Трентал при артрозе коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Трентал при артрозе коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Артроз коленного сустава: лечение, профилактика

Гонартроз или артроз коленного сустава — это невоспалительное заболевание внутрисуставного хряща, прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое нарушение его структуры и функций. Чаще всего оно возникает у женщин пожилого возраста, а также после травмы колена или бедра у профессиональных спортсменов даже в молодом возрасте.

Многие считают, что развитие артроза связано с отложением солей, однако, это не так, действительно при артрозе могут встречаться отложения солей в связочном аппарате в сухожилиях, но причины артроза коленного сустава иные, они связаны с нарушением структуры и поступления питания к внутрисуставному хрящу.

В этой статье мы рассмотрим о тех изменениях, которые происходят при артрозе коленного сустава, лечении и профилактике, помощи пациенту при этом серьезном заболевании.

Что происходит при артрозе сустава колена?

Суставной хрящ играет очень важную роль для движения человека — это прочная, упругая, гладкая в норме прокладка, функцией которой является обеспечение легкого скольжения сочленяющихся костей друг относительно друга, а также распределение нагрузки и амортизации при ходьбе человека.

Но, при возникновении провоцирующих факторов — травм, длительных мышечных спазмов, нарушения обмена веществ в организме, при генетической расположенности, при регулярных чрезмерных нагрузках и пр., хрящ становиться шероховатым, истончается, как бы высыхает и даже покрывается трещинами. При этом вместо мягкого скольжения происходит сильное трение, поверхности сустава буквально цепляются друг за друга, начинается первая степень артроза, когда хрящ утрачивает свои амортизационные свойства.

Далее, процесс дегенерации не останавливается, а медленно прогрессирует, при снижении амортизации, кости постепенно начинают расплющиваться, как бы увеличивать суставную площадку, появляются остеофиты — костные разрастания, когда перерожденная ткань увеличивается, образуя наросты. Это уже вторая степень артроза, при этом перерождению подвергается и капсула, и сновальная оболочка сустава, от недостатка движения и прокачки, структура коленного сустава атрофируется, суставная жидкость становиться более вязкой, густой, ослабевает и поступление питательных веществ к хрящу, что еще сильнее ухудшает состояние.

По причине истончения хрящевой прокладки, сокращается расстояние между сочленяющимися костями до 80%. Поэтому при ходьбе от возникающего аномального трения без амортизатора, разрушение сустава начинает стремительно нарастать, быстро приводя к третей степени артроза коленного сустава, симптомы при этом у пациентов очень ярко выражены:

  • Утренняя скованность, болезненность и в покое, и при нагрузке
  • Боли при движении, особенно при спуске и подъеме по лестнице
  • Человек начинает хромать, щадить больную конечность
  • В тяжелых случаях человек может передвигаться только с тростью или костылями

При третьей степени артроза подвижность сустава может снизиться до минимума, поскольку полноценной хрящевой ткани практически не остается, поэтому никакие супер препараты, мази, лекарства или чародейские методы не смогут восстановить утраченную хрящевую ткань, и по причине деформации костей невозможна нормальная работа сустава. В этом случае возможно только оперативное лечение.

Методы лечения

При консервативном терапевтическом медикаментозном лечении артроза колена очень важно проводить комбинированную терапию таким образом, чтобы одновременно решить несколько задач:

  • Первое условие лечения — как можно раньше установить правильный диагноз. И чем раньше начата терапия, тем больше шансов успешного лечения и продления периода ремиссии с наименьшими последствиями и разрушениями хрящевой ткани
  • Необходимо принимать обезболивающие средства по назначению врача
  • Для ускорения восстановления хряща требуется улучшить его питание
  • В области сустава следует активизировать кровообращение
  • Укрепить мышцы, окружающие больной сустав
  • Сократить давление на суставные площадки костей, стремиться увеличить между ними расстояние
  • Повысить подвижность сустава.

Поэтому к основным методам лечения артроза относятся:

  • Прием НПВС
  • При артрозе коленного сустава показаны препараты — хондопротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань
  • Сосудорасширяющие препараты, согревающие мази и нестероидных противовоспалительных кремов, мазей
  • Десенсибилизирующих лекарственных средств (Супрастин, Цетрин см. таблетки от аллергии)
  • Проведение различных компрессов на сустав
  • Инъекции в сустав
  • Мануальная терапия и физиопроцедуры
  • Выполнение специального комплекса упражнений
  • Санаторно-курортное лечение

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства

Чтобы устранить болевые ощущения, а также снять воспаление, традиционно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, поскольку при болях невозможно начинать лечение. НПВС на фармацевтическом рынке сейчас представлены в большом ассортименте, как в таблетированной форме, мазях, так и в инъекциях:

  • Целекоксиб — Целебрекс
  • Эторикоксиб — Аркоксия
  • Теноксикам — Тексамен
  • Нимесулид — Найз, Нимулид, Нимика
  • Напрксен — Налгезин
  • Мелоксикам — Мовалис, Артрозан, Мелоксикам
  • Кеторолак — Кетанов, Кетарол, Кеторолак
  • Кетопрофен — Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен
  • Ибупрофен — Бурана, Фаспик, Ибупрофен, Нурофен
  • Диклофенак — Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак

Следует понимать, что эти средства не лечат артроз коленного сустава, а только устраняют некоторые симптомы заболевания, тем более обладают рядом побочных действий и длительное их использование недопустимо.

