Теносиновит голеностопного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Теносиновит голеностопного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Теносиновит – что это такое? Виды, симптомы и лечение

Теносиновит – острый или хронический воспалительный процесс, распространяющийся на оболочки сухожилия. Заболевание является результатом частых травм, длительных нагрузок на определенные виды мышц, инфекционных болезней. Проявляется сильной болью, ограничением двигательной функции, в некоторых случаях имеет скрытое течение. Постановка диагноза осуществляется по результатам УЗИ и МРТ. Лечение консервативное с включением лекарственных средств, физиотерапии и ЛФК.

Что такое теносиновит?

Прочные образования из соединительной ткани, которые служат для прикрепления мышцы к кости, называются сухожилием. В местах, больше всего подверженных растяжению, сухожилия окружены оболочкой, которая по своим функциям и строению схожа с синовиальной оболочкой сустава. Для снижения травматизма и легкости скольжения вырабатывается жидкость.

При влиянии предрасполагающих факторов в полости (сухожильном влагалище) появляется воспаление, которое приводит к стенозу канала, уменьшению продуцирования синовиального секрета. В момент задействования скелетной мускулатуры возникает трение, что проявляется сильными болевыми ощущениями.

Развитию воспалительного процесса способствуют различные факторы. В группе риска спортсмены, ежедневно сталкивающиеся с интенсивной нагрузкой на мышцы, а также люди преклонного возраста, у которых ухудшается качество обменных процессов, и возникают инволюционные изменения.

Причины, в результате которых развивается теносиновит:

  • механическое повреждение в результате травмирования (ушибы, растяжения, полные или частичные разрывы);
  • укус животного с последующим инфицированием раны;
  • регулярная перегрузка соединительного тяжа во время выполнения однотипных движений приводит к микроразрывам коллагеновых волокон;
  • заболевания суставов (бурсит, синовит, артрит, деструктивные преобразования);
  • специфические инфекции и вирусы (туберкулез, сифилис, герпес);
  • нарушение работы желез внутренней секреции (эндокринные патологии);
  • снижение защитных сил организма;
  • болезни аутоиммунного характера (ревматизм);
  • десенсибилизация организма (подверженность к аллергическим реакциям);
  • внутривенное введение наркотических средств приводит к воспалению сухожилия бицепса;
  • генетическая предрасположенность.

В опорно-двигательном аппарате человека все взаимосвязано. Поэтому, при наличии воспалительного процесса вблизи сухожилия, возбудитель может легко проникнуть в сухожильную сумку. Со временем теносиновит становится причиной жесткости сухожилия и отека. При наличии микрокристаллических отложений в сухожилиях, постепенно развивается деструкция коллагеновых волокон (разделение на отдельные волокна).

Классификация

Существует несколько параметров, по которым происходит разделение патологии на виды. По длительности течения выделяют:

  1. Острый теносиновит – самая распространенная форма, характеризуется бурным началом, которое чаще всего связано с травматическим повреждением.
  2. Хронический теносиновит – затяжное течение с периодами ремиссий и обострений, является осложнением острого процесса при неправильном лечении или является результатом необращения к врачу.

Учитывая этиологию заболевания, теносиновит бывает инфекционным, когда в роли провокатора воспалительной реакции выступает патогенный микроорганизм.

Путь заражения может быть контактный – через инфицированные раны, в также гематогенный – с кровью, лимфой при генерализованных инфекциях, также источником могут быть хронические очаги.

Разновидности

По типу воспалительной реакции теносиновит разделяют на три типа:

  1. Стенозирующий теносиновит – поражает сухожилия мышц сгибателей и разгибателей крупных сочленений верхних и нижних конечностей. Кроме того, воспаление часто встречается в области большого пальца руки. Заболевание протекает на фоне отечности и уменьшения просвета сухожильной полости. В случае перехода воспаления в хроническую стадию, на соединительной ткани образуются рубцы, что со временем приводит к контрактуре с последующим анкилозом сустава.
  2. Туберкулезный теносиновит – воспаление вызывает микобактерия (палочка Коха) на фоне общего заражения туберкулезом. Излюбленная локализация данного типа – кисти рук. Патология проявляется сильным отеком и двигательной дисфункцией. Отличительной особенностью данного вида является отсутствие болевого синдрома.
  3. Хронический теносиновит – длительное течение, характеризуется редкими обострениями, которые проходят на фоне слабых болевых ощущений. Часто данный вид теносиновита связывают с ревматоидным артритом, который может стать причиной или последствием сухожильного воспаления.

Помимо известных форм заболевания существует такое понятие, как неуточненная патология, которую диагностируют при невозможности установить причину воспалительного процесса, что бывает довольно часто.

Симптоматика

В большинстве случаев воспаление сухожилия имеет бессимптомное начало. Человек не ощущает сильной боли, на небольшой дискомфорт не обращает внимания, продолжая вести привычный образ жизни. В результате воспалительная реакция переходит в хроническую стадию и постепенно приводит к обездвиживанию сустава. Чтобы предотвратить осложнение, важно при первых симптомах обратиться к врачу.

Первые признаки теносиновита:

  • появление припухлости в области сухожилия;
  • при попытке совершить движение, появляется боль, если в процесс вовлекается мышца с пораженным воспалением;
  • выраженная гиперемия по ходу воспаления;
  • ограничение амплитуды движения.

