Тазобедренный сустав соединение костей

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Тазобедренный сустав соединение костей" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Анатомия тазобедренного сустава человека

Тазобедренным суставом называют сочленение бедренной кости с суставной впадиной костного таза. Он является одним из самых крупных в человеческом организме. Выполняет важнейшую роль в движениях, несет нагрузку верхней половины тела.

К сожалению, патология тазобедренного соединения – очень частое явление, особенно в пожилом возрасте. Травмы приводят к длительному обездвиживанию человека и развитию тяжелых осложнений.

Предпосылкой для травматизации является особенная схема строения сустава, необычное кровоснабжение, а также обилие уязвимых элементов.

Костные структуры

Какие кости образуют сустав? В создании сочленения участвуют важные образования: головка бедренной кости и вертлужная впадина костного таза.

Головка бедра – шаровидная структура, которая соединяется с основным отделом кости посредством шейки. Под этими образованиями имеются два выроста (вертела). Это выступы костной ткани, к которым прикрепляются крупные мышцы, обеспечивающие тягу на сочленение.

Вертлужная впадина таза – элемент, повторяющий очертания головки бедра, но с большим диаметром. Внутри этой ямки находится суставная поверхность, связывающая костную ткань с внутрисуставным хрящом.

Не полное совпадение размеров углубления таза и головки обусловливает наличие вспомогательных элементов, которые придают структуре прочность, а движениям плавность.

Хрящевые элементы

Анатомия тазобедренного сустава человека устроена таким образом, что значительную роль в движениях играют внутрисуставные хрящи. Именно эти структуры обеспечивают идеально плавное скольжение костей.

Хрящи обеспечивают трофику (питание), амортизируют, сглаживают силу движения, предотвращая нагрузку на кость.

Полулунная поверхность на тазовой кости и ямка головки бедра покрыты хрящевыми прослойками.

Дополняет суставную впадину еще одна структура – вертлужная губа. Фиксирован этот элемент вокруг вертлужной ямки и делает её глубже, превращая полулунную впадину в крупную полость, вмещающую головку бедра.

Волокнистые структуры

Удержать составляющие сочленения, ограничить чрезмерную подвижность, создать физиологическое соответствие между костными образованиями помогают фиброзные соединительнотканные компоненты – связки.

Внутрисуставные связки

Крупный пучок волокон, отходящий от хрящевой губы, образует поперечную связку вертлужной впадины. К этой структуре и окружающей костной ткани крепится другой волокнистый элемент – это связка головки бедренной кости.

Эти волокнистые структуры снаружи покрыты синовиальной тканью, питающей окружающие образования и обеспечивающей плавность скольжения.

Внесуставные связки

Сочленения окружают несколько тяжей соединительной ткани, которые составляют фиброзную мембрану.

  1. Круговая зона – волокнистый элемент, имеющий поперечное направление. Окружает шейку бедра в форме петли, закрепляется на костном тазе под вертлужной впадиной.
  2. Подвздошно-бедренная связка – широкая структура толщиной 0,8–0,9 см. Она выполняет важнейшую функцию – мешает переразгибанию бедра, а значит, удерживает туловище от падения на спину.
  3. Седалищно-бедренная связка – фиброзный элемент гораздо меньших размеров, который ограничивает чрезмерное приведение конечности кнутри.
  4. Лобково-бедренная связка – тонкий соединительнотканный тяж на внутренней части фиброзной оболочки. Препятствует подвижности кнаружи.

Такая схема расположения фиброзных волокон необходима для выполнения функций сочленения.

[1]

Суставная капсула

Особенной фиброзной структурой, образующей оболочку сочленения, является суставная капсула. Этот широкий тяж берет начало на тазовой кости по окружности впадины, а на бедре ниже головки так, что половина шейки остаётся под капсулой.

Строение капсулы из крепких волокон призвано удержать элементы анатомической области между собой. Пространство внутри полости заполнено синовиальной жидкостью, которая выполняет питательную функцию, помогает сохранить плавность.

Особенности движений

Тазобедренный сустав — это соединение костей, имеющее форму шара или чаши. Эта структура позволяет совершать движения в следующих осях: фронтальной, вертикальной и сагиттальной. Подвижность физиологично ограничена крупными фиброзными структурами, образующими толстую мембрану.

  1. Во фронтальной оси совершается сгибание (на 120° в согнутом колене) ноги, а также разгибание, которое сильно ограничено до 14°.
  2. В сагиттальной плоскости осуществляется отведение и приведение ноги в амплитуде до 90°.
  3. Вокруг вертикальной оси сочленение способно совершать вращательные движения до 50° благодаря анатомии головки бедра. Объем ограничен внутрисуставными связками и крупными мышечными элементами бедренной области.

