Восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов: мифы и реальность

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

[3]

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

[1]

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Можно ли восстановить суставы при артрозе?

Артроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. В процессе его развития сочленения сильно травмируются, поэтому их восстановлению уделяют особое внимание. Для этого пациентам назначают различные медпрепараты, лечебную физическую культуру, физиолечение и диетический рацион.

Степени поражения суставов

Артроз классифицируют в зависимости от тяжести течения и повреждения сочленений, подробнее об этом в таблице:

Как при артрозе восстановить суставы?

Хондропротекторы и миорелаксанты

При артрозе важно своевременно начать лечение, поскольку на последних стадиях течения заболевания консервативная терапия иногда оказывается недостаточно эффективной и требуется хирургическое вмешательство. В первую очередь пациенту прописывают хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают процессы выделения синовиальной жидкости. Преимущественно прибегают к помощи таких лекарств из этой группы:

  • «Дона». Производится в форме раствора и порошка для внутреннего употребления. Активным компонентом выступает глюкозамин, который позволяет снять воспалительный процесс и восстановить пораженные хрящи.
  • «Хондролон». Оказывает воздействие на выработку суставной жидкости. Обладает быстрым эффектом, улучшение состояния пациенты отмечают спустя 60 минут после употребления лекарства. Требует длительного приема, больным потребуется принимать его не менее 2 мес.
  • «Терафлекс». Позволяет урегулировать обменные процессы в хрящевой ткани, усиливает гиалуроновый синтез. Производится в форме капсул, которые употребляют на протяжении месяца.
  • «Хондроксид». Может быть использован как перорально, так и наружно. Ускоряет процесс регенерации ткани суставных хрящей.

Кроме хондропротекторов, пациентам, страдающим артрозом, назначают миорелаксанты. С их помощью удается снять спазм мышц, которые локализуются около сочленения. Благодаря этому удается купировать болевые ощущения. Преимущественно миорелаксанты устраняют только неприятную симптоматику артроза, не избавляя пациента от фактора, который спровоцировал болезнь. Чаще всего прописывают «Баклофен».

Другие медпрепараты

Что же касается медпрепаратов для местного использования, то назначают их не во всех случаях. К примеру, если больной страдает артрозом тазобедренного сустава, то такие фармсредства недостаточно эффективны. Однако они могут быть прописаны в комплексе с прочими медикаментами. Если же заболевание затрагивает локтевой или коленный сустав, препараты для наружного применения хорошо ослабляют болевой синдром. Действие таких лекарств базируется на раздражении рецепторов, которые находятся на коже. Именно благодаря этому болевые ощущения в сочленении покидают пациента. Помимо этого, медпрепараты для наружного использования позволяют расширить сосуды и улучшить микроциркуляцию крови.

Назначают больным и нестероидные противовоспалительные лекарства, которые позволяют остановить воспаление и избавить человека от боли. Если же НПВС не приносят требуемого терапевтического эффекта, прописывают кортикостероиды. Эти лекарства относятся к группе гормональных, поэтому в отличие от нестероидных, они имеют большее количество побочных эффектов.

Однако НПВС также нельзя принимать длительно, поскольку и они обладают вероятностью возникновения нежелательных реакций.

Лечебная физическая культура

Восстановить суставы поможет ЛФК, с помощью которой удается снизить болевой синдром, и нормализовать подвижность сочленения. Кроме этого, гимнастика дает возможность снять напряжение мышечной ткани, повысить функциональность пораженных суставов и восстановить питание тканей. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач в зависимости от тяжести течения артроза и места его локализации. На начальных этапах терапии пациентам потребуется заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста ЛФК. Он будет контролировать выполнение упражнений и давать рекомендации. После того как больной учтет все возможные ошибки, заниматься физкультурой допустимо в домашних условиях.

