Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Предлагаем ознакомиться с материалом на тему: "Восстановление после разрыва связок коленного сустава" с полным раскрытием тематики. В статье содержатся различные точки зрения и комментарии к ним. Все вопросы вы можете задать в комментариях.

Разрыв связок коленного сустава. Восстановление

Людям, перенесшим разрыв связок коленного сустава, восстановление необходимо вне зависимости от степени разрыва и способа лечения. От того, как будет осуществлена реабилитация после травмы, зависит функция сустава и, соответственно, качество жизни пациента.

При частичном разрыве связок колена чаще проводится консервативная терапия. Восстановительный период занимает от 6-ти до 8-ми недель. Если разрыв связок полный и выполнена операция, реабилитация длится до 6-ти месяцев, ее продолжительность зависит от вида связки, типа операции, возраста пациента, уровня физической активности. Восстановление можно разделить на несколько этапов:

1-2 недели после травмы или операции.

Сустав в это время жестко зафиксирован ортезом или гипсовой лонгетой. Как только пройдут острые боли, нужно начинать изометрические упражнения, т.е. напряжение четырехглавой мышцы при разогнутом колене, а также сгибать, разгибать и делать вращательные движения в голеностопном суставе, поднимать ногу с носком, направленным на себя, и удерживать несколько секунд. Эти упражнения делаются лежа на твердой поверхности, каждое выполняется по 7-10 раз, но нельзя производить какое-либо движение через боль.

Процедуры физиотерапии направлены на снятие посттравматического воспаления, боли, улучшение кровообращения в суставе. Магнитотерапию или лазеролечение можно начать уже со 2-3-их суток после травмы, УВЧ и электрофорез позже (через неделю). В домашних условиях проводятся тепловые процедуры (парафиновые аппликации, синяя лампа).

Обычно в это время жесткую фиксацию меняют на полужесткую. Пациент уже может при ходьбе давать частичную опору на

ногу, либо полную (при легкой степени разрыва связок коленного сустава). Восстановление на этом этапе включает физиотерапию по мере необходимости (наличие отека, болей). Можно подключить электромиостимуляцию мышц бедра (принудительное их сокращение) и массаж ноги, как ручной, так и аппаратный. Сначала, при наличии отека, выполняется массаж по отсасывающему типу, начиная от стопы и поднимаясь к пояснице. Далее массажист увеличивает интенсивность и работает с мышцами.

Лечебные упражнения делятся на пассивные и активные. Пассивные упражнения заключаются в том, что пациент лежит расслабленно, а специалист сам выполняет движения в суставе. Активно нужно начинать сгибать и разгибать колено в положении лежа или сидя, сидя на стуле выполнять маятникообразное покачивание ногами, ходить на месте с высоким подъемом бедер. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без резких движений.

Также рекомендуются занятия на специальных тренажерах, механоаппаратах. Существует лечение положением. Для этого колено нужно уложить в состоянии сгибания или разгибания до болезненности и удерживать в этом положении до 20-ти минут. Лечебной физкультурой лучше заниматься под контролем реабилитолога. Если на фоне занятий отек сустава увеличивается и появляется боль, необходимо снизить нагрузку на ногу и показаться лечащему доктору.

На этом этапе важно восстановить полный объем движений в суставе и бороться с гипотрофией мышц. Упражнения проводятся с применением утяжелителей, в положении стоя, сидя, лежа. В некоторых случаях нужна пассивная разработка с помощью массажиста. Можно заниматься гимнастикой в воде.

3 вида упражнений для реабилитации после разрыва связок коленного сустава: как восстановить конечность быстро и без боли

В период лечения травм связок коленный сустав долго находится в неподвижном состоянии. При этом уменьшается кровоснабжение и трофика его тканей, происходит частичная атрофия мышц. Реабилитация после травмы колена необходима для восстановления трофики, объема и силы мышц, укрепления поврежденных связок.

Несерьезное отношение к лечению приводит к повторному повреждению связок . Д лительная иммобилизация без последующих упражнений и разработки ведет к формированию дистрофии и артроза коленного сустава, его тугоподвижности . Эти осложнения сопровождаются постоянной болью и хрустом в колене, могут приводить к хромоте.

Лечебная физкультура (ЛФК) после травмы колена: общие правила тренировки

Чтобы ЛФК при растяжении связок коленного сустава приносила пользу, нужно соблюдать основные ее правила :

  • Регулярность: результат от упражнений проявится только при ежедневном их повторении, 2–3 раза в день.
  • Постепенное увеличение амплитуды: степень сгибания и разгибания в суставе следует увеличивать очень аккуратно и медленно.
  • Постепенное нарастание числа повторений и подходов: выполняя упражнения при разрыве связок колена, начинать следует с 3–4 повторений одного упражнения в первые дни реабилитации, доводить до 10–15 повторений к середине курса.
  • Плавность, отсутствие резких движенийи рывков: упражнения при травме колена не должны спровоцировать повторное повреждение связок.
  • Разминка и заминка: начинать и заканчивать занятие нужно с самых легких упражнений для разогрева.
  • Начинать под присмотром: лучше всего, если упражнения для колена после травмы подберет врач‐реабилитолог, который будет контролировать правильность их выполнения на начальных этапах.