Схема кровоснабжения сустава

Строение сосудов тазобедренного сочленения человека объясняет развитие патологических механизмов, возникающих при травмах. Поэтому стоит разобраться, из каких источников питается сустав:

Из глубокой артерии бедра (крупного образования, которое питает все подкожные структуры этой области) в сторону сустава отходят внутренняя и наружная артерии, огибающие бедренную кость.

От важного сосуда, питающего тазовые органы – запирательной артерии – к суставу направляется вертлужная ветвь, несущая кислород и питательные элементы тазовой части сустава.

Из системы внутренней подвздошной артерии отходят ягодичные ветви – верхняя и нижняя. Эти сосуды посредством анастомозов (соединений) участвуют в питании сочленения.

Схема питания головки бедра включает сосуды из периартикулярного сплетения, которые идут вокруг и внутри шейки, обеспечивая кровоснабжение этой структуры. Поэтому при переломах этой анатомической области развивается голодание головки бедренной кости, приводящее к такому заболеванию, как аваскулярный некроз.

Клиническая роль сустава

Тазобедренное сочленение человека выполняет функции перемещения в пространстве, формирование осанки, удержание тела в правильном положении и другие. Вся его анатомическая схема направлена на создание устойчивого фундамента для туловища с одной стороны, и обеспечение движений конечности с другой.

Эти важнейшие функции могут нарушаться при развитии таких заболеваний, как:

  1. Переломы шейки, вертлужной впадины.
  2. Артриты – воспаления сустава.
  3. Артрозы – дегенерация костной и хрящевой ткани.
  4. Травмы хрящей.
  5. Разрывы и растяжения связок.
  6. Ревматические и системные заболевания.

Тазобедренный сустав относится к важнейшим анатомическим структурам. Важно принимать профилактические меры и вовремя лечить патологию.

Эти мероприятия нужно доверить опытному врачу. К специалисту нужно обратиться при возникновении таких симптомов:

  • Боль.
  • Хруст при движениях.
  • Ощущение щелчка.
  • Отечность.
  • Неустойчивость.
  • Скопление крови в полости.
  • Снижение подвижности, плавности движений.

Своевременно начатая терапия улучшит прогноз любого заболевания и сохранит правильную анатомию важнейшего сочленения человека.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (articulacio coxae) выполняет сложную функцию опоры и движения. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Вертлужная впадина представляет собой место слияния седалищной, подвздошной и лобковой костей, причем наибольшая ее часть (2/5) представлена седалищной костью, несколько менее 2/5 приходится на долю подвздошной и 1/5 — на долю лобковой костей. По форме сочленяющихся поверхностей тазобедренный сустав относится к шаровидным (чашеобразным).

Читайте так же:  Азелан крем для суставов

Рис.1. Анатомическое строение тазобедренного сустава: 1 — круговая зона (zona orbicularis), 2 — хрящевая губа (labrum glenoidale), 3 — суставная впадина (cavum articulare), 4 — суставной хрящ (cartilage articularis), 5 — головка бедра (caput femoris), 6 — ямка головки бедра (fovea capitis femoris), 7 — связка головки бедра (ligamentum capitis femoris), 8 — поперечная связка вертлужной впадины (ligamentum transversum aceta-buli), 9 — капсула сустава (capsula articularis), 10 — седалищный бугор (tuber ischiadicum), 11 — facies lunata.

С точки зрения хирургической анатомии вертлужной впадины, различают функциональные колонны, обеспечивающие опору для головки бедра (рис. 2). Чаще всего дифференцируют переднюю колонну (лобковую) и заднюю (подвздошно-седалищную).

Рис. 2. Передняя (1) и задняя (2) колонны вертлужной впадины и их границы, проецированные на внутреннюю и наружную поверхности подвздошной кости (М.Е.Мюллер, с соавт., 1992).

Передняя колонна идет от передневерхней ости подвздошной кости косо книзу, внутрь и кпереди по направлению к лобковому симфизу, задняя (более мощная и массивная) спускается от большой седалищной вырезки к бугристости седалищной кости. Вершина угла схождения представлена компактной костью, которая и образует крышу вертлужной впадины. Однако нередко различают четыре колонны: наружную, которая соответствует крыше вертлужной впадины; переднюю и заднюю, которые образованы соответственно лобковой и седалищной костями; внутреннюю, наименее прочную, которая представляет собой дно вертлужной впадины.

Вертлужная впадина имеет определенную пространственную ориентацию, она наклонена кнаружи и вниз на 45° и повернута кпереди на 15°. Бедренная кость изогнута в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: сагиттальной — изгиб диафиза кпереди, фронтальной — наклон шейки бедренной кости в медиальном направлении, горизонтальной — разворот шейки бедренной кости вокруг продольной оси.

