Травмы коленного сустава виды

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Травмы коленного сустава виды" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.

Связки колена

С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.

Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:

  • передней и задней крестообразной;
  • боковыми (коллатеральными);
  • поперечной;
  • надколенника;
  • между малоберцовой и большеберцовой костью.

Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.

Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.

Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.

Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.

При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.

  • внезапное резкое вращение колена;
  • изменение направления части тела выше сустава;
  • травма колена;
  • падение на ноги при фиксированной стопе;
  • прямой удар в колено;
  • в результате частых микротравм;
  • отрыв фрагмента кости при переломах;
  • при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.

Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.

Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.

Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:

  • передней крестообразной связки;
  • тяжей большеберцовой кости;
  • внутреннего мениска.

Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.

Обследование

Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:

  • место локализации боли;
  • изменение конфигурации сустава;
  • отек, гиперемию, флюктуацию;
  • запредельную подвижность сустава или ограничение движений;
  • наличие местной температуры;
  • нарушение походки и другие симптомы.

Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:

  • рентгенография;
  • артрография;
  • ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);
  • томография, термография.

Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.

Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.

После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.

Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.

Основные методы лечения:

  • консервативное,
  • хирургическое (путем сшивания),
  • хирургические пластические операции с применением трансплантатов.

При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.

Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.

Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.

Профилактика

Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.

Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.

Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.

Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.

Травмы коленного сустава

Колено – это самый большой и анатомически сложный сустав человеческого организма. Он выполняет важные функции и выдерживает сильные нагрузки. Поэтому травмы колена – это довольно распространенное повреждение опорно-двигательного аппарата. Им подвержен каждый человек, независимо от возраста и рода деятельности. Но чаще всего случаются спортивные травмы, повреждения у людей, занятых тяжелым физическим трудом, у детей и стариков.

Читайте так же:  Вертел тазобедренного сустава

Особенности травм колена

Коленный сустав очень сложно устроен. Он образован бедренной костью и двумя берцовыми костями. Они соединены сложной системой связок. Между ними располагаются две хрящевые перегородки – мениски, а спереди сустав закрыт коленной чашечкой. Все это окружено мышцами. При получении травмы в этом месте может быть повреждена любая из этих структур.

При повреждении коленного сустава сильно ограничивается возможность передвижения пациента, а во многих случаях совсем невозможно опираться на травмированную ногу.

Причины повреждений

Травма коленного сустава может произойти вследствие удара, падения, быстрого сгибания ноги или перекручивания. Чаще всего такие сложные движения выполняются при занятии спортом или тяжелой физической деятельностью. Они часто случаются у футболистов, горнолыжников, фигуристов или гимнастов. Но могут произойти даже в обычных домашних условиях. Особенно подвержены повреждениям суставы, пораженные артритом, артрозом, остеопорозом и другими дегенеративными заболеваниями.

Симптомы травм

Независимо от вида, травмы колена по МКБ 10 объединены в одну группу. Даже симптомы при любых повреждениях похожи:

  • сильная боль появляется при травме колена всегда;
  • из-за нее невозможно согнуть или разогнуть ногу, а часто наступить на нее;
  • в большинстве случаев наблюдается покраснение, отек;
  • иногда заметна деформация коленного сустава;
  • при серьезных травмах могут быть другие симптомы: кровотечение, гематома, онемение конечности.

Виды травм

В зависимости от причины повреждения и силы приложения повреждающего фактора травмы колена бывают разные. Различают такие их виды:

  • самая легкая и распространенная травма колена – это ушиб, который возникает при падении или несильном ударе;
  • более опасной травмой является повреждение мениска – хрящевой прокладки между костями, возможны трещина на нем или даже разрыв;
  • вывих обычно происходит в области коленной чашечки;
  • повреждение связок или сухожилий: растяжение, разрыв;
  • самой сложной, но редко встречающейся травмой считается трещина или перелом кости в области сустава, часто такое повреждение сопровождается поражением хрящей, мышц, сосудов или нервов.

Ушиб колена

Это повреждение мягких тканей, полученное при падении или ударе. Оно может сопровождаться сильной болью, отеком и гематомой, но не приводит к повреждению самого сустава и связок.

Ушиб считается легкой травмой, но посетить врача все же необходимо, чтобы исключить более серьезные повреждения. Лечение ушиба в большинстве случаев проводится в домашних условиях. В первое время – это холод, покой и обезболивающие препараты. Потом – согревающие компрессы, противовоспалительные мази, физиопроцедуры.