Баня при восстановлении суставов

Банные процедуры помогают заживлять повреждения суставов и связок, снимают напряжение, устраняют болевой синдром. Однако прежде чем посещать баню, важно посоветоваться с медиком о целесообразности таких процедур. В некоторых ситуациях нагревание сустава может нанести серьезный вред здоровью. Посещение бани следует отложить, если наблюдаются следующие состояния:

  • ревматическое заболевание в стадии обострения;
  • острый артроз;
  • употребление кортикостероидов.

Если же противопоказаний к проведению тепловых процедур нет, баня позволит восстановить сосуды, вернет подвижность и эластичность связкам. Кроме этого, под воздействием тепла кровь активнее поступает к пораженным суставам, что позволяет насытить их кислородом и питательными веществами. Из сочленений выводятся продукты распада, рассасываются солевые отложения.

Терапия народными средствами

Медики обращают внимание пациентов, что использование рецептов целителей не всегда целесообразно, поскольку они позволяют избавиться лишь от нежелательных симптомов артроза, но не устраняют его причину. Однако после консультации со специалистом допустимо попытаться восстановить суставы следующими народными средствами:

  • Алоэ. Из ингредиента добывают 100 грамм сока, который смешивают с 200 г меда и 300 водки. Используют в качестве компресса, который накладывают на пораженный сустав и оставляют на 30 минут. К помощи такого средства допустимо прибегать не более 2 раз в день.
  • Куркума. Потребуется взять чайную ложку компонента, добавить к ней такое же количество красного молотого перца и 2 ст. л. сушеного имбиря. Залить ингредиенты водой, тщательно перемешать и довести до кашеобразного состояния. Полученную смесь нанести на бинт и приложить к пораженному сочленению на несколько часов, зафиксировав полиэтиленом. Сверху можно замотать теплой тканью.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Чтобы восстановить пораженные суставы, пациенту важно знать, какую пищу следует добавить в меню. Наиболее полезными будут продукты, которые содержат в себе следующие витамины:

  • E. Восстанавливает хрящевую ткань, способствует укреплению связок. Содержится в таких продуктах:
    • орехах;
    • яичных желтках;
    • растительном масле;
    • манго;
    • моркови;
    • петрушке;
    • сельдерее.
  • C. Стимулирует синтез коллагена, который является неотъемлемым элементом хрящевой и костной ткани. Наибольшее количество этого витамина находится в следующей пище:
    • апельсинах и лимонах;
    • крыжовнике;
    • помидорах;
    • киви.
  • D. Дает возможность организму лучше усваивать кальций, который необходим для суставов. Рекомендуют употреблять следующие продукты, богатые этим витамином:
    • растительное масло;
    • кисломолочную продукцию;
    • рыбий жир;
    • картофель.
  • B12. Улучшает восстановление суставных тканей. Содержится в следующих продуктах:
    • морской рыбе;
    • морепродуктах;
    • молоке.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Укрепление и восстановление пораженных при артрозе суставов допустимо проводить и при помощи физиотерапевтических процедур. Прибегают помощи таких методов, как:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечение лазером;
  • терапия электрическим током.

Физиолечение доктора рекомендуют сочетать с сеансами массажа. Наиболее эффективны они на начальных стадиях развития артроза, однако могут быть назначены и при запущенном течении. Важно, что массажные процедуры допустимо проводить только после купирования стадии обострения. Благодаря массажу удается улучшить кровообращение, остановить дегенеративные процессы в сочленении, восстановить нормальное функционирование сустава. Перед массажными процедурами медики рекомендуют посетить баню, принять горячую ванну, душ.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Эффективность консервативной терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

  • обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
  • физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
  • из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Видео (кликните для воспроизведения).

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Жидкое протезирование

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

  • средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
  • гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.

Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

  • трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
  • санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Как восстановить и нарастить хрящевую ткань коленного сустава

С проблемой, как восстановить коленный хрящ, сталкиваются ежегодно тысячи людей. Обнаружить, что стерлись колени, могут и спортсмены после профессиональной травмы, и люди глубоко пожилые, и даже те, кому не исполнилось и 40. Суставные патологии – извечное бедствие человечества, которому люди подвергаются с незапамятных времен, страдая от болей при малейших движениях, ощущая снижение качества жизни и ограничение подвижности.

