Ушиб коленного сустава мкб

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Ушиб коленного сустава мкб" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

Исключены:

  • открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
  • травматическая ампутация голени (S88.-)

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-)

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-)

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)

Исключены: травматическая ампутация:

  • голеностопного сустава и стопы (S98.-)
  • нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Степени развития и лечение гемартроза коленного сустава в домашних условиях

Гемартроз коленного сустава получил по МКБ 10 код 25.0. Присвоение гемартрозу коленного сустава кода по МКБ 10 с цифрой 25, означает, что заболевание входит в широкий подраздел болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, в более узкую — артропатии, и такую же – другие поражения суставов, которая начинается с цифр 25.О Гемартроз.

Гемартроз – это кровь в коленном суставе, которая появилась там после какого-либо повреждения сосудов близлежащей локализованности. Классификация гемартроза коленного сустава (симптомы разных форм несколько отличаются), осуществляется по нескольким признакам, один из которых – причина, спровоцировавшая кровоизлияние. Коленный сустав, как ни один другой, подвергается воздействию этой патологии, и список пациентов с таким диагнозом может включать все возрастные группы и совершенно разных по роду занятий людей.

Гемартроз проявляется при любых травмированиях колена, от повреждений мениска до капсульного аппарата, и может привести к прогрессированию осложнений, если для этого имеются определенные негативные предпосылки. Однако лечение гемартроза коленного сустава после травмы необходимо проводить и у самых здоровых людей, поскольку от этого зависит восстановление подвижности колена, дальнейшая профессиональная пригодность, минимизированный или ликвидированный потенциальный вред.

Развитие патологии в нелеченом состоянии приводит к более тяжелым формам поражения колена – артритам и артрозам, способным за короткий срок превратить здорового человека в инвалида.

Характер проблемы и механизм возникновения

Коленный сустав, если не очень вдаваться в подробности, образован большеберцовой, малой берцовой и бедренной костями, которые скрепляют связочный аппарат. Полость сустава вокруг костей, называют еще суставной сумкой.

В норме она заполнена синовиальной жидкостью, своеобразной стерильной смазкой, которая не только предотвращает трение костей, но и обеспечивает их питательными веществами. При травмировании непременно повреждаются кровеносные сосуды, и кровь, которой некуда выливаться и она образует в суставной сумке скопление.

Характер травмы и степень повреждения сустава – факторы, от которых зависит количество вытекшей крови и последствия ее концентрации в суставной сумке. Симптомы гемартроза коленного сустава, его последствия и внешний вид (на фото можно посмотреть патологию) — все зависит от следующих факторов:

  • каким образом травмировано колено;
  • сколько повреждено сосудов;
  • количества крови, вытекшей в сумку;
  • тяжести полученного повреждения;
  • некоторых факторов, способных осложнить вытекание крови;
  • своевременности обращения за помощью;
  • профессионального и корректного лечения.

Последствия такого «лечения» могут через некоторое время приобрести необратимый характер.

Причины возникновения и преимущественная локализация

Основным провоцирующим фактором развития гемартроза практически всегда становится травмирование сустава. Коленный больше других подвержен травматизации из-за своей множественной функциональности. Результатом повреждения могут стать:

  • ушиб (потенциально возможен на любом коленном сегменте);
  • повреждение связок и сухожилий (частичный надрыв, разрыв, растяжение);
  • перелом костных сегментов (простой, оскольчатый, со смещением);
  • травмирование менисков;
  • инвазия хрящевых структур сустава (травматическая или дегенеративно-дистрофическая).

Нетравматический гемартроз тоже возможен, если у пациента проблемы со свертываемостью крови (гемофилия), цинга или геморрагический диатез. Такие люди могут столкнуться с гемартрозом при любых повседневных процессах, способных вызвать повреждение стенки сосуда из-за патологической хрупкости и утраты эластичности.

Постоперационный гемартроз может возникнуть при некорректно проведенной операции и связан с имевшим место повреждением сосудов. Гемоартрит, как состояние – всего лишь вторичный симптом основного повреждения сосудов. Вылившаяся в суставную сумку кровь – последствие уже имеющейся травмы. Если это – результат внутренних патологий организма, он может приобрести хронический характер. Лечить его имеет смысл после устранения или частичного купирования первопричины, и это главное условие реабилитации.

Преимущественной причиной возникновения гемартроза у травматологов считаются повреждение коленного соединения, а все остальные приводят к патологии намного реже. Определить превалирующую частоту правого или левого суставов невозможно.

Степени развития и возможные осложнения

Степень развития гемартроза зависит не только от тяжести полученной травмы, но и от срока обращения за врачебной помощью, а также количества гуморальной жидкости, излившейся в синовиальную оболочку.

Читайте так же:  Гель для суставов двойного действия

В страхе перед тем, что придется лечиться, или просто обращаться к врачу, взрослые и сознательные люди способны оттянуть обращение не только до развития тяжелой стадии, но и до появления тяжелых осложнений, которых можно было бы избежать.