Виды упражнений для восстановления колена

В зависимости от того, какие анатомические структуры задействованы, все упражнения при повреждении коленного сустава делят на статические, статодинамические и динамические.

Статические упражнения направлены на тренировку связок, которые работают для удержания тела в неподвижном положении. Статодинамические упражнения помимо связок задействуют дополнительно мелкие мышцы. А динамические полностью включают в работу крупные, мелкие мышцы и связочный аппарат. Начинать комплекс ЛФК для коленного сустава после повреждения связок следует со статического режима, плавно переходя к статодинамическому и динамическому. Заканчивать необходимо в обратном порядке.

Статические

Этот вид упражнений помогает восстановить колено после травмы за счет напряжения мышц и, соответственно, умеренного натяжения их сухожилий (связок) без активных движений.

В статье об ЛФК после разрыва крестообразной связки описаны упражнения, которые можно выполнять в период от 3 месяцев до полугода после травмы. Со временем их можно усложнять, используя ленточный эспандер (эластичную резинку) или небольшой мяч. Гимнастика при растяжении связок коленного сустава, выполняемая с мячом, зажатым между коленями, дополнительно укрепляет внутренние мышцы бедра и внутренние боковые связки коленных сочленений.

Статодинамические

В режиме статодинамики статические упражнения чередуются с динамической сменой положения конечностей. Этот режим включает упражнения для поддержания баланса, которые помогают восстановить коленный сустав после травмы за счет включения в работу мелких пучков мышц с разных сторон.

Читайте так же:  Как долго восстанавливаются связки голеностопного сустава

  1. Исходное положение – лежа на животе с вытянутыми ногами. Согнуть ногу на сколько это возможно и удерживать 10 секунд, вернуть в исходное состояние. Повторить 5–10 раз для одной, а затем для другой ноги. Под стопы лучше подложить плотную подушку. Такое упражнение начинают выполнять со второй‐третьей недели после начала ЛФК при повреждении связок коленного сустава.
  2. Балансирование на носках: стоя на полной стопе, поднимитесь на носки и удерживайте данное положение 10–20 секунд, затем ставьте пятки на пол. Можно придерживаться одной рукой за опору. Повторите такие подъемы 3–5 раз (4–5 неделя).
  3. Удерживание равновесия на балансировочных подушках. Сначала на двух ногах, затем на одной с опорой для подстраховки (6–8 неделя).
  4. Оперевшись спиной о стену, медленно скользите вниз. Нужно задержать достигнутое положение на несколько секунд, и так же медленно подняться вверх (8–10 неделя).
  5. Оперевшись вытянутыми на уровне груди руками о стену, медленно сгибать ноги, зафиксировать в нижнем положении на несколько секунд, и так же медленно поднимать в исходное положение (10–12 неделя).

Динамические

Данные упражнения при травме коленного сустава помогают восстановить диапазон движений сустава, которым он обладал до повреждения.

Лечебная физкультура при разрыве связок коленного сустава проводится на фоне медикаментозной терапии. Узнать подробнее о том, какие препараты используются в период реабилитации, можно в здесь.

Видео с восстановительными упражнениями для разработки конечности

На видео поэтапно рассмотрены упражнения при разрыве связок коленного сустава после их хирургической пластики.

Особенности гимнастики при разрыве, растяжении, ушибе, вывихе

Предложенные выше восстановительные упражнения при травме колена универсальны. Они могут выполняться после ушиба, растяжения связок, как гимнастика после разрыва связок коленного сустава. Отличие состоит в том, что после ушиба и растяжения можно быстрее приступать к динамическим упражнениям, а после операции при разрыве связок первые 2–3 недели разрешаются только пассивные движения в суставе, статические упражнения и ходьба на костылях.

Если произошел вывих надколенника, то лечебная физкультура при травме коленного сустава должна быть направлена на восстановление его подвижности и укрепление удерживающих связок. Для этого дополнительно применяются упражнения с вращающими движениями (вокруг вертикальной оси):

  1. Положение – сидя на стуле. Положить ногу на пол или любую подставку, полностью выпрямить ее и расслабить мышцы. Производить легкие пассивные смещения надколенника во все стороны по несколько раз.
  2. Положение – лежа на спине с вытянутыми прямыми ногами. Отводить стопу наружу и возвращать обратно. Повторить по 10–20 раз для каждой ноги.
  3. Сидя на стуле, совершать маятникообразные движения ногами.
  4. Стоя в приседе, совершать мягкие вращающие движения коленями наружу и внутрь по 10–15 раз.

ЛФК после разрыва связок коленного сустава отлично сочетается с народной медициной. Какие настои и отвары можно принимать при травмах связок, читайте в этой статье.

Какую физиотерапию назначают

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава проводится комплексно. Помимо лечебной физкультуры назначается массаж и физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры направлены на снятие отека и боли, улучшение обменных процессов в тканях сустава.

Процедуры, которые могут быть начаты еще во время ношения эластичной фиксирующей шины (ортеза) :

  • электромиостимуляция (ЭМС);
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • криотерапия;
  • УВЧ;
  • грязелечение.