[3]

Кроме характерных симптомов существуют отличительные признаки, проявляющиеся в зависимости от места расположения воспалительного процесса.

Голеностопный сустав

Поражение стопы редко проявляется резкой болью в передней ее части или в области ахиллова сухожилия, иногда болевой импульс распространяется по всей ступне. В области воспаления скапливается большое количество жидкости, что влияет на походку. Человек начинает прихрамывать, стараясь не опираться на больную ногу. Болезненность возникает после длительной статической нагрузки в положении сидя или стоя. Нарушение биомеханики при опущении сводов стопы (плоскостопие) может спровоцировать усиление болезненности.

Область колена

Теносиновит вблизи коленного сустава появляется, как вторичная патология на фоне синовита. Опухшее колено является первым предвестником воспалительного процесса. При этом значительно затрудняются движения на сгибание ноги за счет скопившегося выпота и сильной боли. Патология негативно отражается на качестве жизни, лишая человека самостоятельного передвижения.

Головка двуглавой мышцы плеча

Риск развития воспаления в области бицепса существует у людей, которые занимаются плаванием или другими видами спорта, когда выполняются частые движения с подъемом рук над головой. Воспаление проявляется болью во время задействования перенапрягаемой мышцы, в спокойном состоянии болезненность отсутствует. Отечность и гиперемия сосредоточены в верхней части плеча, с внутренней его стороны. При отсутствии лечебных мероприятий процесс может переместиться на локтевое сочленение.

Поражение кисти

Патологический процесс при теносиновите развивается в области большого пальца кисти. Причиной воспаления сухожилия является выполнение однотипных движений кистью швеями, программистами, строителями и другими специальностями. Ключевое проявление – резкая боль по ходу большого пальца с иррадиацией по предплечью в сторону локтя. Наблюдается отечность и покраснение, болезненность резко усиливается, если больной сгибает большой палец в сторону ладони, сверху располагает все остальные пальцы, сжимая кулак, и отводит кисть в сторону локтя.

Читайте так же:  Из чего состоит мениск коленного сустава

Диагностика

Выявлением причины и подтверждением диагноза «теносиновит» занимает ортопед, при подозрении на присутствие инфекционного фактора – инфекционист, ревматоидного артрита – ревматолог. Предположительный диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, пальпации воспаленной области.

Для объективного обследования при теносиновите назначаются:

  • лабораторный анализ крови – подтверждает воспаление (увеличенное значение СОЭ, лейкоцитоз), а также наличие ревматоидного фактора;
  • ультразвуковое исследование поможет детально разобраться в изменениях соединительной ткани, узнать о наличии и количестве выпота;
  • для подтверждения туберкулезной или другого вида инфекции, проводится бактериологический анализ жидкости, взятой с помощью диагностической пункции;
  • магнитно-резонансная томографии показывает степень воспалительной реакции.

На основании полученных результатов выносится решение о дальнейшей тактике лечения.

Терапевтические действия

Постановка правильного диагноза напрямую влияет на прогноз после выздоровления. Своевременно принятые меры помогут сохранить полный объем движений в суставе и исключают осложнения. В комплекс лечения теносиновита включают:

  1. Лекарственные средства для устранения воспаления, боли и отечности. Для купирования патологического процесса назначают НПВС (Индометацин, Диклофенак), при слабой эффективности может понадобиться курс глюкокортикостероидов – Кортизона, Дексаметазона. Для местного применения разрешается использовать охлаждающие гели – Долобене, Найз, которые устранят не только боль, но и уберут отечность.
  2. Физиотерапевтические процедуры выполняются после снятия острой фазы для полного восстановления кровообращения и тонуса мышечной ткани. Магнитотерапия, электрофорез, УВЧ, воздействие лазерными лучами назначается курсами каждые 6 месяцев.
  3. В период стойкой ремиссии рекомендуется массажная терапия и курс ЛФК. Упражнения подбираются доктором и выполняются регулярно в домашних условиях. Сеансы помогают улучшить двигательную активность и сохранить максимальную амплитуду движений в суставах.

Профилактика

Чтобы предупредить теносиновит, достаточно соблюдать простые правила:

  • дозировать нагрузку на суставы,
  • при выполнении действий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс, надевать ортопедический бандаж для профилактики перенапряжения;
  • своевременно лечить соматические и инфекционные заболевания;
  • проводить гимнастику для кистей рук при длительном выполнении работы с задействованием мелкой моторики;
  • при появлении признаков воспаления сустава (артрита, синовита), обращаться за квалифицированной медицинской помощью;
  • укреплять иммунитет правильным питанием и прогулками на свежем воздухе;
  • обрабатывать раны антисептическим раствором с последующим наложением асептической повязки.

При появлении дискомфорта и отечности в околосуставной области обращаться к врачу для исключения воспаления сухожилия. Ранняя диагностика и правильные терапевтические действия помогут сохранить суставы здоровыми.

Основные виды и способы лечение теносинивата сухожилия

Что такое теносиновит

Сухожилие – это соединительная ткань, которая соединяет скелетные мышцы с костными суставами. Они принимают непосредственное участие при движениях опорно-двигательного аппарата. Ткани сухожилий очень прочны, но несмотря на это, плохо растягиваются. Мышцы, сокращаясь, передают нагрузку на сухожилия, а те в свою очередь имея низкую эластичность, травмируются, что приводит к микроразрывам ткани сухожилий.