Наклон шейки бедренной кости в медиальном направлении образует с продольной осью бедренной кости угол, который обозначается как шеечно-диафизарный (у взрослых он составляет 127 — 130°). Отклонение шейки бедренной кости в горизонтальной плоскости измеряется углом, образованным пересечением центральной оси шейки и головки с чрезмыщелковой осью бедренной кости. Если шейка с головкой бедренной кости повернута кпереди, то говорят об антеверсии, если кзади — о ретроверсии. У взрослых угол антеверсии обычно равен 10 — 15° (рис. 3). Из особенностей анатомического строения следует подчеркнуть, что шейка бедренной кости лишена надкостницы.

Рис. 3. Схема антеверсии шейки бедренной кости.

На границе шейки и тела бедренной кости имеются два мощных костных бугра, называемых вертелами. Большой вертел расположен вверху и снаружи, на его внутренней поверхности, обращенной к шейке, находится вертельная ямка. Малый вертел лежит у нижнего края шейки, медиально и сзади. Спереди оба вертела соединяет между собой межвертельная линия, сзади — межвертельный гребень.

Р.М. Тихилов, В.М. Шаповалов
РНИИТО им. Р.Р. Вредена, СПб

Соединения костей

Виды соединения костей.

Дать классификацию видов соединений.

Виды соединения костей

Классификация видов соединений костей:

1. )Непрерывными соединениями костей, образованными с участием соединительной ткани, являются:

К фиброзным соединениям (junctura fibrosa), или синдесмозам (syndesmoses), относят связки, мембраны, швы, роднички и «вколачивания».

Соединения костей с помощью хрящевой ткани называются хящевыми соединениями, или синхондрозами (juncturae cartilagineaе, s. synchondrosеs). Различают синхондрозы постоянные, существующие на протяжении всей жизни, например, межпозвоночные диски, и временные. Временные синхондрозы, которые в определенном возрасте замещаются костной тканью, например, эпифизарные хрящи трубчатых костей.

Костные сращения (синостозы, synostosеs) образуются в результате замещения синхондрозов костной тканью.

2. )Прерывными соединениями костей являются суставы, или синовиальные соединения (articulatio, s. articulatioms synoviales). Для суставов характерно наличие покрытых хрящом суставных поверхностей, суставной полости c синовиальной жидкостью и суставной капсулы. У некоторых суставов имеются дополнительные образования в виде суставных дисков, менисков или суставной губы. Суставные поверхности (facies articulares) могут соответствовать друг другу по конфигурации (быть конгруэнтными) или отличаться по форме и размерам (быть инконгруэнтными).

Суставной хрящ (cartilago articularis) (толщиной от 0,2 до 6 мм) имеет поверхностную, промежуточную и глубокую зоны.

Суставная капсула (capsula articularis) прикрепляется к краям суставного хряща или на некотором отдалении от него. У капсулы выделяют фиброзную мембрану снаружи и синовиальную мембрану изнутри.

Фиброзная мембрана (membrana fibrosa) прочная и толстая, образована волокнистой соединительной тканью. В некоторых местах фиброзная мембрана утолщается, образуя связки, укрепляющие капсулу. Некоторые суставы в суставной полости имеют внутрисуставные связки, покрытые синовиальной оболочка.

Синовиальная мембрана (membrana synovialis) тонкая, она выстилает фиброзную мембрану изнутри, образует микровыросты — синовиальные ворсинки.

Суставная полость (cavum articulare) представляет собой замкнутое щелевидное пространство, ограниченное суставным поверхностями костей и суставной капсулой. В суставной полости находится синовиальная жидкость, слизеподобная, которая смачивает суставные поверхности.

Суставные диски и мениски (disci et menisci articulares) являются внутрисуставными хрящевыми пластинками различной формы, устраняющими или уменьшающими несоответствия (инконгруэнтность) суставных поверхностей. ( Например, у коленного сустава).

Суставная губа (labrum articulare) имеется у некоторых суставов (плечевого и тазобедренного). Она прикрепляется по краю суставной поверхности, увеличивая глубину суставной ямки.

Полусуставы, или симфизы, представляют собой соединения двух костей при помощи хряща (хрящевой прослойки), в котором имеется щель — полость, содержащая небольшое количество жидкости. Полного перерыва между двумя такими сочленяющимися костями еще нет. Полость только намечается. Примером такого соединения может служить лобковый симфиз — соединение между двумя лобковыми костями, замыкающими спереди костный таз.

