Ультразвук плечевого сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Ультразвук плечевого сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

УЗИ плечевого сустава

Время чтения: мин.

Ультразвуковая диагностика плечевого сустава признана отличным помощником в определении травматических, ревматологических и иных поражений костей сочленения, его менисков, связок , мышцы и капсулы.

Такую диагностику принято считать более информативной, нежели рентген. Что касается стоимости, она дешевле по сравнению с МРТ. Два данных преимущества уже выгодно выделяют диагностику ультразвуком среди других методов выявления повреждений и травматических поражений плечевого сустава разного происхождения.

УЗИ плечевого сустава. Данный метод ультразвукового исследования направлен на выявление первычных поражений мышечной ткани. Подготовка к процедуре не требуется, а вот уточнить перед процедурой возможно ли принимать мочегонные средства стоит. Если планируется исследование суставной полости.

Показания к осуществлению ультразвукового исследования плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава : что можно обнаружить?

Диагностика помогает выявить первичные поражения мышечной ткани, связочного аппарата, а также самих структур сочленений. Кроме этого, можно заметить измененные суставные поверхности. УЗИ также может выявить увеличившуюся в объеме по сравнению с нормой синовиальную жидкость для которой подготовка к процедуре не нужна.

При помощи грамотно и вовремя поставленного диагноза пациенту удастся выздороветь. Больше всего это касается такой проблемы, как системные поражения соединительной ткани. Что еще выявляет УЗИ плечевого сустава?

  1. Текущие в суставе воспаления (бурситы). Признаками, указывающими на них, являются качественные модификации стенок суставной сумки и значительное увеличение ее в размере;
  2. Повреждение суставных губ;
  3. Плечевые переломы, при которых заметно повреждение структуры костной ткани;
  4. Воспаление, которое затрагивает связочный аппарат. Оно носит название тендинита. В поврежденной области визуализируется гиперэхогенный тяж;
  5. Проявления ревматоидного артрита в виде эрозий неправильной формы и выпота, локализованного в полости сустава, который поврежден.

Имеются ли противопоказания к УЗИ плечевого сустава?

В целом их нет. Единственная проблема, при которой очень сложно производить исследование – это интенсивная боль в плечевом суставе. В таком случае необходимо провести статическое обследование пациента, максимально сократив подвижность его сустава это и будет полная подготовка к процедуре.

Получить бесплатную консультацию врача

Где можно сделать УЗИ плечевого сустава?

Такая диагностика, как обследование плечевого сустава ультразвуком, сегодня является повсеместно доступной и может быть осуществлена в государственной поликлинике. При этом, записываясь к врачу, нужно помнить о следующих моментах:

  1. Опыт и стаж врача. Для того, чтобы интерпретировать результаты, нужны прочные медицинские знания;
  2. Наличие современных аппаратов. Именно они смогут помочь в максимально точном выявлении повреждений костей, сухожилий, мышечной ткани и нервных волокон.

Каким образом проходит диагностика?

Очень волнующиеся перед процедурой пациенты иногда набирают в сети такие запросы как «УЗИ плечевого сустава видео». Такие видеоролики действительно могут психологически подготовить больного к диагностике, хотя ничего страшного в ней нет. Пациента просят присесть во вращающееся кресло. По пораженной области доктор водит датчиком. В некоторых случаях диагност может попросить пациента выполнить какие-либо движения плечом, что поможет исследовать лучше конкретные участки поражения.

Длительность УЗИ не превышает пятнадцати – двадцати минут, после чего пациент может тут же ознакомиться с результатами.

Как расшифровать результаты УЗИ плечевого сустава?

Ниже приводится расшифровка основных результатов диагностики плечевого сустава ультразвуком (норма и патологии):

    Отсутствие жидкости в суставной полости. Однако, в пределах нормы ее небольшое количество может присутствовать в синовиальной оболочке, которая покрывает сухожилие длинной головки бицепса;

  • Длина плечевого нерва равна 2 – 3 мм, ширина – 4 – 6 мм;
  • Гипоэхогенный ободок вокруг сухожилия говорит о наличии воспалительного процесса;
  • Воспаленные перегородки между мышцами говорят о наличии патологии.
  • Где сделать УЗИ плечевого сустава? (цена)

    Сколько стоит УЗИ плечевого сустава? Стоимость будет абсолютно разной для разных городов и медицинских учреждений. Однако средняя цена будет равна примерно 1500 рублей. Рассмотрим предложения в разных российских городах.

    УЗИ плечевого сустава (Барнаул). Алтайский медицинский центр поможет осуществить такую процедуру за 500 рублей, клиника Антуриум – за 650 рублей.

    УЗИ плечевого сустава в Челябинске. Эстетик-центр Комильфо на Елькина делает такую процедуру своим пациентам за 800 рублей. Если необходимо УЗИ двух плечевых суставов, цена возрастает до 1300 рублей. Эн Клиник осуществляет такую же диагностику за 405 рублей.