Электростимуляция четырехглавой мышцы

Электростимуляция четырехглавой мышцы бедра представляет собой воздействие на нее низкочастотным синусоидальным током с помощью электродов. Главная цель электромиостимуляции – увеличение объема, силы и выносливости мышцы, возвращение полного диапазона движений в коленном суставе. Используется в спортивной медицине и как восстановление после разрыва связок коленного сустава, в частности после операции по пластике ПКС (передней крестообразной связки). Для большего эффекта можно одновременно использовать метод электростимуляции и упражнения для разработки коленного сустава после разрыва связок.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – воздействие на сустав постоянным магнитным полем для снятия отечности, болевого синдрома и улучшения оксигенации связок, хрящей и костных структур. Высокая проникающая способность электромагнитных импульсов позволяет воздействовать на глубокие структуры сустава даже через гипсовую повязку на этапе иммобилизации.

Электрофорез и фонофорез

Электрофорез – введение в ткани сустава лекарственных средств с помощью постоянного тока. Электроды (анод и катод) размещают с двух противоположных сторон колена, накладывая их на ткань, смоченную в лекарственном веществе, которое требуется ввести. Физиотерапевтическая реабилитация после разрыва связок коленного сустава чаще всего проводится с анестетиками и анальгетиками, а также противовоспалительными гормонами (гидрокортизон). Такое сочетанное воздействие электрических импульсов с лекарственными препаратами значительно ускоряет восстановление после травмы колена. Продолжительность сеанса и общую длительность курса определяет врач‐физиотерапевт. Во время процедуры возможно чувство покалывания или незначительное жжение.

Фонофорез – проникновение лекарственных средств к тканям сустава с помощью ультразвуковых вибраций. Ультразвук сам по себе расширяет сосуды и расслабляет мышечную ткань, стимулирует регенерацию и ускоряет восстановление связок коленного сустава после травмы. С его помощью вводят Гидрокортизон, Димексид, ферменты (гиалуронидаза) и хондропротекторы при трещинах суставного хряща. Какие еще препараты применяют для восстановления хрящевой ткани можно узнать в статье о лечении трещины хряща.

Локальная криотерапия

Криотерапия подразумевает охлаждение поверхности тела до низких (от -70 градусов) и сверхнизких (до -130 градусов) температур с помощью воздушной струи или жидкого азота. Реабилитация после повреждения связок коленного сустава с применением крио‐процедур проходит быстрее и успешнее за счет повышения эластичности соединительной и мышечной тканей в месте воздействия холодом. За счет резкого спазма сосудов и последующего их расширения улучшается трофика тканей сустава, замедляются процессы старения. Кроме того, воздействие низких температур помогает избавиться от хронической боли после травм колена, подробнее о которой написано здесь.

Видео локальной криотерапии после повреждения

На видео показаны два метода криотерапии после застарелой травмы колена: криовоздушная и криоуглекислая.

Ультравысокочастотное лечение (УВЧ)

УВЧ‐терапия представляет собой воздействие на сустав коротковолновым импульсным током частотой 20–40 МГц. При этом достигается эффект прогревания, оказывающий благотворное влияние на кровоснабжение и обмен в тканях. Ускоряется созревание коллагеновых волокон, необходимых для успешного восстановления после растяжения связок колена, надрыва или разрыва сухожилия. Для проявления эффекта необходимо 5–10 сеансов УВЧ по 8–12 минут.

Грязелечение (пелоидотерапия)

Физиотерапия при растяжении связок коленного сустава также включает лечение торфяными и сапропелевыми грязями. Оно не требует специальной аппаратуры, осуществляется в виде аппликаций, благодаря чему этот метод можно применять самостоятельно в домашних условиях. Для этого слегка разогретую на водяной бане грязь накладывают на колено и обматывают пленкой, оставляя на полчаса. Эффект пелоидотерапии основан на высокой концентрации минеральных веществ в лечебных грязях, которые необходимы суставу на этапе восстановления.
Читайте так же:  Болят суставы ног по ночам

Восстановление крестообразных связок колена

Реабилитация после пластики передней или задней крестообразной связки колена является важным этапом полного восстановления его функциональности. Можно ли осуществлять восстановление в домашних условиях? Сколько восстанавливается после разрыва крестообразная связка? Возможны ли осложнения после хирургического вмешательства? Об этом и многом другом вы прочитаете нашей статье.

Когда начинается восстановительный период

Точных сроков начала восстановительного периода после оперативного вмешательства не существует, поскольку на необходимость подобного мероприятия в контексте его введения влияет достаточно много факторов. В первую очередь это тяжесть, степень и характер ранее полученной травмы, которая привела к повреждению крестов колена.

Также немаловажную роль играет и сам тип операции по восстановлению функциональности коленного сустава, будь то малотравматичная артроскопия, либо же классическая форма вскрытия полости сустава в виде артротомии.

После проведения артроскопии связок колена реабилитационный период может начинаться уже после 2-3 суток со дня проведения оперативного вмешательства, а при артротомии же необходимые мероприятия иногда начинаются спустя несколько недель после интенсивной консервативной терапии.

