Воспален локтевой сустав

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Воспален локтевой сустав" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Воспаление локтевого сустава

Боль в локтевом суставе — это неприятный симптом, который может возникать по нескольким причинам. Одна из них — воспалительный процесс. Воспаление локтевого сустава может появляться на фоне поражения различных структур, в частности суставной капсулы и сумки, сухожилия и нервного окончания.

Чтобы назначить эффективное лечение такой патологии, необходимо пройти обследование и определить зону поражения. Чем раньше начнется лечение воспалительного процесса, тем лучше для самого пациента. Поэтому при болях и отеке в области локтя нужно как можно скорее проконсультироваться со специалистом.

Воспаление суставной сумки локтевого сустава

Самой распространенной причиной воспаления локтя является бурсит или поражение синовиальной сумки. Бурсы находится вблизи сустава, они представляют собой полые образования, наполненные синовиальной жидкостью. Эта жидкость действует как смазка для сустава, а также питает хрящи необходимыми веществами.

Если суставная сумка локтевого сустава воспаляется, то увеличивается выделение синовиальной жидкости, ее состав изменяется. Это приводит к нарушению функции сочленения, ткани вокруг опухают, кожа краснеет, а также возникают болевые ощущения во время движения рукой.

Бурсит может быть септическим и асептическим. Если внутрь суставной сумки попали бактерии, то бурсит будет септическим. В этом случае симптомы выражены ярко, а в экссудате, который образует вместо суставной жидкости, может наблюдаться гной и даже кровь.

Неинфекционный бурсит локтевого сустава может развиться на фоне травмы, монотонной работы, постоянных нагрузок на сустав. Микротравмы приводят к выделению большого количества синовиальной жидкости, с особыми ферментами в составе. Такая смазка не лучшим образом сказывается на работе сустава, что провоцирует боль и нарушение движения.

Воспаление нерва в локтевом суставе

Неврит локтевого сустава является достаточно распространенным заболеванием. Воспаление локтевого нерва может возникать на фоне травмы, переохлаждения, нарушения кровообращения, инфекционных заболеваний.

Проявляется воспаления нерва в локтевом суставе болью, нарушению чувствительности, покраснением кожных покровов. В более запущенных случаях нарушение иннервации и кровообращения может приводить к выпадению волос, ногтей, атрофии мышечных тканей и деформации ладони.

Если, например, воспаление сухожилия локтевого сустава или поражения бурсы еще может терпеть некоторое время, то неврит очень важно лечить сразу. Чем дольше пациент тянет с походом к врачу, тем выше вероятность того, что иннервация в руке нарушится навсегда, и пациент останется инвалидом.

Эпикондилит локтевого сустава

Дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором поражается сухожилие локтевого сустава, носит название эпикондилит. Патология вызывает воспаление надкостницы локтевого сустава, кости и мыщелка, что приводит к возникновению боли, отдающей в пальцы рук.

Главная причина воспаления сухожилия локтевого сустава — частые микротравмы. Они могут появляться в результате монотонных физических нагрузок, частых травм локтя. Провоцировать патологию может даже остеохондроз, поэтому оно свойственно для пациентов старше 45 лет.

Часто эпикондилит проходит в очень смазанной форме, при этом симптомы пациента практически не беспокоит и к врачу он не обращается.

Причины воспаления локтевого сустава

Воспаление локтевого сустава может возникать по целому ряду причин:

  • травмы локтя;
  • постоянные физические нагрузки;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет и авитаминоз;
  • наследственная предрасположенность к суставным патологиям;
  • отложение солей, артриты в анамнезе;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушение обмена веществ.

Способствуют возникновению заболевания и такие факторы как пассивный образ жизни, ожирение, плохое питание, злоупотребление алкогольными напитками и курение. Более подвержены воспалению сустава люди преклонного возраста.

Симптомы воспаления локтевого сустава

Симптоматика воспаления сустава может быть различной, все зависит от типа патологии, ее стадии, да и от общего состояния организма пациента. Можно выделить ряд признаков, которые требуют обращения к врачу и обследования:

  • боль в локтевом суставе, особенно сильная;
  • нарушение двигательной активности;
  • похрустывания при сгибании и разгибании;
  • отек в области локтя;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение локательной температуры;
  • высокая температура тела, лихорадка.

Любая боль в суставе — это уже тревожный признак, который требует посещения специалиста. А если возникает сразу несколько признаков и списка выше, к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Врачи не рекомендуют самостоятельно ставить диагноз на фоне одних лишь симптомов. Потому что каждый тип воспаления требует специфического лечения. Например, бактериальная инфекция потребует приема антибиотиков, а при бурсите нужно будет сделать пункцию, чтобы удалить лишнюю жидкость. Самостоятельно понять, что именно стало причиной боли, невозможно.