Но иногда после сильного ушиба в суставе накапливается кровь или жидкость. Лечение в этом случае проводится в стационаре. Делают пункцию сустава, а потом фиксируют его гипсовой лангетой.

Повреждение связок

Такая травма часто встречается у спортсменов при беге, прыжках, поднимании тяжестей или резком повороте голени. Разрыв или растяжение связок может быть также при неудачном приземлении после прыжка или падения. Симптомы повреждения связок легко обнаружить: это сильная боль, невозможность двигать ногой, отек и кровоподтек. Если наблюдается нестабильность сустава, хруст или щелчки при движении, значит, связка разорвана. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях лечение повреждений связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, приеме нестероидных противовоспалительных средств и ношении ортеза. Реабилитация проводится обычно несколько месяцев, но при выполнении всех рекомендаций врача подвижность колена полностью восстанавливается.

Травмы мениска

Такие повреждения происходят при значительном приложении силы. Это может быть при прыжке, сильном ударе или другой чрезмерной нагрузке. Такую травму часто получают спортсмены: футболисты, гимнасты, лыжники. Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. У пожилых людей такое состояние возникает даже при незначительных нагрузках из-за дегенеративных процессов.

К симптомам повреждения мениска относится сильная боль, опухоль и гемартроз. Больной не может согнуть и разогнуть колено. Лечение заключается в удалении из сустава крови и скопившейся жидкости с помощью пункции, а также в наложении гипсовой лангеты. При фрагментарном разрыве мениска требуется хирургическое вмешательство. После такой травмы очень важна длительная реабилитация – не менее месяца нужно проводить курс физиопроцедур, массажа и ЛФК. К занятиям спортом можно приступить не ранее, чем через 3-4 месяца.

Повреждение коленной чашечки

Надколенник или коленная чашечка чаще повреждается у спортсменов и людей с ожирением. Причиной этого может быть сильный удар по колену, падение на него или неестественный разворот ноги. К травмам коленной чашечки относят вывих и перелом. Они сопровождаются сильной болью, отеком и невозможностью согнуть ногу. Такие повреждения лечат в стационаре с обязательным наложением шины на срок от 3 недель. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство для совмещения всех поврежденных структур.

Особенности лечения повреждений колена

После получения травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

  • самое главное – обеспечить покой пострадавшей конечности, положив ее немного на возвышение, например, на подушку;
  • на область коленного сустава приложить пакет со льдом, это поможет уменьшить отек;
  • при сильной боли выпить обезболивающее;
  • через некоторое время убрать холод и наложить повязку.

В легких случаях при ушибе или растяжении связок лечение можно проводить в домашних условиях. Но для установления правильного диагноза и профилактики осложнений желательно все-таки обратиться к врачу.

Обязательно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение, если у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильное кровотечение;
  • деформация сустава;
  • отек или гемартроз;
  • онемение конечности;
  • полное ограничение подвижности;
  • долго не проходящая боль.

Лечение тяжелых травм колена должно проходить в стационаре под наблюдением врача. Иначе могут быть серьезные осложнения и нарушение подвижности сустава после заживления повреждения.

Методы лечения таких травм

В большинстве случаев достаточно консервативной терапии для восстановления функций сустава. Лечение зависит от вида травмы и ее сложности. Поэтому при выборе метода врач учитывает обстоятельства получения повреждения и симптомы.

  • Для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные средства на основе кетопрофена или диклофенака. В течение первых суток после травмы не рекомендуется пить «Аспирин» или «Ибупрофен», так как они увеличивают риск развития гематомы.
  • При любой травме колена необходима иммобилизация. В случае ушиба или легкого растяжения связок это может быть эластичный бинт или мягкий наколенник. При более серьезных травмах применяется гипсовая лангета или жесткий ортез.
  • Часто требуются внутрисуставные пункции. Они нужны для извлечения лишней жидкости или крови из полости сустава или же для введения «Новокаина» при сильных болях.
  • При сложном переломе, разрыве связок или мениска обязательно хирургическое вмешательство. Врач должен сшить поврежденные ткани, совместить кости или провести общую пластику сустава. Иногда операция может быть заменена артроскопией.
  • Последним этапом лечения является реабилитация. Она важна для восстановления подвижности сустава.
Читайте так же:  Бурсит коленного сустава лекарства

Лечение в домашних условиях

При легких травмах – ушибах или растяжении связок нет необходимости находиться в медицинском учреждении. Все лечебные мероприятия можно проводить в домашних условиях. В чем же заключается лечение повреждений колена:

  • сразу после травмы необходимо прикладывать лед на поврежденное место – на 10-15 минут 3 раза в день;
  • через пару дней холодные компрессы нужно сменить согревающими;
  • обеспечить неподвижность поврежденной конечности (меньше двигаться, под колено подкладывать подушку, зафиксировать сустав эластичным бинтом);
  • мягко массировать поврежденное колено.

