Ультразвуковая терапия коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Ультразвуковая терапия коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Лечение суставов ультразвуком

Ультразвуковая терапия относится к одним из методов физиотерапии. Ультразвук широко используется в качестве комплексной терапии при лечении различных заболеваний организма, в том числе и при заболеваниях суставов.

Ультразвуковая терапия коленного сустава

Что из себя представляет ультразвуковая терапия?

Ультразвук представляет из себя колебания определенных звуковых волн, которые невозможно услышать человеческим слухом. Ультразвуковые волны обладают способностью проникать глубоко в ткани организма на расстояния до 5-6 сантиметров. Свою популярность в лечении заболеваний суставов ультразвуковая терапия получила благодаря следующим лечебным свойствам: в результате пульсации звуковых волн происходит механическое воздействие на прилегающие к суставу ткани, создается небольшой согревающий эффект, улучшается местное кровообращение.

Лечение суставов ультразвуком способствует улучшению обменных процессов в суставе, уменьшению воспаления, припухлости сустава, а также снятию спазма околосуставных мышц.

Ультразвуковая терапия локтевого сустава

Благодаря своей способности проникать глубоко в различные ткани организма ультразвук при лечении суставов часто применяется совместно с различными лекарственными средствами. Ультразвук доставляет необходимые лекарственные вещества глубоко в ткани сустава, тем самым значительно увеличивая положительный лечебный эффект. Методика совместного использования ультразвука с лекарственными препаратами была названа ультрафонофорезом.

Противопоказания

У ультразвуковой терапии и ультрафонофореза имеются некоторые противопоказания: эндокринные болезни, онкология, заболевания крови, пониженная свертываемость крови, период беременности и др. Перед началом процедур необходима консультация специалиста.

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава

Важнейшим направлением в лечении многих заболеваний является физиотерапия. Различные ее методы применяются уже многие десятилетия, совершенствуясь в техническом плане, а их эффективность подчас сравнима с медикаментозным лечением.

Очень широко используются физиопроцедуры при артрозе коленного сустава на разных его стадиях. Особенно выражен результат их проведения на начальных этапах развития гонартроза (артроз коленного сустава), но и более поздние стадии требуют осуществления физиотерапевтических процедур как обязательного вспомогательного метода лечения.

Полезные свойства и принцип действия физиопроцедур

В основе физиотерапии лежит использование физических факторов, то есть тех воздействий, которые всегда были и есть в природе и окружающей человека среде. Только они более усовершенствованы и некоторые генерируются специальными устройствами. Так как эти воздействия естественны, то они абсолютно для человека безопасны и не могут вызвать появления побочных эффектов. Напротив, они способны самым положительным образом влиять на иммунитет и укреплять его, что при артрозе коленного сустава приводит к активизации защитных сил организма, снижению дегенеративных процессов, ликвидации болевого синдрома, улучшению кровоснабжения и метаболизма, ускорению регенерации суставных структур.

Артроз коленного сустава

Использование большей части физиопроцедур при гонартрозе – это «адресное» влияние физических факторов. Они действуют только на ткани коленного сустава, а при электрофорезе, например, доставка лекарственного компонента происходит точно в назначенное место. Среди всего многообразия физиопроцедур при артрозе коленного сустава, чаще всего используют воздействие ультразвуковых волн, магнитного поля (индуктотермия) и электрического тока, электрофореза, лазера, различных ванн, целебных грязей.

Общие противопоказания физиотерапии

Несмотря на полную безопасность физиопроцедур, их использование, как и других способов лечения, все же должно назначаться после обследования пациента и при отсутствии некоторых сопутствующих заболеваний. Есть так называемые общие противопоказания, при наличии которых следует или отказаться от физиотерапии, или предварительно купировать их проявления или обострения.

Общими противопоказаниями считаются активный процесс воспаления в коленном суставе, острое инфекционное заболевание с лихорадкой, опухоли, туберкулез, некоторые заболевания кроветворной системы, эпилепсия, тиреотоксикоз, выраженные стадии гипертонической болезни, атеросклероза и стенокардии. Кроме того, при назначении каждого способа физиотерапии нужно учитывать и специфические противопоказания, которые добавляются к общим.

Воспаление в суставе является противопоказанием

Индуктотермия

Переменное магнитное поле, которое лежит в основе этого способа физиотерапии, приводит к формированию вихревых токов, продуцирующих тепловую энергию. Действие местного тепла определенных характеристик на ткани коленного сустава расширяет сосудистую сеть и способствует не только улучшению их кровоснабжения и обмена веществ, но и ускорению вывода свободных радикалов и различных продуктов распада. В результате значительно тормозятся процессы дегенерации, а суставной хрящ восстанавливает свою целостность и функциональность.