Лечение воспаления локтевого сустава

Чем нужно лечить воспаление локтевого сустава, зависит от типа патологии. Во всех случаях в период обострения рекомендована иммобилизация, прием противовоспалительных препаратов, соблюдение правильного режима дня. В последствие назначается физиотерапия и лечебная физкультура, чтобы восстановить работу мышц и разработать сустав.

Обычно назначают следующие противовоспалительные препараты и их аналоги:

Перечень не стероидных противовоспалительных средств достаточно велик. Врач выбирает тот препарат, который будет максимально эффективен в конкретном случае. НПВС эффективно снимают воспаление и боль, уменьшают жар.

Применять противовоспалительные средства можно в виде уколов, таблеток и мазей. Часто врачи назначают именно наружные средства, так как они эффективно избавляют от боли, не оказывая негативного влияния на ЖКТ.

Чтобы укрепить иммунитет и ускорить выздоровление, пациентам выписывают витамины, иммуномодуляторы. А при запущенной форме заболевания может понадобиться даже инъекция гормонального противовоспалительного средства прямо в область сустава.

Если внутри сочленения наблюдается экссудат, врач назначит пункцию. Пункция локтевого сустава проводится для того, чтобы очистить сочленения от лишний жидкости, гноя, а также узнать, из чего состоит жидкость и назначить эффективное лечение.

Антибиотики при воспалении локтевого сустава

Чтобы снять воспаление локтевого сустава, может понадобиться курс антибиотиков, но только в том случае, если причиной заболевания стала бактериальная инфекция. Антибиотики назначают в виде таблеток, внутримышечных уколов, а также используют для промывания полости сустава во время выполнения пункции.

Читайте так же:  Защемление нерва в тазобедренном суставе

Подбирать антибиотики должен только врач. Нужно понимать, что такие препараты требуют правильного подбора, потому что они в разной степени накапливаются в органах организма и действуют на разные микроорганизмы. Также необходимо принимать средство курсом, иначе бактерии выживут и у них образуется иммунитет к этом антибиотику. Это приведет к необходимости приема еще одного курса другого антибиотика, а предыдущий будет неэффективен.

Примеры антибиотиков для лечения воспаления локтевого сустава:

  • Амоксиклав;
  • Доксициклин;
  • Эритромицин и др.

Очень важно понимать, что антибиотики необходимы далеко не во всех случаях. Если причиной воспаления стала травма, либо нарушение обмена веществ, а патогенных бактерий в суставе нет, прием антибиотиков только нанесет вред организму.

[2]

Профилактика воспаления локтевого сустава

Локтевой сустав является одним из самых необходимых сочленений для нормальной жизнедеятельности. Если локоть болит и не разгибается, рука не функционирует, что не позволяет больному ухаживать за собой, писать, нормально питаться и заниматься любимыми делами.

Чтобы избежать этих неприятностей, лучше предупредить развитие воспалительного процесса, соблюдая следующие советы:

  • Нужно избегать травм, а при их появлении лечиться у травматолога.
  • Нельзя переохлаждаться, очень важно одеваться по погоде.
  • Рекомендуется правильно и сбалансированно питаться.
  • Нужно делать зарядку, но без фанатизма, не перегружая суставы.
  • Рекомендуется своевременно проводить санацию инфекционных заболеваний во всем организме, даже в ротовой полости.

Если боль в локтевом суставе все же возникла, не стоит затягивать с посещением ортопеда-травматолога. Лучше сразу пройти лечение и забыть про боль навсегда.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Локтевой сустав состоит из суставных поверхностей образующих его костей, капсулы, связочного и мышечного аппарата. Под действием провоцирующих факторов в любой из этих структур может развиваться воспалительный процесс. У человека появляется боль, отечность мягких тканей, покраснение и гиперемия кожи, трудности при движениях в локте, другие неприятные симптомы.

При воспалении локтевого сустава страдать могут хрящи, синовиальная оболочка, суставная сумка, связки или мышечные сухожилия. Поражение каждой структуры – это отдельное заболевание, требующее определенного лечения.

Причины развития воспалительного процесса

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К воспалению в области локтевого сустава чаще всего приводит регулярная травматизация локтя. В группе риска находятся теннисисты, гольфисты, строители, массажисты, трактористы и разнорабочие. Развитие воспалительного процесса также может спровоцировать неудачное падение, травма или прямой удар по локтевой области.

Иногда патология возникает на фоне длительнотекущего артроза, ревматоидного артрита, микрокристаллических артропатий, псориаза, системных заболеваний соединительной ткани, кишечных и урогенитальных инфекций. К примеру, у многих пациентов с деформирующим артрозом на поздних стадиях выявляют асептический синовит.