Реабилитация после травмы

Это обязательный этап лечения любого повреждения коленного сустава. В зависимости от вида травмы он может продолжаться от 14 дней до года. Восстановление функций всех частей сустава возможно только при комплексном подходе.

  • Физиотерапевтические методы помогают быстрее снять отек, воспалительный процесс и боль. Это могут быть парафин или грязелечение, электрофорез или магнит. Они улучшают кровообращение и обменные процессы в тканях, стимулируют мышцы и предотвращают развитие осложнений.
  • Массаж очень полезен на любом этапе восстановления после травмы. Он улучшает кровоснабжение сустава, помогает держать мышцы в тонусе.
  • Но самое главное при реабилитации – это двигательная активность. Вначале это может быть просто поднимание и опускание ноги, напряжение мышц или движения в других суставах. Потом можно добавлять более сложные упражнения. Но до окончательного восстановления функций колена необходимо исключить приседания.

Травмы колена очень опасны тем, что могут привести к нарушению его функции и невозможности нормально передвигаться. Потому необходимо своевременно оказать помощь и посетить врача даже при несильном ушибе.

Травмы коленного сустава — виды, симптомы, лечение

Травма колена встречается достаточно часто не только во время спорта, но и в повседневной жизни. В колене действительно есть чему травмироваться, поскольку сустав образуется из кости бедра и двух берцовых костей, между которыми лежат два мениска, состоящих из хрящевой ткани. С передней стороны сустав защищает коленная чашечка. Вокруг коленных суставов располагаются мышцы и связки. Когда происходит травма коленного сустава, повреждаться может любая структура колена.

Повреждение колена может случиться, если человек упал, ударился, быстро согнул ногу или перекрутил ее. Однако наиболее часто в травматологической практике встречаются спортивные травмы коленного сустава. Подвержены повреждениям в колене футболисты, горнолыжники, фигуристы и гимнасты.

Причины возникновения

Хотя спортивная травма и считается самой распространенной, в быту так же очень легко получить повреждение коленного сустава. Самое первое место среди бытовых повреждений занимают травмы колена при падении. Необязательно падать с большой высоты, чтобы получить ушиб или даже более серьезное повреждение. У людей, у которых различные заболевания ослабляют коленный сустав, травма возникает практически на пустом месте.

К таким заболеваниям относятся:

  • артрит;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез кости;
  • эндокринные нарушения.

Люди, имеющие вредные привычки, также страдают от недостатка кальция и коллагена, из которого состоят мениски, поэтому различные повреждения коленных суставов у курящих и зависимых от алкоголя людей возникают гораздо чаще.

Классификация повреждений

Для того чтоб отличить серьезное повреждение в колене от легкого, необходимо знать, какие бывают травмы колена, ведь именно от вида травмы зависит ее лечение.

Итак, доктора различают несколько разновидностей повреждений колена:

  1. Ушиб — считается самой легкой и распространенной травмой колена. Может возникать от падений и несильных ударов. Такое повреждение чаще получают люди в бытовых условиях.
  2. Повреждение мениска — является более опасной травмой. Мениск может треснуть или полностью разорваться.
  3. Вывих — наиболее распространенная травма коленной чашечки.
  4. Растяжения, разрывы — эти виды травмы повреждают связочный аппарат колена.
  5. Травма чашечки (вывихи и переломы) — самая сложная и опасная травма коленного сустава. Кости могут ломаться полностью или не полностью. Иногда возникает трещина коленной чашечки. При возникновении перелома повреждаться могут мышцы, сосуды, нервные окончания и хрящевая ткань.

Любые травмы коленного сустава имеют свои симптомы и свою тактику лечения.

Очень легко травмировать колено, споткнувшись и упав, либо ударившись. При ушибе повреждению подлежат мягкие ткани и мелкие кровеносные сосуды — капилляры. Во время ушиба у человека возникают следующие симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • отечность в месте травмы;
  • небольшой синяк или гематома.

Сам связочный аппарат, сустав и кости не повреждаются. Хоть данная травма и относится к легким, все равно рекомендуется обратиться к доктору для исключения более серьезных повреждений.