    УЗИ плечевого сустава (Ярославль). Клинико-диагностический центр МедЭксперт выполнит такую процедуру за 800 рублей. Клиника Доктора Кротова занимается проведением аналогичной процедуры за 600 рублей.

    УЗИ плечевого сустава в Нижнем Новгороде. Альфа-Центр Здоровья предложит пациентам пройти диагностику за 800 рублей, а Клиника Александрия – за 880 рублей.

    Что можно сказать про УЗИ плечевого сустава в Москве. Например, Оранж Клиник осуществляет данный вид диагностики за 1400 рублей, а клиника Чудо Доктор – за полторы тысячи рублей.

    Таким образом, цена заметно отличается в зависимости от того, где собирается проходить диагностику конкретный пациент. Перед выбором клиники стоит почитать отзывы о ней и о враче, к которому планируется визит. Это позволит избежать ошибочного выбора, неправильной постановки диагноза и, соответственно, неправильно выбранной тактики лечебной терапии плечевого сустава, что в принципе часто случается в наше время.

    УЗИ плечевого сустава

    Ищите где сделать УЗИ плечевого сустава в Москве? В медицинском центре «Стопартроз» на Симферопольском бульваре, помогут провести ультразвуковую диагностику и выяснят причину болей в плече. При необходимости у нас можно пройти и полноценное лечение сустава.

  • С нами лечиться выгодно!

    • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
    • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
    • Прием врача 0 руб! до 15 августа! при лечении у нас
    • 15 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
    • Все в 1 день — осмотр врача, диагностика и лечение
    • Прием врача 0 руб! при лечении у нас

    Содержание

    УЗИ сустава плеча

    Современные УЗИ-аппараты позволяют с высокой точностью диагностировать патологию не только костных структур плечевого сустава, но и мягких тканей:

    [3]

    • Суставного хряща;
    • Сухожилий и мышц ротаторной манжеты;
    • Связочного аппарата и капсулы сустава;
    • Нервов и сосудов.
    Читайте так же:  Доктор мясников коленный сустав

    УЗИ плечевого сустава помогает выявить болезнь на ранней стадии, а также определить характер травматических повреждений. Благодаря своевременному обследованию, к лечению заболеваний можно приступить раньше, а значит восстановиться гораздо быстрее.

    Сделать УЗИ плечевого сустава рекомендуют при появлении следующих симптомов и травмах:

    • Нехарактерные звуки во время работы сустава (хруст и щелчки);
    • Отек и припухлость в области плеча и предплечья;
    • Боли различной интенсивности в состоянии покоя и при нагрузке;
    • Ограничение движений руки;
    • Повреждение связочного аппарата;
    • Ушибы и вывихи.

    Что видно на УЗИ плечевого сустава и предплечья?

    Процедура ультразвукового исследования мягких тканей плечевого сустава длится около 20-30 минут, специальной подготовки не требуется. На прием желательно надеть свободную одежду, которую можно легко снять. Обследование проводят в сидячем положении в стандартных проекциях. Начинают с УЗИ мышц плеча, капсулы, связок, лопатки и ключицы. Иногда, для сравнения делают УЗИ обоих суставов.

    Качественное УЗИ обследование поможет выявить:

    • Артрит — заболевание связано с воспалением плечевого сустава;
    • Бурсит — характеризуется скоплением воспалительной жидкости;
    • Тендиниты — связаны с патологией сухожильного аппарата;
    • Артроз — вызван разрушением суставного хряща;
    • Отложение кристаллов кальция, например кальцифицирующий тендинит;
    • Доброкачественные новообразования в мягких тканях — липомы, фибромы.

    В случае травмы УЗИ связок плечевого сустава поможет оценить их целостность полный или частичный разрыв, растяжение или повреждения капсулы сустава.

    После УЗИ выдается детальное заключение и фотоснимок. Расшифровку данных проводит лечащий врач с учетом анализов, результата осмотра и жалоб пациента. Ультразвуковое обследование позволяет уточнить диагноз, а также проконтролировать эффективность лечения.

    Диагностика суставов в «Стопартроз»

    Качественное УЗИ плечевого сустава в Москве можно сделать в медицинском центре «Стопартроз». Диагностика проводится без очередей, по предварительной записи, врач расскажет что видно на УЗИ плеча и ответит на вопросы. При необходимости можно проконсультироваться у врача ортопеда или физиотерапевта, а также сразу начать лечение.

    УЗИ плечевого сустава

    Ультразвуковое исследование – современный метод диагностики, который сейчас уже стал незаменимым в диагностике многих заболеваний. Его используют не только для оценки состояния плода при беременности, как многие считают. УЗИ – это метод оценки состояния тканей и внутренних органов в режиме реального времени. Абсолютно незаменимый метод, позволяющий увидеть структуру поражения, его площадь и динамически отслеживать состояние органа во время лечения. Еще один несомненное положительное свойство УЗИ, в отличие от рентгена в том, что он абсолютно безопасен для здоровья.