Продолжительное их использование опасно не только побочными эффектами, но доказано, что эти препараты оказывают влияние на синтез протеогликанов, приводя к обезвоживанию ткани хряща при продолжительном воздействии.

Поэтому к приему НПВС следует относиться очень серьезно, использовать только в случаях сильных болей. Принимая таблетку от обезболивания, пациент таким образом может постепенно ускорять процесс разрушения сустава. Более подробно о НПВС, их классификации, противопоказаниях, побочных действиях, можно узнать из нашей статьи Уколы от боли в спине.

Препараты для восстановления хрящевой ткани — таблетки, инъекции, крема

Конечно, когда хрящевая ткань уже сильно разрушена, на 3 стадии болезни Глюкозамин и хондроитинсульфат, которые восстанавливают структуру и питающие хрящевую ткань, использовать для лечения артроза суставов малоэффективно. Но при 1-2 степени развития артроза — хондропротекторы являются самыми необходимыми, полезными препаратами для терапии.

Именно хондропротекторы при артрозе коленного сустава приносят наибольшую пользу, у них практически нет противопоказаний и они очень редко дают побочные эффекты. Однако, действие их разное, к примеру, глюкозамин стимулирует природные механизмы для восстановления хряща, как бы запускает производство основных элементов хряща, что в последствии предохраняет их разрушение.

Читайте так же:  Жидкий протез для суставов

Хондроитинсульфат же обладает свойством нейтрализации ферментов, которые разъедают хрящевую ткань, и стимулирует рост белка-коллагена, кроме того, он способствует насыщению водой хрящевой ткани водой, увеличивая способность протеогликанов сохранять, удерживать воду.

Причем, большинство врачей настаивают на комплексное воздействие хондропротекторов и проведении нескольких курсов в год, поскольку единовременный прием или единственный курс не приводит к желаемому результату. Кроме того, не стоит слишком преувеличивать возможности этих лекарственных средств при терапии артроза, да они эффективны, но в случаях когда процесс разрушения зашел слишком далеко, вырастить новую здоровую хрящевую ткань уже невозможно и уповать на хондопротекторы не стоит, при 3 степени артроза чаще всего помогает только оперативное лечение.

Более того, даже при 1-2 степени хондропротекторы оказывают медленное воздействие, приводят к улучшению не сразу, поэтому требуется не менее 2-3 курсов в год. Также врачи рекомендуют придерживаться следующих правил при использовании хондропротекторов:

  • Использовать глюкозамин и хондроитинсульфат в комплексе, а не по отдельности
  • Проводить курсы 2-3 раза в год, или полгода подряд.
  • Во время проведения курса соблюдать дозы — ежедневная доза хондроитинсульфата — 1000 мг, глюкозамина 1500-1000 мг.

Хондроитин -представлен в аптечных сетях в виде таблеток, инъекций и мазей:

  • в ампулах — Мукосат (300-500 руб. 5 ампул), Хондролон (800-900 руб), Артрадол (700 руб), Хондрогард (1100 руб.), Хондроитит сульфат (300 руб), Хондролон (800руб)
  • в таблетках — Структум (около 1000 руб), Хондроитин (300 руб), Хондроксид (450 руб)
  • мази, гели — Хондроитин (80 руб), Хондроксид (300 руб)
  • в инъекциях — Дона (1100 руб.), Эльбона (700 руб)
  • в капсулах, пакетиках — Элластэнга активный глюкозамин (120 капс. 2500 руб), Дона порошок (1200 руб), Стопартроз порошок (700 руб)
  • гель — Элластэнга (400-500 руб)

Комбинированные препараты — в состав которых входит и глюкозамин, и хондроитинсульфат:

  • в таблетках — Артра (600-1500 руб) Доппельгерц глюкозамин и хондроитин актив капсулы (300 руб), Терафлекс (700-1000 руб.), Глюкозамин и хондроитин (250-300 руб.), Нэйчез баунти комплекс (500 руб.), Кондронова капсулы (350 руб), Жабий камень хондопротектор сустамед (130 руб), Солгар (2000 руб)
  • крема — Хонда (150 руб)
Сосудорасширяющие препараты

К ним относят Трентал — Агапурин (150-200 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Трентал (160 -1000 руб), а также известный Ксантинол никотинат, теоникол — эти средства являются достаточно полезными в комплексном лечении, поскольку снимают спазм мелких сосудов, улучшают кровоснабжение в суставе, улучшают доставку питательных веществ и устраняют возможные сосудистые боли. Их также необходимо принимать в комплексе с хондропротекторами.

Также, чтобы улучшить кровоснабжение, если артроз не сопровождается синовитом (скоплением жидкости), то врач может порекомендовать использование согревающих мазей и жидкостей таких как Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен — они придают ощущение комфорта и тепла, редко дают побочных эффекты.