Лечение травмы колена в виде ушиба проводится амбулаторно, то есть, на дому. При выраженном болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Не обойтись без холодных компрессов. Лед необходимо в первые два дня прикладывать к месту ушиба через каждые два — три часа на пятнадцать — двадцать минут. Перед тем как приложить лед или замороженные продукты к ушибу, необходимо обернуть его в какую-нибудь ткань.

В качестве холодного компресса подойдет пластиковая бутылка или грелка с холодной водой.

В первые сорок восемь часов тепловое воздействие на место травмы запрещено, так как оно расширяет сосуды и приводит к увеличению воспаления.

Через два дня необходимо греть колено, а также применять противовоспалительные согревающие мази.

Если при ушибе возникло осложнение в виде скапливания крови или лимфы внутри сустава, то пострадавший направляется на лечение в стационар, где проводится пункция. Доктор откачивает содержимое суставной полости, после чего на колено накладывается гипсовая лангета, обеспечивающая неподвижность сустава.

Растяжения и разрывы

Самые частые спортивные травмы колена — растяжения и разрывы связок. Такие повреждения можно получить во время бега, прыжков, поднимая тяжести или резко повернув голень. При растяжении разрываются отдельные волокна, что не вызывает сильной боли и ограничений движений. При надрыве разрывается уже больше связочных тканей. Во время полного разрыва связки рвутся или отрываются от места прикрепления.

При надрыве связочного аппарата возникают такие симптомы:

  • сильные болезненные ощущения;
  • отечность тканей;
  • гематома;
  • ограничение подвижности.

[3]

При полном разрыве добавляются такие симптомы, как крепитация в месте травмы (при попытке пошевелить конечностью, человек слышит щелчки или хруст), а также нестабильность сустава. Если связочный аппарат разорван, то лечение проводится хирургическим путем. При более легких повреждениях (надрывах и растяжениях) доктора используют консервативный метод лечения. Пациенту иммобилизуют травмированную ногу с помощью гипсовой повязки или надевают специальный ортез.

Для скорейшего восстановления и обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Реабилитационный период после травмы может длиться до трех месяцев, но если человек делает всё, что говорит лечащий врач, то двигательная активность травмированного колена возобновляется в полной мере.

Читайте так же:  Аминокислоты для суставов и связок

Повреждения мениска

Мениск может повредиться, если на колено воздействует большая физическая сила. Чаще такую травму можно встретить у тех же спортсменов. При неудачном прыжке, падении или ударе, мениск может треснуть, надорваться, либо разорваться полностью. У людей преклонного возраста для получения подобной травмы нужно незначительное силовое воздействие, так как в их организме имеется недостаточное количество коллагена.

Симптомы травмы мениска следующие:

  • выраженный болевой синдром;
  • большая отечность колена;
  • наличие гемартроза (скапливания крови и лимфы внутри сустава).

Лечить такое повреждение необходимо, прибегая к пункции. Доктор откачивает из суставной полости кровь и лимфу, после чего на область колена накладывается гипс. Если мениск разорвался на несколько фрагментов, то проводится операция по их соединению и скреплению. Период восстановления при таком повреждении очень длительный.

В первый месяц пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Вернуться к полноценной активной жизни человек сможет не ранее, чем через три — четыре месяца после получения травмы.

Повреждения коленной чашечки

Коленная чашечка еще называется надколенником и чаще травмируется у людей, занимающихся спортом, а также у тех, кто страдает избытком веса. Такая травма возникает, если сильно ударить в колено, упасть, либо же неестественно и резко развернуть ногу. Признаки такого повреждения:

  • очень сильная и резкая боль;
  • потеря сгибающей функции конечности;
  • обширная гематома;
  • отечность.

Лечение травмы колена заключается в проведении операции, во время которой совмещают все поврежденные структуры и наложении шины не менее чем на три недели.

Оказание первой помощи

Видео (кликните для воспроизведения).

Первая помощь, если человек травмировал колено, заключается в следующих действиях:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, приподняв травмированную конечность и подложив под нее валик;
  3. Уменьшить отечность с помощью прикладывания холодного компресса;
  4. При сильных болях дать пострадавшему обезболивающий препарат;
  5. Снять холодный компресс и наложить давящую повязку (за исключением переломов);
  6. Зафиксировать конечность в неподвижном состоянии с помощью импровизированной шины (сбоку ноги и под коленом);
  7. При открытом переломе остановить кровотечение, наложив на бедренную область жгут не дольше, чем на два часа, накрыть рану стерильной повязкой.