У людей, перенесших хламидиоз, может развиваться синдром Рейтера. Для патологии характерно развитие так называемого реактивного артрита. Он проявляется асептическим воспалением одного или нескольких суставов. В некоторых случаях пострадать может и локоть.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

Болезнь Локализация Отличительные признаки Любопытные сведения
Эпикондилит Место прикрепления мышечных сухожилий к надмыщелкам плечевой кости Боль в области внутренней или наружной поверхности локтя, усиливающаяся при движениях кистью С болезнью приходится сталкиваться 1-3% населения. От эпикондилита чаще всего страдают лица в возрасте 40-60 лет
Бурсит Суставная сумка, расположенная в области наружной поверхности локтя Наличие выраженной припухлости на наружной поверхности локтевого сустава Бурситом болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста
Синовит Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную полость Скопление жидкости, которое выявляется при пальпации. Позитивный симптом флюктуации Возникает преимущественно у лиц с дегенеративными или хроническими воспалительными заболеваниями суставов
Лигаментит Локтевая или лучевая коллатеральная связки Ноющая боль в области локтя, усиливающаяся при движениях Встречается редко. Причиной воспаления связок локтевого сустава могут быть травмы или растяжения
Артрит Суставные хрящи, субхондральные костные пластины, синовиальная оболочка Диффузная боль в локтевом суставе, интенсивность которой зависит от выраженности воспалительного процесса Артриты вызывают боль и дискомфорт в локтевом суставе всего в 10% случаев

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

При появлении болей в локте обращайтесь к врачу. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением. Скорее всего, вы не сможете самостоятельно распознать болезнь и вылечить ее.

Какие обследования может назначить врач

Для уточнения диагноза специалисту потребуются результаты дополнительных методов исследования. Обнаружить воспаление в разных структурах локтевого сустава можно с помощью рентгенографии и УЗИ. Рентгеновские снимки делают в двух проекциях.

Для выявления причины и уточнения природы воспаления пациенту могут назначить дополнительные исследования (анализы крови, синовиальной жидкости). При подозрении на наличие системных заболеваний больного могут отправить на консультации к узким специалистам (ревматолог, инфекционист).

Как лечить воспаление локтевого сустава

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При воспалительном процессе сначала необходимо выявить и устранить действие провоцирующих факторов. Например, работникам физического труда следует задуматься о смене рода деятельности, спортсменам – откорректировать режим тренировок и начать тщательнее следить за правильностью выполнения упражнений.

Если воспаление было вызвано псориазом, хламидиозом или системными аутоиммунными заболеваниями, требуется специфическое лечение. В случае гнойного артрита, бурсита или синовита пациенту обязательно назначают антибиотики. Для купирования болей и воспалительных процессов любой природы используют стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение воспаления локтевого сустава начинают только после обследования пациента. Сначала врач выясняет причину болезни, диагностирует заболевание, затем подбирает больному оптимальную схему терапии.

Эпикондилит

При воспалении сухожилий локтевого сустава пострадавшей конечности нужно обеспечить покой. Врачи рекомендуют пациентам прекратить выполнение физической работы, ограничить нагрузку на мышцы предплечья, временно отказаться от тренировок. При выраженном болевом синдроме больным могут накладывать гипсовую лонгету на 7-10 дней.

Читайте так же:  Крем на змеином яде для суставов

Мази и гели, помогающие купировать боль при эпикондилите:

  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Диклоран Плюс;
  • Быструмгель;
  • Фастум;
  • Найз;
  • Финалгель;
  • Флексен;
  • Индометацин.

В тяжелых случаях для лечения воспаления сухожилий больным назначают инъекции кортикостероидов в область локтевого сустава. Лекарственные блокады выполняют при сильных болях, сохраняющихся более двух недель. Пациентам вводят кортикостероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан) с местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Если болевой синдром не удается купировать за 3-4 месяца, больным проводят хирургическое лечение. Его суть заключается в иссечении поврежденных участков сухожилий в месте их крепления к кости. Операцию выполняют под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациент носит специальную лонгету. После ее снятия он проходит реабилитацию, включающую массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Недавние клинические исследования показали, что препараты с хондроитином и глюкозамином повышают эффективность лечения эпикондилита. Выяснилось, что хондропротекторы облегчают боль и уменьшают толщину воспаленных сухожилий.

Локтевой бурсит

Бурсит, развившийся после легкого ушиба, обычно проходит самостоятельно. Ускорить выздоровление можно путем временной иммобилизации локтя и прикладывания компрессов с Димексидом. В случае выраженного воспаления больному назначают препараты из группы НПВС (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).

При неэффективности консервативного лечения пациентам выполняют пункцию бурсы. Скопившийся выпот удаляют с помощью толстой иглы. Манипуляцию проводят под местной инфильтрационной анестезией. В особо тяжелых случаях пациентам делают операцию – бурсэктомию.

Чем чревато отсутствие лечения

Отказ от медицинской помощи и попытки самолечения могут привести к прогрессирующему нарушению функций локтевого сустава. Со временем у многих больных развивается гипотрофия мышц предплечья, ухудшается подвижность кисти и пальцев. Все это вызывает ухудшение, а в некоторых случаях – даже потерю трудоспособности.