При чрезмерной нагрузке поврежденное сухожилие не выдерживает и вполне вероятен его разрыв. Обратим внимание на низкую эластичность – вот почему спортсмены перед соревнованиями обязательно проводят легкую разминку, разогреваются. Согревание немного улучшает эластичность и уменьшает риск разрыва сухожилий. Теносиновит голеностопного сустава – частое заболевание среди спортсменов.

Видео «ЛФК при травме голеностопного сустава»

Из этого видео вы узнаете упражнения лечебной физкультуры при травме голеностопного сустава.

Причины заболевания

Этиологическими факторами развития заболевания могут служить сразу несколько причин, но наиболее часто провоцируют возникновение болезни следующие:

  • любые травмы и ранения;
  • поражение сустава ревматическим процессом;
  • пожилой возраст;
  • постоянное нахождение в условиях чрезмерных физических нагрузок;
  • ослабленный иммунитет;
  • инфекции (некоторые вирусы и бактерии).

Симптомы и диагностика

Основная коварность и неприятность теносиновита заключается в том, что его развитие происходит медленно и долгое время может протекать незаметно для больного. Пациент отмечает лишь легкое ощущение дискомфорта, которое зачастую списывается на усталость. Тем временем болезнь может перейти в хроническую форму. Во время осмотра наблюдаются следующие общие для всех теносиновитов симптомы:

  • тупая ноющая боль в области пораженного сустава;
  • усиление болевого синдрома при активных и пассивных движениях;
  • покраснение кожи в месте локализации болевого синдрома.

Подтверждение диагноза заболевания проводится на основании проведения рентгена, КТ, УЗИ или МРТ пораженной области.

В случаях инфекционной природы заболевания проводится пункция пораженной области с последующим бактериальным исследованием полученной жидкости. Эти методы исследования помогают провести дифференциальную диагностику с синовитом, артритом, миозитом.

Классификация

Теносиновиты подразделяются на несколько видов:

  1. Стенозирующий – наиболее частый вариант заболевания, поражает сухожилия верхних и нижних конечностей. При этом виде теносиновита может поражаться мышца, отводящая большой палец в сторону. При несвоевременном обращении за медицинской помощью и отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. При этом в волокнах сухожилия появляются соединительнотканные рубцы, которые препятствуют нормальной работе мышцы и сустава.
  2. Туберкулезный теносиновит. Представляет собой вторичную форму туберкулезного процесса, чаще всего поражает кисти рук. Этот вид заболевания может протекать совершенно безболезненно, но при этом наблюдается выраженный отек руки, ограничение подвижности движений в суставах.
  3. Воспалительный хронический теносиновит по характеру течения схож с туберкулезным. Зачастую такой вид болезни является следствием ревматического процесса в суставе. Однако не всегда врачам удается найти причину заболевания, в таком случае диагноз звучит как «неуточненный теносиновит».

Какие суставы поражает

Детальнее рассмотрим отдельные часто встречающиеся виды заболевания:

Лечение и профилактика

Лечение заболевания должно обязательно учитывать фактор, спровоцировавший возникновение развития теносиновита. Если причину заболевания не уточнить, болезнь быстро перейдет в хроническую форму и пациент может стать инвалидом.

Выбирать методы лечения, подбирать препараты, которыми нужно лечить пациента, должен только врач. Самолечение может иметь непредсказуемые последствия.

При лечении патологии используют:

  1. Медикаментозную терапию. Задачу снятия болевого синдрома и приостановить воспалительный процесс помогут препараты класса НПВС. Анальгетики и витамины добавят этот перечень.
  2. Иммобилизация. Поврежденному сухожилию первые дни нужен полный покой.
  3. Физиотерапия в комплексе с приемом лекарственных препаратов – залог скорейшего выздоровления пациента. Электрофорез, лазер, магнитотерапия и массаж заметно улучшат кровообращение, помогут скорейшей реабилитации функций сухожилий.
  4. Пункция сустава часто применяется при затяжном течении заболевания. Из сустава удаляют часть синовиальной жидкости, таким образом уменьшая отек и сдавление тканей.
  5. Хирургическое лечение необходимо при гнойной варианте теносиновита или отсутствия эффективности других методов лечения.
Читайте так же:  Профессор лечащий суставы

Профилактические меры очень просты: нужно избегать чрезмерных физических нагрузок, но при этом регулярно заниматься физкультурой и делать зарядку. При возникновении первых симптомов болезни следует сразу же обратиться за медицинской помощью, что является профилактикой осложнений заболевания.

Теносиновит сухожилия полуперепончатой мышцы коленного сустава: причины и признаки

Мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий. Подобно другим соединительным тканям они способны растягиваться и рваться. Развитие воспаления сухожилий называется теносиновитом, тендинитом и теновагинитом, в зависимости от того, какая часть (внутренняя, центральная или внешняя) оказывается поражена. Но по сути это один и тот же процесс. Теносиновит сухожилия подколенной мышцы может даже привести к инвалидности, если на проблему не обращать внимания и не пытаться вылечить сустав.