    Принцип работы

    Работа УЗИ основана на формировании пьезоэлектрического эффекта и его использовании для визуализации внутренних органов. Аппарат имеет датчик, который содержит молекулы кварца, способные генерировать волну при воздействии тока. Ткани же организма, как любая биологическая среда, оказывают сопротивление прохождению звука, формируется, так называемый, акустический импеданс. На разности сопротивления, силы и частоты тока и действующей волны и основан весь эффект: одни органы лучше пропускают звуковую волну, другие не пропускают ее практически совсем. Понятно, что простой обыватель не сможет прочитать снимок, но в руках грамотного специалиста, этот метод становится незаменимым.

    Подробнее про УЗИ плечевого сустава смотрите на видео:

    Органы, подвергающиеся исследованию УЗИ

    При помощи УЗИ исследования осматривают следующие органы:

    • внутренние органы брюшной полости;
    • органы мочеполовой системы;
    • органы женской репродуктивной системы;
    • суставы.

    Особенной популярностью пользуется обследование суставов при помощи УЗИ из-за сложности доступа и нерентгеноконтрастности некоторых тканей.

    Когда, как и зачем следует выполнять УЗИ сустава?

    УЗИ сустава необходимо делать при любых признаках заболевания: ограничении подвижности суставного сочленения, боли, ощущении скованности и дискомфорта. Ультразвуковое исследование проводят сидя. Пациент должен раздеться до пояса. При этом врач просит пациента совершить несколько манипуляций, чтобы увеличить угол обзора и осмотреть все ткани сустава:

    • сперва локоть необходимо согнуть под углом 90 0 и положить ее на колено;
    • далее руку отводят в сторону, а кисть выворачивают кверху;
    • в завершение приводят сустав к туловищу.

    УЗИ плечевого сустава – это ключевой метод диагностики всех его заболеваний.

    В первую очередь, это касается связок суставного аппарата, которые обеспечивают главную функцию сустава – его вращение. Как правило, эти элементы повреждаются чаще всего. Часто наблюдаются разрывы этих связок. Разрывы могут носить острый и хронический характер. Для разрывов острого типа специфична горизонтальная направленность дефекта, а хронического – продольная. Разрывы хронического типа обычно формируются у людей пожилого возраста, так как у них наблюдаются деструктивные процессы. Следует учитывать, что разрывы, довольно часто, могут протекать абсолютно бессимптомно.

    Исследование, например, плеча заключается в оценке состояния полости сустава, хрящевой ткани, сухожильных тканей, капсулы, надмыщелка, нервов и сосудов. Процедуру проводят, как для диагностики какого-либо определенного заболевания, так и для профилактического осмотра. Проведение процедуры абсолютно безопасно и безболезненно, занимает считанные минуты и стоит намного дешевле КТ или МРТ. УЗИ сустава показывает картину исследуемой структуры в любых проекциях: передней, медиальной, латеральной, задней.

    УЗИ сустава показывает картину исследуемой структуры

    Заболевания, обнаруживаемые на УЗИ суставного сочленения

    • наличие жидкости в суставной полости (в норме ее или не должно быть совсем или быть в небольшом количестве);
    • отложение кальцификатов на стенках сустава;
    • увеличение размеров полости сустава;
    • растяжение связок, патологию сухожилия.

    Некоторые заболевания диагностируются только на основании УЗИ картины:

    • тендинит – это острое воспалительное или дистрофическое заболевание сухожилия;
    • бурсит – воспаление суставной сумки, чаще бактериальной этиологии;
    • лигаментит – воспаление связок сустава;
    • синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава, при этом образуется выпот жидкости из полости;
    • артрит – воспалительное заболевание суставов, сопровождающееся дегенерацией костной ткани и скоплением жидкости в них;
    • артроз – дегенеративное заболевание, может вызываться самыми разными причинами, при этом происходит перераспределение костной ткани.
    Читайте так же:  Восстановление после разрыва связок коленного сустава

    Все эти заболевания характеризуются наличием болевого синдрома и нарушением функции сустава. Своевременная диагностика заболеваний суставов, особенно плечевых, имеет большое значение, так как любое воспалительное или дистрофическое заболевание может приводить к стойкой утрате функции или полной неподвижности. Таким образом, своевременное выполнение ультразвукового исследования плечевых суставов позволяет избежать серьезных осложнений и инвалидизации человека.

    УЗИ сустава показывает не только уже сформировавшийся патологический процесс, но и начальные признаки, предвестники будущего патологического процесса. Что позволяет предупредить развитие болезни. Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

    Применение УЗИ для диагностики заболеваний и травм плечевого сустава

    УЗИ плечевого сустава — это метод лучевой диагностики, при котором визуализируются мышцы, связки, сухожилия и другие мягкие ткани плечелопаточного сочленения. Возможно использование метода и для оценки плечевого сплетения. Эта методика является доступной и одновременно информативной. С ее помощью можно сделать заключение не только о структуре тканей этой области, но и о двигательной функции сустава и степени ее нарушения.