Где проходит реабилитация

Вне зависимости от обстоятельств, как минимум первые несколько дней после оперативного вмешательства даже незначительного характера пациент находится под присмотром врачей.

Далее, в зависимости от текущего состояния, рациональности и необходимости, человек может продолжить свое пребывание в стационаре либо же специалист рекомендует поменять реабилитационный схему со стационарной на амбулаторную или нахождение в домашних условиях.

Как показывает современная клиническая практика при повреждении крестов коленного сустава первой и частично второй степени среднее время пребывания в стационаре составляет около 2 недель.

Восстановительные мероприятия после операции

Основной целью восстановления является возврат полной функциональности нижней конечности и колена у пациента. При этом существенную роль играет необходимость возвращения к профессиональной активности, например занятию спортом, поскольку в таком случае реабилитации затягивается на более длительный период.

Непосредственно в период реабилитации после операции на переднюю или заднюю крестообразную связку коленного сустава специалист обычно назначает пациенту установку ортеза, который сохраняет и лишь частично уменьшает текущий диапазон движения коленного сустава, улучшает стабильность данной структуры, обеспечивает надежную профилактику вероятности повторной травмы в первые недели реабилитационного периода.

При этом устройство нужно носить только в повседневной деятельности, а во время восстановительных мероприятий оно снимается. Вторая важная веха необходимого восстановительного периода – это ведение комплексных упражнений послеоперационной реабилитации.

Вначале ЛФК является пассивной, однако постепенно нагрузки линейно увеличиваются к полноценным, позволяющим создать положительную динамическую стабилизацию сустава и стимулировать мышцы для их целенаправленного укрепления.

Помимо этого в первые недели реабилитации после операции по восстановлению крестообразной связки назначается консервативно-инструментальная терапия в виде дренажа полости коленного сустава, профилактики осложнений вторичных бактериальных инфекций, общего обезболивания, применение венотоников, при необходимости – миорелаксантов, хондропротекторов и так далее.

Восстановление после пластики передней крестообразной связки

В общем случае восстановление передней крестообразной связки коленного сустава после проведения хирургического вмешательства совпадают с вышеописанными процедурами.

При этом основной упор делается на индукцию разгибательной активности коленного сустава. Как показывает практика, при поражениях передней крестообразной связки реже формируются осложнения, поэтому в среднем.

Восстановительный период не продолжается более 5-6 недель, если конечно у пациента не было полного разрыва крестов коленного сустава с их трансплантацией в рамках хирургической операции.

Реабилитация после разрыва крестообразной связки может занимать около 3 месяцев, параллельно проводятся необходимые действия по снижению рисков отторжения имплантата при использовании материалов от донора.

Восстановление после операции на заднюю крестообразную связку

Основной перечень мероприятий восстановительного периода при проведении операций на латеральную, заднюю, медиальную крестообразные связки не отличаются друг от друга, однако есть специфика в рамках выполнения комплексов ЛФК.

Изолированные повреждения медиальной и латеральных связок встречаются достаточно редко, чаще всего этот вид проблемы дополняется надрывом либо растяжением основных передних, либо задних структур — в этой ситуации нагрузки распределяются в рамках лечебной физкультуры равномерно, как на сгибание/разгибание, так и на осевое движение.

Сроки реабилитационного периода

Точных сроков восстановления, пациентам после разрыва крестов коленного сустава не сможет назвать вам не один профильный специалист, поскольку на данный процесс влияет целый ряд факторов, от тяжести ранее полученной травмы и эффективности проведения хирургического вмешательства до рисков формирования осложнений и точного соблюдения необходимых рекомендаций врачей.

Упражнения для восстановления функциональности сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Базовые упражнения для восстановления крестообразных связок колена:

  • Классическую ходьбу с помощью костылей. Основная опора производится на ногу с оперированным мениском, при этом стопа полностью ставится на горизонтальную поверхность. Длительность процедуры составляет от 5 до 15 минут не более 5 раз в течение суток;
  • Опорные нагрузки. Пациент осуществляет упор на оперированную ногу с нагрузкой, которая идентична массе конечности. При этом основная опора производится на пятку, а не носок, сама же нагрузка и не должна вызывать болевые ощущения в коленном суставе. Несколько подходов по 5 минут в течение комплексных процедур ЛФК не более 4 раз за сутки;
  • Разгибательные и сгибательные движения. Осуществляется со стопами. Сначала носки тянутся на себя, а потом – от себя. Не более 30 раз каждые несколько часов в течение суток;
  • Напряжение мышц бедра. В произвольном порядке осуществляется напряжение задних и передних мышц бедра в течение 7 секунд по 15 подходов около 5 раз за сутки;

Следует отметить, что в рамках ЛФК при хождении с опорой запрещено сгибать ногу, при этом активное разгибание голени в коленном суставе должно варьироваться в диапазоне от 0 максимум до 40 градусов.

Дополнительно вводится восстановление подвижности надколенника со смещением коленной чашечки рукой вверх и вниз, поднятие прямых ног на весу из положения лежа, активное сгибание и пассивное разгибание колена до начала болевого синдрома.