Сеанс индуктотермии длится 15 минут, в течение которых пациент должен субъективно контролировать степень нагрева сустава. Всего необходимо 12 процедур, осуществляемых ежедневно. Специфическими ограничениями являются органическое поражение ЦНС, беременность, кардиостимулятор.

Лазерная терапия

Применение инфракрасной лазеротерапии при артрозе коленного сустава дает замечательный результат в виде прекращения дегенеративных изменений и ускорения регенерации хряща, улучшения кровотока и купирования болевого синдрома. Воздействие производится точечно, с помощью лазерного аппликатора, в течение 5 минут. Длительность одного сеанса – до 20 минут, обычно требуется 15 процедур.

Курс инфракрасной лазеротерапии при гонартрозе можно повторять через месяц. Но существуют специфические противопоказания: сахарный диабет, непереносимость инфракрасного спектра.

Ультразвуковая терапия

Этот способ отлично ускоряет регенерацию тканей, снижает отек и болезненные ощущения. Его эффективность намного повышается, если ультразвуковые волны применить как способ доставки лекарственного наполнителя вглубь коленного сустава (фонофорез). Так, можно сочетать ультразвук с анальгетиками или гормональными препаратами.

Процедура длится не более 12 минут, всего их нужно 10-12. Узкие противопоказания – это патология ЦНС, желчнокаменная болезнь, остеопороз, заболевания вен.

Электрофорез

Это сочетание воздействия постоянного низкочастотного электрического тока и лекарственных веществ. Электроток служит как транспортировщик молекул лекарства к тканям коленного сустава, а также сам оказывает лечебный эффект. В качестве анальгетиков применяются новокаин или лидокаин, для достижения противовоспалительного эффекта – средства с кортикостероидами. Результат – ликвидация боли, усиление кровотока и процессов метаболизма, ускорение регенерации гиалинового хряща.

Читайте так же:  Артроз лучезапястного сустава армия

Процедура электрофореза длится до 30 минут, всего сеансов требуется от 10 до 20. Этот метод противопоказан, если у пациента кожные заболевания, аллергия на лекарственный компонент или беременность.

Ванны и лечебные грязи

Весьма результативно в терапии артроза коленного сустава использование сероводородных или радоновых ванн, а также лечебных грязей. Их эффект объясняется положительным влиянием на способность суставных тканей к регенерации. В результате после курса этих процедур функциональность коленного сустава восстанавливается.

Назначение комплекса физиопроцедур при артрозе коленного сустава должно совершаться врачом-физиотерапевтом. При этом учитывается как степень артроза, так и индивидуальные особенности организма пациента.

Ультразвуковая терапия. Лечебные методики

Воздействие на суставы и паравертебральные зоны позвоночника

Ультразвук при заболеваниях суставов назначают местно на область пораженных суставов и на рефлексогенные (паравертебральные) зоны шейно-грудного отдела и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

При этом могут быть использованы разные варианты лечения.

При первом варианте лечение начинают с воздействий на рефлексогенные, паравертебральные зоны, а затем подвергают воздействию пораженные суставы.

При втором варианте воздействия на паравертебральные зоны чередуют (через день) с воздействиями на область пораженных суставов.

Положение больного при воздействии на суставы может быть различным. При воздействии на плечевые, локтевые, коленные суставы кистей и стоп — сидя на стуле или кушетке; на тазобедренные -лежа на боку. Ультразвуковой излучатель при проведении процедуры перемещают непосредственно вокруг сустава, пяточной кости, подошвенной поверхности стопы и так далее. На область мелких суставов кистей и стоп (в том числе и при шпорах пяточных костей) воздействие проводят через воду.

Интенсивность ультразвука при подводном воздействии 0,4-0,8 Вт/см2, при контактном способе она зависит от локализации сустава. Так, на плечевые, локтевые, лучезапястные суставы воздействуют интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2; на голеностопные и тазобедренные — 0,6-0,8 Вт/см2.

Область плечевого сустава (рис. 291). Назначают воздействия вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-8 мин, назначают через день. На курс лечения назначают 6-10 процедур.

Область локтевого сустава и кисть (рис. 292). Применяют воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или через воду.

Продолжительность процедуры 5-10 мин: ежедневно или через день; на курс лечения 6-10 процедур.

Область коленного сустава (рис. 293): применяют воздействие вокруг сустава (исключая область надколенника) интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры составляет 5-10 мин; ежедневно или через день, на курс лечения 6-10 процедур.

Область тазобедренного сустава (рис. 294): назначают воздействие вокруг сустава интенсивностью 0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область голеностопного сустава (рис. 295). Воздействуют вокруг сустава интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду, продолжительность 5-10 мин, ежедневно или через день, на курс 6-10 процедур.