Признаки суставов .Классификация суставов по осям вращения и форме суставных поверхностей

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

*эпифизы костей, образующих сустав;

Классификация суставов по осям вращения и форме суставных поверхностей:

1. Одноосные суставы — это суставы, в которых совершаются движения только вокруг какой-либо одной оси. Практически такой осью является либо фронтальная, либо вертикальная. Если ось фронтальная, то в этих суставах совершаются движения в виде сгибания и разгибания. Если же ось вертикальная, то возможно только одно движение — вращение. Представителями одноосных суставов по форме суставных поверхностей являются цилиндрический (articulatio trochoidea) (вращательный) и блоковидный (ginglymus).

Читайте так же:  Флекс таблетки для суставов

Цилиндрические суставы осуществляют движения вокруг вертикальной оси, т. е. совершают вращение. Примером таких суставов являются: срединный атлантоосевой сустав, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы.

Блоковидный сустав похож на цилиндрический, только располагается не вертикально, а горизонтально и имеет на суставной головке гребешок, а на суставной ямке — выемку. За счет гребешка и выемки невозможны смещения суставных поверхностей в стороны. Капсула у таких суставов свободна спереди и сзади и всегда укреплена боковыми связками, не препятствующими движениям. Работают блоковидные суставы всегда вокруг фронтальной оси. Примером явпяются межфаланговые суставы.

Таким образом, у одноосных суставов имеется один или два вида движения.

2. Двуосные суставы — суставы, работающие вокруг двух из трех имеющихся осей вращения. Так, если движения совершаются вокруг фронтальной и сагиттальной осей, то такие суставы реализуют 5 видов движений: сгибание, разгибание, приведение, отведение и круговое движение.

По форме суставных поверхностей эти суставы являются:

[3]

седловидными (articulatio ellipsoidea, articulatio sellaris).

Примеры эллипсоидных суставов: атлантозатылочный и лучезапястный; седловидного: запястно-пястный сустав 1-го пальца.

Если движения осуществляются вокруг фронтальной и вертикальной осей, то возможно реализовать только три вида движений — сгибание, разгибание и вращение. По форме это мыщелковые суставы (articulatio bicondyllaris), например коленный и височно-нижнечелюстной суставы.

3. Мыщелковые суставы — это переходная форма между одноосными и двуосными суставами. Основной осью вращения в них является фронтальная. В отличие от одноосных суставов в них больше разность площадей суставных поверхностей, а в связи с этим и объем движений увеличивается.

4. Многоосные суставы — это суставы, движения в которых осуществляются вокруг всех трех осей вращения. Они совершают максимально возможное количество движений — 6 видов. По форме это шаровидные суставы (articulatio spheroidea), например плечевой. Разновидностью шаровидного сустава является чашеобразный (articulatio cotylica), или ореховидный (articulatio enarthrosis), например тазобедренный. Для него характерна глубокая суставная ямка, прочная капсула, укрепленная связками, объем движений в нем меньше.

Если поверхность шара имеет очень большой радиус кривизны, то она приближается к плоской поверхности. Сустав с такой поверхностью называется плоским (articulatio plana).

4. Плоские суставы.Для плоских суставов характерны небольшая разность площадей суставных поверхностей, крепкие связки, движения в них резко ограничены или вообще отсутствуют (например в крестцово-подвздошном суставе). В связи с этим данные суставы называют малоподвижными (амфиартрозами).

Тазобедренный сустав — самый крупный и мощный в теле человека. Помимо очевидных движений, которые позволяет совершать тазобедренный сустав — сгибание и разгибание бедра, отведение и приведение бедра вперед, назад и в стороны, а также вращательных движений, он участвует при наклонах корпуса. Такие характеристики уникальны — тазобедренные суставы обеспечивают нам примерно 40% всех движений, которые способен совершать человек.

Суставные поверхности костей, образующих сустав.

образован вертлужной впадиной и головкой бедренной кости

Обе суставные поверхности покрыты хрящом.

разновидность шаровидного (так называемого чашеобразного) сустава.

Оси и движения вокруг них.

В нем возможны движения: вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание), вокруг сагиттальной оси (отведение и приведение), вокруг вертикальной оси (наружная и внутренняя ротация).