На первой стадии, когда объем излившегося гумора не превысил 15 мл, гемартроз представляет собой незначительную отечность сверху колена и небольшими проблемами с подвижностью. Это – довольно частое явление у подвижного ребенка, которое проходит само по себе. Болеть при этом будет незначительно, опора на ногу осуществляется легко, но возможно легкое прихрамывание.

Вторая стадия (степень развития) наступает при превышении 100-мл отметки вылившимся кровяным экссудатом. Сустав довольно сильно увеличивается, приобретает округлую форму и значительно ограниченную подвижность.

Далее, если все еще не принято никаких мер, развитие сценария может нанести существенный вред здоровью сустава. Домашние методы в этом случае уже не спасают, и пациенту приходится обращаться в клинику. Кожа на колене сильно натягивается, твердеет, синеет, начинается гиперемия кожных покровов, имеющая, обычно, локальный характер. Если это – следствие сильной травмы, состояние еще и значительно отягощено сопутствующими признаками основного заболевания – блокадой или нестабильностью сустава, сильной или пронзительной болью, отсутствием упора на больную ногу и выраженными признаками гематомы.

Третья степень, даже при отсутствии основной травмы предполагает немедленное помещение в больницу для стационарного лечения.

Превращаясь в опасное состояние на определенной стадии, гемартроз способен привести к осложнениям, иногда носящим необратимый характер:

  • компрессии мягких тканей, сосудов и нервных окончаний;
  • развитию в суставе дегенеративно-дистрофических изменений, вызванных сдавливанием;
  • потере эластичности хрящевых и связочных структур;
  • артрозу;
  • воспалению синовиальной оболочки и появлению выпота;
  • развитию синовита;
  • вовлечению в образовавшийся инфекционный процесс фиброзной мембраны и мягких околосуставных тканей;
  • появлению гнойного артрита.

Ни одно народное средство, и ни одна мазь не смогут помочь в таком состоянии. Требуется немедленная госпитализация и остается только гадать, почему отсутствовала грамотная догоспитальная помощь, с использованием которой можно было обойтись без всех этих ужасных и болезненных осложнений.

Лечение гемартроза

Врачебный протокол при заболевании зависит от основной причины, спровоцировавшей патологический процесс. Нетравматический включает в себя терапию основного заболевания. При любой тяжелой травме колена, необходимо провести иммобилизацию сустава, обеспечить конечности покой и фиксированное состояние. Прикладывается холод, сильные боли нейтрализуются анальгетиками или нестероидными обезболивающими препаратами.

После получения информации о характере основного повреждения, посредством компьютерной томографии или рентгенографического исследования, ногу приподнимают и продолжают прикладывать лед в течение двух последующих суток.

Основной метод лечения гемартроза – оперативный. Если количество излившейся крови превысило 25 мл, проводится хирургическое вмешательство посредством пункции. У современной ортопедии нет других эффективных способов спасти сустав колена. Это малоинвазивное вмешательство, осуществляемое под местным наркозом, с помощью которого длинной иглой, полой внутри, из суставной полости откачивают жидкость, представляющую потенциальную угрозу. Если этого не сделать вовремя, развитие тромбоза по типу инородного тела, воспалительных, инфекционных и гнойных процессов в суставной сумке обеспечено.

А это дистрофия конечности, утрата двигательной активности и полная инвалидизация ноги.

Оперативное лечение дополняется назначением соответствующих медикаментов (нестероидов, кортикостероидов, медикаментозных блокад и антигемофильного глобулина.

Травма – явление неожиданное и непредсказуемое, поэтому говорить о профилактике заболевания сложно. Но при первых, самых незначительных признаках появившейся патологии следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

МКБ-10: S83 — Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Диагноз с кодом S83 включает 8 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

1 Классы МКБ-10
2 S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
3 S80-S89 Травмы колена и голени
4 S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

В диагноз не входят:
– поражение:
• внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
• надколенника (M22.0-M22.3) вывих коленного сустава:
• застарелый (M24.3)
• патологический (M24.3)
• повторяющийся [привычный] (M24.4)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Травмы колена и голени по МКБ-10

Ушиб колена – распространенное повреждение мягких тканей. С ним сталкивался не раз в жизни каждый человек. Но степень ушиба может быть разной, иногда травма требует проведения тщательного лечения.

Причины возникновения

Ушиб коленного сустава в МКБ-10 (международной классификации болезней) относится к классу «Травмы колена и голени», подразделу S80 «Поверхностная травма голени» и коду S80.1 «Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени».

Ушиб колена возникает чаще вследствие падения или удара тяжелым предметом. Обычно повреждение встречается у пациентов детского возраста, которые часто подвергаются травмам во время подвижных игр. Взрослые нередко получают ушибы в зимний период, когда на улицах гололед.

Также ушибить коленку можно в процессе занятий спортом – спортсмены страдают рассматриваемым повреждением чаще остальных людей. Ушибы получают и вследствие дорожных аварий, производственной деятельности.