Область пяточных костей (рис. 296) стопы: применяют ультразвук интенсивностью 0,4-0,6-0,8 Вт/см2, режим непрерывный, методика лабильная, способ контактный или в ванночке через воду. Продолжительность процедуры 3-5 мин на каждую ногу, ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур.

Воздействия на паравертебральные зоны позвоночника

Воздействия на паравертебральные зоны позвоночника (рис. 297) проводят паравертебрально вдоль позвоночного столба на различные его отделы (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). Ультразвуковую процедуру паравертебрально проводят в положении лежа на кушетке или сидя на стуле. Больной сидит лицом к спинке стула с согнутыми в локтевых суставах руками, которые кладет на спинку стула и подбородком упирается в них.

Паравертебральные зоны — области шириной 3 см, располагающиеся на 2-3 см вправо и влево от остистых отростков позвоночника. Для воздействия ультразвуком их делят на несколько полей: два поля справа и слева от СV до Тh и два поля от Th до S1. Применяют ультразвуковое воздействие интенсивностью 0,2-0,4-0,6 Вт/см2 при непрерывном или импульсном режиме (длительность импульсов 2 или 4 мс).

Методика лабильная, способ контактный. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс назначают 6-10 процедур. Продолжительность воздействия 2-7 мин на каждую сторону в зависимости от количества полей, подвергаемых воздействию в одну процедуру. С одной стороны на другую во время каждой процедуры переходят один раз.

Воздействие ультразвуком на периферические нервы конечностей

Воздействие на нервы ноги

Воздействие на нервы ноги (рис. 298): по ходу седалищного, бедренного или других нервов применяют воздействие интенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2 б непрерывном или импульсном режиме, методика лабильная, способ контактный. Продолжительность процедуры 6-10 мин; ежедневно или через день; на курс лечения — 8-10 процедур.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Лечение ультразвуком: может ли от него болеть коленный сустав еще больше?

Пациенты иногда жалуются, что от ультразвука сустав болит еще больше. Это связано с тем, как повышается клеточная активность в больной области. Через некоторое время симптомы пройдут. На чем основано лечебное действие ультразвука, какие у него показания и противопоказания? Об этом мы поговорим далее.

Описание метода лечения

Ультразвуковые аппараты уже давно используются в больницах. Сейчас их можно приобрести в портативном варианте по более низкой цене. Пациент может регулировать силу воздействия и время процедуры, прибегать к ней в любое удобное время.

Читайте так же:  Аппликатор ляпко при артрозе коленного сустава

Датчик превращает электричество в звук, который не воспринимается человеческим ухом. Звуковые вибрации концентрируются в области, где локализовано заболевание суставов и болевой синдром. Устройство легко использовать самостоятельно в домашних условиях.

Портативный аппарат ультразвуковой терапии STIM SONIC

Ультразвуковая физиотерапия имеет следующие эффекты:

  • активация естественной регенерации тканей;
  • расширение сосудов;
  • насыщение клеток кислородом;
  • заживление микроскопических травм хрящевой ткани;
  • разогрев и улучшение кровообращения;
  • улучшение доступа питательных веществ к тканям;
  • стимуляция работы нервных окончаний;
  • снятие спазматических сокращений мышц;
  • расслабление триггерных точек мускулатуры.

При каких заболеваниях проводят

Ультразвук подходит для лечения в следующих ситуациях:

  • артроз коленного или тазобедренного сустава;
  • периартрит плечелопаточного сочленения;
  • остеохондроз и артрит фасеточных суставов, грыжи;
  • боль при воспалениях суставов;
  • бурситы и тендиниты;
  • туннельный синдром лучезапястного соединения;
  • застарелые травмы;
  • реабилитационный период после операции или травмы.

Как делают?

Приводим инструкцию, как лечить суставные соединения ультразвуком:

  • подключаем аппарат в сеть;
  • мажем болезненную зону, к примеру, колено специальным гелем;
  • выбираем частоту вибраций;
  • прикладываем датчик к месту, уже покрытому гелем;
  • двигаем датчиком по кругу, не выходя за смазанную область;
  • движения должны быть медленными, не более трех сантиметров в секунду;
  • через полчаса устройство само отключится;
  • если нет возможности закончить процедуру, можно просто выключить аппарат;
  • протрите датчик и кожу салфетками или сухой тканью.

Использовать устройство в первые недели эксплуатации можно до двух раз в день. Когда болевые ощущения начнут пропадать, сократите сеансы до 3-4 в неделю. Не следует слишком много использовать аппарат, ультразвуковые вибрации могут начать деформировать ткань.

Не забывайте о том, что лечение суставных соединений должно быть комплексным. Так, физиолечение вместе с гидрокортизоном или хондропротекторами подействует сильнее.