Причины патологии

Первые признаки развития теносиновита сухожилия полуперепончатой мышцы колена могут проявиться в любом возрасте. Это заболевание не делает особых возрастных различий между людьми. Тем не менее, при старении существенно увеличивается риск возникновения воспаления. Это происходит из-за ухудшения питания суставов и ослабления естественной регенерации тканей. Но есть и другие причины развития патологии:

В любом случае, прежде, чем что-то делать для лечения теносиновита, необходимо обратиться к врачу. А это происходит только после появления первых симптомов. Пациенту важно отличить воспалительную реакцию от других патологий и обычной усталости.

Признаки болезни

Воспаление развивается постепенно. Первые признаки поражения синовиальной оболочки могут проявляться через легкую боль и незначительный дискомфорт при движении. Обычно на подобные симптомы человек не обращает внимания, пока они не усилятся и теносиновит не проявится сильнее:

  1. Боль. При остром воспалении болевые ощущения достаточно острые и пульсирующие, но через некоторое время их интенсивность может спасть. Так человека при каждом движении коленом начинает сопровождать тупая ноющая боль. При новом обострении дискомфорт будет усиливаться.
  2. Опухание. Естественный механизм лечения воспаления организмом включает повышенный приток крови и лимфы, что приводит к развитию отека. Ткани при этом опухают, краснеют и локально повышается температура тела. Изменения легко заметить при осмотре и пальпации коленного сустава.
  3. Ограниченность движений. Отек и воспаление блокируют сустав. В зависимости от силы проявления симптомов колено может лишь слегка стесняться в движениях или полностью парализоваться.

При попадании инфекции внутрь суставной сумки, теносиновит может сопровождаться поражением передней крестообразной связки и других тканей, усугубляя симптоматику. При этом микроорганизмы вызывают загноение и отек усиливается.

Если причиной теносиновита становится патология ревматоидного характера или дегенерация сухожилий, болезнь часто переходит в хроническую стадию. Симптомы проявляются смазано. Обострения чередуются с ремиссией. Но постепенно ситуация будет ухудшаться, а колено причинять все больше дискомфорта и обездвиживаться.

Обследование при теносиновите

Для определения теносиновита коленных суставов не требуется УЗИ, а только опыт врача, который сможет поставить правильный диагноз по первым признакам патологии. Но ультразвуковое и другие виды исследований необходимы для получения более точной картины развития болезни и исключения ряда сопутствующих патологий:

  1. Анализ крови и мочи. Определение содержания лейкоцитов поможет определить наличие инфекции в колене. Биохимические исследования даже поспособствуют точному определению микроорганизма назначения курса антибиотиков.
  2. УЗИ, рентген и МРТ. Аппаратные методы необходимы, чтобы определить степень поражения тканей. Возможно, что теносиновит – не единственная патология, особенно в преклонном возрасте или при сильной травме.

Обычно диагностические процедуры занимают совсем немного времени. Но лечение коленей – длительный процесс. Он требует комплексного подхода и тщательного ухода за здоровьем суставов.

Терапия при теносиновите

В отличие от дегенеративных патологий колена, воспалительные реакции не получится вылечить с помощью лечебной физкультуры. ЛФК носит исключительно вспомогательный характер и применяется для реабилитации после выздоровления пациента.

После постановки диагноза врач назначит один из трех методов лечения или их комбинацию:

  1. Медикаментозная терапия. В первую очередь необходимо купировать симптоматику теносиновита, для чего применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты внешнего и внутреннего применения. При более точной постановке диагноза назначается курс антибиотиков или других лекарств для борьбы с причиной патологии. Параллельно с этим врач пропишет мультивитаминный комплекс и биодобавки для ускорения регенерации и усиления иммунитета.
  2. Физиотерапия. Тепло и холод, свет, электрические импульсы и электромагнитное излучение помогают ослабить воспаление и даже убить бактерии внутри колена. Массаж и иглорефлексотерапия обеспечивают восстановление подвижности коленного сустава.
  3. Хирургическое вмешательство. При неэффективности консервативного лечения врач может назначить пункцию. Хирург вычистит синовиальную полость от инфильтрата, после чего сустав будет обездвижен до полного выздоровления.

Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий от пациента и врачей потребуется для решения проблемы теносиновита.

Теносиновит

Многие знакомы с таким понятием, как растяжение мышц или связок. Но рядом с этими анатомическими элементами находятся сухожилия, которые тоже могут растягиваться, разрываться, повреждаться. Часто повреждение связок или мышц сопровождается одновременным повреждением и сухожилий. Но каждая болезнь носит свое название. Сегодня все будет обсуждаться о теносиновите на vospalenia.ru.

Что это такое – теносиновит?

Существует два понятия: тендовагинит и теносиновит. Иногда их не различают, поскольку речь идет о воспалении синовиальной оболочки сухожилий, которая состоит из соединительных тканей. Почему придумано два названия на одну и ту же болезнь? Потому что речь идет о воспалении различных слоев синовиальной оболочки. Тендовагинит – это воспаление синовиальной оболочки сухожилия изнутри. Что же такое теносиновит? Это воспаление паратендона, то есть синовиальной оболочки сухожилия снаружи.