Симптоматика

Клинические признаки ушиба сустава коленного:

  • Резкая болезненность, образующаяся сразу же после получения травмы. Если повреждение не сопровождается никакими осложнениями, то спустя несколько дней синдром проходит сам. Если же ушиб вызовет последствия, то боль беспокоит регулярно и выраженно.
  • Покраснение кожного покрова над поврежденным коленом.
  • Припухлость сустава. Коленка увеличивается в размере, что говорит о скоплении жидкости в суставной полости.
  • Ограничение подвижности сочленения. Это происходит при сильном ушибе.

Наличие данных признаков должно быть поводом для посещения доктора, так как ушиб колена способен привести к неблагоприятным осложнениям: его проявления могут быть признаком наличия более серьезной травмы – перелома.

Диагностические мероприятия

Если симптомы после ушиба колена не исчезли в течение недели, то следует обратиться к доктору для проведения обследования. Врач осматривает сустав, ощупывает его, после чего назначает инструментальную диагностику.

Для постановки точного диагноза проводят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. Необязательно пострадавшему придется проходить все указанные процедуры. Перечень диагностических мероприятий определяется доктором в зависимости от степени повреждения коленки.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При сильном ушибе коленного сочленения пострадавшему нужно оказать первую помощь перед тем, как посетить доктора. В первую очередь требуется защитить пораженную область ноги от внешнего физического воздействия. Лучше всего лечь, немного приподнять конечность и наложить тугую повязку, чтобы обездвижить ее.

Затем приложить к поврежденному колену что-нибудь холодное на 15 минут. Это позволит предупредить развитие гематомы, отечности, уменьшить болезненность и остановить кровоизлияние из раны. Если болевой синдром сильный, нужно принять обезболивающее средство.

В процессе терапии ушиба коленного сустава нельзя напрягать нижние конечности, поэтому требуется снизить физическую активность, не поднимать тяжелых предметов, воздержаться от занятий спортом.

[1]

Чтобы избавиться от воспаления, болевых ощущений и отечности, доктора назначают пострадавшим нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженных симптомах применяют уколы в мышцы, в более легких случаях рекомендуется прием таблеток или использование мазей.

Читайте так же:  Болезни тазобедренного сустава

Для быстрого устранения кровотечения и рассасывания скопившейся крови назначают Гепариновую мазь. Если ушиб колена был настолько сильным, что повредилась хрящевая ткань колена, то применяют хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящей.

Устранить отек пораженной области ноги можно и с помощью средств народной медицины. Действенное домашнее лекарство – компресс с медом. Требуется намазать пчелиный продукт на бинт или марлю и обмотать коленный сустав. Сверху плотно закрепить теплой тканью и оставить на ночь.

Реабилитация

Восстановление колена осуществляется с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Выполнять гимнастику необходимо каждый день, иначе эффективности не будет. Помимо ЛФК назначают массаж пораженной зоны, физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Если не обратить внимания на сильный ушиб и не посетить врача при продолжительном болевом синдроме, то можно упустить развитие серьезных последствий. К ним относится повреждение мениска, растяжение, разрыв связок, повреждение ахиллова сухожилия, синовит, развитие воспалительного процесса.

Такие осложнения способны привести к дегенеративным изменениям сустава колена, нарушению его функционирования, что часто становится причиной инвалидности.

Профилактика

Уберечься от ушибов коленного сустава полностью невозможно. Но снизить риск получения травмы можно, если быть острожными при активных играх, спортивных занятиях и в прочих ситуациях, создающих угрозу падения или удара.

Если все же пришлось столкнуться с повреждением колена, бедра или иных частей ног, требуется пройти профилактическое обследование. Это позволит избежать развития осложнений.

Ушиб правого коленного сустава мкб

Необходимо ли восстанавливать мениск коленного сустава?

Мне 28 лет. 7 лет назад мне удалили наружный мениск правого коленного сустава, так как он был разорван. Сегодня у меня стало болеть нога. Я сделал МРТ. Оказалось — повреждение второго мениска плюс небольшой ортроз. Я работаю в строительстве коттеджей, занимаюсь сноубордом и просто веду активный образ жизни. Менять работу и жизнь я не хочу.

Что тогда мне делать менять сустав чтобы уже не стирался от нагрузок или можно вставит новый мениск?

Надеюсь, Вы знаете, какую роль в суставе играет хрящевая прокладка (мениск) – амортизационную, защитную и стабилизирующую. И когда, по каким либо причинам, происходит его повреждение, то самое простое, хотя и неправильное, решение – его удаление. Полное удаление поврежденной прокладки, неизменно приводит к артрозу, что сейчас с Вами и происходит.

Главный принцип в лечении – максимально восстановить функции и сохранить мениск. Если медикаментозное лечение не приносит результатов, рассматривается возможность его сшивания оперативным методом. Сейчас это возможно при любых видах разрывов, любой степени сложности – полного и неполного, продольного и поперечного, раздробленного и лоскутообразного разрывов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявление болевой симптоматики у Вас может проявляться из-за дегенеративных изменений хряща, излишней его подвижности, при растяжении или повреждении связок. Что вполне возможно на Вашей работе. Или следствием кистозного преобразования хрящевой ткани. В таких случаях медикаментозная терапия лишь временно снимет болевую симптоматику, но не остановит разрушительный процесс в суставе.