Ультразвук улучшает трофику при заболевании суставов, нарушает застойные процессы. Из-за этого первое время некоторым пациентам кажется, что боли усилились. Через несколько сеансов боль начнет сходить на нет. Если, конечно, вы не используете аппарат при остром воспалении, что является нарушением правил эксплуатации.

Противопоказания

Не применяйте ультразвук:

  1. Если страдаете от онкологических заболеваний. Трудно предсказать, как на физиотерапевтическое воздействие отреагируют раковые клетки. Есть большой риск, что возникнут метастазы или опухоль выйдет из состояния ремиссии.
  2. В области глазных яблок, сердечной мышцы, гортани. Также не подвергайте вибрациям артерии и нервные пучки.
  3. Не применяйте аппарат сразу после получения травмы, особенно если это открытое повреждение. Ультразвук повлияет положительно на размножение инфекционных возбудителей. А также разнесет вредные вещества, попавшие в рану, по кровотоку.
  4. В период обострения воспалительных процессов, особенно инфекционных. Ультразвук сделает воспаление более интенсивным. Возможно, даже перенесет его на близлежащие ткани. После начала острого периода подождите несколько дней, пока он не начнет спадать.
  5. При повышенном артериальном давлении.
  6. Дерматологические болезни, гнойнички или ранки в области воздействия.
  7. Повышенная свертываемость крови.

На рынке присутствуют следующие модели, которые помогут вам при болезни суставов:

  • REX-CARA II, средняя цена 15 000 рублей, имеет двухлетний срок гарантии;
  • АУТн-01 Ретон, цена в среднем 3 000 рублей, аппарат отечественного производства;
  • SD-2101 можно купить за 20 000 рублей, произведен в Китае, несмотря на высокую цену;
  • CE/FDA в среднем стоит 3 100 рублей, можно приобрести в китайских интернет-магазинах.

Видео «Ультразвуковое лечение»

В этом видео рассказывается об устройствах с ультразвуком для домашней физиотерапии.

Рекомендуем к прочтению

Комментарии и отзывы

Можно делать всего 2 процедуры ультразвука и чем может это обернуться?

Ультразвук с гидрокортизоновой мазью: лечение суставов, противопоказания

В современной медицине врачи все чаще стали прибегать к комбинированному виду терапии, т. е. к сочетанию медикаментозного и инструментального лечения. Зачастую это дает более быстрый, продолжительный и стойкий эффект, особенно когда речь заходит о хронической патологии суставов.

Одним из ярких примеров в этой области является лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном. В каких же случаях прибегают к подобному виду лечения и существуют ли какие-то противопоказания? Обо всем по порядку.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизон по своей химической природе является гормоном, который в естественном состоянии синтезируется корой надпочечников.

В состав мази, которую применяют при ультразвуковой терапии, входит гидрокортизона ацетат – синтетический продукт гормона надпочечников. В 100 г мази содержится 1 грамм этого вещества.

Фармакологические свойства 1% мази:

  • Антивоспалительное.
  • Антиаллергическое.
  • Иммунодепрессивное.
  • Противозудное.
  • Противоэкссудативное.
Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, местное применение гидрокортизоновой мази в значительной мере уменьшает проявление всех признаков воспаления:

  • уменьшается отек сустава, гиперемия и местное повышение температуры;
  • снимается интенсивность болевого синдрома;
  • восстанавливается утраченная ранее функция сустава.

Ультразвук

Какие же терапевтические эффекты дает пациенту ультразвук? В первую очередь этот метод физиотерапии стимулирует местный кровоток, благодаря чему ускоряются процессы восстановления в очаге воспаления.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени выраженности отека. Лечение ультразвуком способствует быстрому регрессу отека, тем самым устраняя боль в суставе.

В чем же заключается механизм действия данного вида физиотерапии? Лечебный эффект ультразвука базируется на трех китах:

  • Частота (в медицине от 1 до 3 МГц).
  • Длина волны при 1 МГц составляет 1,5 мм, а при 3 МГц – 0,5 мм.
  • Скорость потока волны (зависит от плотности среды – чем выше плотность, тем больше скорость).

Ультразвуковые волны способствуют снятию мышечного спазма, который часто сопровождает дегенеративную патологию коленного сустава.

Ревматологи и терапевты назначают лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном тем пациентам, которых беспокоит какая-либо патология коленного сустава. Это объясняется тем, что этот сустав поражается наиболее часто, вследствие выраженной нагрузки (вес собственного тела, тяжести и т. д.) и постоянным движением: сгибания, разгибания, ротация в этой области.

Читайте так же:  Проблемы с суставами и позвоночником

Помимо этого, коленный сустав является наиболее удобной локализацией для физиолечения.

Физиолечение с гидрокортизоновой мазью применяется:

  • При выраженной дегенерации костной и хрящевой ткани коленного сустава – гонартроз.
  • При остеоартрите, ревматических и аутоиммунных артритах.