Нередко это и вправду последствие перенесенной травматизации, но часто – следствие возрастных изменений или дегенеративно-дистрофических процессов, которые начинаются с молодости и становятся последствиями воздействия эндогенных и экзогенных факторов.

Сустав, как подвижное соединение частей скелета, представляет собой сложное функциональное устройство. Колено принимает на себя все последствия прямохождения человека. Его сложная система более других подвержена повреждениям из-за нагрузки, которую оно принимает на себя.

Характер возникающей проблемы

Хрящ в коленном суставе постоянно подвергается травмам, которые иногда остаются незамеченными или проходят сначала без особых последствий, но потом проявляют себя самым негативным образом и сказываются на двигательной активности, подвижности и общем состоянии человека. Восстановление хрящевой ткани коленного сустава – сложный и трудоемкий процесс, который требует многих составляющих.

Для его восстановления понадобится все от наличия определенных строительных компонентов до прекращения происходящих негативных процессов с помощью медикаментов, правильного питания и физиотерапии. Иногда устранение основной причины возникновения суставных деформаций, оказывается, невозможным из-за сопутствующих условий и факторов.

Но в современной медицине за последние годы появилось много прогрессивных течений, разработанных для решения этой задачи и позволяющих добиваться ощутимого прогресса и улучшения в состоянии пациента.

Хрящ в коленной области – одна из самых сложных структур в организме человека, выполняющих ежедневное функциональное назначение, без которого невозможно представить себе нормальную жизнедеятельность и двигательную активность. Тонкий хрящ, покрывающий и предохраняющий поверхности костей, образующих коленный сустав, эластичен и призван сглаживать движения человека, исключая возможность межкостевого трения. Как и все остальные тонкие хрящи в суставах, он амортизирует испытываемые нагрузки.

Мениски – как медиальный, так и латеральный, имеют особое строение и особый состав и по химическому строению. Они отличаются от привычных гиалиновых хрящей способностью выдерживать гораздо более интенсивную нагрузку.

  • амортизировать вертикальную компрессию;
  • одновременно увеличивать двигательную амплитуду и ограничивать ее перераспространение;
  • создавать основание для прочного крепления крестообразных связок;
  • увеличивать способность сочленения обеспечивать стабильность и надежность нижней конечности человека в выполняемых движениях.

Хрящ колена у некоторых людей начинает разрушаться еще до наступления 30 лет, и происходит это по разным объективным причинам. К 45 годам уже наступает полноценно развивающийся процесс разрушения хрящевой ткани, выражающийся в ее изначальном повреждении и возникновении микротрещин, затем в появлении обширного воспалительного процесса, за которым следует разрастание и деформация костной ткани. Заболевание, у которого есть общий собирательный термин артрит, развивается по нескольким причинам.

Иногда это проникновение инфекционного агента в синовиальную сумку, нередко развитие аутоиммунного процесса без его присутствия. Но всегда это довольно сложная клиническая картина, в которой присутствует как фактор интенсивное кровообращение этой области, разрушение менисков. При недуге отмечаются окружающие хрящ многочисленные полости, в которых свойственно образовываться гнойным затекам.

Суставный хрящ – сложное соединение, в состав которого входят вода, глюкозами, коллагеновые и эластиновые волокна. Отсутствие воды и недостаточная выработка глюкозама, полисахарида, представляющего собой неотъемлемую составляющую хрящевой ткани, приводит к утрате волокнами своих специфических свойств.

Невозможность обеспечивать полноценное выполнение своих прямых обязанностей – возвращения ткани в прежнее состояние, благодаря эластичности и упругости, лишает коленный сустав возможности обеспечивать нормальную двигательную активность. Восстановление коленного сустава в такой ситуации может быть делом не одного месяца.