При вывихе нельзя самостоятельно вправлять сустав, во время открытого перелома, запрещено трогать костные отломки, пытаться доставать их, или вставлять на место. Прогревать место травмы в первые сорок восемь часов тоже нельзя.

Срочная госпитализация

При получении повреждения коленного сустава, существует несколько симптомов, при которых требуется незамедлительно доставить пострадавшего в больницу. Итак, срочно вызвать скорую помощь, либо привести больного в травматологический пункт необходимо, если:

  • из раны сильно течет кровь;
  • сустав деформирован;
  • возникла сильная отечность или есть признаки гемартроза;
  • нога онемела;
  • человек вообще не может шевелить конечностью;
  • болезненные ощущения не проходят длительный период времени.

Если произошла серьезная травма, то лечить пострадавшего можно только в условиях стационара, поскольку есть большой риск возникновения осложнений в виде постоянного нарушения двигательной активности.

Лечебная тактика

Чаще всего во время травмы колена доктора обходятся консервативным лечением. Однако любая терапия должна подбираться строго индивидуально исходя из клинической картины и степени тяжести повреждения. Для того чтобы снять болезненные ощущения, могут назначаться такие препараты, как диклофенак или кетопрофен. Нельзя первые пару суток лечиться аспирином и ибупрофеном. Эти препараты разжижают кровь, что способствует нарастанию кровоподтека.

Лечение любой травмы колена должно начинаться с обездвиживания поврежденной конечности. При ушибе или легком растяжении пациенту накладывается тугая повязка эластичным бинтом или рекомендуется ношение мягкого наколенника.

Во время лечения более тяжелых повреждений, пациенту накладывают гипс, либо надевают ортез.

При некоторых травмах возникает гемартроз, поэтому доктора применяют внутрисуставную пункцию для откачки крови и лимфы. Таким же способом внутрь суставной сумки могут вводиться обезболивающие препараты при ярко выраженном болевом синдроме.

Если повреждается мениск, разрываются связки или присутствует сложный перелом, то проводится операция. Доктор совмещает костные отломки, если необходимо, проводит пластику поврежденного сустава, сшивает ткани, сосуды. После лечения следует реабилитационный период, который позволяет в полном объеме восстановить подвижность травмированного сустава.

Травма колена (коленного сустава): виды, симптомы и лечение

Травма колена может иметь несколько степеней тяжести. При этом могут поражаться мягкие ткани и кости, которые образуют коленный сустав.

Данную травму человек может получить после неудачного падения, автокатастрофы, либо же от удара о твердый предмет. Повреждение подразумевает и незначительный ушиб, и серьезный перелом с раздроблением костей. Соответственно лечение может быть разным. В некоторых случаях достаточно воспользоваться мазью, другие же нуждаются в оперативном вмешательстве.

Повреждение колена сопровождается болью, гематомами и отеком. Часто человек не может согнуть больную ногу, из-за чего испытывает трудности при передвижении.

Каковы виды и симптомы травмы колена?

Существует несколько видов повреждений разной степени тяжести:

  • Ушиб.
  • Повреждение мениска.
  • Вывих коленной чашечки.
  • Повреждение сухожилий и связок.
  • Трещина или перелом.

Ушиб является самой незначительной травмой, которую можно получить при падении, либо ударе о тяжелый предмет. Сопровождается болью, гематомой, а также незначительным отеком. Ничего страшного в этом нет.

При ушибе страдают мягкие ткани, а не кости, связки или сухожилия. Лечение проходит довольно быстро и просто. Чаще всего помощь врача не требуется, вылечиться можно дома.

Иногда после сильного ушиба в суставе может скапливаться жидкость или кровь. В этом случае нужно обратиться к врачу, который удалит ее при помощи шприца.

Повреждение мениска – дело более серьезное. Такое может случиться при сильном ударе, неудачном прыжке или при падении. Очень часто такие травмы получают спортсмены – хоккеисты, лыжники, футболисты.

Мениск может растрескаться, надорваться или полностью порваться. В зависимости от степени тяжести повреждения лечение и реабилитация может быть разной, вплоть до оперативного вмешательства. Основные симптомы – опухоль, сильная боль, невозможность согнуть или разогнуть ногу в колене.

Читайте так же:  Лечебная физкультура для плечевого сустава

Вывих представляет собой смещение коленной чашечки из-за сильного удара или падения. Это довольно серьезное повреждение, лечение которого должно проводиться в больнице. Процесс лечения долгий, также требуется продолжительная реабилитация.