Теносиновит имеет такие виды:

[1]

  1. По форме он бывает:
    • Острым;
    • Хроническим.
  2. По причинам развития:
    • Асептический – неврологические нарушения, травмы, аллергия, эндокринные расстройства. Делится на виды:
  • Травматический;
  • Диабетический;
  • Аллергический;
  • Иммунодефицитный;
  • Эндокринный и т. д.
    • Инфекционный – протекает в гнойной форме. Бывает видов:
    • Бактериальный;
    • Вирусный;
    • Грибковый;
    • Специфический;
    • Неспецифический.
    1. Общие виды воспаления сухожилий:
    • Стенозирующий – поражение определенного сустава:
      • Разгибатель большого пальца руки.
      • Длинной головки бицепса (двуглавой мышцы);
      • Голеностопный;
      • Коленный;
      • Локтевой;
      • Кисти;
      • Тазобедренный;
      • Лучезапястный (теносиновит де Кервена).
    • Туберкулезный – относится к группе специфических теносиновитов, которые развиваются на фоне туберкулеза.
    • Воспалительный хронический – развивается в результате ревматических болезней.
    1. По выраженности:
    • Минимальный;
    • Умеренный;
    • Выраженный.
    Читайте так же:  Препараты эвалар для суставов

    перейти наверх

    Каковы причины теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

    Какие выделяются основные причины и факторы развития теносиновита синовиальной оболочки сухожилия?

    • Ранения и травмы сухожилия. Если протекает без проникновения инфекции внутрь травмы, тогда рана быстрее зарастает и болезнь легко проходит. Если внутрь проникает инфекция, тогда она затягивает процесс излечения, требуя медикаментозного лечения. На время человек теряет возможность полностью двигать, как раньше, больной конечностью. Но если выздороветь, то функциональность вернется.
    • Ревматические болезни.
    • Низкий иммунитет, который не смог побороть инфекцию, проникшую в синовиальную оболочку.
    • Дегенерация суставов. Болезнь, вроде бурсита, часто затрагивает сухожилия.
    • Генетическая предрасположенность.
    • Другие инфекционные болезни, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис, герпес и т. д. Здесь инфекция разносится по организму через кровь.
    • Пожилой возраст, который знаменуется тем, что питание суставов с возрастом становится худшим.
    • Нагрузка и переутомление сухожилия. Обычно в профессиональной деятельности человек должен совершать одни и те же действия, то есть нагружать конкретную группу мышц, в то время как остальные мало задействованы. Отсутствие разнообразия в движениях дает большую нагрузку, что и развивает теносиновит. Это касается не только активно ведущих жизнь людей, но и тех, кто имеет сидячую работу.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки

    Общие симптомы и признаки теносиновита развиваются постепенно. Все начинается с легкого дискомфорта в конкретном суставе. Взрослые люди обычно не обращают на это внимания, поскольку полагают, что это временно. И действительно: острый теносиновит вскоре перейдет в хронический, что является всего лишь вопросом времени. Поэтому при первых подобных признаках обращайтесь к ревматологу за помощью:

    • Боль острая, тупая, ноющая, длительная или какая-либо еще.
    • Опухание, которое можно увидеть и пощупать.
    • Некоторая обездвиженность сустава, нет возможности свободно двигаться.
    • Покраснение в районе пораженного сухожилия.
    • Боль усиливается при движениях.

    Рассмотрим симптоматику по месту воспаления:

    1. Голеностопный сустав:
      • Скопление жидкости;
      • Боли по всей или лишь в одной части стопы;
      • Боль усиливает при длительной ходьбе или стоянии, как при артрите;
      • Вынужденное изменение походки.
    2. Коленный сустав:
    • Опухание колена, увеличивается в размерах;
    • Тупая боль;
    • Невозможность двигать пораженным коленом;
    • Острая боль при обострении.
      1. Длинная головка бицепса:
    • Боль в бицепсе, которая может перейти к плечевому поясу.
      1. Теносиновит де Кервена:
    • Боль у края большого пальца или лучевого запястья;
    • Боль может распространяться до локтя или до плеча;
    • Боль имеет ноющий характер, обретающий острую форму при движениях.

    перейти наверх

    Теносиновит у ребенка

    Возможно ли развитие теносиновита у ребенка? Возможно, но зачастую по причине проникающего ранения, в которое занеслась инфекция. Прочие причины, которые были рассмотрены в данной статье, больше присущи взрослым людям.

    Теносиновит у взрослых

    Видео (кликните для воспроизведения).

    У взрослых часто наблюдается теносиновит. Инфекционные виды проявляются в любом возрасте, как травматический или аллергический. Однако выделяют особый вид теносиновитов, которые развиваются у мужчин и у женщин в пожилом возрасте по причине потери эластичности, натяженности и силы.

    Диагностика

    Диагностика теносиновита проводится путем общего осмотра, анализа крови, а также рентгеновских снимков, которые исключают остеомиелит, бурсит или артрит.

    Лечение теносиновита проводится в трех направлениях: медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое. Рассмотрим их более детально.