    Когда надо проходить обследование и какие есть противопоказания

    УЗИ плеча назначается в случаях, когда у пациента имеется дискомфорт в области сустава или верхней конечности, а также при наличии признаков поражения, выявляемых объективно во время осмотра. Основные жалобы и клинические ситуации, при которых показано УЗИ плечевого сплетения и плечелопаточного сочленения:

    1. Боль в суставе или болезненность при его пальпации.
    2. Дискомфорт (скованность, хруст) в области плечелопаточного сочленения при движениях руки.
    3. Подозрение на привычный вывих плеча.
    4. Отек мягких тканей, окружающих сустав, гиперемия кожи и другие признаки воспаления.
    5. Наличие пальпируемых объемных образований в данной области.
    6. Подозрение на травму связок, сухожилий или нервов плечевого сплетения.
    7. Онемение, слабость, парестезии в руке и другие признаки поражения нервных волокон (например, синдром Горнера).
    8. При признаках скопления жидкости в суставной сумке (бурсит, гемартроз).
    9. Для уточнения стадии и особенностей течения заболеваний (артрита, остеоартроза, склеродермии и других) и оценки эффективности их лечения.
    10. С целью контроля при проведении лечебных и диагностических процедур (например, пункция сустава для эвакуации крови или воспалительного экссудата).

    Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Процедура безопасна для здоровья. Ограничения могут быть связаны с непереносимостью геля, который используется при УЗИ, но эти случаи крайне редки. Ограничить использование УЗИ может наличие ран или кожных заболеваний в месте постановки датчика в процессе исследования.

    Как готовиться к обследованию

    Исследование подготовки не требует. Достаточно, чтобы на пациенте была одежда, позволяющая легко обнажить плечи и руки. Иногда врач просит иметь при себе салфетку, чтобы снять с кожи остатки геля после обследования.

    Подготовка к исследованию необходима, когда оно проводится одновременно с другой лечебной или диагностической процедурой, например если проводится блокада (проводниковая анестезия) для обезболивания верхней конечности и с помощью УЗИ плечевого сплетения определяются точки доступа при вводе анестетика или пациенту показана пункция сустава под контролем УЗИ. Тогда исследование проводится с соблюдением мер асептики, а иногда и в условиях операционной.

    Как делается и как часто

    Перед процедурой пациент усаживается или укладывается на кушетку, предварительно обнажив верхнюю часть туловища. Врач наносит на кожу в области исследования эхогель — специальный состав, обладающий хорошей проводимостью ультразвука. Он нужен для устранения воздушной прослойки между датчиком и кожей пациента.

    Во время УЗИ врач устанавливает датчик на кожу в проекции той части тела, которая подлежит осмотру. Датчик испускает ультразвуковой сигнал и регистрирует ответ тканей на него. При компьютерной обработке отраженного сигнала на экране аппарата формируется изображение в режиме текущего времени. Врач оценивает это изображение, проводит необходимые замеры.

    Для получения более качественного изображения врач может изменять положение датчика, угол его наклона, чтобы в срез попали те или иные структуры. Изменяя давление датчика, специалист оценивает сопротивление тканей, степень их плотности. Исследование проводится с нескольких точек доступа, поэтому врач может попросить пациента изменить положение тела. Для оценки функции сустава может потребоваться подвигать рукой.

    Если в суставе имеется выраженное воспаление или свежая травма связок или сухожилий, то при надавливании датчиком и движениях может появиться боль, о чем следует незамедлительно сообщить специалисту, проводящему исследование.

    Возможно проведение УЗИ повторно, если требуется контроль состояния пациента в процессе лечения или диспансерного наблюдения. Сроки повторных обследований и их периодичность определяет врач. Это может быть исследование в динамике через 2-4 недели, раз в 3-6 месяцев, раз в год или по другому графику.

    Что показывает УЗИ плечевого сустава: нормы и патологии

    С помощью УЗИ плечевого сустава можно обнаружить признаки заболеваний, травм, врожденной патологии мягких тканей, связок, хрящей и других структур. Врач, проводящий УЗ-диагностику, кроме общего осмотра, производит несколько замеров и регистрирует полученные результаты в протоколе. Перечень структур и их характеристики, которые должны отражаться в протоколе, стандартны. Протокол имеет паспортную, описательную часть и заключение.

    Образец протокола УЗИ

    Бланки и шаблоны протоколов ультразвукового исследования плечелопаточного сочленения в разных учреждениях могут различаться, но основные пункты в них одинаковы. В паспортной части обязательно указывается фамилия, имя и отчество пациента, его возраст, цель исследования. Описательная часть имеет следующий вид (при нормальных показателях):

    1. В полости сустава: физиологическое количество жидкости.
    2. Синовиальная оболочка: не дифференцируется.
    3. Гиалиновый хрящ: толщина не изменена, структура однородная, контур ровный, четкий.
    4. Субхондральный слой с ровным четким контуром.
    5. Сухожилия подлопаточной, надостной, подостной, дельтовидной мышцы, длинной головки бицепса: целостность и структура сохранены.
    6. Дельтовидная мышца: не изменена.

    В описательной части могут перечисляться находки, не предусмотренные в стандартных пунктах протокола (например, инородное тело, суставная мышь). После описания врач составляет заключение. В нем указывается, клинической картине какого патологического процесса соответствуют выявленные изменения.