Если повреждение мениска произошло не так давно, и не носит необратимый характер, его еще возможно восстановить хирургическим путем. В Вашем возрасте это возможно. При помощи специальной фиксации – рассасывающиеся швы, дротики, кнопки или шурупы, возможно, остановить дегенеративно-дистрофические процессы развития деформирующего остеоартроза.

Принять окончательное решение поможет лишь тщательная диагностика, дающая подробные сведения о характере повреждения мениска. Если большая его часть оторвана, или хрящ полностью раздроблен – альтернативы полному удалению нет. Если не все так плохо, постарайтесь восстановить свою прокладку. Ведь «своя запчасть», всегда лучше замененной.

А с другой стороны, если Вы не намерены ничего менять в своей жизни, при данных нагрузках на коленный сустав, сохранение одного пораженного мениска не сыграет определенной роли. Так как он не способен долгое время исполнять свои прямые функции, что рано или поздно приведет к дистрофическим изменениям сустава и необходимости замены всего модуля.

Ушиб коленного сустава

Рубрика МКБ-10: S80.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Ушиб коленного сустава характеризуется болезненностью, изменением объема движений в нем, часто вынужденным положением и отеком. Эти симптомы связаны с разрывом сосудов, который проявляется гемартрозом, обусловливающим сглаженность контуров сустава. Пациент щадит поврежденный сустав.

Этиология и патогенез [ править ]

Условия получения травмы: падение на колени; автомобильные аварии; падение с высоты.

Клинические проявления [ править ]

Ушиб коленного сустава: Диагностика [ править ]

При обследовании для исключения перелома костей необходимо рентгенологическое исследование.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Ушиб коленного сустава: Лечение [ править ]

Лечение в первые сутки — иммобилизация конечности повязкой, холод. При необходимости — пункция и давящая повязка. В дальнейшем тепловые процедуры.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Источники (ссылки) [ править ]

Руководство по амбулаторной хирургической помощи [Электронный ресурс] / под ред. П.Н. Олейникова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ

Включен: перелом голеностопного сустава и лодыжки

Исключены:

  • двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)
  • термические и химические ожоги (T20-T32)
  • отморожение (T33-T35)
  • травмы:
    • голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)
    • ноги на неуточненном уровне (T12-T13)
  • укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

Поверхностная травма голени

Исключена: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

Открытая рана голени

Исключены:

  • открытая рана области голеностопного сустава и стопы (S91.-)
  • травматическая ампутация голени (S88.-)

Перелом голени, включая голеностопный сустав

Включен: перелом лодыжки Следующие подрубрики даны для факультативного использования при дополнительной характеристике состояния, когда невозможно или нецелесообразно проводить множественное кодирование для идентификации перелома и открытой раны; если перелом не обозначен как закрытый или открытый, его следует классифицировать как закрытый: 0 — закрытый 1 — открытый

Исключен: перелом стопы, исключая голеностопный сустав (S92.-)

Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключены:

  • поражение:
    • внутреннее связок коленного сустава (M23.-)
    • надколенника (M22.0-M22.3)
  • вывих коленного сустава:
    • застарелый (M24.3)
    • патологический (M24.3)
    • повторяющийся [привычный] (M24.4)

Травма нервов на уровне голени

Видео (кликните для воспроизведения).

Исключена: травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы (S94.-)

Травма кровеносных сосудов на уровне голени

Исключена: травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы (S95.-)

Читайте так же:  Жидкий протез для суставов

Травма мышцы и сухожилия на уровне голени

Исключены: травма:

  • мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы (S96.-)
  • связки надколенника (сухожилия)(S76.1)

[3]

Размозжение голени

Исключено: размозжение голеностопного сустава и стопы (S97.-)

Травматическая ампутация голени

Исключены: травматическая ампутация:

  • голеностопного сустава и стопы (S98.-)
  • нижней конечности на неуточненном уровне (T13.6)

Другие и неуточненные травмы голени

Исключены: другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы (S99.-)

Код по мкб ушиб коленного сустава

Что такое МКБ?

Ушиб коленного сустава МКБ 10 — как это расшифровать?

Аббревиатурой МКБ обозначают Международную классификацию болезней. История данного документа восходит к 18 веку, когда Соваж впервые расположил болезни систематически.

На данный момент МКБ является основой для всех медицинских заведений. Этот нормативный документ обеспечивает единство способов определения и лечения различных заболеваний.

Каждые 10 лет МКБ пересматривается Всемирной организацией здравоохранения. Все болезни разделены по классам, при этом травмы относятся к XIX.

МКБ принята во многих странах мира, в РФ – с 1999 г.

Для общей информации упоминаем, что ушиб коленного сустава код по МКБ 10 имеет код S80.0.

Причины возникновения

Травмы области голеностопного сочленения и стопы провоцируют:

  • бытовые удары ноги;
  • падения с высоты;
  • автотранспортные и авиационные аварии;
  • производственные травмы.