Во всех вышеперечисленных пунктах физиолечение с гидрокортизоном не является единственным методом терапии. Зачастую оно сопровождается диетой, изменением образа жизни, медикаментозной терапией, массажем, пункцией или даже операцией.

Помимо патологии суставов, ультразвук эффективен и в гинекологии, при невоспалительных заболеваниях репродуктивной системы. Однако в гинекологии к данному способу лечения прибегают с осторожностью. В области низа живота он применяется исключительно у ранее нерожавших женщин. Если в анамнезе у девушки уже были роды, то физиолечение, как правило, заменяют на другой вариант терапии.

Противопоказания

Метод введения глюкокортикостероидов в организм посредством ультразвука является наиболее предпочтительным. Это обусловлено наличием большого списка побочных действий этих препаратов. Физиотерапия исключает системное действие гормонов на организм практически устраняя побочные явления этих лекарств.

Однако даже у такого безобидного, на первый взгляд, метода лечения есть свои противопоказания. А именно:

  • Острая стадия инфекционного процесса.
  • Гнойные заболевания (абсцессы, флегмоны, гангрена и т. д.).
  • Раны и другие повреждения кожного покрова в местах наложения датчиков.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы.
  • Неконтролируемое течение бронхиальной астмы.
  • Тромбофлебиты.
  • Беременность.

Вследствие наличия довольно внушительного списка запрещающих физиолечение причин, пациент не сможет без направления специалиста пройти курс ультразвуковой терапии с гидрокортизоном. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу!

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном является весьма эффективным, безболезненным и недорогостоящим методом лечения.

Его активно применяют в ревматологии и гинекологии. Как правило, пациенты оставляют позитивные отзывы о данной терапии.

Показания и противопоказания применения ультразвука с Гидрокортизоном при заболевании суставов

Большинство болезней суставов и костей носят дегенеративно-дистрофический характер. Они причиняют своему носителю массу неудобств и трудно поддаются лечению. Для борьбы с такими недугами прежде всего подбирают медикаментозную терапию. Однако зачастую ее одной недостаточно. Поэтому вместе с лекарственными препаратами назначают ряд дополнительных физиопроцедур. Для лечения подобных болезней может использоваться ультразвук с «Гидрокортизоном» при заболевании суставов.

Как работает лечение болезней коленного сустава ультразвуком с Гидрокортизоном

Лечение больных суставов ультразвуком назначается достаточно часто. Данная методика не обладает достаточным медицинским эффектом, но как дополнительный способ лечения вполне применима.

[2]

Чтобы понять, как можно лечиться ультразвуком в комплексе с медикаментом для наружного применения, нужно разобрать принцип действия обеих составляющих.

Гидрокортизон относится к кортикостероидам. Это средство является аналогом гормона, который вырабатывается надпочечниками. Вместе с ультразвуком данный препарат используется в виде мази. Главного действующего вещества, которое называется гидрокортизоном ацетатом, в этот продукте всего один процент.

Это средство применяется при различных заболеваниях костей и суставов, в том числе и для лечения коленного сустава. Оно оказывает ряд действий, помогающих в борьбе с недугом.

Гидрокортизон

Как действует гидрокортизон:

  1. Подавление воспаления. За счет этого уменьшается отек, местное повышение температуры и гиперемия;
  2. Уменьшается выраженность боли;
  3. Замедление прогрессирования болезни. По большей части заболевания опорно-двигательного аппарата носят аутоиммунный характер, а данный препарат обладает иммуноподавляющим свойством.

Также стоит отдельно рассмотреть действие ультразвука. Это поможет понять, зачем комбинируют эти способы лечения.

Для проведения такой процедуры используется специальный аппарат. В ее ходе на определенный участок тела воздействуют ультразвуком, который создает колебания в тканях.

Ультразвук

Как действует фонофорез:

  • Аппарат, выделяющий звуковую волну, создает колебания, схожие с массажем. За счет этого улучшается кровообращение, активизируются сосуды, а мышечные волокна расслабляются;
  • Благодаря усилению кровообращения к тканям и клеткам начинает активно поступать кислород и питательные вещества;
  • Повысившийся тонус вен создает оптимальные условия для оттока застоявшихся жидкостей;
  • Расслабление мышц приводит к снятию спазма.

Как работает фонофорез с гидрокортизоном

По отдельности ультразвуковая терапия и гидрокортизон работают недостаточно активно. При комбинировании мази с фонофорезом колебательные движения разогревают жидкости в задействованном участке саму мазь. За счет этого улучшается проницаемость тканей и улучшается кровообращение. Это приводит к тому, что активные вещества быстрее всасываются и начинают работать в месте нанесения.

Такой способ воздействия кортикостероидами на больной участок тела имеет свои достоинства.

