кости голени соединены таранной костью, состоящей из головки, шейки, блока и тела. Блок таранной кости обеспечивает соединение с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой костей образуется «вилка», в которой и расположен блок таранной кости. Блок с верхней стороны выпуклый, по нему проходит углубление, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.

Спереди блок немного шире. Эта часть переходит в шейку и головку. На задней части есть небольшой бугорок с бороздой, по которой проходит сгибатель большого пальца.

Суставные мышцы

Сзади и снаружи от голеностопного сустава проходят мышцы, обеспечивающие сгибание стопы. К ним относятся:

  • длинные сгибатели пальцев стопы;
  • задняя большеберцовая;
  • подошвенная;
  • трехглавая мышца голени.

В переднем отделе голеностопа расположены мышцы, обеспечивающие разгибание:

  • передняя большеберцовая;
  • разгибатели пальцев стопы.

Короткая длинная и третья малоберцовые кости — это мышцы, обеспечивающие движение голеностопа в наружном направлении (пронаторы). Движение внутрь обеспечивают супинаторы — длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Связки голеностопа

Нормальное функционирование и движение в суставе обеспечивается при помощи связок, которые также придерживают костные элементы сустава на их местах. Наиболее мощная связка голеностопа — дельтовидная. Она обеспечивает соединение таранной, пяточной и ладьевидной костей (стопы) с внутренней лодыжкой.

Мощным образованием является связочный аппарат межберцового синдесмоза. Берцовые кости удерживаются вместе, благодаря межкостной связке, которая является продолжением межкостной мембраны. Межкостная связка переходит в заднюю нижнюю, которая удерживает сустав от слишком сильного поворота внутрь. От слишком сильного поворота в наружном направлении удерживает передняя нижняя межберцовая связка. Она располагается между малоберцовой вырезкой, которая находится на поверхности большеберцовой кости и наружной лодыжкой. Дополнительно от чрезмерного вращения стопы наружу удерживает поперечная связка, расположенная под межберцовой.

Кровеносные сосуды

Питание тканей обеспечивается малоберцовой, передней и задней большеберцовыми артериями. В области суставной капсулы, лодыжек и связок от этих артерий расходится сосудистая сеть, так как артерии разветвляются.

Отток венозной крови происходит по наружной и внутренней сетям, которые сходятся в передние и задние большеберцовые вены, малую и большую подкожные вены. Венозные сосуды соединены в единую сеть анастомозами.

[2]

Функции голеностопа

Голеностоп может выполнять движения вокруг своей оси и по оси, проходящей через точку перед наружной лодыжкой. Собственная ось проходит через центр внутренней. По этим осям движение возможно по амплитуде в 60-90 градусов.

Как проявляется боль в голеностопном суставе?

При возникновении болей в области голеностопного сустава человеку обычно тяжело ходить. Лодыжки отекают, может возникнуть посинение кожи в области поражения. Наступать на ногу становится практически невозможно из-за существенного усиления болей в голеностопе, который теряет способность выдерживать вес человека.

При поражении голеностопа боль может иррадировать в область колена или в голень. К группе риска возникновения болей в голеностопном суставе относится большинство спортсменов, так как при занятиях футболом, теннисом, волейболом, хоккеем и другими подвижными видами спорта на суставы ног приходится существенная нагрузка.

Есть несколько наиболее частых повреждений, которые вызывают боли в области лодыжек. К ним относятся травмы — вывихи, подвывихи, переломы и пр. Голеностоп — один из наиболее подверженных травмам суставов. Каждому человеку знакомо неприятное чувство, которое возникает, если подвернуть ногу.

Перелом лодыжки

Лодыжки — это область, которая подвергается переломам чаще большинства костей в теле человека. Провоцирует перелом обычно резкое и чересчур быстрое движение голеностопа внутрь или наружу. Часто перелом лодыжки сопровождается растяжением связок голеностопного сустава. Переломам и другим травмам голеностопа больше подвержены люди, у которых связки слабые. При травмах голеностопа область сустава опухает, становиться на ногу не позволяет сильнейшая боль.