    Чем лечить теносиновит? Первоначально, при помощи приема лекарств:

    • Противовоспалительные лекарства;
    • Антибиотики при инфекционной природе болезни: клиндамицин, цефотетам, пенициллин;
    • Иммунные препараты для усиления иммунитета;
    • Лекарства, нормализующие обмен веществ;
    • Анальгетики;
    • Нестероидные противовоспалительные медикаменты;
    • Обезболивающие препараты;
    • Колхицин и НСПВС при развитии болезни в результате подагры.

    перейти наверх

    Как еще лечат теносиновит?

    Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

    • Магнитотерапия;
    • Лазерная терапия;
    • Ультразвук;
    • Электрофорез;
    • Холодные и тепловые аппликации;
    • Ультрафиолет;
    • Лечебный массаж пораженного сустава.

    Хирургическое лечение включает пункцию сустава, который иными способами не выздоравливает. Врач удаляет скопившуюся в суставе жидкость, а также экссудат воспалительного процесса. Вводит гормональные препараты для снятия воспаления.

    Все сопровождается обездвиживанием пораженной части тела, чтобы не провоцировать болевые ощущения. Фиксируется конечность гипсом, бинтами или шинами. Также используются костыли, чтобы не давать дополнительных нагрузок на сухожилия.

    На этапе выздоровления снимаются обездвиживающие повязки, чтобы назначить курс лечебной физкультуры, которую больной может совершать уже в домашних условиях. Само лечение проводится только в стационарном режиме. Выздоравливать можно в домашних условиях. Здесь разрешается применять народные средства, которые помогают прогревать и охлаждать пораженную область. Любые народные методы следует согласовывать с врачом.

    Следует ли придерживаться особой диеты? Здесь нет жестких рекомендаций. Можно лишь усилить прием продуктов, которые богаты витаминами и белками, что будет укреплять иммунитет и помогать зарастать сухожилиям.

    Прогноз жизни

    Теносиновит дает благоприятный прогноз жизни в случае своевременного лечения. Больные выздоравливают за месяц. Сколько живут без лечения? На продолжительность жизни болезнь не влияет, но может сделать человека инвалидом, если он не лечится. Вскоре атрофируются мышцы пораженного участка, делая конечность недееспособной (нефункциональной).

    Проявления и терапия теносиновита коленного сустава

    Теносиновит – это воспалительный процесс, который возникает в оболочке из соединительной ткани вокруг сухожилия. Может протекать в хронической или острой форме.

    Теносиновит коленного сустава развивается, когда в суставной сумке образуется слишком большое количество синовиальной жидкости. Она вызывает раздражение, которое перерастает в воспалительный процесс.

    Причины развития теносиновита следующие:

    • механические повреждения (травмы, раны, ушибы и т.п. особенно быстро развивается, если в ткани попадает инфекция, или при разрыве синовиального влагалища);
    • ревматизм;
    • слабый иммунитет;
    • заболевания суставов дегенеративного характера;
    • ряд вирусов и бактерий;
    • старость;
    • чрезмерные нагрузки на сухожилие (поэтому от заболевания чаще страдают спортсмены, а также люди, которые по роду деятельности часто перегружают колени).
    Читайте так же:  Окружность голеностопного сустава как измерить

    Человек замечает проблему, когда колено резко увеличивается в объеме. Это свидетельствует о накапливании жидкости.

    Первое время боли в колене не очень сильные. Сустав ограничивается в подвижности и при движении слышен хруст. Если воспаление приобретает хроническую форму, боли становятся жгучими и сильными, а колено может полностью лишиться подвижности.

    Основные признаки развития заболевания:

    • сильный отек вокруг колена;
    • боли в пораженной области, которые усиливаются при движении;
    • кожа в этом месте краснеет.

    Теносиновит сухожилия подколенной мышцы

    Теносиновит сухожилия подколенной мышцы или разгибателей стопы может развиться из-за длительных физических нагрузок, а также при травме. Боли в этом случае чувствуются при пальпации, на месте воспаления видна припухлость. Также в этом месте человек чувствует дискомфорт и покалывания. Ограничивается движение голени и стопы.

    При воспалении оболочки сухожилия подколенной мышцы коленная чашечка визуально сильно увеличивается в размерах вследствие накапливания жидкости в синовиальной сумке.

    Также часто встречаются случаи воспаления оболочки сухожилия полуперепончатой мышцы колена.

    Лечение этого заболевания занимается терапевт или травматолог, а также хирург при необходимости провести оперативное вмешательство.

    Прежде всего, важно зафиксировать сустав в анатомически правильном положении, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилие. Для этого используют даже шины или лангеты из гипса.

    С помощью медикаментов купируют боль и уменьшают воспаление. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, мазь диклофенака и т.п.)

    Если они не дают необходимый эффект, человеку делают инъекции глюкокортикостероидов в пораженное сухожилие.

    Если развитие заболевания вызвано инфекцией, обязательно проводят курс антибиотиков.

    При неэффективности медикаментозного лечения проводят операцию по иссечению больного влагалища, чтобы ослабить давление на больное сухожилие и дать ему прийти в норму.

    [2]

    Также проводят пункцию, чтобы откачать лишнюю жидкость из колена.

    После снятия воспаления работу и питание тканей в колене восстанавливают с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультразвука, лазерной, магнитной терапии и т.п.