    Как видны патологии сустава на УЗИ

    При заболевании сустава или его травме структуры, оцениваемые при УЗИ, выглядят иначе, чем в норме. Может выявляться изменение толщины синовиальной оболочки, повышение или снижение эхогенности тканей (показатель их плотности), увеличение объема жидкостного компонента, нарушение анатомических соотношений и другие отклонения.

    [2]

    Травмы мягких тканей и хрящей

    При повреждении мышечных, хрящевых тканей наблюдается неоднородность их структуры, нарушение четкости контура. Могут выявляться видимые дефекты в структуре. За счет отека происходит утолщение тканей. Вследствие повреждения сосудов кровь скапливается в мягких тканях, образуя гематомы. Если травмирован кровеносный сосуд в синовиальной оболочке, могут появиться признаки гемартроза — скопление крови в полости сустава.

    Читайте так же:  Вечером болят суставы

    Диагностика заболеваний связочного аппарата

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Связки плечелопаточного сочленения повреждаются при травме. Иногда они вовлекаются в воспалительный процесс при артритах, артрозах, системных заболеваниях соединительной ткани. При злокачественных опухолях может происходить прорастание опухоли в связки.

    При УЗИ повреждение связок выглядит как нарушение непрерывности их контура. Воспаление проявляется изменением их толщины и эхогенности. Опухолевый процесс можно определить по наличию в области исследования дополнительных образований, анатомически связанных с соседними тканями.

    Дегенеративные процессы

    При дегенеративных заболеваниях суставов в процесс вовлекается суставной хрящ. В зависимости от стадии болезни он истончается в большей или меньшей степени. При далеко зашедшем процессе выявляются изъязвления хряща, изменения в субхондральном слое.

    Оценка риска остеопороза при ультразвуковом исследовании плеча возможна только по косвенным признакам. Установить степень выраженности остеопороза можно при специальном исследовании — денситометрии.

    Воспалительные процессы в суставах

    Практически любое заболевание сустава сопровождается воспалением его тканей. Картина при этом может различаться в зависимости от основных проявлений болезни, но при любом воспалительном процессе в области плечелопаточного сочленения встречаются его типичные признаки. К ним относится отек ткани, который проявляется их утолщением и изменением эхогенности. Часто наблюдается болезненность при надавливании датчиком. Иногда возможно скопление патологического количества жидкости (экссудата) в полости сустава.

    Выявление кисты

    Синовиальные кисты — одно из осложнений дегенеративных и воспалительных поражений суставов. Они образуются при скоплении излишка синовиальной жидкости, которая вытекает за пределы полости сустава. В результате этого в мягких тканях формируются «мешочки», заполненные жидкостью.

    При УЗИ они выглядят как округлые или овальные образования с четким контуром. Эти образования связаны с капсулой сустава тяжом. Содержимое жидкостное. УЗИ-картина кисты сочетается с признаками фоновых заболеваний, в результате которых развилось это осложнение.

    Лечение сухожилий плечевого сустава при тендините

    При воспалении сухожилий мышц, участвующих в движениях верхнего плечевого пояса, с помощью УЗИ также можно выявить соответствующие признаки. Сухожилия не воспаляются изолированно — в процесс вовлекается синовиальная оболочка.

    При УЗИ выявляется утолщение оболочки сухожилия и капсулы сустава. Если тендинит вызван травмой, то визуализируется место разрыва или надрыва сухожилия. Может наблюдаться нечеткость контуров структур за счет фибринозных наложениий. Иногда в суставе скапливается избыток жидкости.

    Больному с тендинитом для устранения воспаления назначаются нестероидные воспалительные препараты, физиолечение, ЛФК. При положительных результатах лечения УЗИ признаки тендинита исчезают. Иногда формируются остаточные изменения, которые сохраняются пожизненно (спайки в полости сустава).

    Если воспаление сухожилий сохраняется длительное время, то в процесс могут вовлекаться и другие ткани. Иногда из-за вынужденного ограничения подвижности сустава в нем развивается контрактура. В этом случае показано более активное лечение — введение препаратов в полость сустава или хирургическое вмешательство.

    Сравнение с МРТ, что лучше

    Ультразвуковое исследование плечевого сустава является не единственным способом диагностики, возможно применение и других методов. Наиболее информативной для оценки мягких тканей является МРТ. Она намного превосходит УЗИ по степени разрешения.

    Основным недостатком МРТ является ее относительная дороговизна. Из-за высокой стоимости это исследование не является рутинным. К нему существуют противопоказания. Основное из них — наличие металлических имплантов. МРТ проводится в тех случаях, когда с помощью других методов не удается поставить диагноз.

    Сколько стоит

    По направлению врача с полисом ОМС ультразвуковая диагностика проводится бесплатно, в коммерческой клинике сделать УЗИ плечевого сустава можно за 900-1800 руб. Разница в цене зависит от качества оборудования, на котором проводится исследование. УЗИ плечевого сплетения несколько дороже — его стоимость доходит до 2500 руб. Это связано с более высокими требованиями к степени разрешения и точности оценки.