Связки ,укрепляющие сустав.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тазобедренный сустав укреплен внутрисуставной связкой головки бедренной кисти, а также поперечной связкой вертлужной впадины, охватывающей шейку бедренной кости. Снаружи в капсулу вплетаются мощная подвздошно-бедренная, лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Кроме опорных и фиксирующих структур — костей и связок — в тазобедренном суставе есть менее прочные, но не менее значимые элементы:

[2]

синовиальная оболочка — богатая нервными окончаниями и кровеносными сосудами ткань, выстилающая всю полость сустава, кроме хрящевых тканей. Ее функция — обеспечение питательными веществами и выработка специальной синовиальной жидкости, которая служит «смазочным материалом», предотвращающим износ. При синовите — воспалении синовиальной оболочки — в полости сустава образуется чрезмерное количество жидкости, которая оказывает давление на костные и хрящевые ткани, и может выходить за анатомические границы сустава. Синовит развивается в ответ на системные (общие) или местные (в самом суставе) инфекции или травмы сочленения и близлежащих тканей.

синовиальные сумки — особые «карманы», заполненные синовиальной жидкостью. Их предназначение — уменьшать трение между тесно расположенными структурами (мышцами, связками, сухожилиями). Воспаление синовиальных сумок (бурсит) в тазобедренном суставе разделяется на три вида — в зависимости от того, какая из трех сумок воспалена. Выделяют вертельный, седалищный и подвздошно-гребешковый бурсит, который может возникнуть в результате травмы или как идиопатическое (развившееся без видимых причин) состояние.

кровеносные сосуды, расположенные рядом с тазобедренным суставом, имеют огромное значение не только для кровоснабжения самого сочленения но и брюшной полости, ягодичной и поясничной зоны и обеих нижних конечностей. Крупные артерии, пролегающие вблизи сустава, делают его особенной «зоной риска» — переломы или вывихи, приводящие к смещению его структур, могут вызывать угрозу повреждения артерий с развитием тяжелого кровотечения.

нервная система тазобедренного сустава представлена ответвлениями седалищного, бедренного и запирательного нерва. Именно этим обусловлены симптомы, характерные для заболеваний тазобедренного сочленеиния — боли, отдающие в ягодицы, крестец, пах или бедро.

Тазобедренный сустав соединение костей

Тазобедренный сустав образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее, ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labrum acetabuli, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком ее глубина превосходит половину шара. Этот ободок над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli. Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении fades lunata, остальная ее площадь занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедра (рис. 4.14).

Суставная поверхность головки бедренной кости, сочленяющейся с acetabulum, в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки.

Рис. 4.14. Тазобедренный сустав на сагиттальном срезе (по Шпальте-хольцу, с изменениями). I — fovea capitis femoris; 2 — caput femoris; 3 — lig. teres femoris; 4 — lig transversum acetabuli; 5 — ramus inferior ossis ischii; 6 — tuber ischiadicum; 7 — cavum articulare; 8 — capsula articularis; 9 — zona orbicularis; 10 — corpus femoris; II — trochanter major, 12 — zona orbicularis; 13 — labium glenoidale; 14 — os ilium.
Читайте так же:  Опасные упражнения для коленных суставов

О соотношении костей, составляющих тазобедренный сустав, судят по условной линии Розера—Велатона. Она проходит от spina iliaca anterior superior через выпуклость большой ягодичной мышцы до tuber ischiadicum. В норме на указанной линии находится верхушка большого вертела. При переломе шейки бедренной кости верхушка большого вертела смещается кверху, а при вывихах — либо книзу от этой линии, либо кверху от нее.

Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины. В области вертлужной вырезки сумка срастается с fig. transversum acetabuli, оставляя свободным отверстие между этой связкой и краями вырезки. Герметизм сустава в этом месте достигается за счет синовиальной оболочки, которая прикрывает здесь связку головки.

На шейке бедренной кости капсула тазобедренного сустава прикрепляется по нижней поверхности у основания малого вертела, по передней — на linеа intertrochanterica, по верхней — на уровне наружной четверти длины шейки. По задней поверхности шейки прикрепление сумки варьирует в больших пределах — от 2/3 до 1/2 ее длины и даже менее. Благодаря описанному расположению линии прикрепления сумки на бедре большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, хотя и не столь обширные, как в свободном шаровидном суставе, вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно также и круговое движение, circumductio.

Вокруг фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое большое из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при максимальном своем сгибании может быть прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, которые при согнутом колене бывают расслабленными. Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Дальнейшее движение кзади очень невелико (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; когда, несмотря на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это происходит за счет сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Вокруг сагиттальной оси совершается отведение ноги (или ног, когда они разводятся одновременно в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно до 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.

Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие данной связки у человека, она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.

2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края большого вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.

4. Zona orbicularis имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под описанными продольными связками (см. рис. 55) и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое расположение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Нужно заметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, так как торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.

Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Строение, функции и заболевания тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав играет в жизни людей огромную роль. Прямохождение привело к изменениям строения костей, вследствие чего образовался сустав, являющийся одним из главных опорно-двигательных элементов человеческого тела. Анатомия тазобедренного сустава человека может помочь разобраться в его строении, а также в причинах появления заболеваний.