При появлении надоедливых болей в локте сразу же обращайтесь к ортопеду или травматологу. Запомните: чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут его результаты.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Причины и симптомы воспаления локтевого сустава

Воспаление локтевого сустава: причины, симптомы, лечение.

Все детальные манипуляции руками совершает маленький, но сложный локтевой сустав.

Состоит из суставных головок трех костей верней конечности — диафиза плечевой кости и эпифизов локтевой и лучевой, которые окружены суставной капсулой и выстланы синовиальной оболочкой.

Видео (кликните для воспроизведения).

Клетки этой ткани выделяет специальную жидкость, для сглаживания движений в суставе, и амортизации при резких движениях и поднятии тяжестей.

Классификация воспалений

  1. По виду возбудителя: специфическое (палочка Коха, гонококк, трепонема) и неспецифическое (стрептококковая и стафилококковая инфекция, вирусное поражение).
  2. По типу течения: острое, которое в свою очередь, детализируется по типу экссудата, накапливающегося в очаге воспаления: серозный, геморрагический и гнойный; подострое и хроническое – фиброзное.
  3. По локализации:
    • артрит – поражающий все элементы сустава без необратимых изменений;
    • артроз – дегенерация, частичное или полное разрушение суставного комплекса;
    • поражение капсулы называется бурситом, от латинского слова «бурса» — сумка;
    • патологический процесс в мышцах и сухожилиях, окружающих локтевой сустав называется эпикондилит.

Причины воспаления локтевого сустава

Причин строго специфических нет, есть предрасположенность анатомии и физиологии самого сустава или факторы, приводящие к самому воспалению:

Болезни и их симптомы

Симптомы обычно точно локализованы в области сустава:

  • боль различного характера.
  • отек.
  • уплотнение (инфильтрация).
  • покраснение.
  • нарушение функции в различном диапазоне.
  • покраснение кожи локтя.

Бурсит проявляется различными симптомами, в зависимости от агрессии и остроты воспаления.

От слабозаметного отека и легкой болезненности при разгибании, до значительного увеличения сустава, покраснения, резкой пульсирующей и распирающей боли, страдания функции сустава.

При нагноении или резком обострении возможно нарушение общего состояния – субфебрильная температура, озноб, слабость, головные боли и потеря аппетита.

В случае гнойного воспаления, есть опасность перехода суставного абсцесса во флегмону руки, и поражения мышц и костей непосредственно – миозит и остеомиелит, с возникновением свищей и некротическим расплавлением тканей.

Хронический же бурсит, характерен уплотнением тканей, образованием узелков и ограничением функции при физической нагрузке.

Эпикондилит

Эпикондилит бывает внешним и внутренним, и симптомы будут соответствовать локализации: нарушение и болезненность при разгибании и сгибании.

Зачастую поражение асимметрично – сообразно рабочей руке, находящейся в постоянной длительной нагрузке.

Также различают: латеральную и медиальную форму.

  • Латеральная – называется «рукой теннисиста», характерна для возраста после 30 лет, возникает при определенных сложно-направленных движениях, присуща теннисистам, лесорубам и малярам.
  • Медиальная зовется «локтем гольфиста», при активном использованиии движений, напрягающих предплечье.

Артрит характеризуется ранним нарушением функции, всеми признаками воспаления. В зависимости от стадии, всей палитрой боли – резкие, режущие, тупые и ноющие.

Выраженная скованность и тугоподвижность сустава, до полной неподвижности и невозможности двигать рукой в локте.

Воспалительная болезненная контрактура мышечно-связочного аппарата. При нагноении наблюдается флюктуация и синюшность окружающих сустав тканей.

Диагностика и лечение локтевого сустава

Диагностика проводится на основании объективного обследования и сбора анамнеза, лабораторных анализов крови и мочи для определения причинного фактора.

Инструментальные исследования помогут понять степень воспаления и тяжесть поражения сустава:

  • рентгенологическое исследование.
  • томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Лечение проводится комплексное. Хирургическое или консервативное по показаниям.

С обязательным реабилитационным периодом и обучением приемам профилактики вторичного возникновения или обострения хронического процесса.

Читайте так же:  Нпвс при болях в суставах

Лечение воспаления локтевого сустава

Содержание статьи:

У локтевого сустава сложное строение, так как его образуют сразу 3 кости:

Он представляет собой комбинацию из луче-локтевого, плече-лучевого и плече-локтевого суставов и имеет неправильную форму. Локтевой сустав заключён в суставную капсулу, или сумку, которая имеет способность растягиваться и собираться в складки при движении в суставе, поэтому она тонкая и слабая. По сторонам от суставных поверхностей расположены мыщелки сустава, к надкостнице которых прикрепляются сухожилия мышц предплечья и плеча.

Какие элементы локтевого сустава затрагиваются при воспалении?