Склонны к патологии те пациенты, у которых выявляется анатомическая особенность строения сустава: увеличение в размерах, выпячивание в сторону. Вместе с сочленением часто повреждаются стопы, голени, колени.

Ушиб коленного сустава в МКБ-10 (международной классификации болезней) относится к классу «Травмы колена и голени», подразделу S80 «Поверхностная травма голени» и коду S80.1 «Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени».

Клиническая картина ушиба, код по МКБ-10

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ) десятого пересмотра ушиб голеностопного сустава имеет код S90.0 и обозначает травму, полученную от удара либо падения.

Для заболевания характерно наличие:

  • повреждений кожи и нижерасположенных слоев (мышечных волокон и подкожной клетчатки);
  • кровоподтеков и гематом, являющихся результатом затрагивания нервов и сосудов;
  • отеков и опухолей, синяков в ушибленном месте;
  • боли в области голеностопа;
  • некроза тканей (при запущенности, тяжелой степени развития).

Сопутствуют травмированию голеностопного сустава поверхностные травмы кожи, ушиб пальца (повреждение ногтевой пластины, перелом фаланг), лодыжки.

В тяжелых случаях развиваются гемартрозы (скопления крови в суставной полости).

2 Основные симптомы

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава.Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

  • в суставе может быть перелом;
  • поражение может быть без перелома;
  • сустав может вывихнуться;
  • вывих может отсутствовать.

При падениях и неловких движениях, например, во время занятий спортом, люди нередко получают различные травмы. Среди них достаточно часто встречается такое повреждение как растяжение связок коленного сустава.

Что такое растяжение связок колена

Растяжением связок называют повреждение, при котором одна или сразу несколько связок в коленном суставе, подвергаясь излишне высокой нагрузке, перерастягиваются. Нередко растяжение связок колена сопровождается микроразрывами и разрывами связок.

Как лечить ушиб колена? Именно тактика лечения на ранних этапах заболевания позволяет предотвратить развитие осложнений и добиться максимального терапевтического эффекта. Лечение ушиба колена делится на два этапа: на месте происшествия или в домашних условиях (догоспитальное) и непосредственно в больнице.

Самостоятельно производить лечение в домашних условиях без обращения к врачу не рекомендуется, это может вызвать непоправимые последствия.

На догоспитальном этапе необходимо сделать следующее.

  1. Иммобилизировать (обездвижить) поврежденную нижнюю конечность с помощью наложения транспортной шины от верхней трети бедра до пальцев стопы.
  2. В первые часы положить холод на область коленного сустава: пакет со льдом, орошение хлорэтилом и т. д.
  3. Обеспечить транспортировку ребенка или взрослого в стационар на носилках в положении лежа.

В стационаре при гемартрозе проводят аспирацию крови и накладывают гипсовую лонгету не менее чем на 5–10 суток. Допускается ходьба на костылях. При условии, что жидкость не накапливается в полости сустава, а отек спал, лонгету по окончанию срока снимают.

После окончания иммобилизации рекомендуется проведение лечебной гимнастики, массажа и тепловых процедур, направленных на восстановление функции сустава.

Основные лечебные приемы назначаются специалистом и проводятся после приезда больного в медицинское учреждение.

Консервативная терапия

Включает в себя:

  • местное введение раствора «Новокаина» в область голеностопного сустава;
  • накладывание гипса (его носят от двух до трех недель);
  • при наличии сильных повреждений используют лонгету (до 10 дней).

В течение 6 недель после снятия гипсовой повязки нельзя перегружать больную ногу.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство при ушибе голеностопного сустава показано, если произошел разрыв связок. В этом случае практикуется сшивание без присутствия наружного шва. После операции нога фиксируется гипсовой повязкой, носят которую до полного заживления раны (около 8 недель).

Народная медицина

Эффективны при ушибе голеностопа:

  • Луковый компресс: овощ трут в кашицу, наносят на марлю, прикладывают на ночь к больному месту.
  • Алоэ, капуста: листья моют и разрезают, прибинтовывают к травмированному суставу. Проводят процедуру ежедневно на протяжении семи дней.
  • Молоко: его подогревают, смачивают в нем вату или бинт, который затем кладут на ушибленное место с левой и правой стороны, бинтуют.

Народные рецепты станут хорошим дополнением основной терапии, помогут устранить боль и отек. Их применение нужно обязательно согласовать с врачом.

​Не занимайтесь самолечением и постановкой собственных диагнозов. Лишь опытный специалист сможет провести дифференциальную диагностику ушиба с другими повреждениями. Поставить точный диагноз и назначить правильное лечение!​

Какие изменения происходят в суставных тканях после травмы

​использование полимедэла. Это специальная пленка, которая способна восстанавливать кровообращение и поврежденные ткани. Полимедэл следует накладывать примерно на 20-30 минут;​

В процессе терапии ушиба коленного сустава нельзя напрягать нижние конечности, поэтому требуется снизить физическую активность, не поднимать тяжелых предметов, воздержаться от занятий спортом.

Чтобы избавиться от воспаления, болевых ощущений и отечности, доктора назначают пострадавшим нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженных симптомах применяют уколы в мышцы, в более легких случаях рекомендуется прием таблеток или использование мазей.