Симптомы стандартны – сильная боль, отек, невозможность согнуть ногу. Вывих можно заметить визуально – после уменьшения отека обычно видно смещение чашечки.

Повреждения связок чаще всего бывают у спортсменов, которые занимаются контактными видами спорта. Чаще всего может происходить растяжение или разрыв связок. Симптомы растяжения похожи на любые другие травмы колена – боль, отек, невозможность сгибать ногу. Если кроме перечисленных симптомов наблюдаются щелчки или хрусты при движении, а также нестабильность сустава, это говорит о разрыве связок. Это серьезная травма, которая требует оперативного вмешательства.

Перелом коленной чашечки возникает чаще всего при падении с большой высоты на колени. Перелом – наиболее серьезная из всех травм колена. Больной чувствует сильную боль, которая не проходит даже после длительного времени.

[2]

В области колена появляется отек и кровоподтек, человек не может не согнуть, не полноценно наступить на ногу. Если происходит кровоизлияние в сустав, то есть риск возникновения его воспаления.

Трещину коленной чашечки очень сложно диагностировать, все симптомы напоминают простой ушиб колена.

Как проводится диагностика?

Почти все повреждения колена имеют схожие симптомы. Визуально и по ощущениям определить, что именно происходит с ногой, невозможно. При любой травме стоит сразу же обратиться к врачу, иначе последствия могут быть очень плачевными.

Опытный врач-травматолог после осмотра может поставить предварительный диагноз, а подтвердить его поможет рентгенография. Рентген поможет определить вид травмы, ее размер и локализацию.

Иногда для диагностики повреждения рентгенографии недостаточно, тогда пациента отправляют на МРТ. На томографии травму можно рассмотреть более детально со всех сторон.

Пациента также отправляют на анализ крови и на пункцию коленного сустава (если скопилась жидкость).

Как проводится лечение?

Лечение зависит от степени тяжести повреждения. Многие люди не имеют возможности обратиться в больницу сразу же после падения или ушиба. В таком случае можно применить так называемые «домашние» способы лечения:

  • Обеспечить покой поврежденной ноге (стараться не сгибать ногу в колене).
  • Приложить что-то холодное (это может быть лед или смоченный в холодной воде платок).
  • Наложить в меру тугую повязку.
  • Положить травмированную ногу на возвышенность (например, подложить под нее подушку).

Если после всех проделанных манипуляций боль не утихает, появился отек или деформация сустава, необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение в больнице зависит от результатов томографии и рентгенографии. Для снятия болевого синдрома врач может назначить обезболивающие противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен.

Серьезные ушибы, повреждения мениска, надрыв связок лечатся при помощи накладывания гипса, который фиксирует колено и предотвращает смещение сустава. При сильном ушибе его накладывают на 20 дней, более серьезные повреждения требуют более длительного ношения шины (до 8 недель).

Если у пациента наблюдается гемартроз, врач извлекает жидкость при помощи шприца, затем вводит новокаин, после чего накладывает шину.

Переломы и разрывы связок часто требуют оперативного вмешательства. После операции пациент нуждается в длительной реабилитации. Часто врачи используют для лечения травм более щадящую операцию – артроскопию коленного сустава. При таком подходе пациент быстрее восстанавливается. Передвигаться на костылях можно сразу же после проведения операции.

Реабилитация – это очень важный этап лечения. Полноценное восстановление функций без него невозможно. Реабилитация может длиться от одной недели до года, в зависимости от тяжести травмы, и включает в себя такие мероприятия:

  • Физиотерапию (электрофорез, грязелечение). Данные процедуры снимают отек и воспаление, улучшают кровообращение и обмен веществ.
  • Массаж (помогает улучшить кровоснабжение сустава, а также держать мышцы в тонусе).
  • Лечебная физическая нагрузка. Под присмотром врача пациент должен выполнять упражнения, которые помогают разрабатывать больной сустав. Это основной и наиболее действенный метод реабилитации.

Как уберечь свои колени?

Каждый человек может сам себя уберечь от повреждений, достаточно минимизировать травмоопасные ситуации. При занятии спортом необходимо защищать колени при помощи специальных накладок. Также очень важно выбирать правильную обувь – кроссовки должны быть удобными и иметь хорошую опору для свода стопы. Хорошая обувь предотвратит падения и травмы во время выполнения упражнений.