Польза использования ультразвука:

  • При таком способе воздействия препаратом наблюдается минимум побочных эффектов, чем при его внутреннем употреблении;
  • Наружное воздействие на пораженный участок исключает попадание лекарства в желудок, где оно может не только частично разрушаться, но и отрицательно влиять на сами органы ЖКТ.
  • Благодаря сочетанию фонофореза и «Гидрокортизона» можно получить полезные действия обоих методов;
  • Фонофорез ускоряет всасывание препарата в покрытый им участок;
  • «Гидрокортизон» накапливается в тканях и действует после окончания сеанса.

Показания к использованию метода

Подобное физиолечение может назначаться при многих проблемах с опорно-двигательной системой. Ведь оно дает неплохой лечебный эффект и ускоряет заживление.

Показания к применению способа лечения:

  • Деформирующий коленный, локтевой и плечевой артроз;
  • Аутоиммунный и ревматический артрит, например, голеностопный;
  • Бурсит;
  • Растяжение или разрыв связочных тканей колена, ноги, руки или стопы;
  • Повреждение суставной ткани;
  • Тендиноз;
  • Восстановления соединения тканей после травм, переломов и операции;
  • Тофусы и подагрическая атака.

Также этот метод лечения может применяться при других недугах опорно-двигательного аппарата. Он подходит для лечения недугов тазобедренного сустава, а также при разных видах артрозов.

Читайте так же:  Хруст в суставах причины лечение народными средствами

Кортизон с ультразвуком

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что подобный способ лечения имеет некоторые положительные стороны, применять ультразвуковой аппарат для лечения суставов в домашних условиях без предварительной консультации у специалиста не стоит. У такой методики лечения есть свои противопоказания.

Противопоказания к использованию ультразвукового оборудования с гидрокортизоном:

  • Наличие различных гнойных болезней;
  • Раны и воспаления кожи в метах воздействия ультразвуком;
  • Простуда и гриб, лихорадка и интоксикация организма;
  • Онкологические процессы в организме;
  • Гипертония, бронхиальная астма в тяжелом течении и сердечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Различные нервные расстройства.

В этом случае использовать прибор в домашних или стационарных условиях запрещается. Так как это может усложнить ситуацию.

Как проводится сеанс

Процедура фонофореза проста в исполнении. Больной при ней не испытывает ни какого дискомфорта.

Техника проведения сеанса:

  1. Кожа очищается. Для этого используется дезинфицирующий раствор;
  2. На нужный участок наносится «Гидрокортизон». Мазь равномерно распределяется специальным шпателем;
  3. Далее подается ультразвук мощностью в 1Ват на кВ. сантиметр, При этом может выставляться различная частота колебаний.

Важно! Мазь после процедуры вытирать не рекомендуется. Так как повышенная проницаемость кожи сохраняется еще несколько часов.

Обычно процедура длится от десяти минут до получаса. Весь курс состоит из десяти-четырнадцати процедур.

Особенности применения ультразвука при грыже позвоночника

Лечение грыжи ультразвуком производится по несколько другой методике. В данном случае производится дробление грыжи, тем же способом, как дробят камни в почках ультразвуком. Однако данный метод относительно нов, поэтому его применяют не очень часто.

Лечение болезней суставов фонофорезом с «Гидрокортизоном» может давать неплохие эффекты. Использовать его без разрешения врача не стоит. В некоторых случаях такой метод может лишь ухудшить ситуацию.

Ультразвуковая физиотерапия: противопоказания

Прародителем методики ультразвуковой терапии считается дельфин. Сам метод предполагает использование ультразвуковых колебаний определенного частотного диапазона в терапевтических целях.

В медицине принято применять ультразвук в частотном диапазоне 20–3000 кГц:

  1. Диапазон от 20–200 кГц используется в хирургии.
  2. Физиотерапевтическая практика применяет излучение в диапазоне 800–3000 кГц (интенсивность не более 1 Вт/см2). При этом режим генерации ультразвуковых волн может быть как импульсным (с длительность импульса в 2 мс, 4 мс или 10 мс), так и постоянным.

Влияние ультразвука

Волновые колебания, вызванные ультразвуком, усиливают адсорбцию медикаментов при нанесении их на кожу в момент процедуры, а также непосредственно влияют на органы и ткани вместе применения излучения.

Влияние ультразвукового метода терапии (УЗМТ) мультифакторное:

Механический аспект УЗ воздействия можно сравнить с массажем на микроуровне, осуществляемом благодаря колебаниям среды. Тепловой эффект обусловлен преобразованием энергии движения в энергию тепла. Данный эффект проявляется при длительном постоянном воздействии высокой интенсивности.

Влияние ультразвука на химическом уровне выражается в:

[1]

  • Усилении процессов клеточного и тканевого обмена, ферментативных процессов.
  • Увеличении содержания нуклеиновых кислот, росте количества простагландинов, нормализации кислотной среды, тканевого дыхания.