Помимо этого рекомендовано проведение и отведение ног в положении лежа на боку, сгибание ноги в колене, используя ручную тягу, полуприседания, поднятие нижних конечностей из положения стоя с внешним сопротивлением и так далее.

Читайте так же:  Мрт коленного сустава митино

Возможные последствия и осложнения

Потенциальные осложнения операционного периода зависит от типа проводимого хирургического вмешательства.

К основным осложнениям после проведения артротомии относят:

  • Тромбоэмболию;
  • Рефлекторную дистрофию;
  • Комплексное повреждение нервных корешков;
  • Формирование гемартроза;
  • Синовита;
  • Прямое травмирование сустава хирургическими инструментами;
  • Вторичных воспалительных процессов инфекционной природы.

При артроскопии чаще всего формируются негативные последствия в виде:

  • Повреждения нервных окончаний, сосудов;
  • Развития вторичных инфекций;
  • Образования нейротрофического синдрома;
  • Нарушений работы периферических сосудов в указанной локализации.

Вне зависимости от вида хирургического вмешательства при установке имплантата могут возникать:

  • Проблемы с фиксаторами связок и повторные разрывы крестообразных структур;
  • Тромбозы периферических сосудов;
  • Контрактуры сустава.

Общие рекомендации на послеоперационный период

К основным рекомендациям в рамках реабилитационного периода можно отнести следующие тезисы:

  • Четкое неукоснительное соблюдение рекомендаций реабилитолога, физиотерапевта и прочих специалистов. В большинстве случаев схема восстановления разрабатываются индивидуально для пациента с учетом особенностей его травмы, эффективности произведенных операций и так далее. В данном контексте важнейшим пунктом, позволяющим ускорить выздоровление, считается соблюдение всех рекомендаций врачей;
  • Исключения самолечения. Народные методы терапии, рекомендации друзей и прочие процедуры, не вписывающиеся в основной терапевтический процесс, должны быть полностью исключены. В крайнем случае, перед использованием подобных методик необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с вашим лечащим врачом и получить его одобрение;
  • Правильный настрой. Положительное настроение, отсутствие стрессов и общий благожелательный фон помогут быстрее преодолеть сложный период в жизни и вернуться к повседневной нормальной деятельности.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Восстановление и реабилитация связок коленного сустава после травмы

От травм колена не застрахован никто. Не обязательно заниматься каким-то травмоопасным видом деятельности, чтобы повредить свои связки, даже простое падение может быть причиной серьезного повреждения, которое приведет к опасным последствиям.

Чем опасны данные травмы?

Растяжения, надрывы и разрывы связок – это самые распространенные травмы колена. Человек ощущает острую боль, его ждет длительный и болезненный процесс лечения и реабилитации.

Очень часто в таких случаях необходимо оперативное лечение со всеми вытекающими для организма последствиями, ведь любая операция – это угроза для жизни. Кроме всего прочего травмы связок опасны тем, что могут вызвать ограничение подвижности до конца жизни.

При несвоевременном или нерезультативном лечении человек не сможет полноценно сгибать и разгибать колено, а также задерживать ногу в согнутом состоянии.

Мышцы и связки ног поддерживают тело человека, именно на них припадает огромная нагрузка при ходьбе и любом движении. Они должны «нести» на себе все тело человека. Порванные связки просто не смогут выдержать такой нагрузки.

Почему реабилитация настолько важна?

Лечение травмы – это далеко не все, что необходимо для полного восстановления всех функций колена. Лечение, каким бы современным оно ни было, никогда не даст положительного эффекта без реабилитации.

Неважно насколько сложной была травма – даже незначительный надрыв связки требует длительного процесса восстановления. Консервативное лечение требует более коротких сроков восстановления (до 3-х месяцев). Если же пациент пережил операцию, срок реабилитации увеличивается до полугода.

Основная цель реабилитации – возвращение пациента к полноценной жизни. В процессе лечения мышцы теряют свой тонус, а значит, вся нагрузка при ходьбе и беге будет приходиться на коленный сустав, в результате возникает отек, боль и плохая подвижность. Достаточно одной недели бездействия, чтобы мышцы значительно ослабели. Поэтому после лечения необходимо постепенно вернуть мышцам тонус.

Этапы восстановления связок коленного сустава

Для полного восстановления (особенно после оперативного вмешательства) пациенту придется пройти длительный процесс реабилитации, особенно если применялось оперативное лечение. Все начинается с пассивного этапа реабилитации. В это время нельзя нагружать сустав. ЛФК на данном этапе практически не применяется. Можно выполнять только очень простые упражнения.

Данный этап нужно пройти для того, чтобы достичь следующих целей:

  1. Снятие отека. Достичь этого можно с помощью компрессов, криотерапии и кинезиотейпирования.
  2. Уменьшение спазма мышц (добиться этого можно с помощью массажа).
  3. Уменьшение боли.
  4. Возвращение контроля над мышцами и их укрепление (применяется электростимуляция).
  5. Улучшение диапазона движения сустава.
  6. Добиться возможности ходить без костылей.
  7. Подготовить травмированное колено к ЛФК

Активная реабилитация проходит в 3 этапа. Первый начинается примерно через месяц после операции. Данный этап состоит преимущественно из щадящих упражнений лечебной физкультуры, выполняемых сидя или лежа. Сильно нагружать ногу еще не рекомендуется. Занятия ЛФК подбираются так, чтобы не приносить боли или дискомфорта пациенту.