Для быстрого устранения кровотечения и рассасывания скопившейся крови назначают Гепариновую мазь. Если ушиб колена был настолько сильным, что повредилась хрящевая ткань колена, то применяют хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящей.

Устранить отек пораженной области ноги можно и с помощью средств народной медицины. Действенное домашнее лекарство – компресс с медом. Требуется намазать пчелиный продукт на бинт или марлю и обмотать коленный сустав. Сверху плотно закрепить теплой тканью и оставить на ночь.

При падении срабатывает рефлекс — выбрасывание ног и рук, поэтому они страдают первыми. При этом отек происходит из-за разрушения мелких сосудов.

Читайте так же:  Разрыв связок голеностопного сустава мкб 10

Нежелательно отмахиваться от ушиба, ведь за незначительным на первый взгляд повреждением может скрываться нечто гораздо более серьезное. Поэтому простые приемы первой помощи должен знать каждый.

Сначала осматривают ногу – увеличен ли сустав, произошло ли кровоизлияние, ощущается ли жидкость, можно ли двигать конечностью.

В случае, когда травма несерьезна, пострадавшему необходимо оказать помощь такого действия:

  1. Наложить фиксирующую повязку и поменьше двигаться.
  2. Начинают бинтовать от голени (ее верхней части) и поднимаются до бедра (средней части).
  3. При этом пострадавшую конечность лучше всего немного согнуть.
  4. Необходимо помнить, что повязка снимается перед сном.
  5. Отек пройдет, если в первые дни положить холодный компресс минут на 15-20. Холод не только снимает боль, но и служит профилактическим средством от появления или увеличения гемартроза.
  6. Делают копресс, примочки со свинцом, брызгают жидкий азот.
  7. Также следует принять обезболивающее, к примеру, кеторол. Если не помогает, необходимо сделать инъекцию.
  8. На ногу применяют гели и мази, снимающие воспаление – Найз, быструм-гель и т.п.

Однако рекомендуется немедленно обратиться к врачам при наблюдении кровоизлияния. Доктор назначит рентген, который и выявит общую картину. Это позволит узнать, насколько серьезен ушиб, и принять дальнейшие действия. Так как данное заболевание относится к травмам, то и обращаться следует к соответствующему врачу, т.е. к травматологу.

Снимок в таких случаях обязателен, так как, только он покажет, что это — ушиб коленного сустава (МКБ) или же незначительное повреждение, которое пройдет за пару дней.

Это потому, что последствия ушиба могут быть очень серьезными, начиная от разрыва мениска до развития гнойного бурсита.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При сильном ушибе коленного сочленения пострадавшему нужно оказать первую помощь перед тем, как посетить доктора. В первую очередь требуется защитить пораженную область ноги от внешнего физического воздействия. Лучше всего лечь, немного приподнять конечность и наложить тугую повязку, чтобы обездвижить ее.

Затем приложить к поврежденному колену что-нибудь холодное на 15 минут. Это позволит предупредить развитие гематомы, отечности, уменьшить болезненность и остановить кровоизлияние из раны. Если болевой синдром сильный, нужно принять обезболивающее средство.

Возможные осложнения

Если не обратить внимания на сильный ушиб и не посетить врача при продолжительном болевом синдроме, то можно упустить развитие серьезных последствий. К ним относится повреждение мениска, растяжение, разрыв связок, повреждение ахиллова сухожилия, синовит, развитие воспалительного процесса.

Такие осложнения способны привести к дегенеративным изменениям сустава колена, нарушению его функционирования, что часто становится причиной инвалидности.

Профилактика

Уберечься от ушибов коленного сустава полностью невозможно. Но снизить риск получения травмы можно, если быть острожными при активных играх, спортивных занятиях и в прочих ситуациях, создающих угрозу падения или удара.

[2]

Если все же пришлось столкнуться с повреждением колена, бедра или иных частей ног, требуется пройти профилактическое обследование. Это позволит избежать развития осложнений.

Каков код ушиба коленного сустава по МКБ-10? На такой вопрос должен ответить любой специалист в области медицины. Международная классификация болезней по МКБ-10.

Очень часто вместо названия заболевания на больничном листе можно встретить код по МКБ. Чтобы подробней узнать о болезни, заглядывают в международную классификацию болезней.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала МКБ, чтобы сгруппировать заболевания по классам, а для удобства зашифровала их.

Лечение травм коленного сустава и надколенника: разновидности, диагностика, последствия и реабилитация

Коленный сустав – самый крупный и один из самых важных суставов всего костного скелета человека. Совместно с голеностопом колено отвечает за способность бегать, ходить, присаживаться и вставать, подниматься и спускаться. Разнообразие выполняемых функций, сложное анатомическое строение, воздействие внешних и внутренних факторов – все это поясняет, почему травмы коленного сустава встречаются чаще всего.

Что вызывает патологические процессы

Возрастной фактор не является доминирующим в механизме возникновения повреждений целостности коленного сустава. Среди молодежи чаще всего встречаются острого типа травмы. Для представителей старшего поколения больше свойственны дегенеративные процессы, в результате которых суставные образования постепенно утрачивают свою природную прочность. Травматический фактор присутствует не только в спорте, но и в быту.