    Как часто можно делать

    Поскольку УЗИ является безопасным методом исследования, проводиться оно может так часто, как требуется. Если исследование позволит уточнить клиническую ситуацию, провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями плечевого сустава, определить стадию болезни, степень повреждения или получить другие данные, то его следует использовать в диагностике.

    Узи плечевого сустава

    Узи является наиболее распространенным и доступным методом диагностики ревматологических и травматических заболеваний. Оно имеет ряд преимуществ.

    Это недорогое, безболезненное, предельно точное исследование, результаты которого пациент получает сразу же после процедуры. Отсутствие излучения способствует широкому его применению, поэтому диагностика может многократно проводится во время терапии.

    Если вы испытываете боль в плечевом суставе, в мышцах, то с помощью ультразвуковой диагностики врач определит степень и характер патологии, поставит диагноз.
    В этой статье вы узнаете об особенностях проведении ультразвуковой диагностики и о том, кому следует ее делать.

    Что такое узи суставов?

    Узи суставов применяют в последнее время все чаще и чаще. Это связано с тем, что важной особенностью узи суставов является отсутствие лучевой нагрузки и возможность визуализировать структуры (гиалиновый хрящ, мениски, связки, суставные сумки, оболочки, наличие жидкости и ее состав) недоступные для рентгена.

    УЗИ плечевого сустава – информативный метод исследования, который недорого и без вредного излучения может помочь в диагностике ревматологических, травматических и некоторых других заболеваний костей сочленения, его капсулы, менисков, хряща, связок и мышц.

    Это обследование в какой-то мере является более информативным, чем рентген (если не нужно диагностировать переломы), значительно более дешевым – по сравнению с МРТ. Данный вид УЗИ не имеет противопоказаний, не требует проведения подготовки. Результат вы получаете сразу по окончании процедуры.

    Высокая разрешающая способность современных ультразвуковых аппаратов, неинвазивность метода и отсутствие лучевой нагрузки создали предпосылки для широкого применения ультразвукового исследования в диагностике патологических изменений плечевого сустава.

    Благодаря дополнительным функциям, которыми обладают современные ультразвуковые приборы, ультразвуковое исследование позволяет уже на ранних этапах выявить воспалительные и деструктивные изменения в суставах и мягкотканых компонентах, определить наличие минимального объема свободной жидкости в полости сустава и околосуставных сумках, оценить характер этой жидкости.

    Читайте так же:  Антибиотики при артрозе суставов

    Особое значение приобретает метод ультрасонографии в диагностике травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, включая повреждение внутрисуставных хрящей, сухожилий, связок и мышц.

    Своевременная диагностика позволяет достоверно установить не только наличие травмы, но и определить характер и степень травматического повреждения той или иной анатомической структуры.

    К преимуществам данного метода относится и возможность многократного динамического исследования в ходе проводимой терапии. Результатом своевременной и достоверной диагностики заболеваний и травматических повреждений опорно-двигательного аппарата является улучшение качества жизни пациента, снижение риска возможных осложнений.

    Преимущества данного исследования

    • Более низкая цена по сравнению с МРТ, в определенных ситуациях информативнее рентгена;
    • Предельная точность исследования благодаря современным аппаратам;
    • Отсутствие подготовки к процедуре;
    • Отсутствие противопоказаний и специальной подготовки пациента;
    • Безболезненность исследования;
    • Возможность визуализации жидкости в суставе и оценки состояния кровотока в воспаленных зонах;
    • Получение результата сразу по окончании процедуры.

    Что позволяет увидеть узи плечевого сустава?

    УЗИ суставов позволяет визуализировать некоторые структуры сустава, с разрещающей способностью равной МРТ. Большим преимуществом узи суставов является возможность непосредственно во время исследования сосредоточить внимание на беспокоящей зоне.

    При узи сустава компрессия датчиком служит для ориентировки и поиска патологических очагов. Ультразвуковую диагностику суставов оптимально проводить в тех случаях, когда речь идет о патологии суставного хряща, менисков, суставной сумки, связок и мышц.

    В этом случае ультразвуковое исследование даже в чем-то не уступает магнитно-резонансной томографии. Все, что касается костной системы – перелом, трещина кости, вывих, переломовывих, — лучше видно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме.

    С помощью ультразвуковой диагностики можно поставить такие диагнозы:

    • бурсит;
    • синовит даже в начальных стадиях;
    • ревматоидный артрит;
    • реактивный артрит;
    • повреждение (разрыв, растяжение, гематома) мышц, связок, сухожилий;
    • воспаление сухожилий и их оболочек (тендинит, теносиновит);
    • синовиальная киста;
    • эрозии суставного хряща;
    • дегенеративные изменения хряща (остеоартроз);
    • выпот в суставной сумке;
    • латеральный («теннисный локоть») или медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит;
    • разрывы сухожилия бицепса;
    • повреждения сухожилия трицепса;
    • травмы (с уточнением ее характера) боковых связок сустава
    • переломы отростков локтевой кости, мыщелков – плечевой кости, головки локтевой кости (поверхности, образующие сустав);
    • смещение нерва локтевого из его борозды;
    • пережатие этого нерва в канале.;

    Как выполняется процедура?