Физические изменения обусловлены усилением ионного распада, изменениями электрической активности клетки, увеличением осмоса и диффузии, а также другими физическими явлениями, происходящими в тканях на атомарно-молекулярном уровне.

Лечение ультразвуком основано на способности ультразвукового аппарата вызывать механические колебания высокой частоты в среде, что способствует активизации работы человеческого организма на клеточном уровне.

Сфера применения

Физиотерапия ультразвуком успешно используется в терапевтических целях практически всеми отраслями медицинской науки. Методы УЗТ очень часто применяются при воспалительных заболеваниях для введения противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств. Хорошо поддаются терапии постооперационные рубцы, ожоги и контрактуры суставов. При этом в процессе проведения процедуры можно использовать средства с рассасывающим и репаративным эффектом (лидаза, карипаин, ронидаза). В случае интенсивных болей ультразвуковое воздействие в сочетании с местными анестетиками оказывает быстрый и заметный эффект.

Активно используется УЗМТ в таких областях медицины, как:

Не менее активно использует ультразвук косметология. Причем не только в лечебных целях (лечение гиперпигментации, акне, угревой сыпи), но и в целях омоложения (лифтинги, пилинги) и для избавления от целлюлита. Аппаратный метод с использованием ультразвука позволяет разрушить каркас из фиброзной ткани вокруг целлюлитной клетки. Благодаря усилению кровообращения улучшается тургор кожи и уменьшаются отложения жира на обрабатываемого ультразвуком участке.

Перспективным направлением УЗ терапии считается фокусированный ультразвук. Такой метод использования ультразвука позволяет локально повлиять на измененные болезнью структуры, которые находятся в глубине здоровых тканей.

Фазы воздействия

Правильнее будет отнести эти фазы к изменению ответной реакции организма на воздействия ультразвуковых волн с течением времени. Влияние ультразвука начинается с включением аппарата и сходит на нет в течение 3 месяцев после прекращения влияния.

Условно весь процесс делят на стадии:

  1. Непосредственное воздействие.
  2. Стресс-индуцирование (0–4 часа после процедуры).
  3. Активация.
  4. Стресс-лимитирование (4–12 часов после процедуры).
  5. Усиление компенсаторных механизмов (от полусуток до суток).
  6. Следовая фаза (в течение 90 дней).

[3]

На этапе непосредственного получения процедуры организм человека испытывает описанные выше эффекты от воздействия процедуры. В полной мере проявляется влияние ультразвука от механического до химического.

В стадии активации:

В лимитирующей фазе усиливаются процессы синтеза в тканях, ускоряется клеточный метаболизм, благодаря чему возрастают восстановительные способности организма, расслабляется спазмированная мускулатура.

В компенсаторной стадии усиливается клеточное дыхание, ускоряется деление клеток, ускоряется движение крови и лимфы. В течение еще трех месяцев после завершения лечения в организме активно идут все виды обменных процессов.

Ультразвук повреждает клеточную оболочку бактерий, влияет на неспецифический иммунитет, активизируя его.

Терапевтический эффект

Ультразвуковая терапия дает множественный эффект даже при точечном применении, благодаря своей способности стимулировать естественные механизмы человеческого организма, приводящие его внутреннюю среду к физиологической норме. УЗМТ стимулируют запуск и развитие внутренних реакций:

  • Защитных.
  • Приспособительных.
  • Восстановительных.
  • Компенсаторных.
  • Гомеостатических.
Читайте так же:  Дают ли группу при вывихе коленного сустава

Практически все основные системы организма человека откликаются на УЗМТ. Одна из самых чувствительных к УЗМТ систем – нервная. Ультразвук ощутимо влияет на нервную проводимость, положительно сказывается на вегетатике, снижает рецепторную чувствительность.

При воздействии ультразвуком на место проекции желез внутренней секреции можно добиться поступления в кровяное русло гормонов в свободной форме в достаточно большом количестве. Это позволить увеличить неспецифическую устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

Используя методы УЗТ можно добиться позитивного отклика со стороны миокарда и сосудистой системы в целом, выражающееся в улучшении кровообращения как на периферии, так и в самом миокарде. Также можно ожидать небольшого снижения АД и ускорения ЧСС.

Система крови быстро откликается на влияние в ультразвуковом диапазоне: функционально активизируются лейкоциты и эритроциты, улучшаются реологические свойства крови (вязкость, текучесть).

От влияния УЗ колебаний в терапевтическом диапазоне можно ожидать целого комплекса полезных эффектов, таких как:

  • Бактерицидный и бактериостатический.
  • Десенсибилизирующий (противоаллергический).
  • Спазмолитический.
  • Анальгезирующий.
  • Ганглиоблокирующий.