Острые повреждения сустава причинами своего развития имеют:

  • удары прямого типа;
  • падения;
  • избыточные по амплитуде разгибания и/или скручивания конечности.

связочного и мышечного аппарата.

Также к провоцирующим факторам принято относить:

  • некоторые хронические, воспалительные и инфекционные заболевания, локализирующиеся в области колен;
  • аномальное развития менисков, надколенника;
  • дисплазия суставов;
  • повышенная масса тела;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Понимание факторов, которые предрасполагают к развитию травматического нарушения целостности коленного сустава, крайне важно для планирования мероприятий лечебной направленности. А также профилактики рецидивов.

Характер и клиническая картина травмы напрямую зависят от направления и интенсивности силы, которая была приложена к суставу.

Разнообразие видов

На коленный сустав, как правило, приходятся различные повреждения. Отличается разнообразием и

характер его. Например, тяжелые, множественные или единичные, комбинированные или изолированные, осложненные и сочетанные.

В области коленного сустава травматологами диагностируются такие нарушения:

  • ушибы;
  • разрыв связок (ошибочно это состояние называется растяжением);
  • разрыв мениска (или нескольких);
  • переломы;
  • вывихи.

Клиническая картина

У всех травматических нарушений целостности поверхности или анатомических составляющих коленного сустава есть как общие, так и индивидуальные, специфические признаки. Клиническую картину составляют жалобы собственного пострадавшего и объективные симптомы, определяемые врачом на основе внешнего осмотра, опроса. Достаточно часто развитие травм коленного сустава сопровождается формированием болевого синдрома.

У него могут определяться такие особенности:

начало может быть или резким, или постепенным;

  • интенсивность может быть легкой, средней или ярко выраженной;
  • характер болей — распространенный (охватывает всю конечность) или локальный (распространяется только на поврежденный участок);
  • болевой синдром усиливается во время движения или положения стоя.
  • Если имело место острое, травматического типа повреждение, боли развивается стремительно. Хроническим процессам свойственно полное отсутствие болевого синдрома, насторожить может только ощущение дискомфорта, усталости в колене, появляющееся после длительной и большой нагрузки.

    Факт: отдельные виды травм колена могут проходить для человека незаметно.

    Кроме боли проявляются следующие симптомы повреждений коленного сустава:

    • отек, который охватывает весь сустав или только его отдельные части;
    • сустав утрачивает свою анатомическую форму;
    • подвижность ограничивается.

    Приведенная клиническая картина является общей для всех травм коленного сустава. Однако у каждого подвида есть собственные признаки.

    Клинической картине ушиба свойственно преобладание асептического типа воспалительного процесса в мягких тканях. Чаще всего этот вид травмы возникает при ударе или во время падения с небольшой высоты на мягкую поверхность.

    Признаками этого состояния являются:

    • ссадина, кровоподтек в области коленного сустава;
    • изменение анатомического размера колена;
    • кожные покровы приобретают синий оттенок.
    Читайте так же:  Тендинит коленного сустава симптомы и лечение

    Если ушиб был выраженным, в месте удара может образоваться гемартроз или скопление крови в полости сустава. В результате двигательная активность резко ограничивается, колено становится тактильно теплым. После сильного ушиба колена диагностируется не только синяк или гематома, но и разрыв внутренних связок, повреждение надколенника. Нередко ушиб дополняются переломами большеберцовой кости.

    Разрыв связок

    Анатомически коленный сустав состоит из надколенника (или коленная чашечка) и трех костей. За фиксацию отвечает связочный аппарат. К его повреждению приводят прямые удары и неестественные движения высокой амплитуды. Чаще всего травмируются задняя и передняя крестообразная или боковая связка. Такого рода повреждения имеют четкие проявления, которые не остаются незамеченными. А именно:

    • звук щелчка, хруста;
    • чрезмерная подвижность сустава;
    • увеличение амплитуды некоторых движений.

    При попытке дотронуться к поврежденному участку ощущается локальная болезненность. Если подозревается разрыв (ошибочно называемый растяжением) крестообразных связок специалист проводит тест «выдвижного ящика». Он заключается в следующем: поврежденная конечность сгибается в колене, а затем голень смещается вперед и назад.

    Аналогичные действия проводятся и на здоровой ноге. Полученные данные сравниваются. Если голень поврежденной ноги смещается вперед и назад сильнее в сравнении со здоровой, значит, имеет место такая травма колена как разрыв крестообразных связок.

    В случае нарушения целостности внутренней боковой связки наблюдается отклонение и смещение голени наружу. Такое состояние часто сопровождается повреждением медиального мениска.

    Клиническая картина тем ярче выражена, чем сильнее степень разрыва связок. При незначительном надрыве больной практически не испытывает неприятных ощущений.