Строение тазобедренного сустава

Благодаря тазобедренному суставу может двигаться вся нижняя часть тела, он соединяющий компонент для конечностей с остальной частью скелета. Сустав – это подвижное соединение костей, то есть от него зависит все движение конечностей. Ответ на вопрос, где находится тазобедренный сустав, довольно прост – он располагается на соединении тазовой, бедренной кости.

Он имеет в себе большую мощь, являясь опорой для всего организма. Огромные нагрузки и двигательные функции, возложенные на сустав, повлияли на развитие его анатомической структуры.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным, состоит из нескольких частей:

  • вертлужной впадины;
  • головки бедренной кости;
  • суставной сумки с жидкостью внутри нее.

Также в строение тазобедренного сустава входят мышечные органы, сосуды. Форма тазобедренного сустава обеспечивает движение конечностью во всех плоскостях. Каждая его часть заслуживает отдельного внимания, ведь движения в тазобедренном суставе обеспечиваются благодаря слаженной работе всех его элементов. На фото тазобедренного сустава видны все его основные части.

Читайте так же:  Перелом костей коленного сустава

Кости и хрящевая оболочка

Кости в суставе служат главным опорным элементом, именно на них удерживается все туловище. В тазобедренный сустав входит тазовая кость. Ее вертлужная впадина является углублением в месте сращивания костей, она повторяет по форме головку бедра и образована следствием сращивания трех костей. В норме они абсолютно соответствуют форме, размеру друг друга. Однако бывают патологии, когда бедренная головка может располагаться так, что не до конца входит в вертлужную впадину, например, при дисплазии.

Благодаря шарообразной форме головки сустав имеет несколько осей, поэтому движение возможно сразу в нескольких плоскостях:

  1. Фронтальная отвечает за разгибание и сгибание.
  2. Вертикальная используется для приведения бедра внутрь, наружу.
  3. Сагиттальная отводит ногу, приводит обратно.

Кроме этих, он осуществляет еще и вращательные движения.

Интересно! Сустав иногда называют ореховидным в связи с тем, что впадина прикрывает головку лишь на три четверти.

Покрытая хрящом головка бедренной кости предотвращает излишнее трение, а впоследствии разрушение костной ткани. Хрящевая ткань представляет собой гладкую и прочную поверхность. Это достигается за счет того, что хрящ на половину составляет коллаген, что позволяет сочленению быть упругим и функциональным.

Испытывая на себе механическое воздействие, хрящ сжимается, но быстро восстанавливается благодаря хрящевым клеткам и водному составу. Со временем хрящ начинает стираться и уже не выполняет свои функции полностью, трение у костей повышается – это приводит к болезненным ощущениям, разрушению костной ткани.

Суставная сумка

Сустав защищает синовиальная сумка, она состоит из надежных тканей соединительного типа. Уникальность тканей делает ее прочной, но эластичной. Прикрепляется капсула к краю вертлужной впадины и поперечной связке. Сумка охватывает впадину по кругу и в передней части присоединяется к межвертельной линии.

Синовиальная оболочка выстилает капсулу изнутри. Она питает суставной хрящ, расположенный внутри, в ней находятся нервные волокна и сосуды. Кроме того, он является синтезирующим органом для синовиальной жидкости, заполняющей всю полость оболочки.

Жидкость крайне важна костям, для уменьшения трения поверхностей, являясь их смазкой, также она нужна для питания костей. Состоит она из полисахаридов, из которых и строится гиалуронан, необходимый для упругости хрящевой ткани.

В тазобедренном три синовиальных сумки:

  • подвздошно-гребешковая;
  • вертельная;
  • седалищно-ягодичная.

Каждая выполняет свою важную функцию и патологические изменения в любой момент могут повести за собой необратимые последствия.

Для удержания головки в вертлужной впадине необходимы связки, они стабилизируют движения. Существует несколько видов связок, каждая отвечает за свою функцию.

Подвздошно-бедренная

Это веерообразная связка имеет самую большую толщину и силу из-за принимаемых на себя нагрузок. Начинается она с верхней части поверхности сустава и идет до низа, затрагивая кость бедра.

В ее функции входит препятствие разгибанию конечности и падению туловища назад при ходьбе. Она может выдерживать до 300 кг.

Лобково-бедренная

Связка считается наиболее тонкой и слабой из всех. Берет свое начало с лобковой сросшейся кости таза, проходит через малый вертел, присоединяется к нему.

Связка тормозит отведение бедра во время движения.

Седалищно-бедренная

Эта связка, прикрепляясь к седалищной кости, опоясывает бедренную шейку, и в конечном итоге прикрепляется к области рядом с большим вертелом.