[2]

На первом этапе активной реабилитации необходимо достичь следующих целей:

[1]

  • Вернуть контроль над мышцами.
  • Проработать четырехглавую мышцу, а также мышцы голени и бедра. Укрепление данных мышц поможет повысить опороспособность.
  • Добиться сгибания колена, путем выполнения упражнений для развития гибкости, а также применения специальных массажей.
  • Добиться проприоцептивной чувствительности мышц (применяются упражнения для развития равновесия).
  • Формирование походки.

Достигнув вышеописанных целей, пациент переходит ко второму этапу восстановления. Это происходит примерно через два месяца после операции. У каждого пациента эти сроки индивидуальны, и только врач может решить, когда увеличивать нагрузку.

Упражнения на данном этапе становятся более сложными. Теперь их необходимо выполнять стоя или же на специальных тренажерах или батуте. Уже можно делать приседания и выпады.

Задачи второго этапа восстановления следующие:

  1. Повышать мышечную силу и выносливость, выполняя более сложные упражнения.
  2. Достичь безболезненного максимального угла сгибания травмированного колена.
  3. Совершенствовать проприоцептивную чувствительность. Для этого хорошо подходят занятия на батуте.
  4. Подготовить мышцы для занятия бегом.

Примерно через три месяца пациент готов приступить к выполнению упражнений из третьего этапа реабилитации. Это период наиболее сложных упражнений из всего курса ЛФК. Заниматься необходимо в зале на специальных тренажерах, босу или батуте.

  • Укрепление мышц, повышение их выносливости без болей в процессе тренировки.
  • Возвращение пациента к активной жизни.
  • Научиться бегать без ощущения боли.
  • Достичь полного безболезненного сгибания (разгибания) сустава.
  • Выровнять мышечный объем обеих ног.
  • Научиться прыгать.

Данный этап длится 14 дней, после чего пациент проходит тест, в котором оценивается возможность вести полноценный активный образ жизни.

ЛФК и гимнастика для разработки колена

На каждом этапе восстановления необходимо выполнять определенные упражнения ЛФК, помогающие достичь конкретных целей. Без таких занятий невозможно восстановить полноценную двигательную активность травмированной конечности.

Читайте так же:  Растяжение кистевого сустава

При пассивном этапе реабилитации можно выполнять упражнение, в ходе которого будет происходить сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Начинать упражнение необходимо сидя на полу, с вытянутыми вперед прямыми ногами. Смотреть нужно на свои колени. Сократить четырехглавую мышцу бедра (при этом коленная чашечка подтянется немного вверх), затем зафиксировать положение в течение пару минут и расслабиться. Важно научиться правильно выполнять данное упражнение, для этого нужно постоянно следить за движениями коленей.

Активную реабилитацию можно начинать с такого упражнения как подъем ноги с утяжелителем. Для этого необходимо лечь на спину, руки протянуты вдоль туловища, здоровая нога согнута в колене, а больная расположена в 5 см от пола. Нога должна быть прямой, носок натянут на себя. К больной ноге необходимо прикрепить утяжелитель.

Напрягая четырехглавую мышцу необходимо поднять травмированную ногу на 45 градусов вверх. Такое положение нужно зафиксировать, затем опустить ногу. Выполнять упражнение необходимо по 10-15 раз. Лучше всего если будет несколько подходов. Главное делать все плавно и обязательно смотреть, чтобы коленная чашечка подтягивалась вверх (это показатель правильности выполнения упражнения).

На втором этапе восстановления можно выполнять более сложные задания, например, махи вперед с эспандером.

Для выполнения данного упражнения необходимо прикрепить эспандер к шведской стенке (снизу), а затем надеть его петли на ноги.

Стать спиной к шведской стенке так, чтобы эспандер распрямился. Руки на поясе. Медленно и плавно выполнять махи ногами вперед, напрягая четырехглавую мышцу. Положение ноги в воздухе зафиксировать в течение пары секунд. Заниматься нужно в несколько подходов. Количество повторений должно быть от 10 до 15.

На последнем этапе реабилитации нужно выполнять сгибания ног, пользуясь тренажером. Для этого необходимо сесть на тренажер, прижав поясницу к его спинке, а голени к валикам. Коленный сустав должен находиться под углом более 90 градусов. Проводить сгибание и разгибание ног в колене в быстром равномерном темпе без рывков. За 30 секунд нужно сделать примерно 20 повторений. После этого отдохнуть пару секунд, затем приступить ко второму подходу. Всего нужно сделать три подхода. Не стоит переживать, если мышцы ног начнут жечь – это значит, что все сделано верно.

Есть еще несколько простых упражнений для разработки связок, которые можно выполнять даже дома:

  1. Поднятие прямых ног лежа на спине. Положение тела удерживаем несколько секунд.
  2. Лечь на спину, затем, согнув колени, подтянуть ноги к животу. Задержать положение.
  3. Стоя прямо опереться руками о стул, а затем подниматься на носки или становиться на пятки. Ноги прямые, мышцы напряжены.
  4. Лечь на пол и в плавном темпе выполнить упражнение «велосипед».
  5. Сесть на стул или жесткий диван. Разгибать колено, удерживая ногу в прямом положении в течение нескольких секунд.