Воспаление локтевого сустава может быть как внутренним (бурсит), так и внешним (эпикондилит). При внутреннем воспалении в процесс вовлекается суставная сумка. Она начинает продуцировать воспалительную жидкость в полость сустава, что начинает проявляться определёнными симптомами. При внешнем воспалении вовлекаются сухожилия мышц и надкостница мыщелков плечевой кости, что проявляется немного иначе.

Причины воспаления

Существует множество причин, из-за которых может произойти воспаление сустава. Среди них свежие или недолеченные травмы, переохлаждение, укусы насекомых в область сустава, занесение инфекции с поверхности инфицированной раны или через кровь из источника с хронической инфекцией. Если в полость сустава проникла инфекция, то возникает воспаление суставной сумки локтевого сустава. Среди причин особо стоит профессиональный фактор, при котором в силу особенностей производства на локтевые суставы постоянно происходит нагрузка в виде трения, поднятия тяжестей, однообразных и резких движений в суставе. При таком виде обычно происходят микротравмы связок и мыщелков локтя, что приводит к воспалению внешних структур локтевого сустава.

[1]

Симптомы воспаления внешних структур локтевого сустава


Воспаление внешних элементов локтевого сустава называется эпикондилит. При этом вовлекаются в процесс сухожилия и надкостница в месте прикрепления. Также эти структуры могут воспаляться отдельно. При воспалении надкостницы локтевого сустава никаких явных специфических симптомов не появляется, за исключением небольшого хруста при движениях и болезненности. Боль возникает при нагрузках на мышцы, которые крепятся к повреждённому участку надкостницы. Эти нагрузки связаны с поворотом предплечья вовнутрь и наружу вокруг своей оси. А при нагрузках, связанных со сгибанием и разгибанием в локтевом суставе, боли нет. Такие же симптомы появляются при воспалении связок локтевого сустава. Если не придать значения этим симптомам и не лечить эпикондилит, то может развиться остеомиелит или свищи.

Симптомы воспаления внутренних структур локтевого сустава

Когда происходит воспаление сумки локтевого сустава, суставная капсула начинает вырабатывать в полость серозный экссудат. Это значительно затрудняет движения в суставе. Изменяется также форма локтя, он становится круглым. Эта округлость при прощупывании мягкая, но упругая. Появляется болезненность и хруст при попытке движений, в том числе сгибании и разгибании сустава. Может повышаться температура тела. Если своевременно не лечить бурсит, то может развиться флегмона, которая вовлечет в воспаление сухожилий локтевого сустава и окружающие его мягкие ткани.

Диагностика воспаления

[ad name=»inside»]
Необходимо учитывать при подозрении на воспаление локтевого сустава симптомы, данные общего анализа крови, рентгеновские снимки, анализ экссудата из полости сустава. При этом также важно собрать анамнез.

Наличие травм, хронических источников инфекции в организме, профессиональных нагрузок – являются подтверждающими аргументами в пользу того, что имеет место быть воспалительный процесс в локтевом суставе.

Лечение бурситов и эпикондилитов


Во время лечения сустав должен находиться в состоянии максимально возможного покоя. Для этого нужно носить тугую повязку и не нагружать больную руку. При воспалении локтевого сустава лечение должно быть комплексным. Для снятия отёка и болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжёлых случаях прибегают к гормональным препаратам, которые вводятся в полость сустава. Для борьбы с инфекцией обязательным будет назначение антибиотиков. На ночь накладывают компрессы с мазью Вишневского. После того, как купируется воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры. На этом этапе очень важен массаж, ЛФК, бальнеотерапия, парафин. В осложнённых случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сустав с постановкой дренажа и систематическим промыванием полости сустава.

Воспаление локтевого сустава: причины, симптомы, лечение

Воспаление локтевого сустава часто сопровождается увеличением сочленения и покраснением пораженного участка. Реакция развивается в результате травматического повреждения, инфекций или дегенерации сустава. Установить точную причину поможет диагностика с использованием рентгенографического и ультразвукового обследования. Лечение проводится комплексно лекарственными препаратами, физиотерапией и ЛФК.

Как появляется воспаление?

Подвижное соединение костей плеча и предплечья составляет локтевой сустав. Сочленение стабилизируется связками и приводится в движение мышцами верхней конечности. При механическом повреждении или воздействии инфекционного возбудителя в организме развивается ответная реакция, направленная на уничтожение раздражителя.

Воспаление локтевого сустава может развиваться на внутренней поверхности суставной капсулы, хряще, околосуставной бурсе, связочном аппарате, мышцах и сухожилиях.