Гимнастика при артрозе колена

При артрозе коленного сустава, лечение, препараты, гимнастика, мази, компрессы — все должно назначаться только лечащим врачом. Лечебную гимнастику следует выполнять медленно, без рывков, подпрыгиваний, скручивания сустава, без приседаний. Лучше всего выполнять ее утром по 20 минут, лежа или сидя, по 10 повторений каждого упражнения.

Задачи лечебных физических упражнений — это профилактика дальнейшего разрушения хряща, прогрессирования заболевания, замедлить процесс развития тугоподвижности, повысить кровоснабжение в суставе, расслабить мышечный спазм, который вызывает боль. Во время обострения болезни заниматься гимнастикой нельзя.

  • Лежа на спине выпрямить ноги, руки вдоль тела — можно выполнять упражнение велосипед, только ноги выпрямлять параллельно полу, делать круговые движения стопами, или напрягать их, считая до 10, на выдохе подтягивать руками ноги к груди, на вдохе возвращаясь в исходное положение, отводить в сторону, скользя по полу сначала одну ногу, потом другую.
  • Сидя на стуле, ноги опущены — выпрямлять ноги при этом сгибая стопы, на 10 счетов удерживая такое положение, подтягивать поочередно каждое колено к животу, поддерживая руками и возвращаться в исходное положение.
  • Стоя на полу с опорой о стену выполнять махи вперед-назад поочередно каждой ногой.
  • Стоя возле стула — положить одну ногу на стул, она должна быть полностью выпрямлена, в сторону этой ноги выполнять пружинящие движения-наклоны, руками опираясь на бедро, при этом как бы пытаясь разогнуть ногу сильнее.
  • Лежа на животе — попеременно поднимать каждую ногу в выпрямленном состоянии, удерживая до 3 счетов.
  • Сидя на полу — разводить в стороны ноги, скользя по полу, а также подтягивать колени обеих ног к животу на выдохе, а на вдохе возвращаться в исходное положение.

Физиотерапия, лазер, мануальная терапия, компрессы

Среди методов терапии важное значение имеет физиотерапия, врач может назначить следующие виды физиотерапевтичекого лечения — электрофорез, магнитолазерную терапию, лазеротерапию, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, а также диадинамические токи. Также очень эффективно проведение различных видов массажа, иглоукалывания, курсов мануальной терапии.

Терапия такими местными средствами, как медицинская желчь, Бишофит или Димексид также обладает определенным эффектом. Бишофит обладает обезболивающим, согревающим и противовоспалительным действием. Аналогичными свойствами обладает и медицинская желчь. Что касается Димексида — это лекарственное средство очень активно используется при многих заболеваниях, поскольку действительно проникает через кожу и обладает выраженным рассасывающим действием, снижает воспаление, улучшает обмен веществ в месте нанесения компресса.

Кроме перечисленных методов медикаментозного лечения артроза, чтобы максимально замедлить разрушение хрящевой ткани, пациенту следует соблюдать массу правил и вводить ограничения в свою жизнь: контролировать вес, поскольку излишний вес увеличивает нагрузку на пораженный сустав, избегать тяжелых нагрузок, но в то же время заниматься лечебной физкультурой, носить удобную обувь, лучше со специально подобранными стельками, пользоваться тростью для облегчения движения.

При выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях при артрозе колена, лечение консервативными способами малоэффективно. Поэтому при ограничении трудоспособности, сильных болевых синдромах, рекомендуется хирургическая операция — эндопротезирование.

Лечение суставов

Сайт про суставы

Трентал при артрозе

Лечение суставов обычно проходит комплексно и нередко включает в себя сосудорасширяющие препараты. «Трентал», как один из таковых, способствует восстановлению суставов путем улучшения суставного кровотока и купирования спазма мелких сосудов. Благодаря этому медикаменту, обеспечивается беспрепятственная доставка питательных и лекарственных веществ к больному сочленению. Дозировку и длительность терапевтического курса «Тренталом» определяет лечащий врач индивидуально каждому пациенту.

Читайте так же:  Как снять боль в коленном суставе

Форма выпуска, состав

Реализуется медикаментозный препарат в виде таблеток для перорального приема и инъекционного раствора. Основным компонентом «Трентала» выступает пентоксифиллин, который способствует улучшению разжижения крови и транспортировки биологических жидкостей в тканях. Происходит это за счет замедления агрегации тромбоцитов и влияния на эритроциты. Помимо этого, пентоксифиллин расширяет коронарные сосуды.

«Трентал» нашел свое применение при решении проблем с нарушенным периферическим кровообращением. Показан медикамент при терапии трофических язв, недостаточной циркуляции головного мозга, патологиях сосудов внутреннего уха. Нередко назначают «Трентал» больным с обморожением и различными последствиями наличия тромбов. Широко используется сосудорасширяющий препарат при шейном остеохондрозе, а также при грыже позвоночника. Прописывают лекарственное средство и при артрозе коленного сустава.

Особенности терапии суставов «Тренталом»

Как используют?

При остеохондрозе шеи или различных заболеваниях суставов «Трентал» может быть назначен перорально или инъекционно.