14 эффективных упражнений для восстановления колена после разрыва крестообразной связки: фото и видео рекомендации

Начинать реабилитационные мероприятия после разрыва крестообразной связки можно только тогда, когда снимут гипсовый фиксатор. Гипсовый фиксатор рекомендуют оставлять на ноге от нескольких недель до месяца, это зависит от анатомических особенностей коленного сустава и индивидуальных показателей скорости регенерации. Отказ от процедур реабилитации может привести к повторному разрыву связок и последующему оперативному вмешательству .

Период активного восстановления после разрыва передней крестообразной связки колена следует начинать после того, как будет окончен основной этап лечения травмы. Подробнее о лечении частичного разрыва передней крестообразной связки читайте здесь.

[3]

Физиотерапия для коленного сустава

Ультравысокочастотная терапия – один из методов электротерапии, используемый при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки колена. Воздействие на организм человека полей ультравысокой частоты, которые проникают глубоко в ткани, способствует расширению кровеносных сосудов. Улучшенное кровообращение стимулирует процессы обмена питательных веществ в организме, ускоряет регенерацию.

Ультразвуковой массаж — это воздействие на поврежденные ткани звуковыми волнами. Основная задача такого массажа – разогнать кровь, ускорить процесс регенерации, снять воспаление. Механические колебания в тканях организма способствуют расслаблению мышц и повышению их тонуса, что очень важно при реабилитации после разрыва.

Теплолечение. Восстановление коленного сустава тепловыми ванночками из растопленного парафина – один из популярных методов реабилитации. Тепло провоцирует рассасывающий эффект внутри тканей, стимулирует потовые и сальные железы, снижает болевой синдром. Помимо целебных воздействий прогревания, парафин имеет свойство затвердевать и сжиматься, оказывая массирующее действие на напряженные мышцы.

Диадинамолечение — это вид электротерапии, при котором используется пропускание через организм человека диадинамических токов. Он очень эффективен при восстановлении после разрыва передней крестообразной связки, так как благодаря этой процедуре сокращаются скелетные и гладкие мускулы, стимулируются мышцы конечностей, внутренних органов и стенок сосудов. Унимается болевой синдром – затупляется реакция рецепторов на раздражитель, которым выступает травматическое повреждение.

Магнитотерапия. При помощи магнитотерапии значительно ускоряется процесс реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Магнитное поле, под влияние которого попадает уязвленная конечность, оказывает значительное общеукрепляющее действие. Расширение сосудов, улучшение кровоснабжения, мышечное расслабление и релаксирующее воздействие – эффекты, которые может оказать данный вид восстановительных процедур.

Пелоидотерапия — вид реабилитации, при котором используются целебные грязи. При нанесении их на колено, где произошел разрыв передней крестообразной связки, происходят физические и химические процессы, способствующие их восстановлению. В кожу впитываются отдельные питательные вещества, влияющие на мышечные сокращения, производя успокаивающее и расслабляющее действие.

Массаж. Задача массажа – снятие напряжения при помощи воздействия на биологически активные точки в организме человека. На данный момент существует большое количество видов массажа, с разными способами и средствами воздействия. При восстановлении после разрыва передней крестообразной связки используют локальный массаж (массаж конкретно коленного сустава), общий массаж, для расслабления тела пациента в целом. Подробнее о том, как правильно делать массаж после травмы нижней конечности, читайте в этой статье.

Гидротерапия. В период восстановления после разрыва передней крестообразной связки врачи могут прописать прием лечебных ванн, лечебный душ. Процедуры могут быть с применением холодной, теплой, горячей воды, или же контрастные процедуры (чередование холодного и горячего воздействия). Контрастный и холодный виды воздействия вызывают спазматические колебания, увеличивающие скорость кровотока и тканевой обмен питательных элементов. Теплый и горячий виды воздействия способствуют мышечному расслаблению.
Читайте так же:  Типы суставов и их строение

ЛФК при травме пкс

К введению физических нагрузок следует подходить очень осторожно. Вводить лфк нужно поэтапно, начиная с простых статических упражнений.

Первая неделя

Упражнения, которые можно выполнять в первые 7 дней реабилитации :

Вторая неделя

  1. Ходьба без вспомогательных средств. На второй неделе реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно уже избавиться от трости или костыля, тем самым увеличить нагрузку на пострадавшую ногу. К концу недели можно снимать и ортез.
  2. Полуприседания. Это еще не будут полноценные приседания. Упражнение следует выполнять у стены, следя за тем, чтобы поясница оставалась ровной, лопатки прилегали к поверхности, на которую опираетесь, а бедра были параллельны полу. Следует делать не менее 10 полуприседаний несколько раз в день.
  3. Подъем на носки. Эта несложная тренировка улучшит кровообращение в пострадавшей конечности и ускорит процесс реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Подъем на носки следует осуществлять несколько раз в день. Оптимальное количество – 10 подходов по 20 раз. К концу недели в руки можно взять утяжелители.