Причины разрушения и общие принципы лечения

Основная причина, по которой возникает дефицит хондроцитов (клеток хрящевой ткани) – нарушение естественного баланса между их отмиранием и воспроизводством. Старые клетки, находящиеся под влиянием деструктурирующих биологических и механических факторов, отмирают, синтез новых не успевает за разрушением, потому что происходит в недостаточном объеме.

Причина этому – нарушение нормального естественного воспроизводства новых хондроцитов, которое нельзя устранить просто вводя в сустав вещества, необходимые для этого процесса.

Как только прекращаются искусственные поставки, обычно производимые путем суставных инъекций, процесс разрушения снова возобновляется. Восстановление таким путем невозможно, потому что произошел сбой естественного процесса остеосинтеза.

Причинами истончения и стирания хрящевой ткани, вызванной нарушением процесса физиологического синтеза хондроцитов, могут выступать эндогенные и экзогенные факторы, самыми частыми из которых признаны:

  • наследственные, заложенные на генном уровне и ведущие к возрастным нарушениям;
  • деструктурирующие внешние воздействия (травмы и механические повреждения);
  • присутствие хронических воспалительных процессов;
  • нарушение естественного метаболизма в организме;
  • специфическое устройство сустава, который может питаться только через сосуды тел позвонков или синовиальную жидкость;
  • нарушение гормонального фона (отсутствие инсулиноподобного гормона роста);
  • наличие посредников, через которых только и может восстанавливаться суставной хрящ, и которые могут не соответствовать целевому назначению из-за изменений в своем составе или нарушений функциональности.

Пути восстановления и препятствия к применению

Необходимость восстановить хрящ коленного сустава, чтобы вернуть пациенту утраченную подвижность или хотя бы улучшить качество жизни больного с суставными патологиями – первоочередная задача в лечении артрозов и артритов. Делать в такой ситуации можно многое, и частично успех зависит от правильно выбранной врачебной тактики.

Но немалая роль, в том, чтобы увеличить шансы на выздоровление больной коленки, принадлежит и самому пациенту, его готовности сражаться с болезнью, способности выполнять все врачебные назначения и вернуться к состоянию относительной нормы.

Общие принципы предполагают несколько лечебных мероприятий:

  • прием хондропротекторов и других медикаментозных препаратов поддерживающего назначения в том числе применение мазей и средств нетрадиционной медицины;
  • физиотерапия и изменение образа жизни;
  • использование поддерживающих устройств и ортезов.

Оперативная тактика избирается в случае, когда хрящи окончательно стерлись, и единственный возможный выход – заменить его путем пересадки костных тканей или имплантировать аутологичные хондроциты. Действенным методом признан в последнее время и метод стимуляции костного мозга. Выращивание нового хряща из клеток самого пациента проходит сейчас стадию разработки. Такое новшество стало бы несомненным прорывом в лечении суставных патологий и замене тканей, которые продолжают стираться.

Народные средства не восстанавливают ткань, которую человек успел износить. Они оказывают симптоматическое действие, устраняя отечность, воспаление и стимулируя кровообращение. Их применение практикуется на начальной стадии заболевания, когда, вместе с нормализацией питания, двигательной активности и устранением патологических факторов, такая тактика может дать определенные результаты.

Лекарственная терапия применяется для восстановления нормального баланса в синовиальной жидкости, стимуляции кровообращения и поставки суставу хондроцитов. Это достигается приемом специальных препаратов (хондропротекторов).

Однако капсулы и таблетки не заставляют ткань восстанавливаться и не приводят к нормальному балансу между отмиранием старых и синтезом новых хондроцитов. Для этого есть единственный способ – движение, которое и применяется в ЛФК и физиотерапии для того, чтобы наращивание хрящевой ткани происходило за счет активизации синовиальной оболочки. Ведь именно она и является основным поставщиком необходимых питательных компонентов для суставной прослойки.