Согласно инструкции, фармпрепарат следует вводить в/в дважды в сутки по 200—300 мг. Манипуляцию должен проводить квалифицированный медик, так как процедура требует соблюдения определенных правил. Максимальная доза в день составляет 0,6 мг активного компонента на каждый килограмм веса больного в час. Внутримышечное введение медикаментозного средства подразумевает глубокое проникновение раствора в дозировке 100—200 мг дважды—трижды в сутки. При приеме внутрь доза «Трентала» составляет 0,1 г 3 раза в 24 часа. Таблетки следует пить в процессе трапезы или после еды, запивая водой.

Можно ли беременным и кормящим?

Женщинам в период лактации и вынашивающим ребенка, категорически противопоказано использовать для излечения суставов «Трентал». Если применение сосудорасширяющего лекарства неизбежно, перед его приемом нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать другой, менее опасный аналог. Занимаясь самолечением, можно осложнить течение беременности и навредить плоду.

Противопоказания и нежелательные эффекты

Использовать «Трентал» противопоказано не только беременным и кормящим матерям, но и лицам, имеющим такие патологические состояния, как:

Препарат не применяют при геморрагическом инсульте.
  • инфаркт миокарда;
  • повышенное кровяное давление;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • нарушение частоты, ритмичности и сокращения сердца;
  • язвенное поражение желудка;
  • геморрагический инсульт;
  • дисфункция почек;
  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарства.

Применение «Трентала» может повлечь за собой развитие различных побочных эффектов. Зачастую медикамент провоцирует судороги, головные боли, создает неприятную сухость в полости рта и является причиной чрезмерной тревожности. Отмечают больные снижение кровяного давления, учащенное сердцебиение, стенокардию и аритмию. Нередко пациенты, выбравшие для терапии суставов «Трентал», замечают ломкость ногтей, отечность, покраснение отдельных участков кожи. Помимо этого, существует риск развития аллергии и кровотечения.

Передозировка

При попадании в организм количества лекарственных веществ значительно выше нормы, больному грозит передозировка. Проявляется она в виде возбужденного состояния, сонливости, тахикардии, головокружения. Отравление компонентами «Трентала» влечет за собой снижение уровня кровяного давления, слабость, рвоту и прочие признаки кровотечения ЖКТ. В таком случае пострадавшему требуется промыть желудок, ввести энтеросорбент, принять активированный уголь и провести симптоматическое лечение.

Заменители

Если по каким-либо причинам нет возможности использовать в борьбе с суставными патологиями «Трентал», врачи прописывают лекарственное средство с идентичным активным компонентом в составе и похожим лечебным эффектом. Таким образом, заменить «Трентал» могут следующие фармпрепараты:

Отпуск и хранение

Чтобы приобрести в аптеке «Трентал», больному нужно взять у лечащего врача рецепт. Лекарство подлежит хранению в темном, сухом месте, где температура воздуха находится в пределах 8—25 градусов Цельсия. Важно, чтобы к раствору или таблеткам не имели доступа маленькие дети. Срок годности составляет 4 года, по истечении которых медикаментозный препарат утилизируют.

[1]

Лечение артроза коленного сустава препараты

Классическая терапия гонартроза зависит от степени развития заболевания и носит консервативный либо восстанавливающий темперамент. Среди назначаемых препаратов возможно выделить три основных группы лекарств от артроза коленного сустава:

    Содержимое:
  • Внутрисуставные инъекции
  • Лекарства, принимаемые в виде пилюль и мазей
  • Витаминные комплексы

  • Назначение курса лечения делает лечащий доктор по итогам обследования.

    Какие конкретно уколы делают при артрозе коленного сустава

    Внутрисуставные инъекции при артрозах суставов являются одним из наиболее действенных мер действия. Посредством внутрисуставных инъекций удается локализовать болевые ощущения и остановить процесс разрушения тканей. Уколы кроме этого используют в качестве действенных противовоспалительных средств. Возможно поделить все назначаемые инъекции на следующие:

    • внутрисуставная инъекция при артрозе колена Блокирующие болевой синдром. Назначается гидрокортизон, Дипроспан, Целестон, инъекции Диклофенака и другие.
    • Содействующие восстановлению тканей. К данной категории относятся внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава, такие как Ферматрон и другие препараты на базе гиалуроновой кислоты. Инъекции кроме этого назначаются по окончании проведения хирургического вмешательства в качестве реабилитационного и протезирующего средства.
    • Хондропротекторы возможно отнести к отдельной группе препаратов. Регулярный прием хондропротекторов разрешает частично вернуть хрящевую ткань. Прием ограничен артрозом 1-2 степени. Не считая инъекций, эти препараты кроме этого входят в состав мазей и пилюль.

    Уколы от артроза коленного сустава Ферматрон оказывают помощь действенно избавить от болезненных ощущений и уменьшить нагрузку на поврежденную хрящевую ткань. Препарат Ферматрон действенно применяют и при консервативной терапии заболевания.