Для профилактики очень полезно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы ног. Это могут быть приседания в позе лыжника (так, чтобы бедра были параллельно полу), прыжки на невысокие ступеньки, либо простые сгибания и разгибания ног. Регулярное выполнение упражнений поможет сделать мышцы крепкими и предотвратить любые повреждения. Упражнения нужно выполнять аккуратно и правильно. Неправильное выполнение принесет больше вреда, чем пользы.

Травма коленного сустава — первая помощь, консервативные и народные методы лечения

При любом повреждении очень важно своевременно оказать необходимую первую помощь и без промедления обратиться к специалисту. А особенно когда это травма коленного сустава. Если травмирование было на улице и человек не может самостоятельно идти, нужно поскорее вызвать скорую помощь.

Травмы колена — симптомы

Чтобы своевременно помочь человеку, важно знать, как определить травму колена. Среди основных симптомов:

  1. При ушибе – резкая боль, порой невыносимая, изменение цвета кожных покровов больного участка, припухлость, что возникла после кровоизлияния.
  2. При повреждениях связок – болезненность, треск при травмировании, гематома мягких тканей, отечность сустава, проблемы с подвижностью сустава, невозможность опереться на пострадавшую ногу.
  3. Повреждения менисков – резкая боль, особенно во время физических нагрузок, трудности во время подъема, либо спуска с лестницы, симптом «щелчка», незначительная атрофия, избыток жидкости в суставе, поднятие температуры, увеличение сустава.

Травмы колена — виды

В современной медицине нет классификации травмы крупного сустава. Принято различать открытые и закрытые, острые и хронические повреждения. Не всем известно, какие бывают травмы колена. Принято их разделять на такие виды:

  • ушибы;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • разные повреждения менисков, надколенника, четырехглавой мышцы бедра;
  • повреждения суставной капсулы, сухожильно-связочного аппарата;
  • переломы костей внутри сустава.

Первая помощь при травме колена

Важно сразу же после травмирования коленного сустава оказать первую помощь:

  1. Приложить к больному месту холод. Благодаря этому можно будет сделать меньше масштаб внутреннего кровоизлияния в полость сустава. Если же человек получил травму на улице и не в состоянии идти самостоятельно, то нужно незамедлительно позвонить в скорую помощь.
  2. Положить конечность на возвышенность – так можно будет снизить приток крови к конечности.
  3. Ограничить любую нагрузку на сустав, даже если легкая травма колена.
  4. При наличии сильных болей, можно использовать обезболивающие средства – анальгин, ибупрофен, кетерол.
  5. На больное место наложить тугую повязку. Применить можно ткань или же бинт. Здесь важно хорошо зафиксировать сустав и проследить, чтобы человеку было комфортно.
  6. Необходимо доставить больного к доктору или же вызвать скорую помощь.
Читайте так же:  Ломит локтевой сустав

Лечение травмы колена

Чтобы как можно скорее выздороветь, важно знать, что делать при травме колена. В лечении такого рода повреждении необходимо:

  1. Применить обезболивающие средства. Часто врачи выписывают нестероидные препараты и мази.
  2. Провести пункцию сустава если на месте ушиба появился сильный отек, что сопровождается резкой болью.
  3. Ограничить в физических нагрузках в первое время после травмы.
  4. Применить физиотерапевтические процедуры.

Мазь при травме колена

Действенными при таком недуге как травма коленного сустава принято считать разные мази и гели. Их действенность в борьбе с болевыми ощущениями проверили на себе многие пострадавшие. В топе самых популярных такая мазь от боли в колене после травмы:

  • Лиотон;
  • Фастум Гель;
  • Траумель С.

Таблетки при травме колена

Травмирование сустава практически всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Среди эффективных гелей при травме колена «Траумель». При каких-либо повреждениях колена врачи часто выписывают пострадавшему различные нестероидные препараты. В их числе могут быть:

Компрессы на колено после травмы

Нередко помогают при травме колена компрессы. Существует много действенных народных рецептов.

Компресс с уксусом

  • масло (растительное) — 1 ст. л.;
  • кипяченая вода — 1 ст. л.;
  • уксус – 1 ст.л.

Приготовление и применение:

  1. Все компоненты тщательно перемешивают.
  2. Наносят на хлопчатобумажную ткань.
  3. Прикладывают к поврежденному месту и накрывают целлофаном, теплой тканью.

Компресс с капустой

Приготовление и применение:

  1. Нагреть листья капусты.
  2. При помощи скалки раздавить их до состояния пока они не пустят сок.
  3. Приложить листок к больному месту.
  4. Сверху перевязать бинтом, либо другой повязкой.