Видео инструкция «Приседание у стены»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Приседание у стены».

Месяц реабилитации

С третьей недели реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно начинать полноценные упражнения, задействующие различные мышцы ног и активно разрабатывающие коленные связки. К этому моменту пациента должен покинуть болевой синдром, но нога все еще может быстро уставать. Необходимо совершать разведение и соединение прямых ног. Достаточно 5 подходов 3 раза в день.

Видео инструкция «Разведение ног»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Разведение ног лёжа на спине».

Ближе к концу месяца с начала реабилитации после разрыва передней крестообразной связки можно делать такое упражнение, как подъем ноги вверх, только с позиции на боку. Это упражнение поможет натренировать мышцы и укрепить связки. Его следует выполнять в комплексе с предыдущим, по 5 подходов 3 раза в день.

Видео инструкция «Отведение ноги»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Отведение ноги».

Лежа на спине с приподнятыми полусогнутыми ногами можно имитировать прокручивание педалей велосипеда. Начинать следует с медленного темпа с последующим ускорением. Продолжать до тех пор, пока не почувствуете усталость. Несколько заходов в день этого упражнения существенно ускорят процесс восстановления после разрыва передней крестообразной связки. Это упражнение можно заменить ходьбой на эллиптическом тренажере в умеренном темпе.

Ходьбу можно постепенно заменять бегом трусцой. Маленькая скорость бега обуславливает маленькие шажки, при этом ступня с пятки плавно перекатывается на носок. Такой щадящий бег хорошо подходит для периода восстановления после разрыва передней крестообразной связки.

Полтора месяца

  1. Приседания. К полноценным приседаниям можно перейти только после 2 недели второго месяца реабилитации после разрыва передней крестообразной связки. Очень важно выполнять приседания правильно. Встать нужно прямо, поставить ноги на ширине плеч. Руки при этом разводятся в стороны, держатся на поясе, либо же удерживают груз (добавление утяжелителей лучше осуществлять на неделю позже). Спина должна держаться прямо, а пятки не отрываться от пола. Во время приседания руки можно подавать вперед. Нужно учитывать, что именно при приседаниях оказывается наибольшее влияние на колени, потому следует начинать с 10 приседаний по 5 подходов с перерывом в пару минут.
  2. Ходьба по лестнице. Ходьба вверх по лестнице испытывает колено почти так же, как полноценные приседания. Рекомендуется сначала преодолевать пять лестничных пролетов туда и обратно, постепенно добавляя этажи. Важно учитывать то, что для эффективного процесса реабилитации после разрыва передней крестообразной связки нужно наступать стопой на ступеньку полностью, а также следить за дыханием – на раз‐два вдох, на три‐четыре выдох.
  3. Велотренажер. Теперь эллиптический тренажер можно заменить велотренажером или ездой на велосипеде. Хорошо, если вам удастся осуществлять вечерние велопрогулки несколько раз в неделю.

Видео инструкция «Приседание»

Из видео вы узнаете правильную технику выполнения упражнения «Приседание».

Полгода восстановления

К этому моменту работоспособность пострадавшей конечности должна вернуться в норму, а период реабилитации после разрыва пкс оканчивается. Важно до этого момента не прекращать активные физические нагрузки, если они не предусмотрены вашим образом жизни. Можно подобрать для себя удобный вид физкультуры – абонемент в спортзал или занятия на дому.

Видео комплекс

Из видео вы узнаете упражнения, которые можно вводить после окончания срока реабилитации.

Профилактика

Как и во время реабилитации, так и в дальнейшем, очень важно следить за питанием. Прием пищи на этот период можно назвать специальной диетой с большим количеством кальция и белка.

Учитывая, что коленный сустав после разрыва передней крестообразной связки будет более подвержен травмам, очень важно следить за дальнейшим образом жизни. Нельзя допускать чрезмерной физической нагрузки, но при этом нельзя полностью ограничивать себя в занятиях физкультурой.

Видео (кликните для воспроизведения).

Процедуры, которые назначает специалист для реабилитации коленного сустава, направлены на то, чтобы вернуть конечности двигательные функции. Пациенту придется заново формировать естественный угол изгиба в суставе. Если болевой синдром на ранних периодах реабилитации ярко выражен, важно совершать хотя бы статические упражнения, для избежания атрофических процессов в суставе.

Источники


  1. Салугина, Светлана Ювенильный артрит: моногр. / Светлана Салугина. — М. : LAP Lambert Academic Publishing, 2014. — 200 c.

  2. Доктор Евдокименко Артроз тазобедренных суставов. Уникальная исцеляющая гимнастика / Доктор Евдокименко. — М. : Мир и Образование, 2013. — 512 c.

  3. Диагностика и хирургическое лечение неврологических осложнений поясничного остеохондроза / В. А. Шустин и др. — М. : Фолиант, 2006. — 168 c.
  4. Орел, А. М. Биомеханическая модель патогенеза акилозирующего спондилита / А. М. Орел. — М. : Видар-М, 2014. — 216 c.
Восстановление после разрыва связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here