    Какие конкретно препараты принимать при артрозе коленного сустава

    Лекарства от артроза коленного сустава кроме этого имеют различное действие. Принято различать пара основных групп по их назначению. Наиболее популярными средствами при данной патологии являются:

    Все препараты без исключения имеют свои побочные эффекты и смогут сказываться на работе других внутренних органов. Курс лечения, дозировка и интенсивность приема препаратов должен назначаться лечащим доктором ревматологом либо ортопедом. Независимая терапия возможно страшной.

    Витамины при артрозе коленного сустава

    Видео (кликните для воспроизведения).

    витамины при артрозе При артрозах не считая восстанавливающей и консервативной терапии направляться восполнять недостаток питательных веществ, который стал причиной формированию данного заболевания. Кроме верно подобранной диеты. нужно обеспечить прием комплекса витаминов. Для больных с проблемами опорно – двигательного аппарата обязательным есть:

    • Витамины групп С,Е,А.
    • Минералов, содействующих упрочнению суставов. Для данной цели подойдут препараты с высоким содержанием бора, меди, кальция, магния и цинка.
    Читайте так же:  Гиалуроновая кислота для суставов в капсулах отзывы

    Витамины при артрозе коленного сустава окажет помощь подобрать лечащий доктор. Назначение витамин может корректироваться в зависимости от личной непереносимости той либо другой группы активных веществ.

    На сегодня надежной альтернативы применения лекарственных средств для лечения артрозов не существует. Не рискуйте своим здоровьем!

    Причины, симптомы и лечение артрозов

    Артроз — заболевание, симптомы которого должен знать каждый. Эта опасная и очень распространенная патология на ранней стадии может быть почти незаметна, однако на поздней способна причинять нестерпимую боль и даже привести к инвалидности. Как этого избежать — поговорим в нашем статье.

    Почему возникает артроз и как скоро следует приступить к его лечению

    Болевые ощущения в области суставов, «щелчки» при движении и уменьшение подвижности конечностей часто остаются незамеченными: большинство людей не придает значения подобным сигналам организма. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе. Если во второй половине ХХ века болезнь диагностировали преимущественно у лиц старше шестидесяти лет, то сейчас исследователи говорят о повышенной заболеваемости уже после сорока. Группа риска довольно обширна: в нее входят не только граждане старше указанного возраста, но и лица, занятые физическим трудом, страдающие избыточным весом, спортсмены, те, кто перенес травмы или имеет генетическую предрасположенность. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.

    При артрозе происходит постепенное разрушение суставных хрящей и деформация костной ткани. В результате больные на ранней стадии испытывают небольшой дискомфорт при движениях, на второй — сильные боли и ограничение подвижности суставов. Третья стадия — острая форма артроза с полным или почти полным разрушением суставного хряща — еще несколько десятков лет назад приковывала пациента к инвалидному креслу. Возможности современной медицины намного шире. И хотя полностью избавить от болезни и восстановить поврежденный сустав врачи все еще не способны, терапия может существенно замедлить развитие артроза, помочь сохранить подвижность конечностей и избежать серьезного хирургического вмешательства — вот почему так важно при первых симптомах обратиться к ревматологу.

    Лечение артроза

    Такое серьезное заболевание, как артроз, требует комплексного подхода: приема лекарственных препаратов, снижения веса, кинезиотерапии, физиотерапии, а при необходимости — хирургического вмешательства. Программа лечения назначается ревматологом в зависимости от стадии и локализации болезни, особенностей организма пациента, но почти всегда включает в себя целый комплекс мер.

    Медикаментозное лечение

    Первой задачей, возникающей при лечении артроза, становится снятие боли и воспаления в суставе. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен [1] , кеторолак [2] , пироксикам [3] , диклофенак [4] и их производные — в форме таблеток, инъекций, гелей, мазей или ректальных свечей. Помните, что применение этой группы лекарств лишь снимает основные симптомы недуга. Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

    В тяжелых случаях и при низкой эффективности лечения нестероидными противовоспалительными препаратами для устранения боли и воспаления применяют кортикостероиды . Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Кортикостероиды при длительном применении ухудшают состояние хрящей, поэтому назначают их лишь при сильных болях. Как и НПВП, данная группа медикаментов служит для устранения болевых ощущений и воспаления и не замедляет течение артроза.

    Применение анальгетиков (например, анальгина [5] ) является еще одним способом избавить пациента от болевых ощущений. В отличие от НПВП, анальгетики в меньшей степени снимают воспалительные процессы, зато более эффективны в борьбе с болью. При возникновении мышечных спазмов назначают спазмолитики — например, «Мидокалм» [6] . Обе группы препаратов чаще всего применяют в виде инъекций для снятия симптомов артроза: для борьбы с самим заболеванием они неэффективны.

    [2]

    Хондропротекторы являются одной из самых важных составляющих медикаментозного лечения артроза: они насыщают хрящевые ткани питательными веществами, стимулируя рост клеток. К группе хондропротекторов относится, например, глюкозамин , выпускаемый в форме таблеток или капсул. Не следует ожидать быстрого эффекта от применения хондропротекторов: улучшение состояния хрящей заметно после длительного приема препаратов. Кроме того, они не помогут в том случае, если болезнь достигла третьей, самой тяжелой, стадии.