    Теносиновит опасен осложнениями. Без должного лечения он может привести к ограничению или полной невозможности двигать коленом. Запущенные хронические случаи становятся причиной постоянной хромоты и инвалидности. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

    Синовит голеностопного сустава

    Несколько десятков лет назад суставные заболевания считались патологией старости, так как проблемы возникали в основном у пожилых людей. Но в наше время суставы могут воспалиться в любом возрасте, причин тому множество, это плохая наследственность, экология и другие негативные факторы влияющие на организм.

    Одно из серьезных заболеваний суставов — синовит, он провоцирует множество неприятных симптомов и постепенно разрушает хрящевую ткань, нарушает двигательную активность конечности. Поэтому лечить заболевания нужно обязательно под контролем специалиста, иначе возможны серьезные осложнения.

    Определение

    Голеностопный сустав, пораженный синовитом

    Синовит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, возникающий в суставной полости, при этом обычно образуется жидкость, которая называется экссудат. Обычно воспаление появляется на одном голеностопном суставе, поражаются обе ноги достаточно редко.

    В зависимости от вида и причины заболевания может возникать повышенное выделения экссудата, в таком случае появляется отек, а кожа вокруг сустава кажется горячей. В других случаях может сокращаться выработка синовиальной жидкости, тогда сустав быстро деформируется и перетирается, возникают дегенеративные нарушения.

    Синовит голеностопного сустава могут спровоцировать множество негативных факторов, ведь ноги постоянно претерпевают огромные нагрузки и они больше всего подвержены возникновению различных травм и воспалительных процессов. Важно отметить, что синовит сам по себе не возникает, всегда существуют причины его возникновения.

    Следующие негативные факторы провоцируют воспаление сустава:

    • Различные травмы: вывихи, растяжения, переломы и ушибы, а также открытые раны, порезы и ссадины в области ног;
    • Малоактивный образ жизни, вследствие которого мышцы стали слабыми, а также врожденная слабость мышечной ткани;
    • Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
    • Аллергические реакции;
    • Аутоиммунные нарушения;
    • Нарушение эндокринной и нервной системы;
    • Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, например, артриты и артрозы;
    • Нагноения в мягких тканях стоп;
    • Гемофилии, кровоизлияния в суставы;
    • Авитаминоз, ослабление иммунитета;
    • Лишний вес и повышенные нагрузки на ноги вследствие тяжелой работы.

    Важно отметить, что причиной воспаления чаще всего становятся болезнетворные микробы, но в некоторых случаях сустав может воспалиться из-за сбоя в иммунитете, который бурно реагирует на раздражитель и выделяет большое количество иммунных клеток, накапливающихся в суставе, тогда говорят о реактивном синовите.

    Классификация

    Синовит голеностопного сустава подразделяют на несколько видов:

    • Гемморагический, в этом случае в суставной жидкости обнаруживают кровь;
    • Серозный, при такой форме заболевания повышается количество различных микроорганизмов в суставной жидкости;
    • Серозно-фиброзный синовит характеризуется появлением в полости сустава фиброзных волокон, которые делают синовиальную жидкость густой и вязкой.
    • При гнойном синовите в суставной жидкости появляется гной, она имеет характерный цвет и запах.

    Кроме того, синовит голеностопного сустава может быть острым и хроническим. В первом случае течение заболевания явное, присутствует сильная боль и отек. При хроническом синовите симптомы не так выражены, но часто изменения в суставах могут стать необратимыми, если не лечиться. В некоторых случаях может возникать острый хронический теносиновит, который сопровождается сильными болями, при этом воспаляется сухожилие.

    Воспалительный процесс в суставе обычно характеризуется следующими симптомами:

    • Боль в области голеностопного сустава, которая усиливает при движении и пальпации;
    • Выраженный отек и покраснение ткани, на ощупь место вокруг сустава может казаться горячим;
    • Форма сустава может меняться, он начинает выпирать;
    • Нарушается двигательная активность, на стопу невозможно наступить;
    • Нарушается функция сустава, стопу тяжело поворачивать в стороны;
    • При инфекционном синовите появляется общая слабость, повышается температура тела, начинается лихорадка и пропадает аппетит.

    При остром синовите симптомы более выражены, чем при хроническом.

    Диагностика

    УЗ диагностика синовита

    Выявить патологию и поставить точный диагноз может исключительно квалифицированный специалист, поэтому при появлении первых признаков синовита нужно сразу обращаться к врачу. Ревматолог уже на первом приеме заподозрит воспалительный процесс и поставит предварительный диагноз.

    Читайте так же:  Из чего состоит мениск коленного сустава

    Чтобы подтвердить наличие синовита и выявить его вид, необходимо пройти ряд исследований:

    При необходимости специалист может направить пациента на осмотр к другим врачам, например, неврологу, эндокринологу и терапевту. Для выявления фактора, который спровоцировал появление синовита, могут понадобиться другие исследования.

    Терапия консервативными методами подразумевает прием лекарств, проведение лечебных пункций и обездвиживание голеностопного сустава на период лечения. После снятия воспаления обычно назначают физиотерапевтическое лечение и ЛФК, эти методы позволяют ускорить процесс восстановления тканей, укрепить мышцы и разработать пораженный сустав.