    Порядок процедуры при этом следующий: пациент снимает часть одежды так, чтобы открытым был не только сам сустав, но и под- и надключичная области, а также зона лопатки, далее начинается диагностика. Производится она сидя, сначала осматривают сустав в положении, когда рука согнута в локте под углом 90 градусов и лежит на коленях.

    Далее руку необходимо отвести и повернуть кистью вверх, после чего сустав вновь осматривают. В конце руку просят привести к телу.

    Узи плечевого сустава проводят в положении пациента сидя. При этом исследуемая рука пациента находится в нескольких положениях во время исследования, обеспечивая динамическое наблюдение за структурами. Выполняют исследование не только плечевого сустава,но и связок ключицы и лопатки.

    Кому показано проведение диагностики?

    УЗИ костей и суставов должно проводиться в таких случаях:

    • дегенеративные изменения плечевого сустава (артроз);
    • воспалительные изменения плечевого сустава (артрит);
    • травматические повреждения мягких тканей плечевого сустава;
    • боли в мышцах;
    • подозрение на системное заболевание или осмотр в динамике;
    • патология суставного хряща (остеохондропатия), выявленная рентгеновскими методами;
    • при аутоиммунных болезнях;
    • боли при движении;
    • уменьшение объема движений в суставе;
    • припухлость в этой области;
    • когда прощупывается какое-то образование в области сочленения.

    Как и для чего проводят УЗИ плечевого сустава?

    Ультразвуковая диагностика плеч требуется при наличии патологической симптоматики: например, постоянного дискомфорта или болей. При наличии хронического заболевания плечевого сустава процедура может делаться регулярно, с периодичностью в 2-4 недели (чтобы отслеживать результативность лечения).

    Методика ультразвукового исследования абсолютно безопасна, и может быть противопоказана только в исключительных случаях. Процедуру проводят по одинаковой схеме как для правого, так и для левого плеча. В некоторых случаях даже при одностороннем поражении рекомендуется проводить обследование двух плеч.

    1 Что показывает УЗИ плечевого сустава?

    Ультразвуковая диагностика плечевого сустава это не самая популярная процедура, так как в большинстве случаев эффективнее проводить рентгенографию. Дело в том, что УЗИ хорошо показывает только мягкие ткани: это значит, что полноценно оценить состояние сустава не получится.

    Однако в рамках первичной диагностики, когда нужно понять причину определенных симптомов, можно провести и ультразвук. Он способен показать состояние мышц и сухожилий в области плечевого сустава.

    Ультразвуковая диагностика может выявить окклюзию или компрессию сосудов пораженной конечности. Методика позволяет определить наличие явных (обычно достаточно серьезных) заболеваний суставов. Также с помощью УЗИ можно зафиксировать последствия серьезных травм плечевого сустава.

    Проведение УЗИ плечевого сустава

    Иногда на аппарате ультразвуковой диагностики удается зафиксировать интенсивные воспалительные процессы в плечевом суставе или вокруг него. В таких случаях точный диагноз не ставится: УЗИ делают для нахождения патологических изменений, но дальнейшая диагностика проводится более информативными методами.
    к меню ↑

    1.1 При каких симптомах назначают?

    Делать ультразвуковое обследование плечевого сустава нужно примерно при тех же симптомах, при которых назначается рентгенография, КТ или МРТ. Обычно не нужно проводить такую процедуру в случаях, когда боли точно локализуются в кости или в суставе. В этих случаях лучше начинать с рентгенографии.

    Сделать УЗИ плечевого сустава стоит при следующих симптомах (основные показания):

    1. Хронические или острые боли в области плечевого сустава.
    2. Подозрение на повреждение мышц (растяжение).
    3. Подозрение на окклюзию или компрессию артерий пораженной конечности.
    4. Скованность в движениях, частичная или полная невозможность движения в суставе (но в этом случае лучше начинать с рентгенографии).
    5. Наличие новообразований в области плечевого сустава, любой консистенции и любых размеров.
    6. Болезненность при пальпации плечевой области.
    7. Ощущение жара, жжения или любого дискомфорта в области плеча продолжительное время.
    8. Изменение цвета кожных покровов в области плечевого сустава.
    9. Наличие подкожного отека или гематомы в области плеча.
    Читайте так же:  Уколы при артрозе плечевого сустава внутримышечно

    1.2 Какие болезни и травмы позволяет выявить?

    Обычно ультразвуковая диагностика используется для визуализации мягких тканей, но по косвенным признакам УЗИ способно выявить и некоторые заболевания костной или суставной тканей.

    Учтите: при визуализации плечевого сустава отсутствие отклонений (норма по результатам) вовсе не является гарантом отсутствия болезней. Если симптомы есть, но УЗИ ничего не показало, требуется диагностика с помощью рентгенографии, МРТ или КТ.