    Сосудорасширяющие препараты («Трентал» [8] и др.) применяют для улучшения кровотока, а также устранения спазма мелких сосудов. Прием таких препаратов в сочетании с хонрдопротекторами усиливает действие последних: питательные вещества поступают в хрящевую ткань в большем объеме.

    Нехирургическое лечение артроза:

    Физиотерапия

    • УВТ
      Применение ударно-волновой терапии (УВТ) при артрозе позволяет устранить одну из основных причин боли: шипообразные костные отростки — остеофиты. Под воздействием ультразвуковых волн «шипы» размягчаются и со временем рассасываются, улучшается эффективность кровотока и обменные процессы. При всех достоинствах, УВТ эффективна лишь на ранних стадиях артроза и имеет массу противопоказаний, поэтому назначается с осторожностью.
    • Миостимуляция
      Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны. Хотя миостимуляция является не самым распространенным назначением при артрозе, ее использование способствует повышению тонуса мышц и улучшению кровообращения, что положительно сказывается на динамике выздоровления.
    • Фонофорез
      Эта процедура совмещает в себе сразу два вида воздействия — ультразвуковые волны и медикаментозные препараты. В результате фонофорез позволяет в разы увеличить действие лекарств: в сочетании с ультразвуком они доставляются к «целевым» клеткам и усваиваются ими значительно активнее.
    • Озонотерапия
      Введение газовой смеси в суставную капсулу уменьшает боль и воспаление, способствует восстановлению подвижности сустава, улучшает циркуляцию крови. Как правило, назначают озонотерапию курсом из нескольких уколов, в зависимости от тяжести заболевания.

    Лечебная физкультура при артрозе является способом улучшить кровообращение в районе пораженного сустава, а также укрепить мышцы. Как правило, врач рекомендует начать с простых упражнений, постепенно увеличивая число повторов.

    Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия

    Массаж и мануальная терапия при артрозе способствуют прогреванию больного участка, снятию спазма и боли, улучшению кровообращения в суставах. Процедуры можно применять и при ограниченной подвижности пациента.

    Читайте так же:  Скопление жидкости в локтевом суставе после удара

    Механотерапия

    ЛФК можно дополнять механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров. Аппараты позволяют увеличить нагрузку при гимнастике (за счет различных утяжелителей), при этом ограждая от повреждений больной сустав. Как и ЛФК, механотерапия способствует улучшению циркуляции крови, увеличению тонуса мышц.

    Вытяжение суставов

    Суть процедуры — в механическом «вытягивании» сустава на специальном аппарате в течение 15–20 минут. Это позволяет снизить нагрузку на сустав, замедлить развитие артроза и значительно снизить болевые ощущения пациента. Курс, состоящий из 10–12 сеансов, для лучшего результата проводят примерно раз в полугодие.

    Диетотерапия

    Коррекция веса является одним из способов значительно снизить нагрузку на сустав и замедлить развитие артроза. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

    Коррекция образа жизни

    Для борьбы с артрозом пациенту придется значительно пересмотреть привычный образ жизни: носить только удобную обувь, пользоваться лишь удобной мебелью, отказаться от высоких каблуков, вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок. В некоторых случаях пойдет на пользу ношение ортеза, регулярное посещение бассейна и бани. Исчерпывающий перечень рекомендаций даст лечащий врач исходя из состояния больного.

    Хирургическое лечение

    • Пункция (малоинвазивное вмешательство)
      Применяется и для диагностики заболевания. В суставную капсулу вводят иглу, забирая часть жидкости — это позволяет получить материал для анализов, снизить нагрузку на капсулу, при необходимости — ввести кортикостероиды непосредственно к месту воспаления.
    • Артроскопия
      Артроскопия представляет собой введение специального аппарата артроскопа через микроразрезы в коже. Это позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей.
    • Околосуставная остеотомия
      Суть этой хирургической процедуры заключается в подпиливании костей больного с последующей фиксацией их под другим углом. Операция позволяет снизить нагрузку на сустав и устранить боли на длительный период. Такое радикальное воздействие назначается нечасто — слишком велика нагрузка на организм пациента и продолжителен срок реабилитации.
    • Эндопротезирование
      В тех случаях, когда иные виды лечения не помогли, а болезнь полностью или почти полностью разрушила суставы, их заменяют протезами из пластика, металла или керамики. Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации. Многих пациентов в течение нескольких месяцев после хирургического вмешательства мучают боли. Однако эндопротезирование зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

    Многие путают понятия «артрит» и «артроз» — а ведь это две разные болезни (впрочем, иногда сопровождающие друг друга). Артритом называют воспалительный процесс в суставах, обычно вызванный инфекцией и возникающий у людей младше сорока лет. Добавляет путаницы сходство симптомов заболеваний: боли и опухоли в пораженном участке.

    Симптомы и особенности лечения артрозов разных видов

    Несмотря на общие черты в симптоматике, артроз разных суставов имеет свои признаки и особенности лечения. Например, использование мазей при артрозе тазобедренного сустава неэффективно из-за мышечной и жировой ткани, препятствующей попаданию препарата к месту воспаления. Зато те же мази хорошо показывают себя при нанесении на коленный сустав или локтевой. Давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для артроза суставов: голеностопного, коленного, локтевого, плечевого, пальцев рук и тазобедренного, — а также какое лечение подходит каждому из случаев.