Ультразвук способен восстанавливать проводимость нервной ткани, повышать всасывающую способность кожи и улучшать трофику тканей.

При получении процедуры в месте контакта с датчиком пациент может наблюдать небольшой отек, покраснение и потепление кожи. Пугаться данного явления не стоит – это слабое и быстропроходящее экссудативное воспаление, которое вызвано усилением обменных процессов, увеличением числа мастоцитов, ускорением жизнедеятельности клеток.

Особенности техники

Ультразвуковая терапия – это целая группа методов. Общим в них является то, что процедура проводится через контактную среду. Эта среда призвана исключить попадание воздуха между обрабатываемой поверхностью и УЗ излучателем. Обычно ею служит медицинский вазелин или дегазированная вода. В последнем случае излучатель не должен прикасаться к месту поражения – его держат на расстоянии 2 см от обрабатываемого участка.

Выделяют методы проведения процедуры:

Если процедура проводится полостным способом, на излучатель врач надевает презерватив. При гнойных патологиях поверхность или полость, пораженную гноеродной микрофлорой, желательно очистить.

Процедуры могут проводиться:

Длительность и курс лечения определяет физиотерапевт. Обычно терапевтический курс состоит из 6–12 сеансов и длится не более четверти часа.

Процедура для пациента абсолютно безболезненна и комфортна. Максимум, что он может ощущать вместе контакта с датчиком – это легкое покалывание.

Если пациент ощущает дискомфорт, боль или жжение, процедуру нужно прекратить и обязательно сообщить о своих ощущениях врачу.

Область применения УЗМТ настолько обширна, что привести весь перечень патологий, при которых эти методики эффективны, проблематично. Основные группы заболеваний, при которых чаще всего назначают подобные процедуры, следующие:

  • Болезни ЛОР-органов, дыхательной системы (в том числе профессиональные болезни легких), полости рта, стоматологические патологии.
  • Болезни органа зрения и постоперационные состояния.
  • Хирургические патологии (постоперационные рубцы, гематомы, инфильтраты).
  • Неврологические болезни (миелопатия, корешковый синдром и прочее).
  • Травмы периферической нервной системы (невралгии, болезнь Рейно, нейропатии, радикулопатии, ганглиониты, субхондральный склероз и прочее).
  • Дерматологические патологии (гноеродные и аллергические процессы на коже, склеродермия).
  • Болезни системы пищеварения (гастриты, колиты, панкреатит, холецистит, дискинезии и т. п.).
  • Гинекологические и урологические болезни (от бесплодия до воспалительных заболеваний половых органов).
  • Артропатологии (болезни связок, суставных сумок, тендиноз, остеохондроз, артриты, артроз и т. п.).
  • Посттравматические состояния.

Также считается, что предварительная направленная обработка опухоли ультразвуком увеличивает чувствительность патологически измененной ткани к радиационной терапии.

Противопоказания

Несмотря на несомненную пользу методов УЗТ, комфортность и неинвазивность процедуры, она разрешена далеко не всем пациентам. Ультразвук не назначают при наличии :

  • Беременности.
  • Металлических имплантах в зоне воздействия.
  • Новообразованиях любой локализации.
  • Тромбозах и тромбофлебитах.
  • Гнойных патологиях в остром периоде, в том числе артрите, вызванном гноеродной флорой.
  • Респираторных заболеваниях в остром периоде.
  • Повреждениях кожного покрова (ранах, гнойных воспалениях) в месте контакта кожи с датчиком.
  • Некоторых патологиях миокарда и сосудистой системы (аневризме, аритмии, тяжелой гипертонии, гипотонии и других).
  • Гнойничковой болезни, осумкованных гнойниках, не подвергшиеся санации.
  • Некоторых болезнях ЖКТ (язвенных поражениях, демпинг-синдроме).
  • Эндокринных патологиях (тиреотоксикозе).
  • Ряде нервно-психических заболеваний (психоневрозах, нарушении работы вегетативной нервной системы, спирингомиелии).
  • Вибрационной болезни, остеопорозе, миопии.

Есть и другие общие для физиотерапевтических процедур противопоказания , поэтому лечение с помощью такого метода проходить стоит лишь по назначению врача.

Видео (кликните для воспроизведения).

Хорошие результаты дает УЗМТ в сочетании с тепловыми процедурами, магнитотерапией, методами высокочастотной терапии. При этом УЗТ назначают после указанных процедур. Если ультразвук назначается в комплексе с электрофорезом, то его лучше проводить первым.

Источники


  1. Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. — М. : СпецЛит, 2010. — 256 c.

  2. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.

  3. Хандер, Джин Клиника Мэйо об артрите / Джин Хандер. — М. : АСТ, Астрель, 2014. — 208 c.
Ультразвуковая терапия коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here