В хондропластике переносится кусочек здоровой ткани из области, где она не очень нужна. Образовавшаяся брешь закрывается искусственным составом. Утолщение утраченной структуры производится за счёт пересадки хряща пациента с одного места на другое, что гарантирует нормальную приживаемость.

Клеточная трансплантация хряща – более сложный процесс, в ходе которого взятые у пациента хондроциты выращиваются искусственным образом в специальной лаборатории, а затем размещаются в месте, которое нуждается в хрящевой ткани и создает проблемы больному.

Любая из применяемых тактик должна быть частью комплексного метода, в котором питание, движение, нормализация обмена веществ и лечение сопутствующих патологий – неотъемлемая часть общего лечения.

Восстановление хрящевой ткани колена

Хрящи в нашем организме призваны выполнять несколько функций: амортизации при усиленных нагрузках и обеспечение нормальной подвижности в суставах. Они располагаются на внутренних поверхностях костей и предотвращают их износ в местах соприкосновения, также в их задачу входит питать сустав методом поглощения из синовиальной оболочки и периартикулярных тканей необходимых веществ. Поэтому для обеспечения нормального функционирования колена необходимо восстановление хрящевой ткани коленного сустава при ее повреждении.

Хрящ состоит из клеточных структур – хондроцитов и внеклеточного вещества, которое называется матриксом, его количество является преобладающим. Восстановительные способности любой ткани в организме определяются возможностью клеточного размножения. А в хряще, за счет преобладания матрикса, это происходит с большим трудом. Повреждения коленного сустава, в результате которых происходит нарушение структуры хрящевой ткани, могут быть по следующим причинам:

  • возрастное изнашивание;
  • травмы при занятии спортом или тяжелым физическим трудом;
  • дегенеративно-дистрофические процессы.

Лекарственные способы восстановления хряща

При лечении заболеваний или травм, которые приводят к нарушениям структуры хрящевой ткани коленного сустава, наиболее эффективными средствами являются хондропротекторы. К ним относятся хондроитинсульфат и глюкозамин. Каждый из этих веществ выполняет свою задачу, в совокупности их применение позволяет нормализовать свойства и структуру смазочной жидкости, а также запустить производство основных элементов хряща с дальнейшим предотвращением их разрушения. Помимо этого у хонроитинсульфата есть способность нейтрализовывать ферменты, которые действуют разрушающим образом на хрящевую ткань.

Прием этих лекарственных средств имеет смысл только на начальных стадиях процесса. Наличие выраженных дегенеративных изменений при полном разрушении хряща или деформации костей делают применение хондропротекторов бесполезным для того, чтобы произошло восстановление, поскольку они не в состоянии вернуть кости прежнюю форму или вырастить новый хрящ.

Также следует понимать, что восстановить хрящ коленного сустава при помощи данных препаратов невозможно очень быстро. Для успешного процесса необходимо их длительное и регулярное использование. Поэтому результативное лечение при помощи такого рода лекарственных средств включает:

  1. Комплексное использование. Совместный прием хондроитинсульфата и глюкозамина усиливают действие друг друга и дополняют его.
  2. Необходимо строго придерживаться длительности курса (не менее 3-5 месяцев) и своевременного приема. Нет никакого смысла, чтобы использовать подобные вещества от случая к случаю.
  3. Важным моментом является также адекватность дозирования. Необходимая доза глюкозамина должна составлять не менее 1000-1500 мг, а хондроитинсульфата – 1000 мг.
  4. Степень эффективности подобных препаратов для того, чтобы произошло восстановление хрящевой ткани, также определяется и производителем. Не стоит приобретать лекарственные средства малоизвестных фирм по привлекательной для потребителя цене, возможно при этом приобретение совершенно неэффективного или даже опасного для здоровья вещества, особенно это качается биодобавок.
  5. Положительным моментом является также и тот факт, что у хондропротекторов практически не выявлено побочных эффектов и почти нет противопоказаний.