    Чтобы избежать возникновения артроза, особенно при наличии предрасположенности, следует придерживаться простых правил: носить удобную обувь, поддерживать физическую активность, соблюдая меру в нагрузках, избегать травм и переохлаждения. Особенно важно для профилактики заболевания поддержание нормального веса: каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы.

    Препараты при коленном артрозе: хондропротекторы и другие средства

    Артроз коленного сустава — медленно прогрессирующая патология характеризующаяся истончением и последующим разрушением хрящевой ткани. Первый признак недуга — это незначительный дискомфорт, на который многие люди не обращают внимания. Далее симптоматика усугубляется, болевой синдром становится постоянным спутником, каждое движение дается с трудом, обычно только на этом этапе человек обращается к доктору. Установив диагноз, лечащий врач, назначает медикаментозное лечение артроза коленного сустава. Комплексная терапия заключается в применении сразу нескольких групп медикаментов, предназначенных для:

    • обезболивания и снятия воспаления – НПВС;
    • восстановления разрушенных тканей – хондропротекторы, лекарства на основе стволовых клеток;
    • расслабления спазмированных мышц – миорелаксанты;
    • нормализации кровообращения – сосудорасширяющие средства;
    • лечения сложных форм патологии – внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, гиалуроновой кислоты;
    • кроме этого, в совокупности с системными препаратами широко используют наружные средства.

    Перед тем как лечить артроз коленного сустава, нужно пройти диагностику и получить соответствующие назначения врача – самолечение может навредить вам.

    Обезболивание

    Обычно на 1 стадии, когда дискомфорт незначительный и отступает самостоятельно, обезболивающие при артрозе коленного сустава не назначают. Необходимость в анальгетиках у людей возникает на более поздних стадиях недуга (2 и 3).

    [3]

    Понятно, что в первую очередь пациент желает избавиться от болезненной симптоматики, для этого назначают НПВП нового поколения (нестероидный противовоспалительный препарат). Лекарства этой группы позволяют не только быстро снять боль при артрозе, но также борются с воспалением.

    Выраженным анальгезирующим действием обладают Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен.

    1. Таблетки Диклофенак (также выпускается в форме мази, свечей, растворов для инъекций). Противопоказания – беременность, лактация, детский возраст до 6 лет, проблемы с кроветворением, индивидуальная непереносимость.
    2. Индометацин (формы выпуска гель, мазь, свечи, таблетки). Противопоказания – язвенные болезни ЖКТ, почечная, печеночная дисфункция, сердечно-сосудистые недуги, патологии кроветворения, поздние сроки беременности, возраст до 14 лет.
    3. Кетопрофен, так же имеет различные формы выпуска (таблетки, свечи, гель, раствор) и идентичные противопоказания.

    Выраженным противовоспалительным действием обладают Амидопирин, Ибупрофен, Аспирин.

    1. Амидопирин (форма выпуска таблетки, раствор). Не принимают во время беременности, лактации, при язвах ЖКТ, внутренних кровотечениях, патологиях кроветворения, до 14 лет.
    2. Ибупрофен (выпускается – таблетки, свечи, гель, суспензия). Средство противопоказано – при индивидуальной непереносимости, язве ЖКТ, патологиях кроветворения, внутренних кровотечениях, почечных и печеночных недугах, беременности, до 6 лет.
    3. Аспирин выпускается только в таблетках. Не назначают при индивидуальной непереносимости.
    4. Конечно, НПВП не избавят от гонартроза, они предназначены для симптоматической терапии. При бесконтрольном применении лекарства провоцируют побочные эффекты.
    Читайте так же:  Какая еда полезна для суставов и хрящей

    Восстановление

    Препараты, которые действительно защищают хрящевую ткань от разрушения, способствуют ее восстановлению это хондропротекторы при артрозе коленного сустава. Форма выпуска – таблетки, растворы для инъекций. Действующие вещества – хондроитин сульфат, глюкозамин.

    Эти медикаменты не просто устраняют неприятные симптомы, они борются с причиной заболевания, восстанавливают разрушенные хрящевые ткани и способствуют продуцированию естественной смазки сустава.

    Мгновенно избавить от боли, а также снять воспаление, хондропротекторы не могут, их применяют длительно – 2-3 курса по 3-5 месяцев каждый (с перерывами). При инъекционном лечении также 2-3 курса в год по 12 введении каждый.

    Ощутимый эффект от применения хондропротекторов будет лишь при 1-2 стадии недуга, 3 степень артроза уже не поддается консервативной терапии (проводят оперативное лечение).

    Лекарства этой группы – комбинированные препараты Терафлекс, Артра, однокомпонентные средства Хондролон, Дона, Эльбона.

    Еще одно лекарство от артроза коленного сустава, которое способствует его восстановлению это Картистем – препарат получают из стволовых клеток. Он стимулирует поступление полезных веществ к пораженной области, нормализует метаболические процессы, устраняет неприятную симптоматику. Форма выпуска – раствор для инъекций, который вводят в околосуставные ткани.