Начало воспаления связано с повреждением клеток при контакте с возбудителем. В месте поражения образуются некротические участки, а из погибших клеток вырабатываются активные ферменты, которые изменяют обменные процессы в окружающих тканях. Кровеносные сосуды на поврежденном участке расширяются и гемодинамика (движение крови) замедляется. Вследствие этого появляется гиперемия (покраснение) и местное увеличение температуры. Кроме того, увеличивается проницаемость сосудов и появляется отек.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев воспаление развивается в результате постоянного травмирования тканей сочленения. Происходит это во время повторения однообразных движений верхней конечностью, чаще во время выполнения профессиональной деятельности у представителей некоторых специальностей.

К группе риска можно отнести следующие профессии:

  • массажисты;
  • упаковщики;
  • трактористы;
  • строители;
  • разнорабочие.

Кроме того, распространены случаи воспаления у профессиональных теннисистов, гольфистов, метателей ядра. Помимо микроповреждений спровоцировать патологическую реакцию может травма после падения или удара локтем.

Как вторичное осложнение, воспаление в локте развивается при деструктивных заболеваниях, в основе которых лежит дистрофия хрящевой ткани. Аутоиммунные и инфекционные заболевания сопровождаются воспалительной реакцией вследствие агрессии иммунных клеток или раздражения синовиальной оболочки кристаллическими отложениями.

Деформирующий артроз локтя – деструктивное заболевание с расслоением и дистрофией хрящевой ткани, сопровождается изменением структуры кости с последующей ее деформацией. Болезнь часто осложняется воспалением синовиальной оболочки сустава, вызывая асептический синовит.

Читайте так же:  Голеностопный сустав суставные поверхности

Патология может иметь параллельное течение с ревматизмом, псориазом, заболеваниями эндокринной системы, подагрой, кишечными инфекциями. После заражения хламидиозом у некоторых людей появляется комплекс симптомов, характерный для болезни Рейтера. В результате заболевания развивается реактивный артрит, вызывающий множественное воспаление суставов.

Основные воспалительные патологии

  1. Артрит – воспаление локтя с вовлечением в процесс хрящевой ткани, суставных поверхностей костей и синовиальной оболочки капсулы сустава.
  2. Эпикондилит – локализацией патологического процесса являются сухожилия в месте крепления к надмыщелкам плечевой кости.
  3. Бурсит – воспалительный процесс появляется в бурсе (синовиальной сумке), увеличивая ее при наполнении патологическим экссудатом.
  4. Синовит – поражение внутренней оболочки суставной сумки, чаще всего является вторичным осложнением артроза.
  5. Лигаментит – редкая патология с вовлечением в воспалительный процесс связок, появляется преимущественно после частого травмирования соединительной ткани.

Характерные симптомы

Воспаление локтевого сустава сопровождается характерными клиническими проявлениями в виде боли, отечности и нарушения двигательной функции. Характер и интенсивность признаков зависит от этиологии и стадии воспалительного процесса. Незначительное воспаление будет проявляться умеренной болью и слабым отеком, а прогрессирующий процесс с присоединением гнойной инфекции сопровождается острой болевой реакцией, сильным опуханием локтя и проявлениями общей интоксикации (повышением температуры тела, головной болью, тошнотой).

Болевой синдром является главным признаком воспалительной реакции в локте. Обратив внимание на локализацию и характер боли, можно предположить, почему воспалился сустав.

Отличительные особенности боли и других симптомов при воспалении локтя:

  1. Терпимая болевая реакция с локализацией по внутренней стороне предплечья, которая усиливается при работе кистью, встречается при поражении сухожилий (эпикондилит).
  2. Сильный отек, придавая локтевому суставу форму шара, при нажатии пальцами на который с двух противоположных сторон ощущается толчок, характерен для синовита. Помимо этого, двигательная функция нарушается, каждая попытка согнуть или разогнуть руку сопровождается болью на фоне резкого ограничения амплитуды движения.
  3. Появление гиперемированного уплотнения продолговатой формы в области локтя сопровождает бурсит. Двигательная способность при данном заболевании сохраняется.
  4. Воспаление, при котором болевые импульсы имеют растекающийся характер, можно проверять на аутоиммунный фактор.
  5. Если интенсивность болевого симптома зависит от физической нагрузки, в подавляющем большинстве случаев диагностируют артрит. Появление хруста в локтевом суставе указывается на наличие деструктивных изменений (артроза).
  6. Редко появляется болезненность тянущего характера, изменяющая характер при движениях предплечьем или кистью. Такое течение наблюдается при воспалении связок после растяжений (лигаментит).

Диагностика

Выявление заболевания, которое вызвало воспаление, начинается с осмотра и сбора анамнеза. По клинической симптоматике ортопед ставит предварительный диагноз. Для подтверждения потребуется объективное обследование с помощью рентгенографии и УЗИ. При низкой информативности данных методов, доктор назначает магнитно-резонансную томографию, которая позволяет заметить отклонения в соединительной ткани сустава.