    УЗИ плеч требуется при хронической боли в них

    Ультразвуковое обследование плечевого сустава способно выявить следующие патологии:

    • различные дегенеративные и дистрофические патологии (например, артроз);
    • различные воспалительные и аутоиммунные патологии (например, ревматоидный или псориатический артрит);
    • травматические повреждения сустава или окружающих его мягких тканей (травмы, ушибы, последствия в виде отеков и гематом);
    • вывих или подвывих;
    • различные новообразования, растущие из или около плечевого сустава (включая костные остеофиты и злокачественные новообразования);
    • поражения региональных лимфатических узлов (их увеличение, лимфаденопатия).

    1.3 Противопоказания для проведения

    Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой диагностики плечевого сустава или иных тканей в организме нет. Процедуру в большинстве случаев можно проводить в любое время, практически при любом состоянии пациента и с любым количеством повторов (хоть каждый день по пять раз).

    [1]

    Беременным и кормящим ребенка грудью женщинам процедура не противопоказана: вреда для здоровья мамы и малыша УЗИ не несет.

    Не рекомендуется проходить ультразвуковую диагностику с выраженным воспалительным процессом в обследуемых тканях. Это может серьезно «смазать» картину, в итоге не удастся увидеть небольших патологических изменений.
    к меню ↑

    1.4 Сравнение с МРТ: что лучше?

    Вопрос насчет того, что лучше – МРТ или УЗИ – имеет однозначный ответ: в плане визуализации магнитно-резонансная томография значительно лучше, чем УЗИ. Она способна на точном уровне визуализировать и костные, и мягкие ткани.

    Более того, современные магнитно-резонансные томографы (с высокой мощностью) способны увидеть даже самые незначительные патологические изменения. Это означает, что МРТ может заметить болезнь еще на стадии ее зарождения, когда клиническая картина отсутствует или слабо выражена.

    Визуализация плечевого сустава на УЗИ

    В некоторых случаях можно обойтись и УЗИ. В этом случае его провести удобнее, так как такую диагностику проводят почти в любом медицинском учреждении, стоимость ее минимальна, подготовки почти не требуется, и противопоказаний к процедуре нет.

    УЗИ и МРТ похожи в том, что обе эти процедуры безболезненны (если не проводится инвазивное исследование с помощью контрастных веществ) и не создают лучевой нагрузки.
    к меню ↑

    2 Как делается УЗИ плеча?

    Предварительной подготовки к процедуре практически не требуется.

    Пациент приходит в кабинет диагностики, где его кладут на кушетку, просят снять верхнюю одежду и обрабатывают исследуемую область специальным проводниковым гелем. Без него диагностика не делается – он позволяет УЗ-аппарату визуализировать внутренние ткани.

    Процедура длится не более 20 минут, и это в самых запущенных случаях: обычно все ограничивается 5 минутами. Сама процедура безболезненна, но дискомфорт и боли различной интенсивности могут присутствовать при вождении датчика по поврежденной области.

    Например, если была получена сильная травма плеча, то при соприкосновении прибора с пораженным участком возможны боли. Если боли невыносимые – пациенту могут обработать участок болей местным анестетиком.
    к меню ↑

    2.1 Где делается и сколько стоит?

    Данная процедура диагностики широко распространена. Ее проводят в государственных медицинских учреждениях (поликлиники, стационары), в частных клиниках и в узконаправленных УЗ-кабинетах.

    Аппаратура везде примерно одинаково точна, но разные врачи-диагносты по-своему интерпретируют показания на мониторе. Это означает, что один специалист может пропустить болезнь, а другой ее обнаружит. Поэтому лучше проходить диагностику в стационарах, где у врачей-диагностов имеется огромный опыт таких обследований.

    Стоимость процедуры составляет в среднем от 400-500 рублей. Лучше проходить процедуру в государственных медицинских учреждениях, так как в частных клиниках стоимость может быть в два и даже в три раза выше.
    к меню ↑

    2.2 Проведение УЗИ плечевого сустава (видео)

    2.3 Как часто можно делать?

    Никаких ограничений по количеству проведений ультразвуковой диагностики нет. Процедуру можно выполнять хоть ежедневно, неограниченное количество раз. Частые повторы такого исследования широко распространены в медицине.

    Например, если у пациента обнаружено воспалительное заболевание, то на фоне агрессивной терапии ему могут проводить УЗИ раз в день или два. Нужно это для контроля за эффективностью лечения и за ответом организма на лечение.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Поэтому частые процедуры УЗИ не опасны, и часто проводятся как неотъемлемая часть комплексного лечения (как для взрослых, так и для детей и беременных).

    Источники


    1. Дмитрий, Иванов Частные феномены системного воспаления при спондилоартритах / Иванов Дмитрий , Евгений Гусев und Людмила Соколова. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 192 c.

    2. Справочник практического врача. — Москва: Наука, 2009. — 608 c.

    3. Людмила Рудницкая Артрит и артроз. Профилактика и лечение / Людмила Рудницкая. — М. : Питер, 2012. — 224 c.
    Ультразвук плечевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here