    Разрыв менисков

    Повреждение менисков – наиболее распространенное в травматологической практике явление. Менисками называют хрящевые образования, которые окружают суставные поверхности и выполняют роль амортизатора. Для нормального их состояния опасность представляют неосторожные движения голенью, совершаемые во время бега. Зависимо от многих внешних факторов диагностируется разрыв внутреннего или наружного мениска, его тела, переднего или заднего рога.

    Клинически такая травма проявляется в следующем:

    щелчки;

  • ограниченность сгибания/разгибания в колене;
  • ощущение заклинивания сустава.
  • Часто разрыв мениска сопровождается задиранием его краев. Следствием этого, в свою очередь, является повреждение кровеносных сосудов. При отсутствии нарушений целостности кожных покровов излившаяся кровь скапливается в полости сустава и образовывается гемартроз.

    Разрыв мениска у некоторых больных сопровождается болезненными ощущениями при попытке опереться на конечность; у других же проблематичен спуск по лестнице.

    Бедренная, большеберцовая кости, а также надколенник, которые образовывают коленный сустав. Именно в этих структурах часто и развиваются переломы.

    Для таких состояний свойственны не только общие признаки, но и специфические:

    деформирование области вокруг сустава;

  • слышимый звук хруста при любом движении конечностью;
  • патологическая, отклоняющаяся от нормы, подвижность костей;
  • ощущаемая пальцами щель между костными обломками.
  • Переломы, которые образовались на внутренних сторонах костей, нередко осложняются разрывами менисков, а также гемартрозом. Если имеет место миграция обломков, движения конечностью практически полностью прекращаются.

    Травма надколенника и других структур колена по типу перелома требуют своевременного обращения к врачу. Если сращение обломков произойдет неправильно, нарушится функционирование сустава, физическая активность, соответственно, будет ограничена.

    Вывихи в колене – крайне редкое явление. Этому способствует природная мощность связочного аппарата. Однако если амплитуда удара была достаточно высокой, запаса мощности может не хватить.

    Такие состояния клинический проявляются в следующем:

    визуально отмечаемая деформация сустава;

  • спазм мышц вокруг колена;
  • ограниченность подвижности;
  • укорочение конечности.
  • Вывихи могут быть частичными и полными. В последнем случае наблюдается нарушение целостности связок, суставной капсулы и менисков. Нередко сдавливаются нервы и сосуды в области травмы, что становится причиной развития чувства онемения, сниженной чувствительности, ощущения холода.

    Как диагностируются травмы коленного сустава

    Чтобы определить вид травмы колена, ее характер и назначить лечение, только внешнего осмотра недостаточно. Оценить степень, распространенность патологического процесса позволяют разнообразные методы диагностики.

    Рентгенографию чаще назначают для того, что оценить состояние костных образований. Другие методы помогают оценить состояние мягких тканей. В случаях подозрения на наличие сочетанных, осложненных травм проводится сразу несколько исследований.

    Лечебная тактика

    После того как врач получит окончательные результаты диагностики, будет сделано заключение, на основании которого формируется терапевтическая карта. При назначении лечения учитывается тип травмы, ее клиническая картина, особенности организма больного.

    Важно: травма коленного сустава и лечение в домашних условиях совместимы только в том случае, если нет показаний для проведения оперативного вмешательства.

    Консервативные методы

    Актуально для не осложнённых иными повреждениями случаев. Начинается с обезвоживания сустава – так исключаются какие-либо нагрузки на поврежденные участки и, соответственно, ускоряется процесс заживления. Иммобилизацию проводят при помощи таких приспособлений:

    Для того чтобы пациент мог передвигаться, но, при этом не опираться на больную конечность, используются костыли, в крайне редких случаях трость. Иммобилизация может быть назначена на срок от 1 до 2 месяцев. Конечная продолжительность определяется характером и тяжестью травмы.

    Медикаментозная тактика

    Применение медикаментов в случае любых травм коленного сустава является обязательным. Они помогают устранить острые проявления состояний, улучшив самочувствие пациента. Отдельная группа лекарственных средств помогает восстановить функциональную сторону сустава, способствует заживлению тканей.

    Для применения в домашних условиях врачи назначают мази, бальзамы, гели, оказывающие местное действие.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое лечение рекомендовано, если диагностируются разрывы менисков и/или связок, сложные переломы. Сегодня активно применятся артроскопические методики. Они предполагают минимальную инвалидность (т. е. объем вмешательства значительно сокращается за счет того, что операция проводится через небольшие отверстия). За счет этого восстановления проходит значительно быстрее.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Во время операции врач проводит сшивание структур, которые подверглись повреждению. При необходимости проводится пластика связок, замена мениска имплантатом. В случае сложного перелома проводится фиксация отломков кости металлическими элементами.

    Источники


    1. Татьяна, Алексеевна Раскина Проблема остеопороза у мужчин с ревматоидным артритом: моногр. / Татьяна Алексеевна Раскина, Ирина Степановна Дыдыкина und Марина Васильевна Летаева. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 112 c.

    2. Большая медицинская энциклопедия в 29 томах + указатели (комплект из 30 книг). — Москва: Гостехиздат, 2014. — 960 c.

    3. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.
    Ушиб коленного сустава мкб
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here