Оценка общего состояния проводится после получения результатов лабораторного исследования крови и мочи. Кроме того, определяется ревматологический фактор и отклонения в обменных процессах. Повышенное содержание мочевой кислоты определяет риск наличия подагры. Если происходит скопление выпота в суставе или синовиальной сумке, назначается диагностическая пункция с забором экссудата для бактериологического исследования.

Терапевтические действия

В острый период воспаление лечится медикаментозной терапией. Назначением лекарственных препаратов и определением дозировки, занимается лечащий доктор. Схема лечения во многом зависит от патологии, которая дала толчок воспалительной реакции. Определением специфической терапии занимается инфекционист или ревматолог.

Медикаментозное лечение:

  • Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики – Баралгин, Анальгин, НПВС – Кетопрофен, Диклофенак, при сильных болях проводятся местные блокады с Новокаином, Лидокаином.
  • Чтобы снять воспалительную реакцию применяют негормональные противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен. При отсутствии необходимого эффекта в состав лечения вводят стероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокортизон.
  • Для уменьшения отека используют мази Долобене, Найз гель. Главное условие, чтобы местное средство не обладало разогревающим действием, чтобы не усилить воспалительную реакцию.
  • Наличие дегенеративных нарушений в локтевом суставе лечится длительным приемом хондропротекторов. Чтобы ощутить результат, Терафлекс, Артра, Хонда применяются курсами не менее полугода.

При наступлении выздоровления или стадии ремиссии для скорейшего восстановления тканей проводится физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, лазеротерапия, лечение магнитным полем, воздействие ультразвуковыми лучами улучшает регенерацию клеток, усиливая микроциркуляцию крови, работу мышечных волокон.

Сеансы ЛФК проводятся для восстановления двигательных возможностей. Разработка локтя после воспаления проводится под наблюдением инструктора. Такая мера может потребоваться на первом этапе, для обучения технике выполнения и грамотному дозированию нагрузки. Регулярные занятия позволяют полностью восстановить работу локтевого сочленения.

Профилактические меры

Предотвратить воспаление локтевого сустава возможно при сокращении нагрузок на верхние конечности. При профессиональной необходимости тяжелой работы с задействованием рук, рекомендуется использовать ортопедический бандаж, который станет отличной профилактикой суставных заболеваний.

Лечение инфекционных состояний и хронических болезней исключит инфекционный фактор воспаления. Правильное питание и проведение несложной гимнастики улучшит качество и скорость метаболических реакций, а также трофику сустава. Малейший дискомфорт и подозрение на воспаление должен послужить поводом для обращения к врачу. Ранняя диагностика дает большие шансы на полное восстановление локтевого сочленения.

Бурсит локтевого сустава: симптомы и лечение заболевания

Воспаление подкожной соединительной ткани или бурсит локтевого сустава хорошо поддается лечению в домашних условиях. Симптомы данного поражения появляются постепенно, что мешает их диагностике, поэтому, если не начать лечение, со временем это приведет к утрате трудоспособности рук. Часто недуг развивается у мужчин среднего возраста. Характерно заболевание и для студентов, спортсменов, людей, которые по роду своей профессии перегружают локти: часовщики, офисные работники, бухгалтера.

Что такое бурсит локтевого сустава

Воспалительный процесс, появляющийся в тканях синовиальной сумки (бурсе), окружающей локтевой отросток, называется бурситом. Чтобы понимать, как протекает воспаление, следует знать, что вокруг суставов имеются синовиальные сумки (bursa), заполненные жидкостью. В нормальном состоянии они исполняют такую же роль, что и материалы для смазки в двигателе, не дают деталям соприкасаться.

Читайте так же:  Боль в голеностопном суставе

Конкретно локоть окружают межкостная, подкожная локтевая и межкостная локтевая бурсы. Синовиальные сумки в нормальном состоянии не допускают во время движения трения суставов. Иногда в полости сразу нескольких или одной бурсы происходит воспаление, при этом увеличивается жидкость в локтевом суставе, ее состав меняется, рука может отечь и начать болеть. Подобное состояние и именуется бурситом. Распространенным является заболевание коленного, локтевого и плечевого сустава.

Локтевой бурсит иногда появляется без видимых причин, он бывает абсолютно безболезненным, при этом не мешает движению рук. Врач при осмотре лишь может обнаружить одно или несколько образований. Хроническая форма болезни наступает при отсутствии лечения. Любые признаки воспаления легко перепутать с подагрой и полиартритом, поэтому даже при небольшом недомогании следует обратиться за помощью к специалисту. Бурсит локтевого отростка имеет следующие симптомы:

  • покраснение кожи вокруг локтя, резкий налив;
  • возникновение отечности;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • припухлость, которая со времени может увеличиться в объеме;
  • лихорадочное состояние;
  • ограничение подвижности сустава;
  • интоксикация, сопровождающаяся потливостью, головными болями, потерей аппетита, апатией;
  • высокая температура тела;
  • образование гноя;
  • сильные боли при сгибании рук;
  • при увеличении суставной сумки, подвижность руки становится ограниченной.