Связка необходима для замедления привода бедренной кости вовнутрь.

Круглая связка бедра

Бедренная круглая связка расположена внутри синовиальной капсулы, имеет форму петли. Это рыхлая ткань, покрытая суставной оболочкой. Между волокнами находятся нервные окончания, кровеносные сосуды. Без прочных связей конечности не могли бы нормально функционировать.

Мышечная ткань сустава

Мышцы играют важную роль в опорно-двигательной системе. Бедренные являются самыми мощными во всем теле. Для каждого движения необходимо большое количество мышц, где у каждой из которых своя функциональная значимость.

Для справки! Помимо данных функций мышцы еще и защищают кости при ударах, снижают нагрузку на ноги во время движения. В движении сустава задействованы мышцы бедра, ягодиц.

Кровообращение

Система кровоснабжения построена так, что кровь по сосудам поступает в ткани как снаружи, так и изнутри. Благодаря этому происходит непрерывный процесс питания суставных тканей и насыщения их кислородом.

Внешнее питание получается через артериальную кровь из сосудов, берущих начало в глубоких артериях бедра. Их разветвления идут в обратном направлении и кровь поступает к мышечной ткани, синовиальной сумке.

Через сочленительные ямки и связку протекает кровь по запирательной артерии, она проникает внутрь сумки и доставляет туда кровь. Эта артерия является единственным источником доставки кислорода для головки кости и хряща.

Продукты обмена уходят через кровь по венам, которые соединяются после в вены бедра и подвздошные вены.

Иннервация

Нервы отвечают за чувствительность, движение конечности. Они в большом количестве обеспечивают нервные волокна надкостницы. Также в нервной регуляции участвуют следующие нервы:

Каждая нервная структура отвечает за свою область сустава и любые изменения в нервах приводят к нарушению чувствительности органа. Анатомию сустава можно подробно рассмотреть на видео.

Таким образом, можно понять, что анатомия человека, тазобедренный сустав в которой играет большую роль, очень сложна. Но не смотря на всю сложность организм человека уязвим и требует внимания. Работа тазобедренного сустава достигается совместными усилиями каждого его органа. Стоит следить за здоровьем ног, заниматься умеренными физическими нагрузками для долголетия.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Какие кости образуют тазобедренный сустав, из чего он состоит?

Зная, какие кости образуют тазобедренный сустав, можно понять его анатомию и важную функцию в человеческом организме. Сустав представляет собой наиболее подвижное соединение нижней конечности и имеет шарообразную форму, которая и обеспечивает различные движения (включая вращательные) в необходимом объеме.

Общее строение

Какие же кости образуют тазобедренный сустав и какое строение он имеет? В его формировании принимают участие бедренная и подвздошная кости, которые сочленяются между собой. Так, основой ноги выступает тазобедренный сустав, который образован так называемой вертлужной впадиной подвздошной кости и довольно крупной в размерах головкой бедренной кости.

Интересно! При соединении впадина и головка формируют специальный шарнир. Именно он при условии нормального функционирования сустава обеспечивает его вращательные движения.

Хрящ сустава

Как бедренная головка, так и вертлужная впадина в здоровом состоянии покрыты хрящом. Он выполняет функцию своеобразной прокладки между соприкасающимися костями и обеспечивает нужную степень их скольжения относительно друг друга.

Читайте так же:  Врожденный подвывих тазобедренного сустава

Суставный хрящ имеет следующие особенности и функции:

  1. Обладает гладкой поверхностью.
  2. Отличается прочностью и упругостью.
  3. Распределяет нагрузку во время ходьбы и других движений.
  4. Амортизирует давление на суставную область.

Естественно, для правильного функционирования в течение десятилетий хрящу необходимы податливость и жесткость одновременно. Это достигается при помощи коллагеновых волокон, участвующих в формировании своеобразного каркаса для хряща. Они переплетаются друг с другом и создают плотную сетку. В нее вплетаются протеогликаны – сложные белки, образующие своеобразное вещество соединительной ткани. Оно необходимо для выполнения нескольких задач:

  1. Выполняет роль межтканевой прослойки.
  2. Необходимо для смазки в местах сочленений суставов.
  3. Поглощает и сохраняет воду в тазобедренном суставе.
  4. Вместе с хондроцитами и водой обеспечивает податливость и гибкость хряща.

Чем моложе человек, тем больше воды содержится в хряще. С возрастом ее количество значительно снижается, в связи с чем уменьшается пружинистость хряща. Такое явление нередко становится причиной различных повреждений хрящевой ткани, характерных для людей пожилого возраста.