    Это лекарство нового поколения при артрозе не имеет противопоказаний и не провоцирует побочные явления.

    Устранение спазма

    Следующая группа лекарственных препаратов это миорелаксанты. Они устраняют гипертонус и мышечную ригидность, вследствие чего снижается болевой синдром, а также нормализуется кровообращение и питание тканей поврежденной области.

    Чаще всего при артрозе коленного сустава назначают миорелаксанты:

    • Сирдалуд – лекарство имеет множество противопоказаний и провоцирует побочные явления, поэтому во время применения нужно строго соблюдать дозировку определенную лечащим врачом;
    • Мидокалм – лекарственный препарат не используют при миастении, индивидуальной непереносимости, в возрасте до 3 лет. Может вызывать аллергические реакции, расстройства пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

    Также эти медикаменты могут провоцировать нарушение координации, расстройство сна, головные боли и легкое головокружение. Наибольшую эффективность миорелаксанты дают в совокупности с физиотерапией и хондропротекторами.

    Нормализация кровообращения

    Сосудорасширяющие препараты в лечении артроза коленного сустава играют важную роль в улучшении состояния пациента. Они расслабляют стенки кровеносных сосудов (снимают спазм), чем нормализуют кровообращение, предотвращают застойные явления и способствуют поступлению питательных веществ к поврежденному месту.

    Пентоксифиллин (Трентал) – часто назначают при заболеваниях ОДА, в том числе гонартрозе. Лекарство нормализует текучесть крови (реологию) и ее микроциркуляцию. Имеет противопоказания, в случае бесконтрольного использования провоцирует побочные явления. Форма выпуска – таблетки, раствор для инъекционного введения. Дозировка определяется врачом индивидуально.

    В эту группу лекарственных средств также входят Ксантинола Никотинат, Актовегин, Берлитион (липоевая кислота), Эуфиллин.

    Сосудорасширяющие препараты в совокупности с лекарствами хондропротекторного действия дают наилучший результат. За счет нормализации кровообращения к поврежденному суставу поступает достаточное количество глюкозамина и хондроитина, что ускоряет процесс восстановления сустава.

    Внутрисуставные инъекции

    Следующий метод терапевтического воздействия это внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Как правило, такие процедуры проводят при неэффективности симптоматического лечения (использования системных и наружных НПВП).

    Лекарственные средства, которые применяют для внутрисуставной терапии — это гормоны кортикостероиды (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, другие) и гиалорунат натрия (гиалуроновая кислота).

    При внутрисуставном введении препаратов стероидной группы минимизируется риск возникновения побочных явлений и вместе с этим повышается эффективность симптоматического лечения. Не смотря на то, что лекарства быстро устраняют воспаление, снимают боль, улучшая тем самым качество жизни больного, они не способны восстановить поврежденные ткани, поэтому их следует сочетать с хондропротекторами.

    При внутрисуставном введении гиалуроновая кислота служит аналогом синовиального экссудата, который обеспечивает плавное и безболезненное движение. Она снижает риск травмирования, увлажняет, а также нормализует всасывание питательных веществ в костно-хрящевые ткани сустава.

    Медикаменты, которые содержат гиалуроновую кислоту – Синвиск, Ферматрон, Остенил, Дьюралан, другие. Несмотря на выраженный лечебный эффект, эти лекарства имеют один минус – стоимость (одна инъекция около 4000 рублей, курс – 4 внутрисуставных введения). Именно поэтому такой метод терапии на сегодняшний день применяется довольно редко.

    Кремы, мази, компрессы

    Дополнят лечебный эффект препараты наружного действия – крема, мази, растворы для компрессов. Используя эти медикаменты, следует учитывать, что пораженное недугом колено, а вернее сустав получает всего на всего 5-7% от общего количества лекарственных веществ содержащихся в креме или мази. Поэтому рассчитывать на выраженный эффект не стоит.

    Лекарства местного действия должны использоваться в совокупности с системными медикаментами. Мази с противоотечным, анальгезирующим действием – Фастум, Меновазин, Вольтарен, Эспол, Диклофенак и многие другие.

    Нередко для компрессов используется Димексид при артрозе коленного сустава. Он довольно хорошо всасывается, эффективно обезболивает, снимает воспаление, способствует нормализации метаболических процессов. Противопоказания – почечные и печеночные патологии, беременность, лактация, глаукома и катаракта, стенокардия. Возможно появление аллергических реакций.

    Медикаментозная терапия — это первый шаг к выздоровлению, помимо этого пациент должен придерживаться правильного питания, пройти курс физиопроцедур и выполнять лечебную гимнастику. Только так можно справиться с недугом.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Применение любых лекарственных препаратов должно быть согласовано с врачом.

    Источники


    1. Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. — М. : Лада, АСС-Центр, 2011. — 847 c.

    2. Урогенитальный реактивный артрит. — М. : Бином, 2014. — 128 c.

    3. Саидов, Ёр Кардиоваскулярная патология при ревматоидном артрите / Ёр Саидов. — Москва: Мир, 2011. — 224 c.
    Трентал при артрозе коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here