Компресс с сырым картофелем

  • картофель – 1 шт.;
  • вода 0,5 ст.;
  • ржаная и белая мука – 100 г.

Приготовление и применение:

[1]

  1. Все ингредиенты перемешать.
  2. Приготовленную смесь нанести на ткань и приложить к пострадавшему месту.

Физиотерапия при травмах коленного сустава

На вопрос как вылечить колено после травмы многие специалисты советуют применять физиотерапию. Благодаря данному методу можно достичь противовоспалительного эффекта. Применять физиотерапию можно при диагностировании:

  • гонартроза;
  • гонита;
  • коленного бурсита;
  • разрыва связок;
  • ушиба колена;
  • повреждений мениска;
  • остеохондропатии;
  • лигаментита;
  • синовита.

Благодаря данному методу улучшается кровообращение и питание суставных тканей. Помимо того, это будет способствовать стимулированию обменных процессов и активизации механизмов восстановления тканей. Такие характеристики есть у ударно-волновой терапии, что основывается на эффекте внутреннего импульсного массажа, что создается акустическими волнами.

Народные средства при травме колена

Если не знаете, как лечить травму колена народными средствами, предлагаем несколько эффективных вариантов.

  • шишки хмеля – 100 г.;
  • водка – 400 мл.

Приготовление и применение:

  1. Шишки следует залить водкой и настаивать несколько дней.
  2. Полученный раствор процеживают.
  3. Используют в качестве согревающего компресса.

Компресс на травах

  • мать-и-мачеха – 20 г.;
  • душица – 20 г.;
  • водка – 500 г.

Приготовление и применение:

  1. Травы смешивают и заливают водкой.
  2. Приготовленную смесь настаивают пару дней.
  3. Процеживают и используют в качестве ночных компрессов.

Травма коленного сустава — последствия

Основное лечение серьезного повреждения травма коленного сустава должен назначить врач. При этом многое будет зависеть от тяжести, и какая травма связок коленного сустава. Специалист сможет определить время, которое понадобится для восстановления. Важно помнить про то, что недолеченные или же неправильно вылеченные повреждения колена могут спровоцировать рецидивы. Помимо того, может наблюдаться повышенная чувствительность сустава.

В результате в колене все время будет ощущение боли и дискомфорта даже при незначительных физических нагрузках. Еще одно из опасных последствий – потеря устойчивости и нарушение его функциональности. Могут возникнуть грозящие нарушением двигательной функции заболевания. Одно из возможных последствий недолеченной травмы – хромота. Чтобы избежать последствия травмы коленного сустава, важно вовремя начать лечение и соблюдать все предписания врача.

Комплекс упражнений при травме коленного сустава

Принято считать очень эффективной при травме коленного сустава ЛФК. При этом важно понимать, что сильные нагрузки на нижние конечности должны быть под запретом. Начинать можно с приседаний и опираться на какую-нибудь поверхность. Во время разработки коленей после повреждения необходимо проявить терпение и придерживаться специального плана восстановительной тренировки. Выполнять все упражнения следует ежедневно.

Только так можно будет закачать мышцы вокруг коленного сустава, которые позволяют держать его в необходимом положении и избежать повреждений в будущем. Продолжительность каждого подхода не должна превышать десяти минут. При таком повреждении как травма коленного сустава реабилитация должна быть обязательной. Необходимыми здесь считаются и упражнения на растяжку:

  1. Сесть на пол.
  2. Ноги должны быть прямыми.
  3. Постепенно тянуться корпусом вперед.
  4. Незначительные болевые ощущения здесь норма.
  5. Упражнение нужно выполнять ежедневно по два раза не больше трех минут.

Как закачать колено после травмы?

Нередко получивший повреждение человек интересуется, как укрепить колени после травмы. Многое будет зависеть от стадии восстановления и характера ушиба самыми полезными, по мнению многих специалистов, будут такие упражнения:

  • гиперэкстензии на двух и одной ноге;
  • мостик ягодичный одной ногой с опорой о пол;
  • фитбол, медбол;
  • становая тяга в разных вариантах;
  • сгибание голени в тренажере;
  • подъем на носочки.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Заболевания нервной системы при дегенеративных процессах позвоночника: моногр. / А. Д. Динабург и др. — М. : Здоровь’я, 2016. — 388 c.

  2. Царфис, П. Г. Лечение ревматизма и болезней суставов / П. Г. Царфис. — М. : Медицина, 2014. — 336 c.

  3. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
Травмы коленного сустава виды
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here