Тарзальный туннельный синдром

Эта патология представляет собой невропатию, связанную с повреждением заднего большеберцового нерва. Нерв сжимается, как-будто проходя через туннель. При этом человек ощущает покалывание и болезненность голеностопного сустава. Эти же ощущения могут распространяться на ноги. В области лодыжки и в ногах может ощущаться холод или жар.

При этом заболевании возникает воспаление ахиллова сухожилия. Тендинит часто вызывает осложнения в виде разрыва сухожилия или артрита. При возникновении боли во время бега или ходьбы, опухоли в области голеностопного сустава и боли в нем можно подозревать ахилл-тендинит. Нельзя запускать его лечение, так как это чревато часто повторяющимися травмами, особенно для людей, которые часто и помногу ходят, бегают, прыгают.

Артрит голеностопного сустава

Наиболее часто возникающим заболеванием голеностопа является артрит. В зависимости от типа артрита причины, вызвавшие его, могут быть разными, но к наиболее частым и распространенным относятся:

  1. Инфекционное поражение сустава болезнетворными бактериями. Это могут быть гонококки, хламидии, бледные спирохеты. В этом случае речь идет о специфической форме заболевания. Неспецифическая форма возникает как вторичное заболевание после гриппа или фурункулеза.
  2. Подагра. Из-за нарушения метаболизма в организме поражен может быть и голеностопный сустав.
  3. Нарушения в работе иммунной системы. Организм может распознавать клетки суставных тканей как чужеродные и начинать атаку на них.
  4. Травмы и механические повреждения.

Факторами, которые провоцируют развитие заболевания, могут стать следующие:

  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в обмене веществ;
  • сильные профессиональные нагрузки (в основном у спортсменов);
  • сильные переохлаждения;
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • нездоровый образ жизни;
  • аллергия и пониженный иммунитет.
Читайте так же:  Чем лечить суставы народные рецепты

Лечение артрита проводится консервативным или хирургическим методом. При бактериальной форме болезни требуется антибактериальная терапия. Важно соблюдать специальную диету для снижения болей и уменьшения проявлений болезни. Необходимо исключить из рациона пасленовые, консервы и копчености, употребление соли необходимо минимизировать. Для снятия воспаления назначаются НПВП (Диклофенак, Вольтарен, Аспирин). Облегчить состояние больного помогают болеутоляющие. Для улучшения метаболизма, дополнительного снятия воспаления и скорейшего восстановления хрящевой ткани рекомендуется принимать витамины и БАДы.

Осложнением при неправильном или несвоевременном лечении артрита может стать деформирующий артроз или синовит. В этом случае достаточно часто пациентам требуется операция, в результате которой удается восстановить подвижность сустава.

После перенесенного артрита голеностопного сустава пациентам рекомендуется гидромассаж, прогревания и лечебные ванны. Эти процедуры позволяют ускорить восстановление сустава и предотвратить рецидив болезни.

Существенные нагрузки на голеностопный сустав провоцируют его частые патологии. Предотвратить болезни можно, придерживаясь здорового питания, отказавшись от вредных привычек и избегая чрезмерных нагрузок.

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна , которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

Читайте так же:  Как пеленать ребенка при дисплазии тазобедренных суставов

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия : пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия : теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия : боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.

Источники


  1. Гэлли, Р. Л. Неотложная ортопедия. Позвоночник / Р. Л. Гэлли, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон. — М. : Медицина, 2014. — 432 c.

  2. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 389 c.

  3. Стрюк, Р. И. Ревматические болезни. Болезни суставов и диффузные заболевания соединительной ткани. Руководство для врачей. Книга 2 / Р. И. Стрюк, Л. М. Ермолина. — М. : Бином, 2012. — 480 c.
Таранно пяточный сустав анатомия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here