Если не начать своевременное лечение локтевого бурсита и продолжить игнорировать повреждение синовиальной сумки, то болезнь перейдет в гнойную форму, а на месте воспаления возникнут подкожные флегмоны, свищи. При обнаружении любого из симптомов не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз и начинать лечение, лучше сразу обратиться за помощью к специалисту.

Локтевой хронический бурсит может появиться по нескольким причинам:

  • при сахарном диабете;
  • в результате артрита любого характера – подагрического, ревматоидного, псориатического;
  • из-за идиопатического воспаления синовиальной сумки;
  • если внутрь попала инфекция;
  • при механической травме локтя;
  • причиной нагноения может стать нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета, прием стероидных препаратов;
  • из-за полученной микротравмы;
  • при наличии гнойных очагов (фурункулов, нарывов, абсцессов).

Классификация

Бурсит локтя имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется спецификой изменения внешнего вида и интенсивностью боли. Самой распространенной классификацией считается разделение недуга на такие формы:

  • Хроническая. Сопровождается слабыми болевыми ощущениями, которые сохраняются длительное время. При этом нет опухоли, но прощупывается плотное образование маленького размера.
  • Острая. Симптомами заболевания выступает интоксикация и повышение температуры. Часто это форму называют травматическим бурситом.
  • Рецидивирующая. Встречается при повторном нарушении целостности пораженной области. Симптоматика рецидивирующего бурсита аналогична острому виду.

Кроме того, бывает:

  • Специфический бурсит (посттравматический). Такой вид недуга появляется у людей, занятых однообразной силовой работой.
  • Неспецифический. Наблюдается у больных, которые имеют туберкулез, трепонему, сифилис.

Исходя из состава синовиальной жидкости, может быть:

  • Геморрагический бурсит. При этом виде болезни в жидкость попадает кровь.
  • Серозным. Самая безопасная форма. Характеризуется небольшой болью и припухлостью, повышенной температурой. Серозная жидкость приобретает консистенцию сыворотки.
  • Гнойным. Человек начинает чувствовать распирающие боли, наблюдается сильный отек. Наличие гноя указывает на воспаление и присутствие патогенных бактерий. Гнойный бурсит требует срочного лечения антибиотиками.

[3]

Методы диагностики

При обнаружении первых симптомов инфицирования полости локтевой сумки необходимо срочно обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Часто недуг определяется при помощи обыкновенного осмотра. Хотя встречаются случаи, когда точной уверенности в наличии заболевания нет, поэтому для конкретизации и уточнения болезни применяются следующие методы:

  • УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно точно узнать, какое количество жидкости находится внутри и есть ли необходимость в операции.
  • Пункция суставной сумки. Проводится, когда доктору непонятна природа заболевания – воспалительная или инфекционная. Жидкость, взятая при пункции, помогает выявить ее чувствительность к антибиотикам.
  • Рентгенография. После рентгена специалист точно может сказать о наличии воспалительной жидкости.
  • МРТ. Магниторезонансная томография используется лишь в крайних случаях, когда необходимо узнать степень запущенности болезни. МРТ определяет глубину суставной сумки.

При гнойном остром бурсите локтя врач может назначить пункцию экссудата сумки. Во время данной процедуры совершается удаление содержимого бурсы. Кроме того, при пункции возможно введение кортикостероидов и антибактериальных препаратов, которые отличаются противовоспалительным действием. Перед началом процедуры руку сгибают под углом 90 градусов. Иглу проводят между нижним краем наружного надмыщелка и наружным краем локтевого отростка.

Лечение бурсита локтевого сустава

Если патология является следствием ушиба, то недуг самостоятельно может пройти при ограничении движений больного места и наложении компресса с применением Димексида. На ранней стадии болезни нужно организовать суставу покой. В остальных случаях понадобится противовоспалительная терапия. Для начала специалист может назначить нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). Если причиной воспаления стали бактерии, то необходим прием антибиотиков. При большом скоплении жидкости следует произвести пункцию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, лечение локтевого бурсита предполагает наложение обездвиживающих (давящих, косыночных, гипсовых) повязок. Если повреждение имеет открытый характер, то рана подвергается хирургической обработке, после чего сверху накладывается антисептическая повязка. Лечить инфекционное воспаление должен лишь специалист. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. После исцеления пациенту следует пройти физиопроцедуры. Если ввиду запущенности процесса лечение не будет успешным, то назначается операция.

Источники


  1. Нестеров, А. И. Вопросы ревматизма / А. И. Нестеров. — Москва: ИЛ, 2014. — 709 c.

  2. Петросян, О. А. Массаж при остеохондрозе / О. А. Петросян. — М. : Вече, 2003. — 176 c.

  3. Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. — М. : МЕДпресс-информ, 2014. — 272 c.
  4. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. — 480 c.
Воспален локтевой сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here