Для справки! Приблизительно 70-80% массы хрящевой ткани занимает вода.

Суставная жидкость

Хрящ тазобедренного сустава напоминает губку с водой, которая при давлении выделяет жидкость, а во время прекращения сжатия снова наполняется ею. В роли воды в данном случае выступает суставная жидкость. Она обладает уникальными свойствами смазки, благодаря которым и происходит идеальное скольжение. Также такая жидкость выполняет функцию защиты хряща. Ее количество обусловлено силой сдавливания, иначе говоря, чем сильнее нагрузка, тем толще защитный слой.

Суставная жидкость не только обеспечивает смазку хряща, но и его питание. Все свободные участки тазобедренного сустава заполнены этой жидкостью.

Суставная капсула

Она образована из фиброзных волокон, которые обладают повышенной прочностью, и окружает полость суставной структуры. Ее поверхность спереди соприкасается с подвздошно-поясничной мышцей. На данном участке обычно наблюдается истончение капсулы, чем обусловлено образование в этой зоне так называемой синовиальной сумки почти в 12 случаях из 100.

Крепление капсулы к кости таза происходит в задней части суставной губы, с передней стороны она соединяется с костью бедра, а с задней – с межвертельным гребнем.

Для защиты от вывихов и аналогичных повреждений головка бедра, с помощью которой образован сустав, полностью прикрыта специальным углублением. Кроме того, ее соединение с вертлужной впадиной с наружной и с внутренней стороны дополнительно укрепляется сильными связками. Различают следующие связки в полости сустава:

  • головки бедра;
  • лобково-бедренная;
  • подвздошно-бедренная;
  • седалищно-бедренная.

У каждой из них свое назначение.

Связка головки бедра

Берет начало в ямке впадины и завершается в аналогичной ямке головки. Она защищена синовиальной оболочкой и состоит из соединительной ткани. Внутри нее к головке бедра направляются сосуды.

Данная связка не имеет большого механического значения, поскольку быстро растягивается в случае выхода головки из впадины, однако вместе с синовиальной жидкостью она отвечает за прочность соединения костей.

Лобково-бедренная

Находится в нижней части поверхности тазобедренного сустава. Она образована пучками волокон, которые прикреплены к малому вертелу благодаря вплетению в суставную капсулу.

Данная связка осуществляет торможение при отведении бедра. В частности, это касается случаев, когда сустав разогнут.

Подвздошно-бедренная

Выступает наиболее прочной связкой всего человеческого организма. Ее толщина составляет около 10 миллиметров.

Свое начало берет от подвздошной кости, а в нижней части она образует веер и крепится к кости бедра. Связка выполняет функцию торможения при разгибании бедра, а также в случае его поворота вовнутрь.

Седалищно-бедренная

По сравнению с подвздошно-бедренной связкой седалищно-бедренная развита слабее. Местом ее расположения является задняя часть сустава:

  1. Начало она берет от участка на седалищной кости, где образована вертлужная впадина.
  2. Затем связка пересекает шейку бедра с задней стороны.
  3. После чего одни ее волокна тянутся к большому вертелу кости бедра, а другие проникают в суставную сумку.

Она выполняет функцию торможения движения бедра во внутреннюю сторону.

Для справки! В строении сустава выделяют также круговую зону, которая характеризуется как скопление коллагеновых волокон внутри капсулы. Их пучки достигают также центра бедренной шейки.

Окружающие мышцы

Правильное функционирование суставной структуры во многом обусловлено основными мышцами, окружающими ее. Сюда следует отнести мышцы бедра и ягодиц. Именно они обеспечивают движение в суставной зоне, берут на себя определенную нагрузку во время бега либо ходьбы и выполняют функцию амортизации.

Хорошая развитость и сила мышц имеют огромное значение для здоровья человека. К травмам могут привести не только опасные действия, например, прыжки с высоты, но и то, что делается ежедневно – ходьба, бег. Однако, чем сильнее мышцы, тем меньше такой нагрузки испытывает данная зона.

Еще одной крайне важной функцией этих мышц является прокачка их сосудами большого объема крови в процессе движения. Это улучшает циркуляцию крови в районе сустава и обеспечивает его максимальным количеством питательных веществ. Получается, что интенсивная работа мышц провоцирует активацию кровообращения, что, в свою очередь, приводит к улучшению процесса подпитки тазобедренного сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источники


  1. Ржевская, Ж. А. Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.

  2. Кучанская, Анна Артрит / Анна Кучанская. — М. : ИГ «Весь», 2014. — 442 c.

  3. Анатомия человека / ред. А. А. Гладышева. — М. : Физкультура и спорт, 2008. — 303 c.
Тазобедренный сустав соединение костей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here