    Какие лекарства назначают при синовите:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, например, Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак;
    • Кортикостероиды при сильных болях из-за большого количества экссудата, например, Преднизолон;
    • Препараты угнетающие ферментативную активность экссудата, например, Контрикал;
    • Антибиотики при наличии инфекции, например, Азитромицин;
    • Хондропротекторы назначают, чтобы остановить разрушение хрящевой ткани и восстановить ее;
    • Для улучшения кровообращения в тканях могут быть назначены сосудистые лекарства, например, никотиновая кислота, Тренал.

    Для снятия нагрузки с сустава необходимо передвигаться с тростью или костылями в период обострения, также показано ношение ортезов или фиксирующей повязки, которую выполняют при помощи эластичного бинта. Обездвиживание поможет не допустить разрушения сустава и ускорить его выздоровление.

    Лекарственную пункцию проводят в несколько этапов:

    • Врач протирает кожу антисептиком и вводит длинную иглу в полость сустава, анестезию обычно не используют, так как процедура не болезненна;
    • При помощи большого шприца врач откачивает экссудат для гистологического анализа;
    • В полость сустава вводят антибактериальные препараты.

    Пункция назначается несколько раз, количество процедур рассчитывает врач, в зависимости от тяжести заболевания. Эффект от процедуры обычно заметен через несколько месяцев после лечения. В период реабилитации пациенту назначают выполнять физические упражнения, посещать УВЧ, магнитотерапию, электрофорез.

    Категорически запрещается заниматься лечебной физкультурой в период обострения, в это время больному суставу нужен полный покой. При нагрузках воспаленный сустав очень быстро разрушается, при этом нарушается его двигательная активность, а состояние пациента резко ухудшается.

    Осложненную форму синовита — теносиновит лечат так же, при помощи пункции и приема лекарственных препаратов. Теносиновит сам по себе не дает осложнений при своевременном лечении.

    Хирургическое

    Восстановление после хирургического лечения

    При запущенных формах синовита, когда консервативное лечение не оказывает желаемого действия, пациенту назначается хирургическая операция, в ходе которой врач вскрывает суставную капсулу и удаляет синовиальную оболочку и зараженный экссудат.

    Такая операция считается очень сложной и травматичной, после нее пациенту придется пройти долгий курс реабилитации, не менее 6 месяцев, в течение этого времени он будет недееспособным. Лечение после операции подразумевает прием антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, а также хондропротекторов и витаминов.

    После заживления швов пациенту необходимо начинать разрабатывать ногу, до рекомендаций врача лучше стопу не нагружать, чтобы не вызывать осложнений. Также реабилитация всегда сопровождается физиотерапевтическим лечением, в некоторых случаях может быть показано и использование народных методов.

    При синовите голеностопного сустава можно использовать народные средства в комплексной терапии и после консультации специалиста. Не стоит заниматься самолечением, так как народные рецепты не способны избавить пациента от серьезных инфекций, часто синовит надо лечить антибиотиками.

    При воспалении и боли в суставах помогают следующие рецепты:

    Если при использовании какого-либо средства появилась сыпь, зуд на коже или другие неприятные ощущения, прием его необходимо прекратить. Также не рекомендуется одновременно использовать обезболивающие мази, назначенные врачом, и средства народной медицины, так как есть риск возникновения аллергических реакций.

    В тех случаях, когда пациенты обращаются к врачу при первых признаках синовита и сразу начинают лечиться, прогноз всегда благоприятный, болезнь постепенно отступает, а функция сустава восстанавливается. Но, если пациент начал лечиться при запущенной форме болезни, может на всю жизнь остаться нарушение подвижности сустава, также часто возникает теносиновит.

    Если в полости сустава появился гной, может возникнуть серьезное осложнение — заражение крови. Сепсис очень опасен, он может поражать внутренние органы и вызывать смерть в тяжелых случаях. Очень важно вовремя обнаружить признаки синовита и начать своевременное лечение, в таком случае риск осложнений минимален.

    Профилактика

    Профилактика синовита заключается в общем укреплении организма и своевременной санации инфекционных заболеваний организма. Необходимо сразу обращаться к специалисту при травмах суставов и мягких тканей голеностопа. Ссадины, царапины и раны нужно сразу обрабатывать антисептиками, чтобы не появилось нагноение и последующее воспаление сустава.

    Чтобы избежать воспалительного процесса, нужно укреплять мышцы всего организма, для этого рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой. Но стоит отметить, что чрезмерные нагрузки также опасны для суставов, поэтому заниматься нужно аккуратно, постепенно увеличивая нагрузки по мере укрепления организма.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Также склонны к проблемам с голеностопными и коленными суставами люди с большим лишним весом, так как ноги не рассчитаны на то, чтобы переносить много лишних килограммов, и они начинают разрушаться и травмироваться. Поэтому важной мерой профилактики становится похудение при наличии лишнего веса.

    Источники


    1. Сустав. Морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова и др. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 552 c.

    2. Жолондз, Марк Новый взгляд на остеохондроз. Причины и лечение / Марк Жолондз. — М. : Питер, 2010. — 160 c.

    3. Данилов, Е. П. Жилищные споры: Комментарий законодательства. Адвокатская и судебная практика. Образцы исковых заявлений и жалоб. Справочные материалы / Е. П. Данилов. — М. : Право и Закон, 2011. — 352 c.
    Теносиновит голеностопного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here