[2]

Высокую эффективность при восстановлении хряща коленного сустава в ходе многочисленных экспериментов доказало применение СТГ – соматотропного гормона. Во много раз сильнее можно получить результат при комбинации введения в организм СТГ и тиреокальцитонина. Этот гомон вырабатывается щитовидной железой и отвечает за репаративные процессы не только в хряще, но и в костях. Эти два вещества способны усиливать процессы деления хондроцитов и увеличивать объем матрикса.

Недостатком такого лечения может стать анаболический эффект СТГ, который может вызывать диспропорцию строения скелета.

На втором месте по возможности восстановления хряща стоят анаболические стероиды. Именно они в состоянии снизить процессы деструкции и усилить регенерацию. Однако их нежелательное воздействие на организм при системном применении, а также причисление их к допинговым веществам в спорте, делают затруднительными длительные исследования их эффективности для лечения хрящевой ткани.

В пределах фармакологических дозировок некоторые виды витаминов могут значительным образом повлиять на выработку соматотропного гормона, усилить процессы синтеза коллагена, улучшить состояние матрикса. Это никотиновая кислота, витамин K, аскорбиновая кислота в сочетании с аминокислотами аланином, пролином и другими.

Значительное улучшение наблюдается при внутрисуставном введении поливинилпирролидона, который временно выступает при этом в роли «протезного» вещества, уменьшая силу трения и снимая основную нагрузку с коленного сустава.

Современные методики

Во многих странах Европы, в частности, в Германии, разработаны новые и уникальные методики, с целью восстановить хрящ после его повреждения. Рассмотрим некоторые из них.

При этом варианте осуществляется возможность эндоскопическим путем частично удалить края и другие участки незначительных повреждений с последующей полировкой поверхности. Таким же образом производится ушивание мениска и удаление некоторых участков синовиальной оболочки. Этот способ помогает предотвратить дальнейшее разрушение тканей и ускорить процессы заживления.

Использование стволовых клеток

Способов, при котором из стволовых клеток образуется новая ткань хряща, существует несколько. Одним из таких методик является обработка хирургом поверхности сустава при помощи специального инструмента с образованием микроскопической сети трещин. При этом стволовые и кровяные клеточные элементы проникают через эти образовавшиеся отверстия и образуют совершенно новую и уплотненную волокнисто-хрящевую ткань.

Если отмечается более серьезное повреждение коленного сустава, то необходимо вначале провести санацию, а уже потом приступать к вышеописанному способу.

Иногда хорошие результаты дает метод трансплантации в поврежденную зону клеток костного мозга.

Относительным недостатком такого способа является несовершенство полученной структуры, поскольку она содержит мало хондроцитов и еще в течение 3-4 лет не имеет достаточной прочности. При малейшей нагрузке она может не выдержать и вновь разрушается. Тем не менее, наличие хотя бы даже непрочной ткани лучше, чем ее полное отсутствие.

Трансплантация

Существует несколько видов трансплантации при такой патологии. При одном из вариантов берется кусочки ткани из неповрежденных мест и пересаживается туда, где возникает дефект. Это является достаточно сложным методом, особенно при использовании артроскопа.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вторым способом, который уже применяется в Германии, является пересадка в больное место клеток, что культивируются из нескольких взятых здоровых элементов в лабораторных условиях. Особенно эффективно применение такой методики при отслойке хряща.

Источники


  1. Краев, А. В. Анатомия человека / А. В. Краев. — М. : Медицина, 2000. — 848 c.

  2. Кирпичникова, М. П. Биосовместимые материалы / Под редакцией В. И. Севастьянова, М. П. Кирпичникова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2011. — 560 c.

  3. В. И. Иоффе Иммунология ревматизма / В. И. Иоффе. — М. : Государственное издательство медицинской литературы, 1984. — 356 c.
  4. Филоненко, С. П. Боли в суставах. Дифференциальная диагностика / С. П. Филоненко, С. С. Якушин. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 176 c.
Восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Воспаление сумки локтевого сустава лечение

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here